Biến dạng hàm
Tổng quan
Biến dạng hàm là một tình trạng ảnh hưởng đến sự hình thành, hình dạng và kích thước của hàm . Nói chung, những bất thường ở hàm xảy ra khi có sự gián đoạn hoặc lỗ hổng trong sự hợp nhất của các quá trình hàm dưới.
Xương bắt buộc, nhiều hơn bất kỳ xương nào khác trong bộ xương người, có sự bất thường tăng trưởng điển hình khác biệt nhất. Điều này là do các biến thể trong mô hình tăng trưởng đối xứng phức tạp của bắt buộc, Bởi vì nó là bộ phận chuyển động duy nhất của bộ xương mặt, đặc biệt bắt buộc đóng một vai trò quan trọng về ngoại hình.
Điều này có tác động đáng kể đến khả năng nói và nhai của một cá nhân, cũng như các đặc điểm thẩm mỹ và biểu cảm tổng thể của khuôn mặt. Nếu có bất kỳ sự bất thường nào về kích thước hoặc vị trí, hàmsẽ phải đối mặt với những vấn đề tương tự.
Biến dạng hàm là gì?
Biến dạng được mô tả là một hình dạng bất thường, biến dạng hoặc thiếu sự sắp xếp tự nhiên. Con người có hai hàm, một hàm trên và một hàm dưới.
Biến dạng của một hoặc cả hai hàm được gọi là biến dạng hàm. Bắt buộc là một xương duy nhất ở hàm dưới, Hàm trên là một đơn vị chức năng bao gồm bốn xương khác nhau: xương hàm trên phải và trái và xương vòm miệng phải và trái, với xương sau đề cập đến các phần của các xương này được định vị bên dưới hợp tử.
Trên lâm sàng, hàm trên đôi khi được gọi là 'maxilla', có thể gây nhầm lẫn vì nó cũng đề cập đến xương. Một số dị tật hàm phát triển trong tử cung và rõ ràng khi sinh, trong khi những người khác phát triển muộn hơn ở tuổi trưởng thành.
Chúng được gây ra bởi một loạt các yếu tố, bao gồm: khiếm khuyết về di truyền, dị tật, rối loạn trong tử cung, nhiễm trùng, chấn thương hoặc chức năng không phù hợp.
Bất thường hàm làm thay đổi ít nhất một trong các tính chất hình học của hàm:
- Kích thước
- Vị trí
- Hướng
- Hình dạng
- Sự đối xứng
Biến dạng hàm có thể là vấn đề chính đối với một bệnh nhân nhất định, hoặc nó có thể là thứ phát do bệnh tật, chấn thương hoặc suy giảm chức năng.
Một phụ nữ có tiền sử gia đình mắc chứng nhô hàm dưới, người đã phát triển tình trạng này ở tuổi dậy thì là một ví dụ về một bệnh nhân có vấn đề chính là dị tật.
Một chàng trai trẻ bị hở trước do phá hủy lồi cầu gây ra bởi viêm khớp vị thành niên (một căn bệnh), một thiếu niên bị cằm tụt sau và bất đối xứng khuôn mặt gây ra bởi gãy xương lồi cầu và cứng khớp thái dương hàm (TMJ) trong thời thơ ấu (một chấn thương), và một bệnh nhân bị cắn mở trước do thở bằng miệng là tất cả các ví dụ về dị tật thứ phát.
Phân loại biến dạng hàm
Xương hàm được phân loại là có sáu thuộc tính hình học: kích thước, vị trí, hướng, hình dạng, đối xứng và đầy đủ. Biến dạng hàm được phân loại dựa trên thuộc tính mà chúng ảnh hưởng.
- Kích thước
Biến dạng kích thước xảy ra khi hàm quá lớn hoặc quá nhỏ. Mở rộng bệnh lý được gọi là tăng sản, trong khi không đạt được kích thước bình thường được gọi là giảm sản.
Tật cằm nhỏ đồng nghĩa với giảm sản hàm dưới, trong khi tật hàm lớ đồng nghĩa với tăng sản hàm dưới.
