Литий частковий зубний протез

Огляд

Зубний протез - це знімна пластинка або каркас, який зберігає протези зубів для заміни втрачених зубів. Литі часткові протези призначені для дорослих старше 65 років, у яких відсутня багато зубів. Пацієнт може зняти і замінити ці зубні протези. Знімні часткові протези з литими металевими каркасами надають ряд переваг перед традиційними частковими протезами. Рамки цих зубних протезів виготовляються за індивідуальним замовленням під зуби. Оскільки вони сидять і кріпляться до зубів, вони надзвичайно стійкі і ретентивні.

Що таке литий частковий протез?

Зубний протез - це знімна пластина або каркас, який утримує один або кілька штучних зубів для заміни втрачених зубів у роті. Литий частковий протез (CPD) - це знімний частковий протез, виготовлений з литого металевого каркаса з протезними зубами, закріпленими в акриловій смолі. Литий частковий зубний протез міцніший, довговічніший і більш ретентивний, ніж традиційні акрилові протези. Однак виготовлення литого часткового зубного протеза дорожче, трудомісткіше і складніше, ніж у традиційних акрилових протезів. Кожен зубний протез розроблений на замовлення і виготовлений для кожного пацієнта. Це металеві та пластикові часткові протези. Каркас (основне з'єднання) і гачки, що використовуються для закріплення зубного протеза, виготовляються з металу, тоді як видимі ділянки і зуби - з пластика. Зубні протези лише для пластики мають пластину зубного протеза, яка покриває все піднебіння верхньої щелепи або область під язиком нижньої щелепи, викликаючи біль, відчуття чужорідного тіла в роті та зменшення смаку, тепла та холодних відчуттів. Ця пластина замінюється металевим з'єднанням в литих часткових протезах. В результаті зубний скелет виходить досить міцним. Це дозволяє зменшити розмір, що забезпечує комфорт і усуває відчуття, що зубний протез надмірно великий. Смак і температура страви близькі до норми.

Пацієнти легко підлаштовуються під такий стиль зубного протеза, але їх складніше виготовити і коштувати дорожче. Їх можна використовувати при будь-якому дефіциті зубів, коли є достатньо здорових зубів для підтримки зубного протеза. Це потрібно, тому що вони дуже стійкі в роті і можуть мати лише незначні рухи. Ці рухи стають можливими завдяки виготовленню індивідуально литих металевих гачків, порівнянних з формою та властивостями зубів індивіда. Лите часткове протезування – це складна процедура, яка повинна відповідати численним вимогам, включаючи точну передачу жувального тиску на доступні зуби та відновлення оптимальної мови та естетики.

Які показання до часткового протезування гіт?

Оскільки існує безліч методів збереження природного зубного ряду, включаючи використання одиночних коронок і незнімних часткових протезів, іноді на зубних імплантатах, знімні часткові протези зараз в першу чергу показані пацієнтам, які мають скарги на відсутність зубів в естетичній зоні, які неможливо вирішити іншим способом. Знімний частковий протез також показаний пацієнтам з сильно зниженими зубними рядами або великими або множинними адентичними ділянками, пацієнтам з тяжким пародонтитом або надмірною втратою альвеолярної кістки, пацієнтам, які є фізично або емоційно вразливими, як проміжне рішення на шляху до аденції, як тимчасове рішення в очікуванні більш широкого лікування, і у пацієнтів, які не можуть дозволити собі альтернативу.

До показань до виконання зліпкового часткового зубного протеза відносяться:

• Частково відсутні зуби (втрачають частину зубів)
• За адентивною ділянкою зубів немає.
• Старше 17 років
• Решта зубів мають гарне пародонтологічне (ясна) здоров'я.
• Побажання пацієнта
• Травма щелепної кістки
• Коли необхідно підтримувати залишилися зуби проти бічних і передньо-задніх сил

Які протипоказання для литого часткового протезування?

• Питання гігієни порожнини рота
• Естетично неприваблива область (особливо область передніх зубів)
• Слабкість дугового зуба
• Решта зубів не в змозі підтримати знімний протез (зубні протези)
• Карієс рясніє.
• Захворювання пародонту/ясен

Які клінічні етапи виготовлення литого часткового зубного протеза?

