إعادة وضع الدهون تحت العين في منتصف العمر

نظره عامه

يتم إجراء جراحة الجفن السفلي المضادة للشيخوخة لتفتيح الجفون السفلية الباهتة والشيخوخة الناتجة عن ترهل العضلات وانتفاخ طبقة الدهون على الجفن السفلي.

يتدلى الجفن السفلي مع تراكم الدهون. يتراكم كيس العين ، وتصبح المناطق الأخرى أكثر غرقا ، مما يعطي مظهر الشيخوخة والتعب. يمكن إزالة دهون الجفن السفلي أو أكياس تحت العين أو إعادة وضعها في المناطق الغارقة في العينين اعتمادا على الخصائص الجسدية للفرد وحالته.

يمكن إزالة الجلد الزائد في بعض الظروف. تصبح الجفون السفلية الداكنة أكثر إشراقا ويصبح المظهر أصغر سنا عن طريق نقل أكياس العين والدهون وملء المناطق الغارقة.  

ما الذي يجعل عينيك تبدو أكبر سنا؟

   1. ترهل الجلد والعضلات

الجفون السفلية التي كانت مرتبطة سابقا بالعظام ترتخي وتتسبب الجاذبية في ترهل الجفون بشكل طبيعي.

   2. فقدان الحجم.

ينخفض حجم العضلات والدهون تحت العضلات ، مما يجعل العينين غارقة.

   3. فقدان في المرونة.

تميل مرونة الجلد إلى الانخفاض مع تقدمنا في العمر. عن طريق التحقق من المرونة مسبقا ، يتم إجراء تثبيت الكانثوب معا لمنع الجفن السفلي من التحول إلى الخارج (الشتر الخارجي).

   4. نتوء كيس العين.

عندما تنخفض قوة العضلات على العينين ، تبرز الدهون الموجودة على الجفن السفلي.

   5. حوض المسيل للدموع العميق.

العيون لديها تجعد عميق تحت كيس العين البارز ، والذي يسمى الحوض المسيل للدموع. الحوض المسيل للدموع هو المكان الذي ترتبط فيه العضلات ويحدث عندما تصبح الأنسجة المحيطة بهذه المنطقة أرق. يصبح الحوض المسيل للدموع أكثر وضوحا.

أنواع الانتفاخات تحت العين

يمكن تصنيف أكياس العين إلى أنواع مختلفة حسب المنطقة والشكل الذي تظهر فيه:

• النتوء الإنسي: تبرز الحقيقة تحت العينين إلى الداخل تحت العينين.
• نتوء خارجي: تبرز الدهون تحت العينين إلى الخارج تحت العينين. 
• نتوء مركزي: تبرز الدهون تحت العينين ككل.
• الدهون مع شريط الحب تحت العين: يتم دمج الدهون مع شريط الحب تحت العين.
• تورم ذمي: تورم تحت العينين وحول العينين.
  على الرغم من وجود العديد من أنواع الأكياس تحت العين ، إلا أن التقنيات الجراحية لا تختلف اختلافا كبيرا. من الصعب تصنيف حالات المرضى العديدة إلى أنواع قليلة. يجب تقييم الهيكل العظمي والهياكل المحيطة بالعين ، ودرجة انبعاج التلم الدمعي ، وسمك الجلد بعناية.
  
  

متى يوصى به؟

• تبرز حقيبة العين على الجفون السفلية
• بسبب الجفون السفلية الباهتة والداكنة ، يبدو الوجه مظلما ومتعبا.
• الجفون السفلية الداكنة لا يغطيها الماكياج.
• لا يتم تفتيح الجفون السفلية الداكنة عن طريق العلاج بالليزر.
• تصبح الدهون تحت العينين (تسمى فرقة الحب أو agyosal) مسطحة وتبدأ في التجاعيد.

من منا لا يجب أن يحصل على إعادة وضع الدهون تحت العين؟

يجب أن يكون لديك ما يكفي من الدهون في الجسم للخضوع لشفط الدهون ونقل الدهون تحت العين. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من النحافة الشديدة أو الانخراط في نشاط شاق أو الحوامل إلى حشوات جلدية بدلا من ذلك.

قد يكون الأشخاص الذين يدخنون أيضا مرشحين غير مناسبين. يمكن أن يكون للتدخين تأثير على مدى فعالية تعافي جسمك بعد شفط الدهون وتفاعله مع نقل الدهون.