Các thuật ngữ tật cằm nhô và tật cằm nhỏ cũng đề cập đến kích thước, với tật cằm nhô đề cập đến cằm lớn và tật cằm nhỏ đề cập đến một chiếc cằm nhỏ.
- Vị trí
Vị trí hàm bất thường có thể được tìm thấy ở cả bốn hướng chính. Nhô và thụt hàm là những vị trí trước sau bất thường.
Vị trí trước sau thường được đo so với đáy sọ. Khi một hàm quá xa về phía trước, nó được gọi là nhô, khi nó quá xa về phía sau, nó được gọi là thụt hàm.
Tật cằm lệch là một biến dạng trong đó một hàm được dịch chuyển ra khỏi mặt phẳng trung bình theo một trong hai hướng theo hướng ngang.
Theo chiều dọc, hàm có thể xuống quá xa, dẫn đến dịch chuyển xuống quá mức hoặc quá xa, dẫn đến dịch chuyển xuống dưới không đủ.
- Hướng
Loạn trục xoay xảy ra khi một hàm được định hướng không chính xác, trục mà sự quay bất thường xảy ra được sử dụng để phân loại các Loạn trục xoay này.
Một hàm được cho là có cao độ bất thường khi nó bị lệch xung quanh trục mặt ngang, khi hàm bị lệch xung quanh trục trước sau, nó có một cuộn bất thường, một tình trạng được gọi là không thể. Cuối cùng, ngáp bất thường xảy ra khi hàm bị lệch xung quanh trục thẳng đứng.
- Hình dạng
Hình dạng là đặc điểm hình học của một đối tượng không có kích thước, vị trí hoặc hướng. Hàm bị méo là hàm có hình dạng bất thường.
- Sự đối xứng
Khuôn mặt con người có sự đối xứng trong phản chiếu xung quanh một mặt phẳng, dải phân cách.
Hai điều kiện phải được đáp ứng để đối xứng khuôn mặt tồn tại.
Đầu tiên, mỗi đơn vị của khuôn mặt phải đối xứng, một điều kiện được gọi là đối xứng đối tượng.
Thứ hai, mỗi đơn vị phải được căn chỉnh đối xứng với mặt phẳng trung bình, được gọi là căn chỉnh đối xứng.
Hàm có thể phát triển biến dạng đối xứng do sự bất đối xứng hoặc lệch hướng đối tượng.
Bất đối xứng hàm dưới và bất đối xứng hàm trên đề cập đến những bất thường trong đối xứng đối tượng, trong khi căn chỉnh không đối xứng đề cập đến sự liên kết bất thường gây ra sự bất đối xứng.
- Đầy đủ
Thuật ngữ "tính đầy đủ" dùng để chỉ sự hoàn chỉnh của hàm. Một hàm có thể không đầy đủ vì một trong những quá trình của nó không phát triển đầy đủ, chẳng hạn như sự hình thành của quá trình lồi cầu hàm dưới, có thể thấy trong microsomia hemifacial. Tính hoàn chỉnh cũng có thể thất bại do các quá trình phôi thai trong hàm không hợp nhất hoặc khiếm khuyết mắc phải.
Biến dạng hàm của các loại khác nhau (kích thước, vị trí, hướng, hình dạng, tính đối xứng và tính đầy đủ) thường được liên kết. Sự liên kết không đối xứng, ví dụ, không thể xảy ra trong trường hợp không có ít nhất một biến dạng khác.
Ảnh hưởng của biến dạng hàm lên răng là gì?
Biến dạng hàm cũng có thể ảnh hưởng đến răng. Lệnh khớp cắn có thể xảy ra khi một hoặc nhiều răng trong vòm răng bị lệch hoặc khi vòm răng trên và dưới không được phối hợp.
Biến dạng trong vòm răng có thể ảnh hưởng đến sự liên kết răng, san lấp mặt bằng hoặc khoảng cách. Sự sắp xếp của răng trong một vòm được gọi là căn chỉnh.
