Göz Altında Orta Yaş Piy Re-pozi

Ümumi baxış

Aşağı göz qapaqları yaşlanma əleyhinə əməliyyat əzələlərin və alt göz qapağında bulantılı piy qatının səbəb olduğu küt və qocalmış alt göz qapaqlarını parlaq etmək üçün aparılır.

Aşağı göz qapağı piy yığıldıqca droopiya alır. Göz kisəsi yığılır, digər sahələr isə daha çox bataqlaşır, yaşlı və yorğun görünür. Aşağı göz qapaq piyi və ya göz kisələrinin altında insanın fiziki xüsusiyyətlərindən və vəziyyətindən asılı olaraq gözlər üzərində batmış yerlərə götürülə və ya yenidən konslana bilər.

Bəzi hallarda artıq dərini aradan qaldırmaq olar. Qaranlıq alt göz qapaqları daha parlaqlaşır və göz torbalarını və piyləri köçürərək və batmış bölgələri dolduraraq görünüş daha da cavanlaşır.  

Gözlərinizi yaşlı edən nədir?

   1. Dəri və əzələlərin əsnəklənməsi

Daha əvvəl sümük boşalması və cazibə qüvvəsinə bağlı olan alt göz qapaqları göz qapaqlarının təbii olaraq sağ olmasına səbəb olur.

   2. Səsin itməsi.

Əzələnin həcmi və əzələnin altındakı piylər azalır, bu da gözlərin batmış olmasına səbəb olur.

   3. Elastiklikdə itki.

Yaşlaşdıqca dərinin elastikliyi azalır. Elastikliyi əvvəlcədən yoxlamaqla kantopeksi birlikdə həyata keçirilir ki, aşağı göz qapaqları bayıra çıxmasın (ektropion).

   4. Göz kisəsi protruzion.

Gözlərdə əzələnin möhkəmliyi azaldıqda, aşağı göz qapağındakı piy protrud olur.

   5. Dərin göz yaşı çələnğ.

Gözlər gözyaşardıcı torbanın altında dərin kreysaya malik olur. Buna gözyaşardıcı troya deyilir. Gözyaşardıcı trough əzələnin bərkidiyi yerdir və bu sahənin ətrafındakı toxumalar nazikləşdikdə meydana çıxır. Gözyaşardıcı trough getdikcə daha aydın görünür.

Göz altında çantaların növləri

Göz kisələrini göründüyü əraziyə və formaya görə müxtəlif növlərə ayırmaq olar:

• Medial protruzion: Gözlərin altındakı fakt gözlərin altında içəriyə doğru gedir.
• Xarici protruzion: Gözlərin altındakı piy gözlərin altında bayıra çıxır. 
• Mərkəzi protruzion: Gözlərin altındakı piylər bütövlükdə protrud edir.
• Piy göz sevgi qrupu altında. Piy göz sevgi bandası altında birləşir.
• Edematoz şişkinlik. Gözlərin altında və gözlərin ətrafında şişkinlik.
  Göz kisələrinin altında bir çox növ olmasına baxmayaraq, cərrahi üsullar bir o qədər də fərqlənmir. Çoxsaylı xəstə hadisələrini bir neçə növə kateqoriyalaşdırmaq çətindir. Gözün skelet quruluşu və ətraf quruluşları, sulkus lacrimalisin dent dərəcəsi və dərinin qalınlığı bütün diqqətlə qiymətləndirilməlidir.
  
  

Tövsiyə olunan zaman?

• Alt göz qapaqlarında göz çantası aydın
• Küt və qaranlıq alt göz qapaqları səbəbiylə üz qaranlıq və yorğun görünür.
• Tünd alt göz qapaqları makiyajla örtülən deyil.
• Qaranlıq alt göz qapaqları lazer müalicəsi ilə işıqlandırılmır.
• Gözlərin altındakı piy ("sevgi qrupu" və ya "agyosal" adlanır) yaltaqlaşır və qırışmağa başlayır.