ما هي مدة استمرار نتائج إعادة وضع الدهون تحت العين؟

قد تكون نتائج نقل الدهون تحت العين طويلة الأمد. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أربعة أشهر لتشعر بالنتائج الكاملة. خلال هذا الوقت ، تنتج الدهون المزروعة إمدادات دم جديدة لمساعدتها على البقاء على قيد الحياة. نظرا لأن جسمك يمتص حوالي نصف الدهون المحقونة ، فسيقوم طبيبك بحقن خلايا دهنية أكثر من اللازم. إذا كنت غير راض عن النتائج ، فقد يوصون بعلاج آخر لنقل الدهون. 

الإجراءات الأخرى التي يتم إجراؤها جنبا إلى جنب مع نقل الدهون تحت العين؟

بناء على أهدافك الجمالية ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء جراحة تجميلية للوجه. يمكن استخدام هذه الإجراءات جنبا إلى جنب مع أو بدلا من نقل الدهون تحت العين أو حشو الجلد. تتطلب هذه الإجراءات الجراحية الأكثر كثافة فترة نقاهة أطول. هذه هي أسمائهم:

1. رفع الحاجب: غالبا ما يشار إلى رفع الحاجب باسم رفع الجبهة أو تجديد الحاجب. هي تقنية تجميلية تقوم برفع الأنسجة الرخوة وكذلك الجلد المحيط بالحاجب والجبهة لرفع الحواجب. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز هذا الإجراء المظهر العام للجبهة والحاجب والمنطقة المحيطة بالعينين. قد يكون رفع الحاجب مفيدا إذا كان لديك حاجب منخفض أو مترهل أو غير متساو. قد يعزز رفع الحاجب أيضا ثقتك بنفسك. عادة ، يمكن إجراء العملية بمفردها أو بالاقتران مع طرق الوجه الأخرى ، بما في ذلك رأب الجفن (جراحة الجفن) أو شد الوجه.
2. شد الوجه (استئصال تجاعيد الوجه): شد الوجه هو إجراء جراحي تجميلي مصمم لجعل الوجه يبدو أصغر سنا. يمكن استخدام هذا الإجراء لتقليل ترهل الجلد. يمكن أن يساعد أيضا في تقليل تجاعيد الجلد حول الخدين والفكين. استئصال تجاعيد الوجه هو مصطلح آخر لعملية شد الوجه. أثناء عملية شد الوجه ، يتم سحب سديلة من الجلد على جانبي الوجه للخلف. تتم إزالة الجلد الزائد ويتم تغيير الأنسجة الموجودة تحت الجلد. هذا يجعل الوجه يبدو أصغر سنا. عادة ما يتم إجراء شد الرقبة جنبا إلى جنب مع شد الوجه. يساعد على تقليل دهون الرقبة وتدلي الجلد. لن يتم معالجة أضرار أشعة الشمس ، مثل الخطوط الدقيقة والتجاعيد ، عن طريق شد الوجه. يمكن أن تعزز الإجراءات التجميلية الأخرى مظهر الجلد أو حالته.
3. جراحة الجفن (رأب الجفن): رأب الجفن هو إزالة الجلد الزائد من الجفون العلوية والسفلية. مع تقدم العمر ، تتوسع العضلات التي تدعم الجفون وتضعف. نتيجة لذلك ، قد يتشكل الجلد الزائد والدهون فوق وتحت عينيك. يمكن أن يتسبب ذلك في ترهل الحواجب وتدلي الجفون العلوية والأكياس تحت العينين. بصرف النظر عن الشيخوخة ، يمكن أن يؤدي ترهل الجلد حول العينين إلى تقليل الرؤية المحيطية ، خاصة في الأجزاء العلوية والخارجية من المجال البصري. يمكن أن يساعد رأب الجفن في تقليل بعض مشاكل الرؤية أو القضاء عليها. بالإضافة إلى ذلك ، قد تجعل هذه التقنية العيون تبدو أصغر سنا وأكثر انتباها.

كيف تختلف إعادة وضع الدهون تحت العين عن حشوات الوجه؟

تتم إضافة الدهون قطرة قطرة مع إعادة وضع الدهون تحت العين. إنه فن دقيق للغاية يتطلب مستوى عال من المهارة. يتم زيادة الحجم تدريجيا حتى يتم الوصول إلى المستوى المثالي ، وتجنب المظهر "المفرط في الامتلاء" وإنتاج نتيجة طبيعية تماما.