Các cạnh răng cửa của răng cửa và các rãnh má miệng của răng nanh, răng hàm và răng hàm tạo thành một vòm trong sự liên kết lý tưởng.
- Sự dịch chuyển nha khoa, lật răng và xoay vòng nha khoa đều có thể gây ra sự sai lệch.
- Một chiếc răng được di chuyển vật lý ra ngoài vòm trong quá trình dịch chuyển.
- Một chiếc răng có xu hướng nghiêng bất thường trong việc nghiêng.
- Một chiếc răng bị lệch trong các vòng quay do xoay bất thường xung quanh trục dài của nó.
- Khi một chiếc răng là khớp cắn dưới mức hoặc khớp cắn trên mức, nó nằm bên dưới hoặc phía trên mặt phẳng tắc của nó.
- San lấp mặt bằng nha khoa được đánh giá cho toàn bộ vòm nha khoa bằng cách đánh giá đường cong Spee.
Tất cả các răng nên ghi một mặt phẳng phẳng hoặc một mặt phẳng cong với một lõm lên trên nhẹ từ răng cửa trung tâm đến răng hàm cuối cùng. Một đường cong Spee sâu hoặc ngược có thể được gây ra bởi một biến dạng răng. Khi cusps của răng theo dõi một mặt phẳng có độ cong hướng lên sắc nét, đường cong của Spee là sâu. Khi độ cong của mặt phẳng là concavit đi xuống, đường cong bị đảo ngược. Răng trong vòm răng nên được đặt cách nhau bình thường,nghĩa là, răng liền kề nên chạm mà không đông đúc. Khi kẽ khe răng tồn tại hoặc vòm không thể chứa răng, khoảng cách là bất thường. Khoảng cách nha khoa quá mức là điều kiện đầu tiên, và sự đông đúc nha khoa là điều kiện thứ hai. Hơn nữa, biến dạng răng có thể xảy ra khi vòm trên và vòm dưới không đồng bộ. Nó không đủ để răng trên và dưới được sắp xếp trong một vòm để xảy ra tắc nghẽn bình thường.Các Vị trí, hình dạng và kích thước răng của vòm răng trên và dưới cũng phải được phối hợp. Lệnh khớp cắn được gây ra bởi các vị trí vòm nha khoa bất hòa. Sự bất hòa này có thể xảy ra trong cả ba mặt phẳng chính: trước sau, dọc và ngang.
Cuối cùng, sự bất hòa ngang giữa vòm răng hàm trên và hàm dưới có thể xảy ra. Các rãnh má miệng của răng sau hàm trên thường nằm ngang với răng hàm dưới.
Một răng cắn chéo sau xảy ra khi điều ngược lại xảy ra. Trong trường hợp nghiêm trọng, tất cả các răng dưới có thể bị mắc kẹt bên trong răng trên, một tình trạng được gọi là vết cắn của Brodie. Ngược lại, vết cắn cắt kéo xảy ra khi răng trên nằm bên trong răng dưới.
Triệu chứng biến dạng hàm
Một người bị biến dạng hàm phải chịu đựng cả về thể chất và tâm lý. Ngay cả khi không sử dụng, nó làm suy yếu việc ăn, thở, ngủ, nói chuyện và cử động hàm. Những vấn đề này khác nhau tùy thuộc vào loại rối loạn, ngưỡng đau và tuổi tác của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của rối loạn.
Mặt khác, các bác sĩ và chuyên gia trong lĩnh vực này đã xác định được ba rối loạn quan trọng, được mô tả dưới đây:
- Khó nhai
Bất thường hàm khiến hàm trên và hàm dưới không chồng chéo đúng cách khi nhai thức ăn, dẫn đến đau và khó chịu cũng như nhai không đầy đủ, có thể dẫn đến một loạt các vấn đề tiêu hóa và các bệnh khác.
