عملية تجميل الأذن

نظره عامه

يمكن أن تعزز عملية تجميل الأذن ، أو جراحة الأذن ، شكل الأذن أو موقعها أو نسبتها. يمكن لعملية تجميل الأذن إصلاح النقص الهيكلي في الأذن الموجود عند الولادة أو يصبح واضحا طوال فترة النمو. يمكن أيضا استخدام هذا العلاج لإصلاح الأذنين المنحرفتين الناجم عن التلف.

تعيد عملية تجميل الأذن الانسجام والتماثل إلى الأذنين والوجه من خلال تشكيلها بشكل طبيعي. حتى العيوب الصغيرة يمكن أن يكون لها تأثير كبير على المظهر واحترام الذات. إذا كنت أنت أو طفلك منزعجين من آذان منتفخة أو مشوهة ، فقد ترغب في استكشاف الجراحة التجميلية.

ما هي عملية تجميل الأذن؟

العديد من المرضى غير راضين عن شكل أو حجم أو بروز آذانهم المفرط ويرغبون في معالجة هذه المخاوف الجمالية. طالما أن آذانهم تنمو بالكامل ، فإن الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم خمس سنوات (وفي حالات معينة ، حتى الأصغر سنا) مؤهلون للحصول على علاجات تجميل الأذن.

عملية تجميل الأذن هي عملية تجميلية تستخدم خيوط دائمة لضبط موقع الأذن أو شكلها أو حجمها. السبب الأكثر شيوعا لعملية تجميل الأذن هو معالجة البروميناوريس (آذان بارزة).

من المفهوم أن بعض المرضى وأولياء الأمور قد يكونون قلقين بشأن الألم أو عدم الراحة ، وكذلك فترات الشفاء. خلال اجتماعك التمهيدي ، يجب أن يساعد التحدث مع جراح تجميل الأذن في توضيح أي مفاهيم خاطئة والإجابة على أي من أسئلتك. ومع ذلك ، إذا كنت تفكر في إجراء هذا العلاج على نفسك أو طفلك ، فهناك بعض الأشياء التي يجب أن تعرفها عن التعافي من عملية تجميل الأذن مسبقا.

علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء

قبل الخضوع لجراحة الأذن ، يلزم فهم أساسي لعلم الأجنة والتشريح. يبدأ تطور الأذن بالبلاكود الأذني ، الذي يظهر خلال الأسبوع الثالث من الحمل. الأسبوع 7 يشهد تطور الغضروف. بحلول الأسبوع 12 ، اندمجت تلال له ، و antihelix قد تأثير بين الأسبوعين 12 و 16. أخيرا ، في 6 أشهر ، يتدفق الحلزون. يتم ترقيم تلاله من واحد إلى ستة ، وهي كما يلي: tragus ، crus حلزوني ، حلزون ، antihelix ، antitragus ، و lobule. تحدث التلال الثلاثة الأولى بسبب قوس البلعوم الأول ، في حين أن التلال 4 و 5 و 6 ناتجة عن قوس البلعوم الثاني.

ما الذي يسبب الأذنين البارزتين؟

الأذن هي عنصر معقد في علم التشريح. ستة تورمات مميزة على جانب جمجمة الجنين تشكل الأذن الخارجية. عندما تفشل هذه التورمات في التطور أو الاندماج معا ، فإنها تسبب مجموعة واسعة من تشوهات الأذن. حتى عندما تتشكل الصنوبر (الأذن الخارجية الناعمة) بانتظام ، تتطلب الأذن سلسلة من الطيات لإنشاء شكلها النهائي.

• آذان بارزة - مشاكل قابلة للطي

السبب الأكثر شيوعا للآذان البارزة هو فشل حافة الأذن في الطي للخلف. قد تؤثر مشكلات الطي على الصنوبر بأكمله أو تقتصر على الجزء العلوي من الأذن. بدون هذه الطية ، يمتد الكوب الداخلي للأذن إلى الحافة ، مما يوسع حافة الأذن من الجمجمة. يعد إنشاء الطية أمرا بالغ الأهمية لإنشاء أذن أقل بروزا وجاذبية من الناحية الجمالية.

• آذان بارزة - مشاكل الحجم

بسبب حجمها الموسع ، تكون الأذن مرئية في بعض الأحيان. عادة ما يكون الكوب الأوسط من الأذن متخلفا. نتيجة لذلك ، هناك كوب مركزي واضح إما يتغلب على الأذن القابلة للطي عادة أو يساهم في المشكلات الناتجة عن عدم وجود طية حافة. وتؤدي المسألتان إلى تفاقم بعضهما البعض، مما يزيد من الأهمية العامة. مع آذان كبيرة ، قد لا تكون الطية القياسية كافية ، وقد تحتاج إلى استئصال بعض الغضاريف.