Göz altında piy re-postinq kimlərə çatmamalıdır?

Liposaksiya və göz altında piy transferi üçün kifayət qədər bədən piyiniz olmalıdır. Həddən artıq cılız, gərgin işlərlə məşğul olan və ya hamilə olan insanlar bunun əvəzinə dermal doldurucular tələb edə bilərlər.

Siqaret çəkən insanlar da yararsız namizəd ola bilər. Siqaret çəkmək liposaksiyadan sonra bədəninizin nə dərəcədə effektiv şəkildə bərpa olunmasına və piy köçürülməsinə reaksiya göstərməsinə təsir edə bilər.

Göz altındakı PiyLərin Yenidən Yerləşdirilməsi Nə Qədər Davam Edir?

Göz altında piy transferi uzun müddət davam edə bilər. Nəticələri tam hiss etmək üçün dörd aya qədər vaxt lazım ola bilər. Bu dövrdə köçürülən piy onun sağ qalmasına kömək etmək üçün yeni qan ehtiyatı yaradır. Bədəniniz inyeksiya olunmuş piyin təxminən yarısını mənimsədiyi üçün, həkiminiz lazım olduğundan daha çox piy hüceyrələri inyeksiya edəcək. Əgər nəticələrdən narazısınızsa, onlar daha bir piy transferi terapiyası tövsiyə edə bilərlər. 

Göz altında Piy Transferi Ilə Birlikdə Yerinə yetirilən Digər Prosedurlar?

Estetik məqsədlərinizə əsaslanaraq, müalicə həkiminiz kosmetik üz əməliyyatını tövsiyə edə bilər. Bu prosedurlar göz altında piy transferi və ya dermal doldurucu ilə birlikdə və ya yerinə istifadə edilə bilər. Bu daha intensiv cərrahi əməliyyatlar daha uzun bərpa müddəti tələb edir. Onların adları bunlardır:

1. Brow lift. Bir brow lift tez-tez alnın qaldırılması və ya brow yeniləşdirilməsi deyilir. Bu, yumşaq toxumanı, eləcə də brow və alnı əhatə edən dərini qaldıran kosmetik üsuldur. Bundan əlavə, bu prosedur gözlərin ətrafında alnın, gözətrafının və bölgənin ümumi görünüşünü artırır. Əgər sizdə aşağı, sızıltılı və ya qeyri-bərabərdirsə, bu, sizin üçün faydalı ola bilər. Brow lifti də özünə inamınızı artıra bilər. Adətən, bu proseduru tək və ya digər üz yaxınlaşmaları ilə, o cümlədən blefaroplastika (göz qapağı əməliyyatı) və ya faceliftlə birgə həyata keçirmək olar.
2. Facelift (rhytidectomy). Üz qaldırıcı kosmetik cərrahi əməliyyatdır. Üzün cavan görünməsi üçün nəzərdə tutulub. Bu prosedurdan sagging dərini kiçiltmək üçün istifadə edilə bilər. Həmçinin yanaqlar və çənələr ətrafındakı dəri kreaslarının azalmasına kömək edir. Rintidektomiya — facelift üçün başqa termindir. Üz qaldırması zamanı üzün hər iki tərəfindəki dəri flapı geri çəkilir. Ekstra dəri götürülür və dərinin altındakı toxumalar dəyişdirilir. Bu isə üzün cavan görünməsinə səbəb olur. Adətən, boyun qaldırılması faceliftin yanında yerinə yetirilir. Boyun piylərini və droopinq dərisini azaltmağa kömək edir. Günəşə vurulan zərər, məsələn, zərif xətlər və qırışlar üzlüklə aradan qaldırıla bilməyəcək. Digər kosmetik prosedurlar dərinin görünüşünü və ya vəziyyətini gücləndirə bilər.
3. Göz qapağı əməliyyatı (blepharoplastika). Blepharoplastika – yuxarı və aşağı göz qapaqlarından artıq dərinin xaric olunması. Yaşlanma ilə göz qapaqlarını dəstəkləyən əzələlər genişlənir və zəifləyir. Nəticədə, həddən artıq dəri və piylər gözünüzün üstündə və altında əmələ gələ bilər. Bu isə gözlərin altında pərçimləmə, üst qapaqlar və kisələr əmələ gətirə bilər. Yaşlanmaqdan savayı, gözlərin ətrafında əsnəyən dəri, xüsusilə görmə sahəsinin üst və xarici hissələrində periferik görməni azalda bilər. Blefaroplastika müəyyən görmə problemlərini minimuma endirməyə və ya aradan qaldırmağa kömək edir. Bundan əlavə, bu üsul gözləri cavan və diqqətli görünməyə vadar edə bilər.