- Hơi thở bất thường
Bệnh nhân có bất thường về hàm thở bằng miệng, điều này gây ra các vấn đề sức khỏe vì thở bằng mũi loại bỏ một lượng ô nhiễm không khí đáng kể. Thở bằng miệng gây ra nhiều vấn đề về hàm, bao gồm cả hàm nhỏ được mô tả ở những nơi khác trong phần này.
- Xuất hiện bất thường
Bệnh nhân có bất thường về hàm có dị tật khuôn mặt rõ ràng nhất. Lệnh khớp cắn thường xuất hiện ở độ tuổi trẻ ở trẻ sơ sinh đã sử dụng núm vú giả trong một thời gian dài hoặc những người đã quen với việc mút ngón tay cái.
Nó không chỉ làm biến dạng khuôn mặt mà còn gây ra sự nhút nhát và thiếu tự tin.
Xử trí biến dạng hàm
Các hoạt động khác nhau có thể được sử dụng để điều chỉnh biến dạng hàm. Phẫu thuật chỉnh hình hoặc tạo xương mất tập trung có thể được sử dụng để điều chỉnh kích thước hàm, vị trí, hướng, hình dạng hoặc biến dạng đối xứng. Biến dạng hàm hoàn chỉnh đòi hỏi phải phẫu thuật tái tạo.
Lập kế hoạch phẫu thuật chỉnh hình
Thuật ngữ chỉnh hàm là một từ ghép có nghĩa là "hàm thẳng". Do đó, phẫu thuật chỉnh hình đề cập đến phẫu thuật duỗi thẳng hàm. Nó đòi hỏi phải loại bỏ một hàm và di dời ít nhất một trong các phân đoạn của nó.
Chỉnh nha trước phẫu thuật, phẫu thuật và chỉnh nha sau phẫu thuật là ba giai đoạn riêng biệt của điều trị phẫu thuật chỉnh hình.
Một bác sĩ chỉnh nha căn chỉnh và san bằng răng, loại bỏ các bù trừ không mong muốn và điều phối các vòm răng trong giai đoạn đầu tiên. Phẫu thuật được thực hiện trong giai đoạn thứ hai. Một bác sĩ chỉnh nha hoàn thành các động tác chỉnh nha trong giai đoạn cuối.
Lập kế hoạch điều trị là quá trình xác định các chi tiết cụ thể của điều trị. Cần lập kế hoạch điều trị chính thức hai lần, một lần trước khi điều trị chỉnh nha (kế hoạch điều trị ban đầu) và một lần trước khi phẫu thuật.
- Kế hoạch điều trị ban đầu
Trước khi bắt đầu điều trị chỉnh nha, kế hoạch điều trị ban đầu được hoàn thành. Mục tiêu chính của việc lập kế hoạch sơ bộ là tạo ra một kế hoạch chỉnh nha. Một kế hoạch phẫu thuật sơ bộ nên được sự đồng ý của bác sĩ chỉnh nha và bác sĩ phẫu thuật. Kế hoạch này rất quan trọng vì nó ảnh hưởng đến các quyết định chỉnh nha quan trọng như nhổ răng, loại bỏ bù đắp nha khoa và tạo ra các không gian kẽ răng cho các tế bào xương.
- Kế hoạch điều trị phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật có thể được lên lịch, bác sĩ phẫu thuật phải xác định xem bệnh nhân đã sẵn sàng chưa.
Điều này bao gồm xác nhận rằng các mục tiêu chỉnh nha trước phẫu thuật đã được đáp ứng và sức khỏe của bệnh nhân được tối ưu hóa để đảm bảo nguy cơ phẫu thuật thấp nhất có thể. Các bác sĩ phẫu thuật có được các mô hình nha khoa tiến triển để đảm bảo rằng các mục tiêu chỉnh nha trước phẫu thuật đã được đáp ứng.
Họ tự tay khớp nối các mô hình trong lớp I để đảm bảo tắc thích hợp. Khi các điều kiện sau được đáp ứng, có thể đạt được sự tắc nghẽn tốt:
- Trợ cấp nha khoa không còn nữa.
- Các răng được căn chỉnh đúng cách, dẫn đến một vòm mịn.