• آذان بارزة - مشاكل الدوران

عندما تنمو الأذن بشكل صحيح ولكن يتم تحويلها إلى الأمام وبعيدا عن الرأس ، فهذا هو السبب الأقل انتشارا للأذنين البارزتين. يمكن أن يؤدي هذا التباين التشريحي إلى تفاقم مشكلات الطي والحجم المذكورة أعلاه ، ولكنه يتطلب علاجا إضافيا للحصول على أفضل النتائج. كما هو الحال مع إجراءات الجراحة التجميلية الأخرى ، تعتمد النتيجة على الحصول على التشخيص الدقيق وعلاج كل مشكلة بدقة.

أشكال أخرى من عملية تجميل الأذن

إلى حد بعيد السبب الأكثر شيوعا لعملية تجميل الأذن هو آذان بارزة. ومع ذلك ، يتم إجراء عملية تجميل الأذن أيضا لمختلف تشوهات الأذن ، مثل:

• أذن القرنبيط – أذن القرنبيط ، والمعروفة أيضا باسم أذن الملاكم أو أذن المصارع ، هي تشوه مكتسب ناجم عن صدمة الأذن التي تلاحظ عادة في مقاتلي MMA والملاكمين والمصارعين. يحدث الورم الدموي بسبب صدمة الأذن ، والتي تسبب النزيف تحت الجلد. إذا لم يتم تصريفها ، يصبح جمع الدم هذا منظما وصلبا ومتكلسا بشكل متكرر. إجراء شق وإزالة الورم الدموي السابق هو العلاج. يفضل الحصول على العلاج في أقرب وقت ممكن لأن التصحيح الكلي نادر الحدوث بعد إنشاء أذن القرنبيط.

• أذن ستال (آذان سبوك) - في بعض الأحيان ، تنشأ طية ثالثة (كروس) في الأذن العلوية وتشير إلى الوراء ، تشبه أذن قزم (أو أذن "سبوك" ). يتم إعادة تشكيل الغضروف كجزء من العلاج. بالنسبة للتشوهات المتواضعة ، يتم إعادة تشكيل الغضروف لتسطيح الطية. بالنسبة للتشوهات الأكثر حدة ، تتم إزالة الجزء المصاب من الغضروف وقلبه.
• الأذنين المحجبتين (الأذنين الضيقتين) - تحدث الأذن المحجبة عندما يطوي الجزء العلوي من الأذن إلى الأمام على نفسه. في هذا السيناريو، قد يكون الجلد والغضروف غير كافيين للسماح بسهولة الاستقامة. في معظم الحالات ، يمكن إعادة وضع الجلد والغضاريف. ومع ذلك ، فإن عمليات زرع الجلد والغضروف ضرورية في ظروف أخرى.
• Anotia / Microtia (متلازمة غولدنهار) - الأذن الخارجية لا تتطور دائما. قد يحدث فقدان السمع في ظروف معينة، وأحيانا بشدة. قد تكون هذه المشكلة مرتبطة بتشوهات خلقية أخرى. يتم التعرف على Anotia و microtia بسهولة عند الولادة ويتم علاجهما في كثير من الأحيان من قبل فريق متعدد التخصصات من المتخصصين ، بما في ذلك جراح التجميل. أنوتيا هي الحالة الأكثر شدة نظرا لعدم وجود أذن أو ثقب خارجي. يمكن تعريف Microtia على أنه غياب كل أو جزء من الأذن الخارجية. يجب على فريق قحفي وجهي ماهر تقييم كلتا المشكلتين.
• Cryptotia (الأذن الخفية) – غضروف الأذن العليا موجود في كثير من الأحيان ولكن يتم دفنه خلف جلد فروة الرأس. يتعرض الغضروف ويغطى بالجلد أثناء العلاج.

فوائد عملية تجميل الأذن 

غالبا ما تكون عملية تجميل الأذن آمنة وفعالة ، مع رضا المرضى العالي. في الواقع ، اكتشف الباحثون في ألمانيا أنه بعد الخضوع لعملية تجميل الأذن لتقليل بروز آذانهم ، شعر المستجيبون بأن لديهم نوعية حياة أعلى. بلغ متوسط تكلفة عملية تجميل الأذن في الولايات المتحدة في عام 2020 3,220 دولارا، اعتمادا على مقدم الخدمة ونوع التدخل المختار.