GözAltı Piy Repozisiyası Üz Doldurucularına Necə Fərqlənir?

Piy, gözaltı piy repozisiyası ilə damla damla əlavə olunur. Bu, yüksək ustalıq tələb edən son dərəcə dəqiq sənətdir. Həcm tədricən ideal səviyyəyə çatana qədər artırılır, "həddən artıq dolu" görünüşdən qaçır və tam təbii görünüşlü nəticə verir.

Bundan başqa, filler kimi istifadə olunan maddə - öz bədən piyiniz - tamamilə təbiidir. O, təbii olaraq, müvafiq tekskur və hərəkətlə hərəkət edir. Bədəninizə yad və ya sintetik bir şey daxil etmək əvəzinə, artıq mövcud olan bölgələrə piy qaytarmaq lazımdır.

Köçürülən piy və kosmetik dolduruculardan istifadənin daha bir əhəmiyyətli üstünlüyü onun daimi dərman olmasıdır. Bədən tərəfindən mənimsənilən və hər 9-18 aydan bir əvəz edilməli olan fillerlərdən fərqli olaraq, köçürülən piylər daimi olur. Yalnız normal qocalma nəticəsində pisləşir.

Gözaltı Piy Repositioning əvvəl

Həkiminiz sizin üçün optimal müalicə planının qurulması məqsədilə müraciət zamanı qarşınıza qoyduğunuz məqsəd və gözləntiləri sizinlə müzakirə edəcək. Əgər sizin yaşlanmaqla bağlı narahatlığınız varsa, yeniyetmə və ya iyirmi yaşınızın sonlarından üzünüzə yaxın bir snapshot gətirin (orta məktəb və ya kollecin məzun şəkli və ya toy şəkli yaxşı işləyir). Bu, həkiminizin necə yaşladığınızı və uşaqlıqda üzünüzün necə formalaşdığını görməkdə istifadə etməsi üçün əla bir mənbədir.

Göz altında olan hər bir piyin repozisiyası proseduru hər bir xəstənin xüsusi tələblərinə uyğunlaşdırılır. Həkiminiz öz tövsiyələrini sizinlə müzakirə edəcək. O, həmçinin sizə müalicənizə necə hazırlaşmalı olduğunuz və sağalmağınız boyu nə gözlədiyiniz barədə məlumat verəcək. Suallarınızı cavablandırmaq üçün kifayət qədər şansınız olacaq ki, bu proseduru keçmək qərarınızı rahat edə biləsiniz. Hazırlıqlı olmaq uğurlu nəticəyə doğru atılan ilk addımdır.

Elektiv əməliyyat haqqında düşünərkən hər zaman sağlam olmaq lazımdır. Sağlam həyat tərzini qoruyun, o cümlədən pəhriz və idmanla məşğul olun. Yüksək qan təzyiqi və şəkərli diabet kimi xroniki xəstəlikləri idarə etmək üçün əsas qulluq həkiminizin tövsiyələrinə əməl edin.  