- Các vòm răng trên và dưới có hình dạng và kích thước giống nhau.
- Các rặng núi cận biên liền kề đã được san bằng.
- Các không gian liên ngành đã bị đóng cửa.
- Đường cong của Spee là phẳng hoặc tối thiểu.
- Độ nghiêng môi lưỡi của răng sau là bình thường.
- Răng hô răng cửa bình thường
- Các tiếp xúc chẩm được tối đa hóa vì sự khác biệt về kích thước răng (Bolton) đã được giải quyết.
Bệnh nhân đã sẵn sàng để phẫu thuật nếu quan sát thấy sự xen kẽ tốt và rủi ro của phẫu thuật là chấp nhận được. Bởi vì sự hiện diện của một biến dạng cơ sở đỉnh, sự xen kẽ tốt không phải lúc nào cũng có thể.
Cơ sở đỉnh là một phần của xương hàm nằm xung quanh đỉnh răng và xác định vị trí của chân răng. Không thể đạt được sự xen kẽ tối đa khi các cơ sở đỉnh bị biến dạng vì chân răng không nên di chuyển ra ngoài xương.
Ví dụ, mặc dù chỉnh nha trước phẫu thuật đầy đủ, khi cơ sở đỉnh tối đa hẹp, răng sau sẽ kết thúc bằng răng cắn chéo. Trong những trường hợp như vậy, hàmphải được phân đoạn (chia thành hai hoặc nhiều đoạn xương mang răng) để được mở rộng.
Nếu không thể xen kẽ tốt do vấn đề cơ sở đỉnh, bác sĩ phẫu thuật nên phân đoạn các mô hình nha khoa để xem liệu có thể tắc nghẽn tốt hay không. Khi các mô hình nha khoa được cắt thành các phân đoạn, mỗi mảnh được khớp nối thủ công thành tắc trước khi được lắp ráp lại và dán. Nếu bác sĩ phẫu thuật xác nhận rằng phẫu thuật có thể được thực hiện một cách an toàn trên bệnh nhân, họ được coi là đã sẵn sàng để phẫu thuật.
Mô hình
Trong giai đoạn mô hình hóa, một mô hình ảo 3D của phức hợp sọ mặt được tạo ra. Mô hình này nên bao gồm:
- Có một trung tâm bắt buộc, hiển thị chính xác bộ xương, răng và mô mềm mặt,
- Có một khung tham chiếu chính xác
Các mô hình ảo CASS 3D nên bao gồm một mô hình bắt buộc trong mối quan hệ trung tâm.
Mối quan hệ trung tâm (CR) đề cập đến vị trí của các lồi cầu trong ổ chảo.
Đây là một vị trí tham chiếu quan trọng trong phẫu thuật chỉnh hình vì đây là vị trí hàm dưới độc lập với răng có thể tái tạo duy nhất. Hơn nữa, các lồi cầu có thể xoay khoảng 20 độ xung quanh một trục đi qua gần trung tâm của cả hai lồi cầu ở vị trí này.
Tự động điều chỉnh là chuyển động quay của bắt buộc xung quanh trục bản lề.
- Kế hoạch
Phẫu thuật trong CASS được lên kế hoạch bằng cách sử dụng phương pháp VTO, có nghĩa là phẫu thuật được mô phỏng cho đến khi đạt được kết quả cuối cùng mong muốn. Mô phỏng phẫu thuật được thực hiện trên các mô hình composite ba chiều với sự hỗ trợ của phần mềm chuyên dụng. Các chương trình này có thể thực hiện ba điều cơ bản: cắt và di chuyển xương, khớp răng và biến đổi mô mềm.
- Cắt và di chuyển xương
Một hoạt động máy tính mô phỏng phẫu thuật cắt xương được gọi là cắt xương. Một mặt phẳng đơn giản hoặc một mảng ba chiều của các mặt phẳng liền kề có thể được chọn làm công cụ cắt.
