耳部矫正

最后更新日期: 22-Jul-2023

原文为英文

耳朵矫正

什么是耳矫正手术?

耳整形术或耳朵矫正手术可以增强耳朵的形状、位置或比例。耳整形术可以修复出生时存在或在整个生长过程中变得明显的耳朵结构缺陷。这种治疗也可用于修复由创伤引起的耳朵错位。 耳朵矫正手术是一种美容手术用于改变耳朵的大小或形状,或者在耳朵突出时将其固定回原。耳朵矫正通常是安全的,大多数患者对结果感到满意。但是,需要考虑风险,而且成本可能很高。

耳整形术或耳廓成形术是将耳朵固定在后面的过程。它主要对儿童和青少年进行,尽管成年人也可能受到它的影响。耳钉手术不适合五岁以下的儿童,因为他们的耳朵仍在发育。耳软骨在这个年龄太脆弱,无法保留缝合线。

耳整形术通过更自然地塑造耳朵和面部来恢复耳朵和面部的和谐与对称。即使是很小的缺陷也会对外表和自尊产生重大影响。如果您或您的孩子被凸出或毁容的耳朵所困扰,您可能需要探索整容手术。

整形术是一种在外耳可见区域(称为耳廓)上进行的程序。耳廓由覆盖着皮肤的软骨褶皱组成。它在出生前开始生长,并在出生后的几年继续发展。如果您的耳廓无法正常生长,您可以选择耳整形术来改变耳朵的大小、位置或形式。 

耳整形术有多种形式:

  • 隆耳。 有些人的耳朵很小或耳朵还没有完全长大。在某些情况下,他们可能希望接受耳整形术以增加外耳的大小。
  • 耳钉。 在这种耳整形术中,耳朵更接近颅骨。它是在耳朵明显从头部两侧突出的人身上完成的。
  • 缩小耳朵。耳畸形是一种耳朵比正常人大的情况。患有巨耳畸形的人可能会选择耳整形术来减小耳朵的大小。 

 

耳朵的基本解剖学

anatomy of the ear

外耳包括耳廓(耳廓)和外耳道。弹性耳软骨的形状和结构被小毛孔覆盖的皮肤,决定了耳朵的精致轮廓。小叶主要由脂肪和结缔组织组成,缺乏软骨。

耳廓漏斗进入略微弯曲的外耳道,该耳道由外侧软骨成分和内侧骨部分组成。耳廓的复杂形状由螺旋、反螺旋、反螺旋褶皱、反螺旋褶皱、反螺旋褶皱、反耳廓、弓形孔、钹孔和小叶的各个形式定义。

耳廓、耳道和中耳最早起源于妊娠第 4 周前两个分支弓的外胚层突起。随着螺旋的小叶、反螺旋和背尾部分的形成,耳廓从第二分支弓的小丘发育而来。

另一方面,耳屏软骨是由第一个分支弓产生的。因此,如果分支弓的聚集没有完全融合,则在胚胎阶段可能会出现外耳和中耳的异常。

到目前为止,还没有关于人类耳廓生长完成的年龄的可靠数据。许多人体测量学研究表明,到11至12岁时,高达90%的耳发育已经发生。

一项研究评估了 1552 名从出生到 18 岁的人的纵向直径(螺旋小叶的上缘)、外部横向直径(螺旋-小叶的侧缘)、内部横向直径(反螺旋-小叶的外缘)和海螺深度。耳廓在横向生长和锥形深度方面的发展在六岁时完成,不分性别。耳长生长直到11至12岁才接近完成。尽管如此,由于天然 皮肤 和软组织弹性,耳廓的长度随着年龄的增长而增长。

另一项研究调查了 1958 名年龄在 5 至 85 岁之间的人,通过对耳软骨样本的组织形态学检查发现,胶原蛋白样纤维增强了弹性耳软骨纤维的替代,这是导致高龄耳长增长的原因。尽管有这些发现,耳成形术对年轻患者随后的耳部发育几乎没有影响。

 

为什么要进行耳矫正手术?