Üz-gözünüz əməliyyatından əvvəl və sonra ən azı 6 həftə ərzində siqaret çəkməmək və ya nikotin tərkibli məhsullardan istifadə etməniz də olduqca vacibdir. Siqaret və digər növ nikotin bədəninizin normal sağalma qabiliyyətini zəiflədir və piy qraft itkisi və infeksiya kimi əhəmiyyətli problemlərə səbəb ola bilər. Aspirin, anti-iltihabi dərmanlar (NSAİdlər: Advil, Motrin, Aleve) və vitamin/homeopatik rejimlərdən uzaq durmaq lazımdır. Bunlar daha çox qanaxmaya səbəb ola bilər.

Prosedur zamanı nə baş verir?

Əksər hallarda həkiminiz bu əməliyyatı onun ofisində, siz isə sedasiya olunarkən və yerli anesteziya altında həyata keçirəcək. Əgər siz eyni vaxtda, məsələn, faceliftdə başqa prosedurlar həyata keçirirsinizsə, müvafiq cərrahi mərkəzdə daha dərin sedasiya və ya ümumi anesteziya tətbiq oluna bilər.

Prosedur zamanı piylər bədəninizin bir hissəsindən çıxarılır, təmizlənir, daha sonra xüsusi inkişaf etmiş iynələrlə ehtiyatla yenidən konturlanma tələb edən sahələrə yenidən inyeksiya edilir. Bu, çox vaxt 1) biçin, 2) saflaşdırma və 3) yerləşdirmədən ibarət olan üç addımlı prosesdir.

    1. Biçin

Həkiminiz piyi təmizləmə yeri təklif edəcək və onu yerli anesteziya inyeksiyası ilə taqətsiz edəcək. Sonra o, xırda dəri incikliyi düzəldəcək və piyləri diqqətlə toplamaq üçün şırğa ilə əlaqəli steril kannula təqdim edəcək. Adətən piylərin bir neçə şringi alınır.

    2. Təmizlə

Piy sapları süngərləri nazik-nazik centrifuqalamaqla (fırladaraq) və hər hansı bir maye və ya yağı boşaltmaqla cəmlənib təmizlənəcək. Sonra piyi kiçik iynələrə qoyurlar və son dərəcə dəqiq tətbiq etməyə imkan verir.

    3. Yerləşdirmə

Alıcı saytı qurulacaq. Plastik cərrahınız qraftların implantasiya ediləcəyi ərazini zəybər edəcək. O, kiçik iynə çubuğu ilə xüsusi kannulaya daxil olacaq və bir çox keçidlərin üzərinə və müxtəlif təbəqələrə mikrofat qraftlarını diqqətlə implantasiya edəcək. Yağlı toxuma paketlərinin bir xətti hər bir cannula geri çəkilməsi ilə bu təbii toxuma təyyarələrinə diqqətlə implantasiya edilir. Bu, lazım olan korreksiya edilənə qədər üçölçülü, yaradıcılıq prosesində həyata keçirilir və nəticədə calaq olunmuş piyli struktur şəbəkəsi yaranır. Nəticədə kontur hamar, xoş və təbii görünüşlü olur.

Gözaltı Piy Repositioning sonra

Plastik cərrahınız təzə köçürülmüş piyin resorbsiyasını azaltmaq üçün müəyyən yerlərə az miqdarda botoks inyeksiya etməyi seçə bilər. Əgər belədirsə, əzələlərin fəaliyyətində xırda dəyişikliklər görmək olar. Lakin bu sadəcə müvəqqətidir və sizin plastik cərrah həddindən artıq inyeksiya etməyəcək, nəticədə tamamilə əzələ zəifliyinə gətirib çıxacaq.

Yüngül və orta dərəcəli üz edemasını gözləyin. Liposaksiya olunmuş bölgədə orta diskomfort və edema olması normaldır. Ağrı həddindən artıq və reseptli dərmanlardan istifadə etməklə effektiv şəkildə idarə olunur. Əməliyyatdan sonra sizə sıxılma sarğıları veriləcək. Bunları ən azı iki həftə duş fasilələri istisna olmaqla daim geyinmək lazımdır.

