Search

Tất cả những gì bạn cần biết về herpes sinh dục

Ngày cập nhật lần cuối: 04-Jun-2022

General HealthGenital Herpes

22 phút đọc

1-Genital-Herpes-3c7a1cbf-db25-44cf-af1a-33fe26a6dbc5.jpg

Herpes sinh dục có thể được định nghĩa là tình trạng nhiễm virus lây truyền qua đường tình dục, có thể được gây ra bởi sự tiếp xúc tình dục với người nhiễm bệnh. Một khi bị phơi nhiễm, virus có thể biểu hiện bản chất lây nhiễm của nó nhiều lần trong suốt cuộc đời của một vật chủ duy nhất.

Bệnh có thể có hoặc không có triệu chứng. Nó gây đỏ, sưng, ngứa và đau ở vùng sinh dục.

 

Tổng quan: 

Herpes sinh dục được gây ra bởi một nhóm virus gọi là Herpes Simplex thuộc một họ virus DNA chuỗi kép được gọi là Herpesvirales. Những virus này được phân loại thành hai loại chính: 

  1. Herpes Simplex typ 1 (HSV-1): Loại này chủ yếu gây ra herpes miệng. Tuy nhiên, nó cũng có thể dẫn đến herpes sinh dục. Herpes miệng xảy ra chủ yếu do sự lây truyền theo đường miệng-miệng hoặc miệng-sinh dục. Trong cả hai loại trường hợp, nhiễm trùng sẽ dẫn đến sưng, đau và đỏ ở khu vực cơ thể liên quan. Trong một số trường hợp, vết loét miệng typ 1 có thể dẫn đến mụn rộp sinh dục ở đối tác khác do được chuyển qua đường uống.
  2. Herpes Simplex typ 2 (HSV-2): Nhiễm trùng bộ phận sinh dục chủ yếu do HSV-2 gây ra. Nó lây lan qua đường tiếp xúc vật lý và chạm. HSV-2 có thể có triệu chứng hoặc không có triệu chứng. Đây là một dạng virus rất dễ lây lan và có thể truyền ngay cả khi vật chủ không có bất kỳ triệu chứng sưng, đỏ và phồng rộp nào. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm ngứa, phát ban, loét và đau ở khu vực bị nhiễm bệnh.

 

Dịch tễ học

Herpes sinh dục vẫn là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) thường gặp nhất. Trong khi HSV-2 chịu trách nhiệm cho phần lớn các trường hợp herpes sinh dục, tần suất không phổ biến nhưng ngày càng tăng của virus herpes simplex typ 1 (HSV-1) cũng đã được phát hiện. Cả HSV-1 và HSV-2 chủ yếu lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp với vết loét hở.

Từ năm 2005 đến năm 2010, 16% số bệnh nhân trong độ tuổi từ 14 đến 49 đã được phát hiện là dương tính huyết thanh với HSV-2. Kháng thể đối với HSV-2 thường xuất hiện ở tuổi dậy thì và sự tồn tại của chúng thường tương ứng với mức độ hoạt động tình dục của cá nhân. Sự nhiễm trùng được ghi nhận ở phụ nữ nhiều hơn nam giới, và như dự đoán, tần suất nhiễm tăng lên theo số bạn tình.

Người Mỹ gốc Phi không phải gốc Tây Ban Nha có tỷ lệ nhiễm bệnh cao hơn so với người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Khoảng 85 đến 90 phần trăm trường hợp bệnh không được chú ý và không được điều trị.

HSV vẫn là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây loét bộ phận sinh dục ở Hoa Kỳ, và, hơn 23 triệu trường hợp mới được ghi nhận mỗi năm trên toàn thế giới.