ear correction surgery

耳整形术,通常称为美容耳手术,是一种用于改变耳朵形状、位置或大小的手术治疗。如果您对耳朵从头骨突出的程度感到不安,您可以考虑耳整形术。如果您的耳朵或耳朵因受伤或先天性疾病而变形,您可能需要探索耳整形术。

耳整形术可以在任何年龄进行,一旦耳朵达到其全尺寸 - 通常在5岁以后 - 并持续整个成年期。如果孩子出生时耳朵突出或其他耳朵形状问题,如果在出生后不久就开始夹板治疗,可能会成功修复这些困难。

耳整形术通常用于以下耳朵: 

  • 从颅骨突出
  • 比平时大或小
  • 由于产伤、创伤或结构问题而出现不规则形式

此外,有些人可能已经接受了耳整形术,并且对结果不满意。因此,人们可能会选择不同的技术。从耳部手术中受益的儿童包括:

  • 身体健康,没有危及生命的疾病或未经治疗的慢性 耳部感染
  • 一般来说,孩子的耳软骨在五岁时已经足够稳定,可以修复。
  • 合作,注意方向。
  • 能够传达他们的想法,并在提到手术时避免提出担忧。

耳部手术适合青少年和成人:

  • 健康且没有危及生命的疾病或可能阻碍康复的医疗问题的人。
  • 态度良好并设定耳部手术目标的人
  • 非吸烟者

耳部手术 是一种非常个性化的治疗方法,您应该为自己进行,而不是为了满足他人的要求或符合某种理想形象。

 

耳矫正手术前会发生什么?

before ear correction surgery

术前计划

您将就耳整形术咨询整形外科医生。在您初次咨询期间,您的整形外科医生很可能会:

  • 查看您的病史。 准备回答有关当前和以前的医疗问题的询问,尤其是耳部感染。您的医生也可能会询问您现在正在服用或最近服用的任何药物,以及您进行的任何程序。
  • 做体格检查。 您的医生将评估您的耳朵以评估您的治疗选择,包括它们的位置、大小、形状和对称性。医生也可能会为您的耳朵拍照以记录您的病历。
  • 讨论您的期望。 您的医生很可能会询问您为什么需要耳整形术以及您期望从治疗中获得什么结果。确保您了解耳整形术的危险,例如过度矫正的可能性。
  • 问题。 如果有什么不清楚的地方,或者你觉得你需要更多的知识,不要犹豫,提出问题。询问外科医生的证书和多年的专业知识也是一个好主意。

如果您是耳整形术的合适人选,您的医生可能会建议您在治疗前采取一些预防措施。阿司匹林、消炎药和草药补充剂可能被禁止,因为它们可能会加剧出血。 此外,吸烟会减少流向皮肤的血液,并可能阻碍恢复。如果您吸烟,您的医生会建议您在手术前和康复期间戒烟。安排某人在手术后开车送您回家,并在休养的第一晚陪伴您。 

 

麻醉

耳整形术可以在医院或门诊外科手术中进行。镇静剂和局部麻醉剂,只会麻痹身体的一部分,有时会在治疗过程中使用。在某些情况下,全身麻醉(使您失去知觉)可能会在手术前进行。

 

如何进行耳矫正手术?

ear deformity

突出的耳朵是一种轻微的耳朵畸形,影响约5%的人口,并可能导致儿童和成人的重大心理问题。一般来说,突出耳朵的手术修复(耳成形术)是通过切口、划痕和缝合手术的混合来完成的。

手术方法由耳畸形的严重程度和耳软骨的独特品质决定。柔软、有弹性或易于弯曲的耳软骨常见于 10 岁以下的青少年。在这种情况下,温和的缝合程序,例如Mustardé描述的缝合程序,通常足以产生美观和持久的结果。

耳软骨在成年期已经变硬。在大多数情况下,切口、划痕和缝合手术的混合是必要的。除了降低头-耳角(头部和耳朵之间的角度)外,螺旋的光滑边缘而不会破坏轮廓是该手术的理想结果。

为了解决突出的小叶,有时可能需要手术固定(小叶固定术),在极少数情况下,在海螺增生的情况下可能需要额外的下巴复位术。由于术后问题经常会导致严重的耳部异常,因此应根据其问题区域单独检查每只耳朵,并选择产生最少软骨损伤的手术方法。

