Ošetření kořenových kanálků

Přehled

Léčba kořenových kanálků je zubní operace, která používá kořenovou výplň k obnovení poškozené nebo nemocné buničiny zubu. Buničina je záchranným lanem zubu; Jeho kapiláry, tkáňová vlákna a nervy ve vnitřní dutině zubu ho udržují naživu. Endodontická terapie je proces nahrazení této poškozené nebo nemocné buničiny. Endodontická terapie má obecně dobrou úspěšnost. Přibližně 90 až 95 procent osob, které mají terapii kořenových kanálků, může očekávat, že po zákroku budou mít funkční zub. Fixní zub by měl přežít velmi dlouhou dobu, pokud udržujete správnou ústní hygienu, vyhýbáte se nadměrné spotřebě cukru a máte časté zubní vyšetření. Samozřejmě, žádná terapie nebo náhrada nepřežije přirozený zub.

Co je léčba kořenových kanálků? 

Ošetření kořenových kanálků se provádí k uzdravení vnitřku poškozeného zubu. Endodontická terapie je jiný název.

Vyvrtání díry do zubu a extrakce měkkého centra, známého jako zubní dřeň, jsou kroky. Zubní dřeň se skládá z pojivové tkáně, nervů a krevního zásobení, které zasahuje do kořenů zubů. Mezera se vyplní a utěsní, jakmile je buničina odstraněna. V případě potřeby může být také vyměněna korunka nebo žvýkací plocha zubu. Váš pravidelný zubní lékař nebo kvalifikovaný endodontista může provést terapii kořenových kanálků. Terapie kořenových kanálků je zubní operace používaná ke zmírnění nepohodlí způsobeného infikovaným nebo abscesovým zubem.  Zánětlivá buničina se odstraní během procedury kořenového kanálu. Po vyčištění a dezinfekci vnitřních povrchů zubu se uzavře výplň.

Když orální bakterie infiltrují buničinu uvnitř zubu, je nutná terapie kořenových kanálků. K tomu obvykle dochází, když je dutina ponechána neošetřená po delší dobu. Může se to také stát, pokud je váš zub zlomený nebo poškozený v důsledku traumatu.

Struktura zubů

Zub se většinou skládá z tvrdé látky známé jako dentin. Sklovina je viditelná část povrchové vrstvy zubu (korunky). Kořen je součástí zubu, který je pod linií dásní. Kořen pomáhá při zadržování zubu v čelisti. Přední zuby mají obvykle jeden kořen, zatímco stoličky mohou mít až tři. V rámci jednoho kořene může být několik kanálů.

Komora buničiny je dutý střed zubu. Krevní cévy, nervy a buničina se nacházejí v této oblasti. Buničina se šíří ze stropu buničiny na dno každého kořenového kanálku. Pokud dojde ke kontaminaci, musí být celá oblast dezinfikována. Primární úlohou zubní dřeně v dětství je řídit růst a vývoj zubů. Výživa zubu pochází z tkání kolem kořene, jakmile se plně rozvine. Výsledkem je, že zub může pracovat bez buničiny a ve většině situací může být zachován trvale.

Jaké jsou některé příznaky, že můžete vyžadovat terapii kořenových kanálků?

Možná si neuvědomujete, že máte za určitých okolností infikovaný zub. Mnoho lidí však detekuje specifické znaky. Níže jsou uvedeny náznaky, že potřebujete kořenový kanál:

• Bolest zubů, která nezmizí: Bolest zubů může být způsobena různými zubními problémy. Pokud zažíváte nepohodlí hluboko v zubu, můžete vyžadovat terapii kořenových kanálků. Vaše čelist, tváře nebo jiné zuby mohou také bolet.
• Citlivost na teplo a chlad: Pokud váš zub trpí, když pijete horkou kávu nebo jíte zmrzlinu, můžete vyžadovat terapii kořenových kanálků. To platí zejména v případě, že nepohodlí trvá déle než několik sekund.
• Oteklé dásně: Když se zub nakazí, může se v okolní oblasti vytvořit hnis. To může mít za následek otoky, zanícené nebo bolestivé dásně.
• Pimple nebo vařit na dásně: Můžete dostat pupínek nebo vařit na dásně. Pus z postiženého zubu může odtékat z pupínku a zanechat špatnou chuť nebo zápach.
• Oteklá čelist: Příležitostně hnis neteče z místa. V důsledku toho může vaše čelist znatelně bobtnat.
• Změna barvy zubů nastává, když se infikuje dřeň zubu, což způsobuje, že zub vypadá tmavší. To je způsobeno nedostatkem průtoku krve do zubu.
• Když aplikujete tlak na zub, můžete pociťovat nepohodlí. To by mohlo naznačovat, že nervy kolem buničiny byly zraněny.
• Odštípnutý nebo prasklý zub: Pokud rozbijete zub při nehodě, při sportu nebo dokonce kousnutím na něco tvrdého, bakterie mohou vstoupit do zubní dřeně.
• Uvolněný zub: Infikovaný zub se může cítit volnější. To je způsobeno skutečností, že tekutina z infikované buničiny může oslabit kost, která podporuje zub.