Liposaksiya olunmuş yerdə əzilmə geniş yayılıb və normal halda 2-3 həftə ərzində sağalar. Adətən, bu prosedura sutur aradan qaldırılması üçün klinika ziyarət tələb etmir. 3-7 gündən sonra işə (masa işi) qayıda bilərsiniz. Bu sizin rahatlıq səviyyənizdən asılıdır. Əməliyyatdan 2 həftə sonra tədricən fiziki fəaliyyətini bərpa etməyə başlaya bilərsiniz.

Hər hansı bir mürəkkəblik varmı?

Kosmetik gözaltı piylərin repozisiyası tez-tez tez tez, ağrısız və ağırlaşmasız müalicə kimi səhv şərh olunur. Bu, kifayət qədər hazırlıq, həkim təcrübəsi və xəstənin münasib seçilməsi ilə də baş verə bilər. Lakin doymamış nəticələr və qeyri-adi ağırlaşmalar baş verir.

Qanazlığı və infeksiya tez-tez baş verən iki əsas nəticədir. Hipertoniyanı idarə edin və retrobulbar qansızmalardan göz qapaqları hematoması və görmə itkisinin qarşısını almaq üçün sizi qanamağa daha meylli edən dərmanları qəbul etməyi dayandırın.  Əməliyyat zamanı ehtiyatlı və diqqətli hemostazın zəruriliyi həddən artıq çox ola bilməz. Şükürlər olsun ki, retro-orbital qanaxma və görmə qabiliyyətinin itməsi qeyri-adi nəticələrdir. Hər 45 min xəstədən birində blefaroplastikadan sonra görmə itkisinin baş verdiyi bildirilib. Gözaltı piylərin repozisiyasından sonra retro-orbital qanaxma ən çox yayılmış ağırlaşmadır.

Retro-orbital fəzada qanaxma kəskin kompament sindromuna gətirib çıxara bilər ki, bu da dərhal tibbi yardım göstərilməsini zəruri edir. Dəri tikişləri buraxılır, hematoma boşalır, aktiv qanazlığı aydın olarsa, qanaxmanın mənbəyini müəyyənləşdirmək üçün təkrar tədqiq edilir. Əgər bu müalicələr kompament sindromundan azad etmirsə, lateral kantotomiya və kantaliz aparıla bilər. Exophthalmos və damar tıxanıqlıq intravenoz mannitol və steroid ilə müalicə edilə bilər ki, intraokulyar təzyiq aşağı. Orbital təzyiqi azaltmaq üçün orbital dekompressiya konkret şəraitdə lazım ola bilər.

Üst göz qapaqlarının yüksək vaskulaturu olduğundan blefaroplastikadan sonra göz qapaq infeksiyaları olduqca nadirdir. Onlar yarananda isə lazımi antibiotiklərlə mümkün qədər tez müalicə olunurlar. Yaralar açıqlanır, boşaldılır və bağlanmamışdan əvvəl nekrotik toxumaların debridmenti ilə mədəniləşdirilir.

Gözaltı piylər yenidən kondisiyasından sonra, ağır ağrıların olması qeyri-mümkün olur. Əməliyyatdan sonrakı ağrılara nəzarət etmək üçün, adətən, aspirinsiz yüngül ağrıkəsici kifayət edir. Əgər gözaltı piylərin yenidən qoyulmasından sonra idarəolunmaz ağrılar davam edərsə, ağrının mənbəyini müəyyən etmək üçün mümkün qədər tez bir zamanda müayinə aparılır.

Dərinin həddindən artıq təmizlənməsi və ya yanlış nöqtələrdə edilən inkislər ağırlaşmalara gətirib çıxara bilər. İnsayt medial kant bucağından yuxarı uzadılsa, bant və ya webbing istehsalı baş verə bilər. Əgər kəsik lateral orbital kənardan kənara çıxırsa, nəzərə çarpan yara və ya büküş əmələ gələ bilər. Üst qapaqdan dərinin artıq xaric edilməsi, ifrazat keratiti, üst qapaq ektropiyası və ya aşağıya doğru brow traction ilə lagophthalmos gətirib çıxara bilər, aggravating brow ptosis. Bu problem əməliyyat əvvəl aradan qaldırılması dəri sıxlığı diqqətlə ölçərək qarşısını almaq olar.  Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə yüngül laqofalmos inkişaf edə bilər, hansı ki, lubrikant göz damcıları və ointmentlə həll oluna bilər.