 

Các nguyên nhân dẫn đến sự lây lan của Herpes sinh dục

  • Herpes sinh dục được gây ra bởi virus herpes simplex typ 1 và 2 và có thể biểu hiện như là một bệnh nguyên phát hoặc tái phát.
  • Herpes sinh dục là một bệnh do virus cần tiếp xúc vật lý để chuyển từ người này sang người khác. Tuy nhiên, nó cũng có thể được đi qua nước bọt, chất nhầy và dịch tiết sinh dục. Điều này xảy ra do sự phóng thích virus thường xuyên xảy ra trong cả trường hợp hoạt động và không hoạt động.
  • Trong trường hợp một phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh, virus có thể được truyền sang đứa trẻ trong quá trình sinh nở. Điều này dẫn đến một tình trạng gọi là Herpes sơ sinh.
  • Đối với một người không có triệu chứng mang virus HSV, khả năng truyền bệnh thường thấp, nhưng vẫn có thể xảy ra.
  • Trong trường hợp tiếp xúc với khu vực nhiễm biểu hiện triệu chứng, khả năng truyền bệnh là khá cao.
  • Sử dụng bao cao su trong khi quan hệ tình dục có thể giúp làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh. Tuy nhiên, bệnh vẫn sẽ lây lan nếu vùng sinh dục không được bao phủ bởi bao cao su mang virus.
  • Herpes cũng có thể lây từ người này sang người khác mà không có bất kỳ sự quan hệ tình dục nào. Nếu có một đợt bùng phát herpes ở một khu vực nhất định, bệnh sẽ lây lan chỉ bằng cách tiếp xúc da kề da. 
  • Có rất ít cơ hội lây truyền bệnh thông qua việc sử dụng đồ vệ sinh cá nhân của người bị nhiễm bệnh, khăn trải giường hoặc bơi trong cùng một nước hồ bơi.

 

Sinh lý bệnh

HSV-2 chủ yếu lây qua đường tình dục, có thể thấy qua tỷ lệ lưu hành bắt đầu ở tuổi vị thành niên của nó. HSV chỉ có thể có khả năng lây nhiễm trên các bề mặt ẩm ướt trong vòng vài ngày do sự ổn định hạn chế của nó ở bên ngoài cơ thể. Kết quả là, các đường lây truyền khác ngoài quan hệ tình dục thường là ít gặp, tối thiểu. Ở phụ nữ mang thai, cả nhiễm HSV nguyên phát và tái phát đều có thể dẫn đến lây truyền trong tử cung và nhiễm HSV bẩm sinh.

Virus chủ yếu ảnh hưởng đến da và màng nhầy, lây nhiễm vào các tế bào biểu mô và dần dần sinh sản trong các tế bào tại vị trí đó. Virus sau đó nằm tiềm ẩn trong vỏ quanh trụcl của các tế bào thần kinh cảm giác của hạch sinh ba, cổ tử cung, thắt lưng cùng hoặc hạch tự chủ sau tiếp xúc ban đầu và các triệu chứng giảm trung bình trong 10 đến 14 ngày.

Ở những khu vực này, sự nhân lên của virus thường bị hạn chế bởi hệ thống miễn dịch của bệnh nhân, chúng giữ nguyên trạng thái không hoạt động cho đến sau này trong cuộc sống, ở thời điểm virus trở nên phản ứng. Khi virus tái hoạt động, nó di chuyển qua các dây thần kinh cảm giác đến các vị trí ở niêm mạc, nơi sự nhân lên xảy ra, dẫn đến các cụm mụn nước tại vị trí da của tế bào thần kinh cảm giác đó.

 

Triệu chứng herpes sinh dục

2-Genital-Herpes-d2a5fd79-e42c-48f0-a1be-365bc4621194.jpg

Herpes có thể có hoặc không biểu hiện các triệu chứng; nó có thể không hoạt động trong một thời gian dài mà không gây ra bất kỳ sự khó chịu lâm sàng nào. Các triệu chứng của nó có thể khác nhau tùy thuộc vào tỷ lệ nhiễm trùng đầu tiên hoặc các lần nhiễm trùng tiếp theo và tái phát. 

