Лечение на коренови канали

Преглед

Лечението на кореновите канали е стоматологична операция, която използва коренова пломба за възстановяване на увредената или болна пулпа на зъба. Пулпата е жизнената линия на зъба; Неговите капиляри, тъканни влакна и нерви във вътрешната кухина на зъба го поддържат жив. Ендодонтската терапия е процесът на заместване на тази увредена или болна пулпа. Ендодонтската терапия има добра успеваемост като цяло. Приблизително 90 до 95 процента от хората, които имат коренова терапия, могат да очакват да имат функциониращ зъб след процедурата. Фиксираният зъб трябва да оцелее много дълго време, ако поддържате правилна устна хигиена, избягвате прекомерната консумация на захар и имате чести стоматологични прегледи. Разбира се, никоя терапия или замяна няма да надживее естествения зъб.

Какво представлява кореновото лечение? 

Извършва се кореново лечение, за да се излекува вътрешността на зъб, който е бил повреден. Ендодонтската терапия е друго име за него.

Пробиването на дупка в зъба и извличането на мекия център, известен като зъбна пулпа, са стъпките, които участват. Зъбната пулпа се състои от съединителна тъкан, нерви и кръвоснабдяване, което се простира в корените на зъбите. Празнината се запълва и запечатва, след като пулпата бъде отстранена. Ако е необходимо, короната или дъвкателната повърхност на зъба също могат да бъдат заменени. Вашият редовен зъболекар или опитен ендодонт може да направи коренова терапия. Кореновата терапия е стоматологична операция, използвана за облекчаване на дискомфорта, причинен от заразен или абсцесиран зъб.  Възпалителната пулпа се отстранява по време на процедурата на кореновите канали. След почистване и дезинфекция на вътрешните повърхности на зъба се поставя пломба, за да се затвори зоната.

Когато оралните микроби проникнат в пулпата вътре в зъба, е необходима коренова терапия. Това обикновено се случва, когато кухината не се лекува за продължителен период от време. Това може да се случи и ако зъбът ви е счупен или повреден в резултат на травма.

Структура на зъбите

Зъбът се състои предимно от твърдо вещество, известно като дентин. Емайлът е видимата част от повърхностния слой на зъба (короната). Коренът е компонентът на зъба, който е под линията на венците. Коренът подпомага задържането на зъба в челюстта. Предните зъби обикновено имат един корен, докато кътниците могат да имат до три. Може да има няколко канални пространства в рамките на един корен.

Пулпната камера е кухият център на зъба. Кръвоносните съдове, нервите и пулпата се намират в този регион. Пулпата се разпространява от тавана на пулпната камера до дъното на всеки коренов канал. Ако се замърси, цялата област трябва да бъде дезинфекцирана. Основната роля на зъбната пулпа по време на детството е да управлява растежа и развитието на зъбите. Храненето на зъба идва от тъканите около корена, след като се е развил напълно. В резултат на това зъбът може да работи без пулпата си и в повечето случаи да бъде запазен трайно.

Какви са някои признаци, че може да се нуждаете от коренова терапия?

Може да не знаете, че имате заразен зъб при някои обстоятелства. Много хора обаче откриват конкретни признаци. По-долу са индикации, че имате нужда от коренов канал:

• Болка в зъбите, която няма да изчезне: Болката в зъбите може да бъде причинена от различни стоматологични проблеми. Ако изпитвате дискомфорт дълбоко в зъба, може да се нуждаете от коренова терапия. Челюстта, бузите или други зъби също могат да изпитват болка.
• Чувствителност към топлина и студ: Ако зъбът ви страда, когато пиете горещо кафе или ядете сладолед, може да се нуждаете от коренова терапия. Това е особено вярно, ако дискомфортът продължава повече от няколко секунди.
• Подути венци: Когато зъбът се зарази, може да се образува гной в околността. Това може да доведе до подпухнали, възпалени или болезнени венци.
• Пъпка или варене на венците: Може да получите пъпка или да заврите на венците си. Гной от засегнатия зъб може да се отцеди от пъпката, оставяйки лош вкус или миризма.
• Подута челюст: Понякога гнойта не тече от мястото. В резултат на това челюстта ви може да набъбне забележимо.
• Обезцветяването на зъбите се случва, когато пулпата на зъба се зарази, което кара зъба да изглежда по-тъмен. Това се дължи на липсата на приток на кръв към зъба.
• Когато прилагате натиск върху зъба, може да почувствате дискомфорт. Това може да означава, че нервите около пулпата са били ранени.
• Счупен или напукан зъб: Ако счупите зъб при инцидент, докато спортувате или дори като захапете нещо твърдо, микробите могат да влязат в зъбната пулпа.
• Разклатен зъб: Зъб, който е заразен, може да се почувства по-хлабав. Това се дължи на факта, че течността от заразената пулпа може да отслаби костта, която поддържа зъба.

Всеки ден в Съединените щати се правят около 41 000 коренови канала, според Американската асоциация на ендодонтите. Това се равнява на повече от 15 милиона коренови канала, извършвани всяка година.