نظرا لأن عملية تجميل الأذن هي مستحضرات تجميل فقط، نادرا ما يغطي التأمين العلاج. ومع ذلك ، سيغطي التأمين الجراحة الترميمية للآذان المصابة بصدمة وكذلك العمليات الجراحية في الرضع الذين يولدون بتشوهات كبيرة أو غياب خلقي للأذن.

من الأهمية بمكان أن يكون لديك توقعات معقولة لما قد تحققه عملية تجميل الأذن. على الرغم من أنه قد يجعل الأذنين تبدو أقل بروزا ، إلا أن التماثل الكامل لا يمكن تحقيقه دائما.

ما هي مؤشرات عملية تجميل الأذن؟

للتعرف على أسباب عملية تجميل الأذن ، يجب على المرء أن يقدر تحليل الوجه. من الأفضل وضع الصنوبر من 15 إلى 20 مم من الحافة الحلزونية إلى فروة الرأس. Prominauris ، السبب الأكثر شيوعا لعملية تجميل الأذن ، يحدث عندما يتجاوز الميل auriculocephalic 30 درجة. الزاوية المثلى auriculocephalic هي بين 20 و 30 درجة. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون الارتفاع الرأسي للأذن حوالي ستة ملليمترات.

يجب أن يكون عرض الأذن الخارجية حوالي 55٪ من طوله ، بمتوسط 35 ملم. يجب أن تكون المسافة بين الحلزون الجانبي والجلد الخشاء بين 2 و 2.5 سم. يكشف المزيد من فحص الوجه عن خطوط متوازية في مستوى الظهرية الأنفية والمحور الطويل للأذن. يجب تدوير الأذن الخارجية حوالي 15 درجة خلفية للمستوى الرأسي. يجب أن تكون الأذن بنفس طول الأنف من nasion إلى subnasale.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون الحافة العليا للأذن على مستوى الحاجب ، والحافة السفلية على مستوى علاء الأنف. يجب أن تكون الزاوية الكونغوماستوئة حوالي 90 درجة ، وكذلك الزاوية الكونشوسكافالية. يتم التصاق جلد الأذن الخارجية بالغضروف الأساسي بقوة أماميا وخلفيا فضفاضا.

تعمل الأعصاب القحفية المتعددة على تعصيب الأذن الخارجية، بما في ذلك العصب الأذني الصدغي من العصب الثلاثي التوائم، والعصب الوجهي، والعصب البلعومي اللساني، وعصب أرنولد من العصب المبهم، والأعصاب من الضفائر العنقية الثانية والثالثة. ونتيجة لذلك، قد يكون الحصول على ما يكفي من التخدير الموضعي مشكلة. الشريان الصدغي السطحي والشريان الأذني الخلفي والشرايين القذالية الأصغر كلها تعطي الدم للأذن الخارجية.

Prominauris هو السبب الأكثر شيوعا لعملية تجميل الأذن ، حيث يؤثر على حوالي 5٪ من القوقازيين. هذا الاضطراب الأذني هو الصبغي الجسدي المهيمن ، ويصف العديد من المرضى تاريخا عائليا له. يحدث Prominauris بسبب عاملين أساسيين: طية مضادة للحلزون سيئة التكوين ووفرة من الغضروف الكونشال. السبب الأكثر انتشارا هو الطية المضادة للحلزون سيئة التكوين ، مع وجود غضروف شرجي وفير يأتي في المرتبة الثانية. يجب تنفيذ الإجراء بين سن 5 و 6 سنوات ، عندما تنمو الأذن إلى 90 ٪ من حجمها البالغ ويتصلب الغضروف.

أشياء يجب مراعاتها قبل عملية تجميل الأذن

قبل أن تقرر إجراء عملية تجميل الأذن، ضع النقاط التالية في الاعتبار:

• حتى لو بدت أذن واحدة فقط بارزة، غالبا ما يتم إجراء جراحة على كلتا الأذنين لتحسين التوازن.
• من غير المحتمل أن يكون هناك تكافؤ مثالي (تناظر). سيكون موضع الأذنين بعد عملية تجميل الأذن مشابها لوضع الأذنين الطبيعيتين.
• النظر في الآثار المالية. في حين أن Medicare والتأمين الصحي التجاري قد يغطيان بعض النفقات ، يمكنك توقع بعض المدفوعات من جيبك الخاص. 
• استفسر مع طبيبك عن أي نفقات قد تتكبدها من جيبك وما إذا كنت مؤهلا لاسترداد الأموال.
• المدخنون أكثر عرضة للصعوبات. الإقلاع عن التدخين قبل الخضوع لعملية جراحية لتقليل فرصة حدوث مشاكل وتحسين صحتك العامة ورفاهيتك.
• فكر في طلب رأي ثان من أخصائي طبي آخر. قبل اختيار عملية تجميل الأذن ، من الأهمية بمكان جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