Tình trạng biểu hiện triệu chứng lâm sàng trong trường hợp nhiễm trùng lần đầu được gọi là một đợt bùng phát. Một khi virus xâm nhập vào cơ thể, thường mất khoảng 2 - 3 ngày cho đến tối đa hai tuần cho đợt bùng phát đầu tiên. Thời gian đợt bùng phát có thể kéo dài từ 2 tuần đến khoảng một tháng

Các dấu hiệu đặc trưng bao gồm các tổn thương da và màng nhầy dạng nốt, chấm tiến triển đến các tổn thương dạng túi và mụn mủ và có thể tồn tại đến ba tuần. Tổn thương bộ phận sinh dục có thể rất nghiêm trọng, gây ra sự phì đại âm hộ, cảm giác khô và khó tiểu ở phụ nữ. 

 

Herpes ảnh hưởng đến đâu? 

Thông thường Herpes sinh dục đặc hiệu ở khu vực sinh dục của cơ thể. Các vị trí thường bị ảnh hưởng là cổ tử cung, âm đạo và âm hộ ở phụ nữ. Ở nam giới, các triệu chứng đau thường nằm trên và xung quanh hậu môn, bìu và dương vật.  Nền trục dương vật cũng có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng như phần đầu.

Đợt bùng phát đầu tiên thường nghiêm trọng hơn và kéo dài hơn do trước đó khả năng miễn dịch chưa được phát triển. Trong trường hợp các lần nhiễm trùng tiếp theo, mức độ nghiêm trọng các triệu chứng giảm theo thời gian, và dần dần, trở thành những lần nhiễm trùng ít nghiêm trọng hơn, với thời gian ngắn hơn và cuối cùng, phục hồi nhanh chóng. Ở một số bệnh nhân, trước đợt bùng phát đầu tiên, các triệu chứng tiền triệu có thể xảy ra như ngứa ran và ngứa ở vùng sinh dục trong vòng vài giờ kèm theo đau dữ dội tỏa ra xung quanh vùng chậu, hông và chân. Theo sau là sự xuất hiện của mụn nước và tình trạng đỏ da.

 

Các triệu chứng khu trú bao gồm:

  • Đỏ da: khu vực sinh dục trở nên đỏ một cách rõ rệt.
  • Sưng: tuyến sinh dục sau đó sẽ sưng lên dẫn đến các biến chứng khác như khó đi tiểu và ngồi xuống.
  • Ngứa: có ngứa dữ dội xung quanh mụn nước và khó chịu trong khi đi bộ.
  • Mụn nước và loét: đây là những triệu chứng khác biệt hơn của herpes sinh dục. Hình thành mụn nước trắng và vảy. Những mụn nước này cũng có thể chứa chất lỏng và xuất hiện chủ yếu ở dạng các cụm nhỏ. Nó có thể bắt đầu xuất hiện một vài ngày sau khi virus được lây truyền. Các mụn nước gây ra các biến chứng khác như ngứa và sưng nghiêm trọng ở khu vực xung quanh mụn.
  • Đau: do sưng và phồng rộp, da trở nên mềm và đau khi chạm vào.
  • Nóng rát và châm chích: Cảm giác nóng rát khi đi tiểu ở niệu đạo xảy ra ở cả nam và nữ.

Các triệu chứng toàn thân tương tự với bất kỳ tình trạng nhiễm virus nào và có thể gây sốt, ớn lạnh, đau đầu, đau nhức cơ thể, chán ăn, đau và sưng hạch bạch huyết, v.v.

 

Herpes sinh dục phụ nữ

Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển bệnh do virus hơn nam giới. Sự lây lan từ nam sang nữ được báo cáo là phổ biến hơn lây lan từ phụ nữ sang nam giới.

Herpes sinh dục thường tạo ra các tổn thương phồng rộp trên âm hộ và xung quanh lối vào âm đạo ở phụ nữ, tiến triển thành loét. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng kéo dài đến cổ tử cung, dẫn đến viêm cổ tử cung.