علاوة على ذلك ، فإن المادة المستخدمة كحشو - دهون جسمك - طبيعية تماما. إنه يعمل بشكل طبيعي ، مع الملمس والحركة المناسبين. بدلا من إدخال أي شيء غريب أو اصطناعي في جسمك ، فإن الأمر يتعلق فقط بإعادة الدهون إلى المناطق التي كانت موجودة فيها بالفعل.

ميزة أخرى مهمة لاستخدام الدهون المزروعة مقابل الحشوات التجميلية هي أنه علاج دائم. على عكس الحشوات ، التي يمتصها الجسم ويجب استبدالها كل 9-18 شهرا ، فإن الدهون المزروعة دائمة. يتدهور فقط نتيجة الشيخوخة الطبيعية.

قبل إعادة وضع الدهون تحت العين

سيناقش طبيبك أهدافك وتوقعاتك معك خلال موعدك من أجل وضع خطة العلاج المثلى لك. إذا كانت لديك مخاوف بشأن الشيخوخة ، فأحضر لقطة مقربة لوجهك من أواخر سن المراهقة أو العشرينات (صورة التخرج من المدرسة الثانوية أو الكلية أو صورة الزفاف تعمل بشكل جيد). هذا مورد ممتاز لطبيبك لاستخدامه في معرفة كيف تقدمت في العمر وكيف تم تشكيل وجهك كطفل.

يتم تكييف كل عملية لإعادة وضع الدهون تحت العين مع المتطلبات الخاصة لكل مريض ، وسيناقش طبيبك توصياته معك. سيزودك أيضا بمعلومات حول كيفية الاستعداد لعلاجك وما يمكن توقعه طوال فترة الشفاء. سيكون لديك الكثير من الفرص لمعالجة أسئلتك حتى تكون مرتاحا لقرارك بالخضوع لهذا الإجراء. الاستعداد هو الخطوة الأولى نحو نتيجة ناجحة.

عند التفكير في الجراحة الاختيارية ، يجب أن تكون دائما بصحة جيدة. حافظ على نمط حياة صحي ، بما في ذلك النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، واتبع توصيات طبيب الرعاية الأولية الخاص بك لإدارة الحالات المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري .

من المهم أيضا ألا تدخن أو تستخدم أي منتجات تحتوي على النيكوتين لمدة 6 أسابيع على الأقل قبل وبعد جراحة شد الوجه. التدخين وأنواع أخرى من النيكوتين تضعف قدرة الجسم على التعافي بشكل طبيعي ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل كبيرة مثل فقدان الدهون والعدوى. يجب تجنب الأسبرين والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: أدفيل ، موترين ، أليف) ، وأنظمة الفيتامينات / المعالجة المثلية. هذه يمكن أن تسبب المزيد من النزيف.

ماذا يحدث أثناء الإجراء؟

في معظم الحالات ، سيقوم طبيبك بإجراء هذه العملية في مكتبه أثناء التخدير وتحت التخدير الموضعي. إذا كنت تخضع لإجراءات أخرى يتم إجراؤها في نفس الوقت ، مثل شد الوجه ، فقد يستخدم مركز جراحي مؤهل تخديرا أعمق أو تخديرا عاما.

أثناء العملية ، يتم استخراج الدهون من جزء واحد من جسمك ، وتنقيتها ، ثم إعادة حقنها بعناية بإبر مطورة خصيصا في المناطق التي تتطلب الكنتور. غالبا ما تكون هذه عملية من ثلاث خطوات تتكون من (1) الحصاد ، (2) التنقية ، و (3) التنسيب.

    1. حصاد

سيقترح طبيبك مكانا لإزالة الدهون وتخديره بحقنة مخدرة موضعية. سيقوم بعد ذلك بعمل شق جلدي صغير وإدخال قنية معقمة مرتبطة بحقنة لجمع الدهون بعناية. عادة ما يتم اشتقاق العديد من محاقن الدهون.

    2. تنقيه

سيتم تركيز الطعوم الدهنية وتنقيتها عن طريق الطرد المركزي بلطف (غزل) المحاقن وإفراغ أي سائل أو زيت. ثم يتم وضع الدهون في إبر صغيرة ، مما يسمح بتطبيق دقيق للغاية.