Причини за заболяване на зъбната пулпа или увреждане

Има няколко събития, които могат да причинят заболяване или нараняване на зъбната пулпа. Някои примери са:

• Нелекуван дълбоко вкоренен кариес
• Разпад под дълбок пълнеж 
• Травма на зъб
• Често скърцане със зъби (бруксизъм)
• Дългогодишният зъб прекъсва тежко заболяване на венците

Усложнения при инфекция на зъбните коренови канали

Има възможности за лечение на инфекция на зъбната пулпа, така че се погрижете за него възможно най-скоро, за да избегнете бъдещи усложнения. Ако инфекцията на зъбната пулпа не се лекува, могат да възникнат следните последици:

• Разпространение на инфекцията - веднъж заразена, пулпата губи способността си да се бори с разпространението на инфекцията. Бактериите ще растат, ако си проправят път в пулпната камера. Когато това се разпространи в околната кост, то може да създаде инфекция или ендодонтски абсцес (джоб или "блистер" от гной), което може да бъде сериозно. 
• Инфекцията може да се развие около краищата на заразения коренов канал и да ерозира заобикалящата челюст загуба на кост на зъба - зъбът може да се наложи да бъде отстранен, което може да попречи на храненето или гледането. Ако заболяването вече е причинило значителна загуба на костна маса, алтернативите за заместване на зъбите могат да бъдат ограничени.

Какво трябва да направя, за да се подготвя за коренова терапия?

Вашият медицински специалист може да отговори на всички въпроси, които имате относно лечението, преди да започне кореновия канал. Можете да се подготвите за лечение на кореновите канали, като направите следното:

• Приемайте всички лекарства според указанията: Ако имате много инфекции, може да Ви бъдат дадени антибиотици или противовъзпалителни лекарства няколко дни преди посещението.
• Не пушете: Тютюневите изделия увреждат способността на тялото ви да се възстановява. Избягвайте пушенето в продължение на няколко дни преди назначаването на кореновите канали и, ако е възможно, спрете напълно.
• Яжте здравословна храна: Тъй като местната упойка, използвана по време на терапията на кореновите канали, ще изтръпне устата ви в продължение на няколко часа, добра идея е да ядете преди назначаването си.

Колко време отнема процедурата на кореновия канал?

Кореновата терапия може да се нуждае от една или две сесии в зависимост от степента на заболяване на зъба. Изпълнението на кореновия канал обикновено отнема от 30 до 60 минути. Може да отнеме до час и половина за лечение на голям зъб с много корени.

Какво се случва по време на процедурата на кореновите канали?

Вашият лекар ще вземе зъбни рентгенови лъчи на засегнатия зъб, преди да извърши кореновия канал. Това помага да се определи нивото на увреждане и да се гарантира, че кореновата терапия е най-добрият избор за лечение.

Следните етапи ще бъдат проведени по време на процедурата на кореновите канали:

• Анестезия. За начало се използва локална упойка за изтръпване на болния зъб и околните тъкани. Азотният оксид, оралните успокоителни и интравенозната (IV) седация също се използват в стоматологията, за да ви помогнат да се отпуснете. Ако страдате от зъбна тревожност, Вашият лекар може да предложи седация.
• Дентална язовирна инсталация. Малка гумена язовирна стена се поставя над региона, преди да започне коренова терапия. По време на операцията това изолира зъба и го поддържа сух.
• Точка за достъп. След това пулпата се достига чрез малък разрез в короната на зъба.
• Отстраняване на пулпата. Нервите, кръвните артерии и тъканите вътре в зъба се отстраняват с помощта на малки стоматологични инструменти.
• Оформят се канали. Пулпната камера и кореновите канали се почистват, дезинфекцират и оформят след отстраняването на пулпата.
• Каналите се запълват. Празните канали впоследствие се запълват с гутаперча, гъвкав, гумен стоматологичен материал.
• Зъбът се запечатва. След това зъбът се запечатва с временна зъбна пломба, за да се предотврати повторното навлизане на бактериите.
• Инсталира се окончателната реставрация. В повечето случаи ще е необходима зъбна коронка, за да се запази ремонтираният зъб и да се възстанови захапката. Короните се произвеждат по поръчка и обикновено отнемат две до три седмици, за да завършат. Когато короната ви приключи, временният пълнеж се отстранява и постоянната корона се монтира. В някои случаи може да успеете да придобиете корона по време на същото посещение.

Причиняват ли кореновите канали болка?

Много хора са загрижени, че лечението на кореновите канали ще причини стоматологичен дискомфорт. Въпреки това, тъй като източникът на заболяването се елиминира по време на процеса, повечето хора получават незабавно облекчение. Ако имате пулсираща болка след коренов канал, незабавно се свържете с Вашия медицински лекар.

Какво трябва да очаквам след кореновия канал?

Въпреки че не трябва да имате значителна болка след кореновия канал, може да изпитате чувствителност през първите няколко дни. Това са типични симптоми, които могат да бъдат ефективно обработени с лекарства за болка, отпускани по лекарско предписание или без рецепта. Страничните ефекти обикновено отшумяват след една до две седмици.