 

Herpes sinh dục ở trẻ sơ sinh

Nếu người mẹ bị herpes sinh dục lần đầu tiên trong vòng 6 tuần cuối của thai kỳ, trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc bệnh herpes. Nếu người mẹ sinh con bằng âm đạo, có khả năng cô ấy đã truyền virus cho con mình. Nếu người mẹ đã bị herpes sinh dục trước đó, nguy cơ sẽ giảm đáng kể.

 

Chẩn đoán herpes sinh dục

3-Genital-Herpes-15ddee12-eec9-4be1-84ad-825adf49752a.jpg

Herpes sinh dục do HSV-2 có thể được phát hiện bằng các phương pháp sau:

  • Xét nghiệm huyết thanh học: Xét nghiệm huyết thanh học phát hiện kháng thể được tạo ra để đáp ứng với virus herpes được sử dụng để phát hiện sự hiện diện của virus trong cơ thể. Xét nghiệm này nhắm mục tiêu vào sự hiện diện của glycoprotein G trong huyết thanh. Độ chính xác là khoảng 80-90% và do đó có thể được sử dụng như một phương pháp xét nghiệm đáng tin cậy.
  • Xét nghiệm nuôi cấy: Dịch nuôi cấy được lấy từ các mụn nước và tổn thương, để kiểm tra sự phát triển của virus. Xét nghiệm này, ngoài ra, có thể phân biệt thêm HSV-1 và HSV-2 bằng kỹ thuật nhuộm. Tuy nhiên, xét nghiệm nuôi cấy không hoàn toàn chính xác trong trường hợp bệnh nhân không có triệu chứng hoặc bệnh nhân có mụn nước đã lành.
  • Xét nghiệm PCR: Phản ứng chuỗi polymerase cùng với nuôi cấy virus là các phương pháp xét nghiệm chính xác và đáng tin cậy hơn được sử dụng để chẩn đoán Herpes.

Với các triệu chứng có thể tương tự với nhiễm trùng đường tiết niệu cấp tính, cần xem xét phân tích và nuôi cấy nước tiểu.

 

Khi nào nên xét nghiệm herpes sinh dục?

 Herpes là một căn bệnh có nhiều dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng. Sự xuất hiện của đỏ, mụn nước và sưng là những dấu hiệu phổ biến của herpes sinh dục. Tuy nhiên, các bệnh lây qua đường tình dục khác như giang mai có thể có cùng biểu hiện lâm sàng và bệnh lý với nó. Do đó, khám kiểm tra lâm sàng với bác sĩ trước khi chỉ định xét nghiệm là một giải pháp tốt hơn hẳn.

 

Điều trị herpes sinh dục

Việc điều trị herpes sinh dục tập trung vào việc tránh lây truyền và giảm sự phóng thích virus bằng thuốc kháng vi-rút và tư vấn nguy cơ lây truyền qua đường tình dục.

Herpes sinh dục đòi hỏi cả can thiệp y tế cũng như thay đổi lối sống và thói quen vệ sinh.

Thuốc được dùng trong nhiễm HSV-2

Mặc dù không có cách chữa trị cho tình trạng này, tuy nhiên, vì Herpes sinh dục là một bệnh do virus,các bác sĩ có thể sẽ kê toa thuốc kháng vi-rút. Thuốc không hoàn toàn chữa khỏi các triệu chứng như mụn nước và vết loét, v.v. Tuy nhiên, bắt đầu một liệu pháp kháng virus sớm trong đợt bùng phát có thể làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng các triệu chứng; do đó làm cho nó dễ kiểm soát hơn. 

Những loại thuốc này sẽ được ưu tiên hấp thụ bởi các tế bào bị nhiễm virus và ngăn ngừa sự nhân lên của virus. Tất cả các bệnh nhân đều nên được điều trị bằng thuốc này để tránh tình trạng kéo dài các triệu chứng, lý tưởng nhất là kịp thời ngay sau khi tổn thương đầu tiên xuất hiện. Trong số các thuốc kháng vi-rút này có:

  • Acyclovir (200mg, 400mg)

Acyclovir có các dạng tại chỗ, uống và tiêm tĩnh mạch. Công thức uống có khả dụng sinh học hạn chế, đã được tăng cường với việc bổ sung valacyclovir (xem bên dưới). Ưu điểm của Acyclovir bao gồm hồ sơ tác dụng phụ tối thiểu của nó, cho phép thuốc được dung nạp trong thời gian dài. Liệu pháp ức chế bằng acyclovir có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn tới 80% trường hợp tái phát, giảm phóng thích hơn 90%.