Виготовлення литих часткових протезів вимагає багатьох стоматологічних призначень. Виходячи з конкретних стоматологічних проблем, кожен зубний протез унікально розроблений і виготовлений. Чого очікувати під час сеансів стоматолога з литими частковими протезами:

• Перший візит

 Під час першого стоматологічного призначення будуть зроблені зліпки зубів як для верхньої, так і для нижньої зубної дуги. Створюються досліджувані моделі. На дослідницьких моделях спеціально створені литі часткові зубні протези.

Зліпки виходять з верхньої і нижньої щелеп, а центральна оклюзія розраховується за допомогою наявних зубів. Зубний технік формує гіпсові копії щелеп і розміщує їх у правильному співвідношенні (для досягнення центральної оклюзії). На цьому кроці створюються індивідуальні ложки-відбитки, і проводиться основний аналіз зубного протеза. Тут визначаються напрямок вставки та видалення зубного протеза, опорні зуби, місця їх утримання, які будуть виконувати роль гачків для утримання, і вид.

• Другий візит

Стоматолог проведе лікування, відоме як підготовка ротової порожнини, під час другого стоматологічного візиту. Підготовка ротової порожнини полягає в зміні контуру конкретних зубів з метою збереження і стабілізації кінцевого зліпка часткового протеза. Після підготовки ротової порожнини будуть отримані остаточні стоматологічні зліпки. Створюються майстер-моделі. Зубний технік проектує і виготовляє металевий каркас литого часткового зубного протеза в зуботехнічній лабораторії. 

Нові відбитки виготовляються за допомогою унікальних ложок і специфічного силіконового речовини для створення робочих моделей, на яких буде збиратися металевий каркас і гачки. Також випускаються оклюзійні шаблони з валами.

• Третій візит

Металевий каркас литого часткового зубного протеза тестується в роті пацієнта на третьому стоматологічному сеансі для забезпечення правильної посадки і утримання. Може знадобитися невелика модифікація металевої конструкції для поліпшення посадки і утримання. Тепер стоматолог задокументує прикус/оклюзію пацієнта. Це називається реєстрацією прикусу. Далі стоматолог вибере колір штучних зубів в залежності від природного відтінку зубів пацієнта. Зубний технік помістить підроблені зуби на пробні протези на основі прикусу/оклюзії пацієнта.

• четвертий візит

Пробні протези пробують в роті пацієнта при четвертому стоматологічному візиті. Посадка, стабільність, утримання, фонетика та естетика пробного протеза перевіряються та змінюються за потреби. Після спроби пробні протези будуть передані в зуботехнічну лабораторію для остаточного виготовлення литого часткового протезування.

• П'ятий візит

Кінцеві зліпки часткових протезів вводяться в рот пацієнта під час п'ятого стоматологічного сеансу. Кінцеві литі часткові протези перевіряються та коригуються на предмет прилягання, стабільності, утримання, фонетики та естетики. Оклюзія/прикус пацієнта оцінюється та змінюється за потреби. Пацієнт проходить інструктаж щодо належного обслуговування зубних протезів.

• Шостий візит

Під час шостого стоматологічного візиту пацієнта викликають на огляд зубного протеза через тиждень після введення зубного протеза. Пацієнта запитають, чи викликають зубні протези якісь проблеми (наприклад, дискомфорт, біль або виразки).

Посадка, стабільність, утримання, фонетика та естетика литих часткових протезів розглядаються та змінюються за потреби.

Оклюзія/прикус пацієнта оцінюється та змінюється за потреби.

• Майбутні стоматологічні візити 

Якщо литий частковий протез викликає у пацієнта будь-які проблеми, пацієнт повинен повідомити про це стоматолога і призначити стоматологічний прийом для огляду.

Які переваги використання литого часткового протеза?

• Зменшує зміни тканин, зменшує потребу в повторному або перебазуванні зубних протезів.
• Оклюзійне (кусюче напруження) розподіл відмінне.
• Рух основ зубного протеза масажує нижню кістку і м'які тканини.
• У порівнянні з традиційним акриловим протезом, він вимагає меншого прямого утримання.
• Оклюзія повинна бути збалансована (прикус), губи і щоки повинні підтримуватися.
• Перекидне натяг на зубах усувається, зупиняючи зуби від руху.
• Комфорт пацієнта. Оскільки литі часткові протези тонкі, товщина, необхідна для опору в смоляних матеріалах основи, зменшується. Зменшена товщина дає більше відчуття, тоді як гнучкість металу пом'якшує вплив жувальних сил. З першого дня пацієнт вважає його простим у використанні і не стикається з будь-якими проблемами через жорсткість фундаментних матеріалів.
• Довговічність. Ці реставрації надзвичайно стійкі до стискаючих і згинальних напружень і не деградують хімічно при впливі рідин, мікроорганізмів і хімічного середовища порожнини рота. Він більш біосумісний.
• Функція для зняття стресу. Значно знижуються тиски, що діють на адентичний гребінь і опорні зуби. Більша тривалість життя.
• Збільшилася стійкість, а стійкість була поліпшена.