اعتمادا على التعقيد ، تستغرق جراحة تجميل الأذن من ساعة إلى ثلاث ساعات. التخدير الموضعي والتخدير هما خياران ، على الرغم من أن بعض المرضى يفضلون التخدير العام. وكثيرا ما يعطى الأطفال تخديرا عاما.

بشكل عام، تتضمن عملية تجميل الأذن عدة خطوات، بما في ذلك:

• تتم إزالة طية الجلد خلف الأذن للكشف عن الغضروف الأساسي.
• تتم إزالة الغضروف الإضافي من قبل الطبيب. يتم تعديل الغضروف في بعض الظروف. على سبيل المثال ، قد يعيد الطبيب هيكلة الغضروف عن طريق طيه مرة أخرى وخياطته في مكانه.
• تستخدم الغرز لإغلاق الشقوق (الجروح).

التقنية الجراحية

تستخدم طريقة Mustarde لمعالجة الطية المضادة للحلزونية غير المطورة. عند فحص الأذن ، يجب على الجراح استخدام الضغط الخفيف لإنشاء الطية المضادة للحلزون المطلوبة. ثم ، 8 مم على جانبي الطية المضادة للحلزونية الجديدة ، تشير إلى مواقع خياطة المرتبة. التشريح المائي مع التخدير الموضعي ضروري لتعزيز التخدير والارقاء ؛ 1 ٪ ليدوكائين موضعي مع الادرينالين 1 إلى 100000 هو مخدر موضعي شائع. للإشارة إلى موقع غضروف الخياطة ، يمكن إجراء وشم غضروفي باللون الأزرق الميثيلين.

للسماح بالوصول إلى الغرز ، يتم إجراء شق ما بعد الأذن. هناك خيار لتسجيل الغضروف ، والذي يمكن أن يساعد في إضعافه ويتسبب في فقدانه لمرونته. يجب أن تكون خيوط المراتب الأفقية ثلاث خيوط مستقلة متباعدة حوالي 10 مم بعيدا عن الأعلى إلى الأدنى. تستخدم طريقة Furnas لإزالة الغضروف الشارلي الإضافي. يتم استخدام أربعة خيوط conchomastoid دائمة في هذه الطريقة. يجب أن تمر هذه الغرز عبر perichondrium الجانبي وإلى السمحاق الخشاء ، وتجنب الجلد المحدب الأمامي.

قد يكون البديل الجراحي هو طريقة ديفيس ، والتي تتضمن إزالة الغضروف المخروطي لإزالة الغضروف الزائد. يجب أن تتكون الضمادة بعد العملية الجراحية من شاش زيروفورم معبأ بإحكام حول الأذن الخارجية ، يليه حشو زغب وضمادة خشاء لا تغطي العينين. لضمان عدم وجود ورم دموي ، يجب إزالة معظم الضمادات في اليوم الأول بعد الجراحة.

عملية تجميل الأذن بدون شق

هذا النهج المحدث لا يتطلب أي تخفيضات في الجلد. وهو ينطوي على وضع إبرة في سطح غضروف الأذن لزيادة مرونته. تستخدم الغرز للحفاظ على الأذن في مكانها أو لربط الغضروف بعظم خلف الأذن.

ومع ذلك ، هناك ندرة في الأدلة عالية الجودة لإثبات سلامة الإجراء أو فعاليته.

مضاعفات عملية تجميل الأذن 

المضاعفات المبكرة والمتأخرة هي أكثر أنواع المضاعفات شيوعا. تشمل العواقب المبكرة الورم الدموي والنزيف والتهابات ما بعد الجراحة مثل التهاب الغضروف وإزالة الهسهسة ونخر الجلد. الورم الدموي هو النتيجة الأكثر إثارة للقلق بعد العملية الجراحية. يمكن أن تسبب الأورام الدموية نخر الغضروف والجلد. إذا لم يتم علاجها بسرعة، فقد يصاب الورم الدموي بالعدوى، مما يؤدي إلى تفاقم نخر الغضروف ويؤدي إلى تشوه القرنبيط.