Khi dùng ở liều cao, các tác dụng tiêu cực đã được báo cáo bao gồm tổn thương thận và giảm bạch cầu trung tính. Kháng thuốc đã được ghi nhận ở những người bị suy giảm miễn dịch và những người không đủ năng lực miễn dịch đang dùng acyclovir như là phương pháp điều trị ức chế cho herpes sinh dục.

  • Famciclovir (250mg)
  • Valacyclovir (500mg, 1g)

 

Thời gian điều trị được phân thành ba loại, các bác sĩ sẽ quyết định thời gian nào là phù hợp nhất với bệnh nhân. Chúng bao gồm:

  1. Thời gian điều trị ban đầu:  Khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, bác sĩ sẽ kê toa thuốc kháng vi-rút trong vòng 7-10 ngày. Nếu đợt bùng phát này nghiêm trọng, thời gian điều trị có thể kéo dài đến 10-15 ngày. Sau khi quá trình điều trị thuốc được hoàn thành, bác sĩ sẽ kiểm tra lại và cuối cùng ngừng điều trị bằng thuốc nếu tình trạng giảm dần.
  2. Thời gian phòng chống tái bùng phát: Đây là một giai đoạn không liên tục để ngăn chặn sự bùng phát tái phát. Các đợt bùng phát tiếp theo rất phổ biến với nhiễm virus herpes. Thông thường, bác sĩ sẽ kê toa một bộ thuốc kháng vi-rút trong vòng 7-10 ngày. Bệnh nhân được khuyên nên bắt đầu điều trị khi họ thấy xuất hiện bất kỳ tình trạng đỏ, sưng hoặc mụn nước nào, v.v.
  3. Thời gian ức chế bùng phát tái phát: Một số người có xu hướng phát triển một đợt bùng phát mới thường xuyên hơn những người khác. Điều này gây tổn hại mạnh mẽ đến lối sống của một người. Trong những trường hợp như vậy, nếu số lượng đợt bùng phát vượt quá 5 đến 7 lần, thì bác sĩ sẽ kê toa một bộ liệu pháp kháng virus dự phòng. Mục đích của đợt điều trị này là để ngăn chặn bất kỳ sự bùng phát nào nữa xảy ra. Liệu pháp này đặc biệt thích hợp cho những bệnh nhân bị tổn thương miễn dịch như dương tính với HIV, bệnh nhân ung thư, bệnh nhân cấy ghép đang dùng thuốc suy giảm miễn dịch, v.v.

 

Thuốc không kê đơn cho herpes sinh dục

Chỉ có một thuốc kháng virus không kê đơn được FDA chấp thuận (Docosanol). Nó có thể được mua từ một hiệu thuốc sau khi bạn nói chuyện với dược sĩ về tình trạng bệnh.

  • Docosanol (Abreva): Đây là một loại kem bôi kháng vi-rút dùng trên các khu vực nhiễm bệnh sau mỗi bốn giờ. Nó chỉ nên được áp dụng nghiêm ngặt ở các khu vực bị nhiễm bệnh của da.
  • Thuốc mỡ và kem bôi: có một số lựa chọn có sẵn trong các chế phẩm tại chỗ để giảm đau, ngứa và sưng. Tư vấn với dược sĩ trực luôn được khuyên dùng để lựa chọn được các lựa chọn tốt nhất.
  • Thuốc giảm đau OTC: Quản lý đau trong một đợt bùng phát nghiêm trọng là điều cần thiết. Sốt, đau nhức cơ thể và đau ở vùng phồng rộp thường đi đôi với nhiễm herpes bùng phát. NSAID đường uống như acetaminophen (Tylenol), Ibuprofen, Paracetamol, v.v. đều là những loại thuốc giảm đau dễ dàng có sẵn.

