概述
根管治疗是一种 牙科手术，使用牙根填充物来修复牙齿受损或患病的牙髓。牙髓是牙齿的生命线;它的毛细血管、组织纤维和牙齿内部空心中的神经使其保持活力。牙髓治疗是替换这种受损或患病牙髓的过程。牙髓治疗通常具有良好的成功率。大约90%至95%接受根管治疗的人在手术后有望拥有功能正常的牙齿。如果您保持适当的口腔卫生，避免过量食用糖分并经常进行牙科检查，固定牙齿应该可以存活很长时间。当然，没有任何治疗或替代会比天然牙齿更持久。
什么是根管治疗？
进行根管治疗以治愈受损的牙齿内部。牙髓治疗是它的另一个名称。
在牙齿上钻一个洞并提取软中心（称为牙髓）是所涉及的步骤。牙髓由结缔组织、神经和延伸到牙根的血液供应组成。去除纸浆后，间隙将被填充并密封。如有必要，也可以更换牙冠或牙齿的咀嚼表面。您的常规牙医或熟练的牙髓科医生可以进行根管治疗。 根管治疗是一种牙科手术，用于缓解由感染或脓肿的牙齿引起的不适。 在根管手术过程中去除炎症性牙髓。清洁和消毒牙齿的内表面后，填充物以关闭该区域。
当口腔细菌渗入牙齿内的牙髓时，需要进行根管治疗。这通常发生在蛀牙长时间未经处理时。如果您的牙齿因创伤而骨折或受损，也可能发生这种情况。
牙齿结构
牙齿主要由一种称为牙本质的坚硬物质组成。牙釉质是牙齿表层（牙冠）的可见部分。牙根是牙龈线下方的牙齿组成部分。牙根有助于牙齿在下颌的保留。门牙通常有一个根，而臼齿最多可以有三个根。一个根内可能有多个运河空间。
牙髓室是牙齿的中空中心。血管、神经和牙髓都位于该区域。 牙髓从牙髓室的天花板扩散到每个根管的底部。如果被污染，必须对整个区域进行消毒。牙髓在儿童时期的主要作用是控制牙齿的生长和发育。牙齿的营养来自牙根周围组织，一旦它完全发育。因此，牙齿可以在没有牙髓的情况下运行，并且在大多数情况下可以永久保存。
您可能需要根管治疗的迹象有哪些？
在某些情况下，您可能不知道您的牙齿被感染。然而，许多人会发现特定的迹象。 以下是您需要根管治疗的迹象：
- 不会消失的牙齿疼痛：牙齿疼痛可能由各种牙齿问题引起。如果您在牙齿深处感到不适，您可能需要根管治疗。您的下巴、脸颊或其他牙齿也可能疼痛。
- 热和冷敏感：如果你的牙齿在喝热咖啡或吃冰淇淋时受到影响，你可能需要根管治疗。如果不适持续超过几秒钟，则尤其如此。
- 牙龈肿胀： 当牙齿被感染时，周围区域会形成脓液。这可能会导致牙龈浮肿、发炎或疼痛。
- 牙龈上疙瘩或疖子：牙龈上可能会出现疙瘩或疖子。受影响牙齿的脓液可能会从疙瘩排出，留下难闻的味道或气味。
- 下巴肿胀：偶尔，脓液不会从该部位流出。因此，您的下巴可能会明显肿胀。
- 当牙齿的牙髓被感染时，就会发生牙齿变色，导致牙齿看起来更黑。这是由于缺乏流向牙齿的血液。
- 当您 对牙齿施加压力时，您可能会感到不适。这可能表明牙髓周围的神经已经受伤。
- 牙齿碎裂或破裂： 如果您在事故中、运动时，甚至咬碎了坚硬的东西，细菌可能会进入牙髓。
- 牙齿松动：被感染的牙齿可能会感觉更松。这是因为来自受感染牙髓的液体会削弱支撑牙齿的骨骼。
根据美国牙髓病学家协会的数据，美国每天约有 41，000 根管手术。这相当于每年进行超过1500万根管治疗。
牙髓疾病或损伤的原因
有几种事件可能会导致牙髓疾病或受伤。 一些例子是：
- 未经治疗的深层蛀牙
- 在深层填充 物下腐烂
- 牙齿创伤
- 经常磨牙（磨牙症）
- 长期存在的牙齿会破坏严重的牙龈疾病
牙根管感染并发症
有治疗牙髓感染的选择，因此请尽快处理以避免未来的并发症。如果不治疗牙髓感染， 可能会发生以下后果：
- 传播感染 - 一旦感染，牙髓就会失去抵抗感染传播的能力。如果细菌进入牙髓室，它们就会生长。 当它扩散到周围的骨骼时，它可能会产生感染或牙髓脓肿（脓液的口袋或“水泡”），这可能很严重。
- 感染可能在受感染的根管末端周围发展，并侵蚀周围的颌骨牙齿骨质流失 - 牙齿可能必须被移除，这可能会阻碍进食或看东西。如果疾病已经导致严重的骨质流失，则可能会限制替代牙齿
我应该怎么做才能为根管治疗做准备？
在开始根管治疗之前，您的医疗保健专业人员可以解决您有关治疗的任何问题。 您可以通过执行以下操作来准备根管治疗：
- 按照指示服用所有药物：如果您有很多感染，您可能会在就诊前几天服用抗生素或消炎药。
- 不要吸烟： 烟草制品会损害身体的恢复能力。在根管预约前几天避免吸烟，如果可能的话，完全戒烟。
- 吃健康的一餐：因为在根管治疗期间使用的局部麻醉剂会让你的嘴麻木几个小时，所以在预约之前吃东西是个好主意。
根管手术需要多长时间？