Які недоліки використання литого часткового протеза?

• Через включення литого металевого каркаса литі часткові протези стають важкими і дратівливими для пацієнта.
• Ремонт неможливий, він крихкий.
• Процес виготовлення складний.
• Виготовлення литих часткових зубних протезів вимагає більше стоматологічних призначень і займає більше часу.
• Дорогим.
• Неможливість відвернути шкідливі бічні напруги.
• Його необхідно постійно підтримувати.
• Ви повинні акліматизуватися до носіння часткових протезів.
• Накопичення нальоту навколо опорних зубів може бути збільшено за допомогою часткових протезів, що призводить до пошкодження зубів і захворювань ясен.
• Тиск і рух парціалу може завдати шкоди опорним зубам, а також яснам.
• Заміна часткова може знадобитися, якщо зуб-абатмент втрачений.
• Часткові протези можуть бути не такими ефективними, як постійний міст або зубний імплантат.
• На ніч їх необхідно видаляти.
• Естетично це не привабливо.

Литий частковий протез проти звичайного порівняння акрилових протезів

• У порівнянні з акриловими протезами, литі часткові зубні протези більш гігієнічні та зручні.
• Акрилові протези менш витратні, ніж литі часткові зубні протези.
• Литі часткові протези перевершують акрилові протези по міцності.
• Акрилові протези зробити менш складно, ніж литі часткові зубні протези.
• Якщо литий частковий протез не побудований і очищений належним чином, це може призвести до пошкодження тканин ясен, що оточують природні зуби.
• Литі часткові протези, як правило, перевершують акрилові протези в довгостроковій перспективі.

Які існують альтернативні методи лікування литого часткового протезування?

• Імплантація зубна
• Акриловий мостовидний протез
• Кожен метод лікування має свій набір показань і протипоказань; Тому важливо проконсультуватися зі своїм стоматологом, щоб вибрати найкращий вибір лікування для вас.

Природні зуби завжди перевершують штучні. Таким чином, дуже важливо уникнути втрати зубів в першу чергу, практикуючи базову гігієну зубів на регулярній основі. Щоденне чищення зубів, зубна нитка, використання полоскання рота, очищення язика та регулярні візити до стоматолога - все це може допомогти зберегти гарне здоров'я порожнини рота. Пам'ятайте, що правильний догляд за стоматологічним здоров'ям може призвести до поліпшення загального стану здоров'я.

Що таке конструкція литого часткового протеза?

Стоматологи використовували чотири різні типи застібок для чотирьох різних груп класифікації Кеннеді:

• Кеннеді I клас

Вони призначені для осіб, які мають адентичну задню частину, а це означає, що у них відсутня частина або всі зуби по обидва боки рота. Це потребує заміни втрачених задніх зубів і кріпиться до решти передніх зубів за допомогою застібки.

Двосторонні задні адентичні регіони в I класі Кеннеді. Основна ретенція кріпиться на найближчих до проблеми зубах. Застосовувалася застібка типу «Г», а непрямий фіксатор розташовувався на піднебінних поверхнях лобових зубів. Мета полягає в тому, щоб тримати основу зубного протеза якомога ближче до альвеолярного гребеня при вживанні липкої їжі.

• Кеннеді II клас

Часткові протези II класу ідеально підходять для тих, у кого відсутній один або кілька задніх зубів з одного боку. Відповідний частковий протез кріпиться до зубів в передній частині рота і решти зубів з одного боку. І I, і клас II включають втрату зубів в задній частині рота і покладаються на передні зуби для правильного розміщення.

Одностороння задня адентична область у класі Кеннеді II. Первинна ретенція розміщується на зубах біля дефекту із застібкою типу «G», а вторинна - на молярах другої половини із застібками Бонвіля. Застібка при першому премолярі на протилежному боці дефекту використовується як непрямий фіксатор при цьому сценарії.