 

Tiêm chủng

Tiêm vắc-xin HSV đang được nghiên cứu để có khả năng làm giảm cường độ của các triệu chứng và tăng tốc độ chữa lành tổn thương một cách rõ ràng. Hơn nữa, giảm sự phóng thích virus có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng, như đã được chứng minh với vắc-xin Varicella-zoster. Hiện tại chưa có vắc-xin HSV.

 

Chẩn đoán phân biệt

  • Các tình trạng loét bộ phận sinh dục nhiễm trùng
  1. Giang mai
  2. Loét hạ cam
  3. U hạt Lympho sinh dục
  4. U hạt bẹn

 

  • Tình trạng loét bộ phận sinh dục không lây nhiễm
  1. Bệnh Crohn
  2. Hội chứng Behcet
  3. Ban đỏ nhiễm sắc cố định
  4. Vảy nến
  5. Chấn thương tình dục

 

Nhiễm HSV-2 ở đường sinh dục có liên quan đến tăng nguy cơ nhiễm HIV. Do đó, hãy lưu ý rằng xét nghiệm HIV có thể làm thay đổi liệu pháp điều trị HSV-2.

 

Herpes sinh dục vs mụn cóc 

Do cả hai đều xuát hiện ở vùng âm đạo, mụn cóc sinh dục và herpes có thể khó phân biệt với nhau. Tuy nhiên, mụn cóc sinh dục là những cục u màu thịt, nhỏ; trong khi loét herpes thì lại giống như mụn nước hoặc vết thương hở.

Tiếp xúc da kề da có thể làm lây lan cả mụn cóc sinh dục và herpes sinh dục. Khi mụn cóc sinh dục hoặc herpes bị sưng hoặc kích thích, việc phân biệt giữa hai tình trạng có thể rất khó khăn.

Các virus gây bệnh là những tác nhân giúp phân biệt mụn cóc sinh dục với herpes. Mụn cóc sinh dục là một từ thường được sử dụng để chỉ tình trạng nhiễm trùng papillomavirus ở người (HPV), trong khi herpes là một thuật ngữ phổ biến cho tình trạng nhiễm virus herpes simplex (HSV).

 

Tiên lượng

Mặc dù không có phương pháp điều trị HSV-2, việc phát hiện sớm các triệu chứng và bắt đầu dùng thuốc nhanh chóng có thể dẫn đến sự ức chế nhân bản virus sớm. Kiêng khem trong giai đoạn phóng thích virus đã được biết là có thể làm giảm xác suất lây truyền cho đối tác âm tính huyết thanh. Herpesvirus là một nhóm virus gây ra bệnh thần kinh nghiêm trọng, và đáng tiếc, HSV-2 có thể tồn tại ở dạng dương tính huyết thanh trong suốt cuộc đời

 

Phòng ngừa herpes sinh dục

Các đợt bùng phát thường xuyên hoặc thậm chí là đợt bùng phát herpes sinh dục đầu tiên có thể làm hỏng lối sống và sức khỏe tâm thần của bệnh nhân. Một vài biện pháp khắc phục tại nhà và sự thay đổi lối sống là điều cần thiết để điều trị và quản lý tuyệt đối bệnh.