    3. التنسيب

سيتم إنشاء موقع المستلم. سيقوم جراح التجميل بتخدير المنطقة التي سيتم زرع الطعوم فيها. سيدخل القنية المتخصصة بعصا إبرة صغيرة ويزرع بعناية ترقيع الدهون الدقيقة على العديد من الممرات وفي طبقات مختلفة من الأنسجة. يتم زرع خط من حزم الأنسجة الدهنية بعناية في مستويات الأنسجة الطبيعية هذه مع كل سحب قنية. يتم ذلك في عملية إبداعية ثلاثية الأبعاد حتى يتم إجراء التصحيح اللازم ، مما ينتج عنه شبكة هيكلية دهنية مطعمة. نتيجة لذلك ، يكون الكفاف ناعما وجميلا وطبيعيا المظهر.

بعد إعادة وضع الدهون تحت العين

قد يختار جراح التجميل حقن كميات صغيرة من البوتوكس في أماكن معينة لتقليل ارتشاف الدهون المزروعة حديثا. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد ترى تغييرات طفيفة في وظيفة العضلات. ومع ذلك ، هذا مؤقت فقط ، ولن يفرط جراح التجميل في الحقن ، مما يؤدي إلى ضعف العضلات الكلي.

توقع وذمة الوجه الخفيفة إلى المتوسطة. من الطبيعي أن يكون لديك انزعاج معتدل وذمة في منطقة شفط الدهون. تتم إدارة الألم بشكل فعال باستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة. بعد الجراحة ، سيتم إعطاؤك ضمادات ضاغطة. يجب ارتداؤها باستمرار باستثناء فترات الراحة لمدة أسبوعين على الأقل.

الكدمات في مكان شفط الدهون شائعة وعادة ما تلتئم في غضون 2-3 أسابيع. عادة ، لا يتطلب هذا الإجراء زيارة العيادة لإزالة خياطة. يمكنك العودة إلى العمل (وظيفة مكتبية) بعد 3-7 أيام. هذا يعتمد على مستوى راحتك. قد تبدأ في استئناف النشاط البدني تدريجيا 2 أسابيع بعد الجراحة.

هل هناك أي مضاعفات؟

غالبا ما يساء تفسير إعادة وضع الدهون التجميلية تحت العين على أنها علاج سريع وغير مؤلم وخالي من المضاعفات. قد يكون هذا هو الحال مع الإعداد الكافي ، والخبرة الكافية للطبيب ، واختيار المريض المقبول. ومع ذلك ، تحدث نتائج غير مرضية ومضاعفات غير متوقعة.

النزف والعدوى هما نتيجتان رئيسيتان تحدثان بشكل غير منتظم. تحكم في ارتفاع ضغط الدم وتوقف عن تناول الأدوية التي تجعلك أكثر عرضة للنزيف لتجنب ورم دموي في الجفن وفقدان البصر من النزيف خلف البصلي. لا يمكن المبالغة في الحاجة إلى الإرقاء الحذر والدقيق أثناء الجراحة. لحسن الحظ ، يعد النزيف خلف الحجاج وفقدان البصر من العواقب غير الشائعة. تم الإبلاغ عن فقدان البصر بعد رأب الجفن في واحد من كل 45000 مريض. بعد إعادة وضع الدهون تحت العين ، يعد النزيف خلف الحجاج هو أكثر المضاعفات انتشارا.

يمكن أن يؤدي النزيف في الفضاء المداري الخلفي إلى متلازمة المقصورة الحادة ، الأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية. يتم تحرير غرز الجلد ، ويتم إفراغ الورم الدموي ، ويتم إعادة استكشاف الشق لتحديد مصدر النزيف إذا كان النزف النشط واضحا. يمكن إجراء بضع الحصاة الجانبي وانحلال الكانتوليز إذا لم تخفف هذه العلاجات من متلازمة الحيز. يمكن علاج جحوظ العين واحتقان الأوعية الدموية باستخدام مانيتول الوريد والمنشطات لخفض ضغط العين. قد تكون هناك حاجة إلى تخفيف الضغط المداري في ظروف محددة لتقليل الضغط المداري.

بسبب ارتفاع الأوعية الدموية في الجفون العلوية ، فإن التهابات الجفن بعد رأب الجفن غير شائعة تماما. ومع ذلك ، عندما تنشأ ، يتم علاجها في أقرب وقت ممكن بالمضادات الحيوية اللازمة. يتم كشف الجرح وإخلائه وزراعته مع تنضير الأنسجة الميتة قبل إغلاقه.

بعد إعادة وضع الدهون تحت العين ، من غير المحتمل حدوث ألم مبرح. للسيطرة على ألم ما بعد الجراحة ، عادة ما يكون مسكن الألم الخفيف بدون الأسبرين كافيا. إذا استمر الألم الذي لا يمكن السيطرة عليه بعد إعادة وضع الدهون تحت العين ، يتم إجراء الفحص في أقرب وقت ممكن لتحديد مصدر الألم.