耳整形术通常作为门诊手术进行。根据过程的具体情况和复杂性,可能需要 1 到 3 个小时。在手术过程中,成人和年龄较大的儿童可能会被给予局部麻醉剂和镇静剂。在某些情况下可以使用全身麻醉。对于接受耳整形术的年幼儿童,通常建议进行全身麻醉。

所采用的外科手术将取决于您正在接受的耳整形术的类型。一般来说,耳整形术需要以下内容:

  1. 在耳后部或耳褶内做一个切口。
  2. 耳朵组织操作,可能包括去除软骨或皮肤,用永久性缝合线弯曲和雕刻软骨,或将软骨移植到耳朵上。
  3. 使用缝线关闭切口。

突出或突出的耳朵通常是由未发育的反螺旋褶皱引起的。当反螺旋褶皱不能正常发育时,螺旋(耳朵的外缘)突出(见正常外耳的示意图)。Mustarde方法用于解决未开发的反螺旋褶皱。

检查耳朵时,外科医生应使用轻微的压力来产生所需的抗螺旋褶皱。然后,在新反螺旋折叠的两侧各8毫米,指示床垫缝合部位。局部麻醉水解术对促进麻醉止血至关重要;1% 局部利多卡因加肾上腺素 1-100,000 是一种常见的局部麻醉剂。

为了指示缝合软骨的位置,可以进行亚甲蓝的软骨纹身。为了允许缝合线进入,进行耳后切口。有一个选项可以对软骨进行评分,这可以帮助削弱软骨并使其失去柔韧性。卧式床垫缝合线应为三条独立的缝合线,相距约10毫米,从上到下。

Furnas方法用于去除多余的海螺软骨。在此过程中使用四个永久性锥形乳突缝合线。这些缝合线必须穿过外侧软骨膜并进入乳突骨膜,避开前海螺皮肤。一种手术替代方案可能是戴维斯方法,其中包括去除海螺软骨以去除多余的软骨。

术后敷料应包括紧紧包裹在外耳周围的干状纱布,然后是绒毛填充物和不遮盖眼睛的乳突敷料。为了保证没有血肿,大多数敷料应在术后第一天取出。

 

耳矫正手术后会发生什么? 

after ear correction surgery

耳整形术后,您的耳朵将被包扎以保护和支持。保持头部清洁干燥的绷带。在取下绷带之前,您将无法洗头。为了在睡觉时保护您的耳朵,您可能需要在晚上戴头带数周。缝合线可能会从皮肤突出或引起耳朵疼痛。

任何疼痛都应使用止痛药(如扑热息痛或布洛芬)治疗。如果您正在服用止痛药并且您的痛苦恶化,请立即致电您的医生。避免侧睡,以防止耳朵受到压力。此外,避免摩擦或对伤口施加过度的力。考虑穿纽扣衬衫或宽松的有领衬衫。

您的绷带将在耳整形术后几天移除。你的耳朵几乎肯定会肿胀和发红。几周后,您可能需要戴上遮住耳朵的松散头带睡觉。这将保护您的耳朵在床上翻身时不会向前突出。

与您的医生讨论何时拆除缝合线。有些缝合线会自行脱落。其他人必须在医生办公室手术后的几周内移除。当可以安全地恢复日常活动(如洗澡和体育锻炼)时,请去看医生。

  • 7至10天后: 去除绷带(如果使用)和缝线(除非它们是可溶解的缝线 )。
  • 1至2周后: 大多数儿童可以返回学校。 
  • 4至6周后: 游泳应该没问题。
  • 大约 12 周: 接触性运动应该没问题。

 

耳矫正手术后可能有哪些副作用和并发症?

complications of ear correction surgery

在愈合阶段,以下是常见的副作用:

  • 耳朵感到酸痛、触痛或发痒
  • 红色
  • 肿胀
  • 瘀 伤
  • 麻木或刺痛

您的敷料将保留大约一周。取下弹性头带后,您需要再佩戴 4 到 6 周。这种头带可以在晚上佩戴。您的医生会告诉您何时可以恢复正常活动。

早期和晚期并发症是最常见的并发症类型。早期后果包括血肿、出血和术后感染,如软骨炎、裂开和皮肤坏死。血肿是最令人担忧的术后后果。

血肿可引起软骨和皮肤坏死。如果不及时治疗,血肿可能会被感染,使软骨坏死恶化并导致花椰菜畸形。 软骨坏死也可能是由缝合线过度收紧引起的,在极少数情况下,敷料压力过大。术后血肿最常见于手术后一至三天。主要适应症之一是疼痛,应立即进行快速评估。

过度的疤痕缝合线挤压、超敏反应,最重要的是,美容效果差都是晚期问题。耳整形术最普遍的后果是美容效果不令人满意。美学问题很重要。电话耳畸形是由于与上部和下部缝合线相比,中间床垫缝合线被过度矫正引起的。

反向电话耳是由上下Mustarde缝合线过度拧紧引起的。垂直柱畸形是由不正确放置的缝合线引起的,这在反螺旋中产生强烈的垂直褶皱。过度收紧Mustarde缝合线的另一个问题是埋藏的螺旋,它从正面遮挡了反螺旋。

 

耳矫正手术的费用是多少?

ear correction surgery cost

根据美国整形外科医生协会的数据,耳整形术的平均费用为 3,156 美元。费用将根据整形外科医生、您的位置和完成的手术类型等标准而有所不同。除程序价格外,还可能产生其他费用。这些可能包括麻醉费用、处方药和您选择的设施类型。

由于耳整形术通常被认为是美容,因此治疗通常不在保险范围内。这意味着您可能需要自己支付费用。为了帮助支付费用,某些整形外科医生可能会提供付款计划。在初次咨询期间,您可能会询问这一点。在某些情况下,如果治疗有助于缓解医疗问题,保险可能会支付耳整形术的费用。在治疗之前,请务必与您的保险公司讨论您的保险范围。

 

结论

cosmetic ear surgery

矫正手术有时也称为整形术,是美容耳外科的一种形式。耳钉是一种美容手术,可将突出的耳朵拉近面部两侧。它最常在 5 岁或 6 岁的儿童身上进行,但一些成年人选择它来改善他们的外观。

在以下情况下,您可以选择执行此操作:

  • 您的耳朵或耳朵从头部突出太远。
  • 与头部相比,你的耳朵太大了
  • 您对过去的耳部手术感到失望。

整形术通常在双耳上进行,以改善对称性。耳整形术不会改变您的耳朵位置或听觉能力。该程序通常在局部麻醉下进行。

该过程通常需要大约一个小时。您的外科医生会在您的耳朵后面创建一个切口,并从软骨上刮掉一些皮肤。它们会塑造软骨,使您的耳朵更接近头骨。外科医生可能会使用缝线来保持耳朵固定并形成褶皱。您的外科医生也可能会在您的耳朵前部切开一个切口,然后剥开您的皮肤以软骨进行柔软的划痕。这个过程使软骨向头部弯曲。您的外科医生会在您的头上敷料以稳定您的耳朵。

耳整形术与任何其他大手术一样,具有危险,包括出血、感染和对麻醉的不良反应。耳整形术的其他潜在并发症包括:

  • 疤痕。 虽然疤痕是永久性的,但它们通常隐藏在耳朵的后面或皱纹中。
  • 不对称入耳式放置。 这可能是由于整个愈合过程中发生的变化而发生的。此外,手术可能无法解决先前存在的不对称性。
  • 皮肤感觉的变化。 耳整形术期间耳朵的重新定位可能会暂时改变该区域的皮肤感觉。变化很少是永久性的。
  • 过敏反应 可以想象在治疗期间或之后对手术胶带或其他材料产生的过敏反应。
  • 缝线问题。 用于固定耳朵新形状的缝线可能会到达皮肤表面,必须移除。受损的皮肤可能会因此发炎。因此,您可能需要更多手术。
  • 矫枉过正。 耳整形术可能会导致形状异常,使耳朵似乎被钉住。