根管治疗可能需要一到两次疗程，具体取决于牙齿的疾病程度。根管治疗通常需要 30 到 60 分钟才能完成。治疗具有许多根的大牙齿可能需要长达一个半小时。
根管手术过程中会发生什么？
您的保健医生将在进行根管治疗之前对患病的牙齿进行牙科 X 光检查。这有助于确定损伤程度并确保根管治疗是最佳治疗选择。
在您的根管手术过程中将进行以下阶段：
- 麻醉。 首先，局部麻醉剂用于麻痹患病的牙齿和周围组织。牙科中也使用一氧化二氮、口服镇静剂和静脉注射 （IV） 镇静剂来帮助您放松。如果您患有牙齿焦虑症，您的医生可能会建议使用镇静剂。
- 牙坝安装。在开始根管治疗之前，在该区域放置一个小橡皮坝。在手术过程中，这会隔离牙齿并保持干燥。
- 接入点。 然后通过牙冠上的一个小切口进入牙髓。
- 去除纸浆。 使用微小的牙科器械去除牙齿内的神经、血动脉和组织。
- 运河正在形成。 去除牙髓后，对牙髓室和根管进行清洁、消毒和成型。
- 运河正在被填满。 空管随后用古塔-percha填充，这是一种灵活的橡胶状牙科材料。
- 牙齿正在密封。 然后用临时补牙物密封牙齿，以防止细菌重新进入。
- 正在安装最终修复。 在大多数情况下，需要牙 冠 来保存修复的牙齿并恢复咬合。牙冠按订单制造，通常需要两到三周才能完成。牙冠完成后，移除临时填充物，并安装永久牙冠。在某些情况下，您可以在同一次访问中获得皇冠。
根管会引起疼痛吗？
许多人担心根管治疗会导致牙齿不适。然而，由于在此过程中消除了疾病的根源，大多数人都会立即得到缓解。如果您在根管治疗后出现搏动性疼痛，请立即联系您的医疗保健医生。
根管治疗后我应该期待什么？
虽然根管治疗后您不应该有实质性的疼痛，但您可能会在最初几天感到敏感。这些是典型的症状，可以用处方药或非处方止痛药有效处理。副作用通常会在一到两周后消退。
谁应该处理我的根管治疗？
常规牙医或牙髓病医生（根管专家）进行根管治疗。 由于口腔前部的牙齿根部较少，普通牙医通常可能会修复它们。如果您需要对具有多个牙根的牙齿进行根管治疗，或者如果您的情况很复杂，您可能会被送往牙髓科医生处。
根管手术有什么优点？
接受根管治疗有多种优点。 这种疗法有可能：
- 防止疾病扩散到其他牙齿。
- 缓解牙齿感染的症状。
- 减少颚骨损伤的可能性。
- 摆脱拔牙的必要性。
关于根管治疗的常见问题
1.根管有害吗？
根管被认为是安全有效的。该技术的成功率高达98%。
阿拉伯数字。最常见的根管衰竭症状是什么？
在某些情况下，可能会出现根管问题。如果您的牙齿已经断到无法修复，则尤其如此。
根管治疗失败的症状包括：
3.如果我的根管治疗失败怎么办？
如果您的根管治疗失败，您的医生将与您讨论您的选择。在某些情况下，根管再治疗是可能的。或者，可能是时候考虑替代技术了。
4.根管治疗有哪些替代方法？
拔牙是根管治疗的唯一选择。尽管在可行的情况下最好保留天然牙齿，但可能需要拔牙以保持牙齿健康。
如果您不适合根管治疗，可以拔出牙齿并用种植牙、牙桥或部分义齿代替。致电您的医疗保健提供者，了解有关根管与拔牙的更多信息。
5.从根管治疗中恢复需要多长时间？
根管恢复通常需要不到一周的时间。轻度酸痛可能会持续几天，但可以用药物治疗。如果您感到持续一周以上的严重疼痛或不适，请致电您的保健医生。
6.根管治疗后可以吃东西吗？
是的。但是，建议等到麻木感消失后再继续。麻醉通常有几个小时的影响。
在最初的几天里，坚持吃较软的食物，如意大利面、土豆泥和酸奶。随着舒适度的提高，逐渐引入固体食物。 您还应该避免用经过治疗的牙齿咬或咀嚼。尝试咀嚼口腔的另一侧，直到永久性牙齿置换到位。
7.对根管术后护理有哪些建议？
根管治疗后保持该区域清洁至关重要。为了防止细菌进入，请定期刷牙和使用牙线，并使用抗菌漱口水。如果您有临时填充物并且尚未收到恒冠，请避免咬住治疗过的牙齿，直到牙冠就位。
8.根管治疗持续多长时间？
与其他牙科手术一样，不能保证结果。然而，当根管治疗正确进行时，效果可能会持续很长时间 - 可能是你的余生。
9.我应该什么时候和我的医生预约？
如果您观察到任何根管症状，例如牙齿不适、肿胀、恶臭或其他警告指示，请致电您的牙医。 立即联系您的保健医生。越早治疗受感染的牙齿，保存它的机会就越大。
常规牙科检查有助于降低感染风险。您的医疗保健医生可以在这些访问期间及早发现问题，以免问题恶化。
结论
牙齿不适或下巴肿胀是可怕的。幸运的是，根管治疗可以从源头上治疗感染，让您更快地感觉良好。如果您觉得牙齿感染或脓肿，请直接联系您的医生一次。及时治疗可以防止感染扩散并缓解不适，让您恢复正常生活。