Vị trí, hướng, kích thước và độ dày đều có thể điều chỉnh được trong cả hai tùy chọn. Một người vận hành thực hiện một vết cắt bằng cách đầu tiên chèn công cụ cắt vào quá trình cắt xương theo kế hoạch và sau đó kích hoạt lệnh cắt.
Thao tác này chia một đối tượng thành hai đối tượng mới có thể được phân biệt bằng cách đổi màu hoặc đổi tên. Khi xương di chuyển, chúng trải qua hai loại biến đổi: dịch và xoay.
- Bản dịch đề cập đến chuyển động mà không xoay (trượt)
- Xoay đề cập đến việc quay vòng một điểm.
Cả hai loại biến đổi đều được yêu cầu trong quá trình lập kế hoạch.
Dịch thuật có thể được thực hiện theo hướng của các trục hệ tọa độ, trong khi xoay có thể được thực hiện xung quanh bất kỳ điểm trục nào. Phần mềm này cho phép người dùng chọn trung tâm xoay.
- Khớp nối nha khoa
Quy hoạch truyền thống liên quan đến việc khớp nối tay các mô hình nha khoa bằng đá để xác định sự tắc nghẽn cuối cùng. Thao tác này nhanh chóng và đáng tin cậy, các tiếp xúc sớm dễ dàng được xác định, giúp điều chỉnh tắc nghẽn dễ dàng hơn. Tuy nhiên, việc thiết lập tắc nghẽn cuối cùng bằng kỹ thuật số là rất khó.
Các mô hình nha khoa kỹ thuật số trên và dưới là những hình ảnh chồng chéo lên nhau. Hơn nữa, không có cảm giác xúc giác trong CASS, cũng như không có những ràng buộc va chạm trong thời gian thực. Vì những yếu tố này, việc đưa hai mô hình nha khoa vào tình trạng tắc nghẽn cần có thời gian. Lần tắc nghẽn cuối cùng lần đầu tiên được thiết lập trên các mô hình đá trong thói quen CASS hiện tại.
Sau đó, các mô hình được quét trong lần tắc cuối cùng để tạo mẫu kỹ thuật số-cuối cùng-tắc-tắc-mẫu. Mẫu này là một đối tượng do máy tính tạo ra mô tả răng trên và dưới trong lần che cuối cùng của chúng.
Nó được chia thành hai phần:
- Trên cùng (răng trên)
- Đáy (răng dưới).
Sau khi được tạo, mẫu được nhập vào phần mềm CASS và được sử dụng để căn chỉnh hàm của mô hình tổng hợp thành tắc nghẽn cuối cùng. Việc căn chỉnh là một thủ thuật gồm hai bước. Mẫu đầu tiên được căn chỉnh với một trong các hàm. Hàm còn lại sau đó được căn chỉnh theo mẫu.
Răng trên và dưới đang ở trạng thái tắc nghẽn cuối cùng, như trong mẫu; Căn chỉnh một phần của mẫu thành một hàm và sau đó hàm đối diện với mẫu sẽ tự động đặt hàm vào trạng thái tắc nghẽn cuối cùng.
- Biến đổi mô mềm
Các gói phần mềm hiện tại có thể mô phỏng những thay đổi mô mềm gây ra bởi sự chuyển động của các phân đoạn xương hoặc răng xương và chúng sử dụng các chiến lược khác nhau để làm như vậy. Các phương pháp mô phỏng phải chính xác và nhanh chóng.
Tuy nhiên, đạt được cả hai là một thách thức vì những đặc điểm này có liên quan nghịch với nhau; Mô hình càng chính xác, thời gian chuẩn bị và chạy càng lâu. Lớp vỏ mô mềm trên khuôn mặt là một cấu trúc không đồng nhất được tạo thành từ các loại mô khác nhau, mỗi loại có các đặc tính cơ học riêng: da, mỡ, mô liên kết, cơ và niêm mạc.
Hơn nữa, các tính chất rất phức tạp vì chúng phi tuyến tính và bất đẳng hướng.