Кой трябва да се справи с лечението на кореновите канали?

Редовен зъболекар или ендодонт (специалист по кореновите канали) извършва коренова терапия. Тъй като зъбите към предната част на устата имат по-малко корени, обикновените зъболекари обикновено могат да ги поправят. Ако се нуждаете от коренова терапия на зъб, който има няколко корена, или ако ситуацията ви е сложна, може да бъдете изпратени на ендодонт.

Какви са предимствата на процедурата за коренови канали?

Има различни предимства за подлагане на кореново лечение. Тази терапия има потенциал да:

• Предотвратяване на разпространението на болестта в други зъби.
• Облекчете симптомите на заразен зъб.
• Намалете възможността за нараняване на челюстта.
• Отървете се от необходимостта от екстракция на зъби.

Често задавани въпроси относно Лечение на коренови канали

    1. Вредни ли са кореновите канали?

Смята се, че кореновите канали са безопасни и ефективни. Тази техника има висока успеваемост до 98%.

    2. Държавите-членки гарантират, Кои са най-разпространените симптоми на коренова недостатъчност?

При някои обстоятелства могат да възникнат проблеми с кореновите канали. Това е особено вярно, ако зъбът ви е счупен непоправимо.

Симптомите на неуспешен коренов канал включват:

• Болка.
• Венците са подути.
• Дренажът е известен също като гной.
• Обезцветяване на зъбите.
• На венците може да има пъпка или кипене.
• Проблеми със синусите.

    3. Държавите-членки гарантират, Ами ако лечението на кореновите ми канали се провали?

Ако кореновият Ви канал не успее, Вашият лекар ще обсъди избора Ви с Вас. Възстановяването на кореновите канали може да бъде възможно при някои обстоятелства. Алтернативно, може би е време да се помисли за алтернативни техники.

    4. Държавите-членки гарантират, Какви алтернативи има на кореновата терапия?

Екстракцията на зъби е единствената възможност за лечение на кореновите канали. Въпреки че е за предпочитане да се запазят естествените зъби, където е възможно, може да се наложи екстракция за поддържане на здравето на зъбите.

Ако не сте подходящ кандидат за коренова терапия, зъбът може да бъде изваден и заменен със зъбен имплант, мост или частична протеза. Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, за да научите повече за кореновите канали спрямо извличането.

    5. За целите на параграф 1 Колко време отнема възстановяването от кореновия канал?

Възстановяването на кореновите канали обикновено отнема по-малко от седмица. Леката болезненост може да продължи няколко дни, но е лечима с лекарства. Обадете се на Вашия медицински специалист, ако изпитвате значителна болка или дискомфорт, който продължава повече от седмица.

    6. Държавите-членки гарантират, Мога ли да ям след получаване на коренов канал?

Да. Препоръчително е обаче да изчакате, докато изтръпването отмине, преди да продължите. Анестезията обикновено има няколко часа въздействие.

През първите няколко дни се придържайте към по-меки ястия като спагети, картофено пюре и кисело мляко. Тъй като нивото на комфорт се повишава, постепенно въвеждайте твърди храни. Също така трябва да избягвате ухапване или дъвчене с третирания зъб. Опитайте се да дъвчете от другата страна на устата си, докато постоянната ви стоматологична замяна е на мястото си.

    7. Държавите-членки гарантират, Какви са някои предложения за последваща грижа за кореновите канали?

Той е от решаващо значение за поддържането на региона чист след коренова терапия. За да държите микробите настрана, четкайте и почиствайте с конец редовно и използвайте антимикробна вода за уста. Ако имате временна пломба на място и все още не сте получили постоянната си корона, избягвайте да хапете третирания зъб, докато короната не е на мястото си.

    8. За целите на параграф 1 Колко дълго трае лечението на кореновите канали?

Резултатите не са гарантирани, както при други стоматологични операции. Когато кореновата терапия се извършва правилно, обаче, ефектите могат да издържат дълго време - потенциално остатъка от живота ви.

    9. За целите на параграф 1 Кога трябва да си запиша час при лекаря си?

Обадете се на зъболекаря си, ако наблюдавате някакви симптоми на кореновите канали, като дискомфорт в зъбите, подуване, лош вкус или други предупредителни показания. Незабавно се свържете с Вашия медицински специалист. Колкото по-рано лекувате заразен зъб, толкова по-големи са шансовете ви да го запазите.

Рутинните стоматологични прегледи могат да помогнат за намаляване на риска от инфекция. Вашият медицински специалист може да забележи проблеми рано по време на тези посещения, преди те да се влошат.

Извод 

Плашещо е да имате дискомфорт в зъбите или подуване на челюстта. За щастие, лечението на кореновите канали може да лекува инфекцията при източника й, което ви позволява да се почувствате по-рано. Ако смятате, че имате заразен или абсцесиран зъб, свържете се директно с Вашия лекар веднъж. Бързото лечение може да предотврати разпространението на инфекцията и да облекчи дискомфорта, което ви позволява да възобновите обичайния си живот.