• ІІІ клас Кеннеді

Третій вид часткового протезування призначений для тих, хто частково адентизований і має відсутні зуби з сусідніми зубами ззаду і перед ними. Однак, на відміну від інших профілів категоризації зубних протезів, клас III може з'єднуватися лише з зубами, а не з тканиною чи яснами. Через цю відмінність Kennedy Class III є найбезпечнішим з дизайнів.

Одностороння або двостороння задня адентична(і) область(и), облямована збереженими зубами У цих умовах ми використовували застібки типу «Е». У цьому сценарії оклюзійні застібки, накладені на дистальні зуби, використовуються як непрямі фіксатори для підтримки зубного протеза.

• IV клас Кеннеді

На відміну від попередніх трьох груп, клас IV є найменш поширеним і включає лише одну адентичну область. Є одна передня адентильна область. Застібки типу «Е» використовуються як основне утримання при перших премолярах (дистально до дефекту), тоді як застібки Бонвіля використовуються як непрямі фіксатори у корінних зубів з обох сторін.

Частини зліпкового часткового зубного протеза

Оскільки кожна категоризація містить різні ознаки, кожна з них матиме свій набір специфіки, щоб гарантувати, що зліпковий частковий протез надійно прилягає до рота пацієнта. Загалом, будь-який литий частковий протез містить сідло, прямі фіксатори, непрямі фіксатори, роз'єми, а також різцеві та оклюзійні покої. Кожен з цих компонентів сприяє ефективній роботі зубного протеза всередині порожнини рота.

• Сідло

Сідло, або основа, містить протези зубів, які будуть імплантовані в злегка адентійну область, відому стоматологами як область сідла. Ці сідла можуть підтримуватися зубами або тканинами рота. Якщо в адентичній ділянці або області з відсутніми зубами відсутній кінцевий зуб для з'єднання, ця основа може бути змінена, і стоматолог може замість цього використовувати базу дистальних розширень.

• Фіксатори

Щоб домогтися міцного прикріплення до тканин ясен, прямі фіксатори покладаються на опорні зуби. Застібки та інші точні кріплення є прикладами цього. Кожна застібка матиме зворотну руку, ретентивну руку та оклюзійний відпочинок, щоб допомогти прикріпити знімний частковий протез до зубів. Однак є різні застібки на вибір, кожна з яких розроблена відповідно до певної ситуації. Існує три типи застібок: ковані застібки, застібки для інфрабулге (також відомі як застібки) і литі окружні застібки (надзастібки). Непрямі фіксатори, з іншого боку, використовують скромні з'єднання і відпочивають, щоб стабілізувати сідло зубного протеза в роті.

• Роз'єми

Існують великі і другорядні роз'єми для роз'ємного часткового протеза. Первинний роз'єм з'єднує одну сторону арки з іншою і є блоком, до якого прямо або побічно прикріплені всі інші компоненти. Для нижньої області рота існує шість основних типів з'єднання: піднебінна планка, піднебінний ремінець, піднебінна пластинка, U-подібна, загальна піднебінна оболонка та передньозадні конструкції. Аналогічно, у верхній половині рота можна знайти шість основних конструкцій роз'єму: лінгвальна планка, лінгвальна планка з непрямим фіксатором, лінгвальна пластина, сублінгвальна планка, смужка cingulum або губна планка/пластина. З іншого боку, незначне з'єднання з'єднує основний роз'єм з іншими компонентами зубних протезів, такими як застібки та оклюзійні залишки.

• Оклюзійний спокій

Оклюзійний відпочинок - це жорстке розширення у вигляді зубного протеза, яке вставляється в сидіння для відпочинку, щоб допомогти зберегти загальну структуру часткового зубного протеза. Відпочинок - це будь-який компонент зубного протеза, який пропонує вертикальну підтримку, а сидіння для відпочинку - це будь-яка підготовлена опорна поверхня, призначена для прийняття решти. 

Висновок

Литі часткові протези, як і інші стоматологічні операції, мають плюси і мінуси. Загалом, литі часткові протези є менш дорогими і потребують значно менш нав'язливих процедур, ніж інші варіанти, коли у пацієнта відсутні кілька зубів. Залежно від стану ваших зубів, ваш стоматолог може налаштувати зубні протези, щоб з часом включити додаткові зуби. Це робить литі часткові протези привабливою альтернативою для тих, хто відчуває стійку втрату зубів.