- Thuật toán lập kế hoạch
Phẫu thuật chỉnh hình được sử dụng để điều chỉnh dị tật ở một hoặc cả hai hàm. Phẫu thuật một hàm dễ lập kế hoạch hơn phẫu thuật hàm kép. Các phần tuân theo các thuật toán lập kế hoạch hiện tại cho phẫu thuật hàm đơn và hàm kép, bắt đầu với kịch bản đơn giản nhất và tiến tới phức tạp nhất.
- Phẫu thuật hàm trên một hàm
Phẫu thuật đơn giản nhất để lập kế hoạch trong CASS là phẫu thuật hàm trên một hàm, được thực hiện khi hàm trên bị biến dạng nhưng bắt buộc là bình thường.
Người lập kế hoạch sẽ đưa ra ba quyết định trong kịch bản này: tắc nghẽn cuối cùng, vị trí hàm trên dọc (tức là vị trí của điểm giữa răng trên) và đánh giá để xác định nhu cầu tạo gen bổ sung.
- Phẫu thuật hàm dưới một hàm
Thủ thuật khó khăn nhất tiếp theo là phẫu thuật hàm dưới một hàm, được thực hiện khi bắt buộc bị biến dạng nhưng hàm trên là bình thường. Giả sử nó liên quan đến các xương ramus hàm dưới (cắt xương L nhân mã, dọc hoặc đảo ngược).
Bốn quyết định phải được đưa ra:
- Tắc nghẽn cuối cùng,
- Căn chỉnh đoạn gần bên phải
- Căn chỉnh đoạn gần bên trái
- Đối xứng cuối cùng.
- Phẫu thuật hai hàm
Khi cả hai hàm bị biến dạng hoặc khoảng cách giữa hàm lớn đến mức cả hai hàm phải được di chuyển, ngay cả khi một hàm bình thường, cần phải phẫu thuật hàm kép. Một hoạt động hàm kép là một quá trình phức tạp, nhiều bước.
Lập kế hoạch mà không có chiến lược sẽ lãng phí thời gian, dẫn đến sai lầm và mang lại kết quả không đạt yêu cầu. Các tác giả đã tạo ra một thuật toán lập kế hoạch để hỗ trợ các bác sĩ phẫu thuật trong quá trình này.
- Chuẩn bị thực hiện kế hoạch
Lập kế hoạch là vô ích nếu nó không thể được thực hiện trong quá trình phẫu thuật. Mục tiêu cuối cùng là đạt được kết quả phẫu thuật giống như kế hoạch. Điều này đạt được trong phẫu thuật chỉnh hình khi các đoạn xương được di chuyển chính xác đến vị trí dự định của chúng.
Một số thủ thuật và thiết bị đã được phát triển cho mục đích này, và tất cả chúng đều cần chuẩn bị trước khi phẫu thuật. Các đoạn xương di chuyển răng và không có răng có thể là kết quả của phẫu thuật cắt xương hàm. Vị trí của các loãng xương xác định loại và số lượng phân đoạn được sản xuất.
Ví dụ, trong một chỉnh hình cằm, một phân đoạn không có răng di chuyển được tạo ra. Một đoạn răng duy nhất được sản xuất trong phẫu thuật cắt xương LeFort I tiêu chuẩn. Ba phân đoạn được tạo ra trong các tế bào xương ramus hàm dưới: một xa và hai gần; Xa là răng, nhưng các gần thì không.
Kết luận
Biến dạng hàm là một tình trạng phổ biến có thể từ khiếm khuyết nhẹ đến nặng có thể được điều chỉnh bằng phẫu thuật. Trong một số trường hợp, hàm trên hoặc hàm dưới, hoặc cả hai, có thể phát triển quá chậm hoặc quá nhanh, dẫn đến lệnh khớp cắn, hoặc căn chỉnh răng không đúng cách liên quan đến răng hàm đầu tiên.
Biến dạng hàm có thể được gây ra bởi các yếu tố di truyền, chấn thương và một số dị tật bẩm sinh, ngoài sự khác biệt về tăng trưởng giữa hàm trên và hàm dưới của bạn.