Həddindən artıq dəri rezeksiyası, orbital septumun dəriyə olan yarası, həddindən artıq levator irəliləməsi və ya atipik yaranın sıxılması bütün bunlar ağır laqophthalmos yarada bilər. İkinci əməliyyat septumun yara toxumalarına olan bağlılığından azad olmaq və ya yuxarı göz qapaqlarının anterior lamelyar qısaltmalarını bərpa etmək üçün dəri graft qoymaq üçün lazım ola bilər.

Blefaroptoz nadir ağırlaşmadır ki, əməliyyat zamanı bilmədən levator zədələnməsi nəticəsində inkişaf edə bilər. Əgər ptoz 6 aydan çox davam edərsə, levator aponeuroz müşahidə olunmalı və bərpa olunmalıdır.

Medial piy pedinin aradan qaldırılması zamanı üstün obliq əzələ əzələsinin təsadüfən zədələnməsi ekzotik əzələ müvazinətsizliyə (diplopiya) gətirib çıxara bilər. Üstün oblique tendon medial supraorbital kvadrantında cautery və toxumaların eksksisiyası nəticəsində zədələnə bilər.

Üst göz qapağında həddindən artıq piylərin götürülməsi göz qapağı kreysinin üstündəki yumşaq toxumanın və ya dərin üstün sulkusların boş olmasına səbəb olur. Göz qapaqlarında asimmetriya və ya büküşlə nəticələnə bilən digər bir məsələ, həmçinin narazı bir xəstə, residiv əlavə dəri və ya piydir. Göz qapağı kreysi asimmetriyası, kifayət qədər preoperativ planlaşdırma və ya cərrahın kreysin mövqeyini dəyişdirmək cəhdinə daha az xoş cavab vermə nəticəsində meydana gələ bilər. Xəstədə əvvəlki tək ptoz olduqda, üst dəri büküşləri aradan qaldırıldıqdan sonra asimmetriya daha nəzərə çarpacaq hala gələ bilər.

Göz altında piylərin yenidən qoyulması ağrılıdırmı?

Yerli anesteziya, oral və ya IV sedasiya, və ya ümumi anesteziya bütün variantları göz altında piy repositioning. Istifadə olunan anesteziyanın növü xəstənin rahatlıq səviyyəsi, ümumi sağlamlığı, həmçinin brow lift, facelift və ya rinoplastika kimi əlavə cərrahiyyə cərahiyyələrinin olması ilə müəyyən edilir. Yerli anesteziya və kifayət qədər sedativ xəstə rahatlığını təmin edə bilər. Bəzi xəstələr isə əməliyyat zamanı huşunu itirməməyə üstünlük verirlər. Görüş zamanı həkimlər xəstələrə hər bir seçimin detallarını aşaraq onlar üçün nəyin daha yaxşı olacağını seçməyə kömək edirlər.

Yekun

Gözlərin ətrafındakı piy həddindən artıq yığılanda və ya batdıqda altdakı gözlər küt görünür və yorğun təəssürat yaradır. Bu halda göz altında daha çox piy doldurmaq üçün göz altında piyin yenidən qoyulması, artıq piyləri aradan qaldırmaq üçün Göz Piyinin Aradan Qaldırılması altında, Göz Piyi Altında isə göz altındakı piyləri belə çıxarmaq kimi prosedurları yerinə yetiririk. 

Yüksək dərəcədə tamamlama ilə aparılan mükəmməl əməliyyat nəticələrini təmin etmək üçün hər bir xəstənin gözlərinin xüsusiyyətlərini nəzərə almaq və konkret əməliyyat metodunu həyata keçirmək üçün dəqiq analiz aparılmalıdır.