 يمكن أن يحدث نخر الغضروف أيضا بسبب الإفراط في شد الغرز ، وفي حالات نادرة ، الكثير من الضغط من الضمادة. الأورام الدموية بعد العملية الجراحية هي الأكثر شيوعا بعد يوم إلى ثلاثة أيام من الجراحة. أحد المؤشرات الرئيسية هو الألم ، والذي يجب أن يدفع إلى إجراء تقييم سريع.

الندوب المفرطة ، وبثق الخياطة ، وفرط الحساسية ، والأهم من ذلك ، النتائج الجمالية السيئة كلها مضاعفات متأخرة. النتيجة الأكثر انتشارا لعملية تجميل الأذن هي النتائج التجميلية غير المرضية. القضايا الجمالية مهمة. يحدث تشوه الأذن الهاتفية بسبب الإفراط في تصحيح خياطة المرتبة الوسطى مقارنة بالغرز العليا والسفلية.

يؤدي الإفراط في شد خيوط Mustarde السفلية والعليا إلى الأذن الهاتفية العكسية. يحدث تشوه العمود الفقري بسبب الغرز الموضوعة بشكل غير صحيح ، مما يؤدي إلى طية رأسية شديدة في الحلزون المضاد. مشكلة أخرى تتمثل في الإفراط في تشديد خيوط Mustarde هي الحلزون المدفون ، والذي لا يتضح من منظر الوجه الأمامي.

التعافي بعد عملية تجميل الأذن

حافظ على ضمادة نظيفة وجافة فوق رأسك. لن تتمكن من غسل شعرك حتى تتم إزالة الضمادة. لحماية أذنيك أثناء النوم، قد تحتاج إلى ارتداء عصابة رأس ليلا لعدة أسابيع.

قد تبرز الغرز من الجلد أو تسبب ألما في أذنك. يجب علاج أي ألم بمسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.

• بعد 7 إلى 10 أيام: تتم إزالة الضمادة (إذا تم استخدامها) والغرز (ما لم تكن غرز قابلة للذوبان).
• بعد 1 إلى 2 أسابيع: يمكن لمعظم الأطفال العودة إلى المدرسة. 
• بعد 4 إلى 6 أسابيع: يجب أن تكون السباحة على ما يرام.
• حوالي 12 أسبوعا: يجب أن تكون الرياضات الاحتكاكية على ما يرام.

كم تبلغ تكاليف جراحة تصحيح الأذن؟

في المملكة المتحدة، قد تكلف جراحة تصحيح الأذن ما بين 2500 و3500 جنيه إسترليني، بما في ذلك أي استشارات أو علاج متابعة قد يكون مطلوبا. ستختلف التكلفة الفعلية اعتمادا على نوع العملية لديك. تأكد من أنك تفهم التكلفة بأكملها وما يتم تضمينه.

هل ندوب تجميل الأذن ملحوظة؟

التورم والكدمات متكررة بعد عملية تجميل الأذن، ولكن شدة تختلف. باستثناء التورم الخفيف ، تبدو آذان بعض الأشخاص طبيعية عند الكشف لمدة أسبوع واحد. في حالة حدوث كدمات ، فإنها عادة ما تختفي في غضون أسبوع أو أسبوعين.

يتم دفن شقوق عملية تجميل الأذن خلف الأذنين ، لذلك فهي غير مرئية ، خاصة إذا كان لديك شعر طويل. غالبا ما يصعب رؤية الندوب بعد شفائها تماما. يمكن أن تتشكل الندوب السميكة والجدرة ، وفي حالات نادرة ، تتطلب تصحيحا.

بمجرد إزالة ضمادة الرأس ، يتم استخدام علاجات الندبات القائمة على المرطب والسيليكون للمساعدة في الشفاء.

بدائل لعملية تجميل الأذن

لا توجد بدائل طبية لعملية تجميل الأذن لإعادة وضع أو إعادة تشكيل الأذنين. قد تفكر في هذا الإجراء لزيادة احترام طفلك أو ذاتك. قد تكون هناك طرق بديلة لتحقيق ذلك. قد يساعدك التحدث إلى معالج أو مستشار حول مظهرك أو مظهر طفلك في التغلب على مخاوفك.

استنتاج 

قد يكون لشكل وحجم أذنيك تأثير كبير على شعورك - قد تجعلك الأذنين الهائلة أو الظاهرة تشعر بعدم الأمان ، في حين أن الأذنين البعيدتين جدا عن رأسك يمكن أن تكون غير سارة. جراحة تصحيح الأذن (Otoplasty) هي تقنية جراحية تستخدم لإصلاح الأذنين البارزة أو البارزة.