يمكن أن تؤدي إزالة الجلد المفرطة أو الشقوق التي يتم إجراؤها في الأماكن الخاطئة إلى مضاعفات. قد يحدث إنتاج شريط أو حزام إذا تم تمديد الشق فوق زاوية الكانتال الإنسية. قد تظهر ندبة أو طيات ملحوظة إذا تم تمديد الشق إلى ما وراء الحافة المدارية الجانبية. يمكن أن تؤدي إزالة الجلد الزائد من الجفن العلوي إلى lagophthalmos مع التهاب القرنية التعرض ، أو الشتر الخارجي للجفن العلوي ، أو جر الحاجب لأسفل ، مما يؤدي إلى تفاقم تدلي الجبين. يمكن تجنب هذه المشكلة عن طريق قياس كثافة الجلد المراد إزالتها بعناية قبل الجراحة.  في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، قد يتطور lagophthalmos الخفيف ، والذي يمكن معالجته باستخدام قطرات العين والمرهم المزلق.

يمكن أن يؤدي استئصال الجلد المفرط ، أو ندبة الحاجز المداري إلى الجلد ، أو التقدم المفرط في الرافعة ، أو تقلص الندبة غير النمطية إلى حدوث تأخر شديد. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية ثانية لإزالة التصاق الحاجز بالنسيج الندبي أو لوضع طعم جلدي لاستعادة تقصير الصفيحة الأمامية للجفون العلوية.

يعد داء الجفن من المضاعفات النادرة التي قد تحدث نتيجة لإصابة رافع غير مقصودة أثناء الجراحة. إذا استمر تدلي الجفون لفترة أطول من 6 أشهر ، فيجب ملاحظة التهاب الأعصاب الرافعة وإصلاحه.

يمكن أن تؤدي الإصابة العرضية للعضلة المائلة العلوية أثناء إزالة وسادة الدهون الإنسية إلى اختلال التوازن العضلي خارج العين (شفع). يمكن إصابة الوتر المائل العلوي عن طريق الكي واستئصال الأنسجة في الربع فوق الحجاج الإنسي.

تؤدي إزالة الدهون المفرطة في الجفن العلوي إلى تجويف الأنسجة الرخوة فوق تجعد الجفن أو التلم العلوي العميق. هناك مشكلة أخرى يمكن أن تؤدي إلى عدم تناسق أو طيات في الجفون ، بالإضافة إلى مريض غير راض ، وهي الجلد الزائد المتبقي أو الدهون. يمكن أن يحدث عدم تناسق تجعد الجفن نتيجة لعدم كفاية التخطيط قبل الجراحة أو استجابة أقل من سارة لمحاولة الجراح تغيير وضع التجعد.   عندما يكون المريض مصابا بتدلي الجفون من جانب واحد ، قد يصبح عدم التماثل أكثر وضوحا بعد إزالة طيات الجلد العلوية .

هل إعادة وضع الدهون تحت العين مؤلمة؟

التخدير الموضعي أو التخدير الفموي أو الوريدي أو التخدير العام كلها خيارات لإعادة وضع الدهون تحت العين. يتم تحديد نوع التخدير المستخدم من خلال مستوى راحة المريض وصحته العامة ووجود عمليات جراحية إضافية مثل رفع الحاجب أو شد الوجه أو تجميل الأنف. يمكن أن يوفر المخدر الموضعي والمسكنات الكافية راحة المريض. من ناحية أخرى ، يفضل بعض المرضى أن يكونوا فاقدين للوعي أثناء العملية. خلال الاجتماع ، يساعد الأطباء المرضى على اختيار ما هو الأفضل بالنسبة لهم من خلال مراجعة تفاصيل كل خيار.

استنتاج

عندما تتراكم الدهون حول العينين بشكل مفرط أو تغرق ، تبدو العيون تحتها باهتة وتعطي انطباعا متعبا. في هذه الحالة ، نقوم بإجراء إجراءات مثل إعادة وضع الدهون تحت العين لملء المزيد من الدهون تحت العينين ، وإزالة الدهون تحت العين لإزالة الدهون الزائدة ، وإعادة وضع الدهون تحت العين لتوحيد الدهون تحت العينين. 

لضمان نتائج جراحية ممتازة بدرجة عالية من الاكتمال ، يجب إجراء تحليل دقيق للنظر في خصائص عيون كل مريض وتنفيذ طريقة الجراحة المحددة.