  • Nói chuyện với đối tác quan hệ về nó: Khi một trong những đối tác thường xuyên bị bùng phát, điều cần thiết là người kia cũng được xét nghiệm virus HSV-2. Phóng thích virus ở một trong các đối tác có thể khiến người kia dễ dàng bị nhiễm theo. Điều trị dự phòng trở nên cần thiết trong những trường hợp như vậy.
  • Tránh ngứa và gãi: Mụn nước và các tổn thương hình thành trong bệnh này gây ngữa cực kỳ và bệnh nhân thường phàn nàn về tình trạng ngứa không chủ ý của mụn nước, đặc biệt là vào ban đêm. Điều quan trọng là các loại kem bôi và thuốc mỡ nhẹ nhàng nên được áp dụng vào những giờ đó để tránh trầy xước. Phần dịch chảy từ một mụn nước bị trầy xước nặng sẽ tạo thành các cụm mụn nước khác ở bất cứ nơi nào nó chạm vào da.
  • Giữ cho khu vực sinh dục sạch sẽ và khô ráo: Một biến chứng cực kỳ đau đớn với các tổn thương herpes là châm chích và rát bất cứ khi nào nó bị ướt với nước, nước tiểu hoặc mồ hôi. Nên làm sạch khu vực sinh dục bằng nước và vỗ khô bằng khăn lau sạch.
  • Chú ý đến loét lạnh: Người ta cho rằng loét lạnh không làm lây lan herpes. Mặc dù nó thường đúng, nhưng nếu một trong những đối tác đang bị loét lạnh thì tốt nhất vẫn nên tránh bất kỳ hoạt động tình dục nào, đặc biệt là loại qua hệ bằng miệng.

 

Các biến chứng

Các bệnh do virus có xu hướng làm giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể, do đó làm cho cơ thể dễ bị nhiễm trùng và mắc các biến chứng khác. Các biến chứng sau đây có khả năng xảy ra với nhiễm HSV-2.

  • HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác: Giảm khả năng miễn dịch cùng với mụn nước sinh dục có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác như HIV-AIDS, v.v.
  • Khó đi tiểu và nhiễm trùng đường tiểu: sưng và phồng rộp gây khó khăn sâu sắc trong việc đi tiểu. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng bàng quang và tiết niệu nghiêm trọng, có thể cần can thiệp y tế và kháng sinh.
  • Herpes sơ sinh: các bà mẹ bị nhiễm bệnh có thể truyền virus cho trẻ sơ sinh trong quá trình sinh nở, gọi là herpes sơ sinh. Đây là một trong những loại herpes có tác động nghiêm trọng và nhanh chóng, có thể dẫn đến mù lòa, rối loạn tâm thần hoặc thậm chí tử vong ở trẻ sơ sinh.
  • Nhiễm trùng não và tủy sống: viêm màng não do virus và không do virus nằm trong số các biến chứng ít gặp hơn của herpes simplex. Viêm màng não ảnh hưởng đến 36% phụ nữ và 13% nam giới, dẫn đến một tỷ lệ người nhiễm bệnh phải nhập viện. Như đã lưu ý trước đó, trong giai đoạn tiền triệu của herpes sinh dục và bùng phát herpes, những người bị nhiễm bệnh có thể có các triệu chứng toàn thân như đau đầu, cứng cổ và sốt nhẹ. Các triệu chứng như vậy sẽ thúc đẩy việc thực hiện chọc dịch nào tuỷ ở thắt lưng khẩn cấp, và, kết quả thường xuyên tiết lộ tình trạng tăng tế bào lympho dịch não tuỷ. Trong khi CSF có thể được gửi để nuôi cấy virus, PCR vẫn là phương pháp chẩn đoán được ưa thích hơn.
  • Hoại tử võng mạc cấp tính "được đặc trưng bởi tình trạng đỏ mắt một bên hoặc hai bên, khó chịu quanh ổ mắt và giảm thị lực. Kiểm tra cho thấy tình trạng viêm biểu mô hoặc viêm xơ cứng, cũng như hoại tử và bong võng mạc. Ngoài ra, viêm màng não HSV-2 cũng có thể sẽ phát sinh.
  • Tác động tâm lý: các bệnh lây qua đường tình dục khác như herpes cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của bệnh nhân, làm giảm sự tự tin và ổn định tinh thần.

 

Các câu hỏi thường gặp về Herpes sinh dục

1. Herpes có phải là một tình trạng suốt đời?

Đúng vậy, không có biện pháp nào 100% chữa khỏi bệnh và các đợt bùng phát tái phát có thể xảy ra bất cứ lúc nào, có thể nói, herpes sinh dục, một khi mắc phải có thể quay trở lại bất cứ lúc nào.  

2. Tác dụng của việc bôi cồn tại chỗ đối với virus là gì?

Theo CDC, rượu ethyl có đặc tính diệt virus ở nồng độ 75-80%. Tuy nhiên, điều này không thể được thiết lập như một quy tắc tuyệt đối và nhanh vì các loại virus khác nhau có đặc tính ưa lipid khác nhau, tuỳ theo môi trường.

3. Tác dụng của muối Epsom đối với mụn nước Herpes là gì?

Muối Epsom được sử dụng rộng rãi như muối tắm để thư giãn và khử trùng. Những người thích sử dụng muối như vậy có thể ngâm cơ thể của họ trong 5-10 phút trong bồn tắm muối Epsom và vỗ khô sau đó. Nó sẽ giúp giảm ngứa, đỏ và sưng trong vài giờ.

 

Kết luận

Herpes sinh dục là một trong những loại virus lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất, và bệnh tâm lý mà nó gây ra là một mối quan tâm y tế đáng kể, mà phần lớn bị đánh giá thấp. Bệnh được gây ra bởi virus herpes simplex typ 2 (HSV-2) và, trong một số trường hợp, ngày càng tăng, virus herpes simplex typ 1 (HSV-1). Cả hai loại virus này đều là virus DNA với lớp vỏ nhạy cảm với các chất khử trùng và các yếu tố môi trường.

Các triệu chứng lâm sàng điển hình bao gồm tổn thương da hoặc màng nhày dạng chấm hoặc nốt xuất hiện 4-7 ngày sau khi quan hệ tình dục; tiến triển thành tổn thương dạng túi, mụn mủ và loét có thể tồn tại đến 3 tuần. 12. Cảm giác, đặc biệt nghiêm trọng nếu sưng âm hộ ở phụ nữ, đau dữ dội và khó tiểu là những triệu chứng phổ biến khác. Bệnh bạch huyết, sốt và viêm cổ tử cung ở phụ nữ, hoặc viêm niêm mạc trực tràng ở nam giới, là một số triệu chứng đi kèm phổ biến nhất.

Herpes sinh dục có thể xuất hiện một cách không điển hình, đặc biệt là ở đường sinh dục nữ, làm cho việc nhận dạng lâm sàng trở nên khó khăn hơn nhiều. Trong trường hợp không có triệu chứng, các dấu hiệu tổn thương herpes của cổ tử cung khá phổ biến, mặc dù các biểu hiện niệu đạo thường liên quan đến tình trạng khó đi tiểu nghiêm trọng. Phát hiện virus trực tiếp được sử dụng trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán nhiễm HSV sinh dục cấp tính hoặc phát hiện virus không có triệu chứng. 

Acyclovir là phương pháp điều trị đầu tay cho herpes sinh dục và các bệnh nhiễm trùng HSV khác. Mặt khác, đường uống của thuốc có khả dụng sinh học chỉ 15-30%. Ở những người có năng lực miễn dịch, nhiễm trùng da và màng nhầy, bao gồm herpes sinh dục, được điều trị bằng đường uống.

Nhiễm HSV nặng nên được điều trị bằng acyclovir tiêm tĩnh mạch, đặc biệt là ở những người bị suy giảm miễn dịch. Liều acyclovir để điều trị herpes sinh dục được xác định bởi tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân, năng lực miễn dịch và liệu cô ấy có mang thai hay không.

Việc chăm sóc y tế cho những người bị herpes sinh dục thường không đầy đủ. Nó có thể được cải thiện đáng kể bằng cách tư vấn bệnh nhân chuyên nghiệp và áp dụng thích hợp các chiến lược chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa hiện có. Tuy nhiên, liệu pháp điều trị và phòng ngừa bằng kháng vi-rút hiện tại có những sai sót, đặc biệt là trong việc quản lý các đợt tái phát thường xuyên.

Bài viết

Các bài báo khác