Každý den se ve Spojených státech provádí asi 41 000 kořenových kanálků, podle Americké asociace endodontistů. To odpovídá více než 15 milionům kořenových kanálků provedených každý rok.

Příčiny onemocnění nebo poškození zubní dřeně

Existuje několik událostí, které mohou způsobit onemocnění nebo zranění zubní dřeně. Zde je několik příkladů:

• Neošetřený hluboký zubní kaz
• Rozpad pod hlubokou náplní 
• Trauma zubu
• Časté broušení zubů (bruxismus)
• Dlouhotrvající zub rozbíjí závažné onemocnění dásní

Komplikace infekce zubních kořenových kanálků

Existují možnosti léčby infekce zubní dřeně, takže se o to postarejte co nejdříve, abyste se vyhnuli budoucím komplikacím. Pokud není infekce zubní buničiny léčena, mohou nastat následující důsledky:

• Šíření infekce - jakmile je infikována, buničina ztrácí svou schopnost bojovat proti šíření infekce. Bakterie porostou, pokud se dostanou do buničinové komory. Když se rozšíří do okolní kosti, může způsobit infekci nebo endodontický absces (kapsa nebo "puchýř" hnisu), což může být vážné. 
• Infekce se může vyvinout kolem konců infikovaného kořenového kanálku a erodovat okolní čelistní kost ztráta zubu - zub může být nutné odstranit, což by mohlo bránit jídlu nebo vzhledu. Pokud onemocnění již způsobilo významnou ztrátu kostní hmoty, mohou být alternativy náhrady zubů omezeny

Co mám udělat, abych se připravil na terapii kořenových kanálků?

Váš zdravotnický pracovník může odpovědět na jakékoli otázky, které máte ohledně léčby před zahájením kořenového kanálu. Na ošetření kořenových kanálků se můžete připravit následujícím způsobem:

• Vezměte všechny léky podle pokynů: Pokud máte hodně infekce, můžete dostat antibiotika nebo protizánětlivé léky několik dní před vaší návštěvou.
• Nekuřte: Tabákové výrobky zhoršují schopnost vašeho těla zotavit se. Vyhněte se kouření několik dní před schůzkou kořenových kanálků a pokud je to možné, úplně přestaňte.
• Jezte zdravé jídlo: Vzhledem k tomu, že lokální anestetikum používané během léčby kořenových kanálků znecitliví ústa po dobu několika hodin, je dobré jíst před schůzkou.

Jak dlouho trvá procedura kořenových kanálků?

Léčba kořenových kanálků může vyžadovat jedno nebo dvě sezení v závislosti na rozsahu onemocnění ve vašem zubu. Kořenový kanál obvykle trvá 30 až 60 minut. Léčba velkého zubu s mnoha kořeny může trvat až hodinu a půl.

Co se děje během procedury kořenového kanálku?

Váš lékař provede zubní rentgenové záření postiženého zubu před provedením kořenového kanálu. To pomáhá při určování úrovně poškození a zajišťuje, že terapie kořenových kanálků je nejlepší volbou léčby.

Následující fáze budou provedeny během procedury kořenového kanálku:

• Anestézie. Za prvé, lokální anestetikum se používá k znecitlivění nemocného zubu a okolních tkání. Oxid dusný, perorální sedativa a intravenózní (IV) sedace se také používají ve stomatologii, aby vám pomohly relaxovat. Pokud trpíte zubní úzkostí, může lékař navrhnout sedaci.
• Instalace zubní přehrady. Malá gumová přehrada je umístěna nad oblastí před zahájením léčby kořenových kanálků. Během operace to izoluje zub a udržuje ho v suchu.
• Přístupový bod. Buničina je pak přístupná malým řezem v koruně zubu.
• Odstranění buničiny. Nervy, krevní tepny a tkáně uvnitř zubu jsou odstraněny pomocí drobných zubních nástrojů.
• Kanály se tvarují. Komora buničiny a kořenové kanálky jsou po odstranění buničiny vyčištěny, dezinfikovány a tvarovány.
• Kanály se plní. Prázdné kanálky jsou následně vyplněny gutaperčou, pružným, gumovým zubním materiálem.
• Zub je utěsněn. Zub je pak utěsněn dočasnou zubní výplní, aby se zabránilo opětovnému vstupu bakterií.
• Probíhá finální restaurování. Ve většině případů bude nutná zubní korunka, aby se zachoval opravený zub a obnovil se váš skus. Koruny se vyrábějí na zakázku a obvykle trvají dva až tři týdny. Po dokončení korunky se dočasná náplň odstraní a nainstaluje se trvalá korunka. V některých případech se vám může podařit získat korunu během stejné návštěvy.

Způsobují kořenové kanálky bolest?

Mnoho lidí se obává, že léčba kořenových kanálků by způsobila zubní nepohodlí. Nicméně, protože zdroj nemoci je během procesu eliminován, většina jedinců získá okamžitou úlevu. Pokud máte pulzující bolest po kořenovém kanálku, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Co mám očekávat po kořenovém kanálku?

I když byste neměli mít značnou bolest po kořenovém kanálku, můžete pociťovat citlivost během prvních několika dnů. Jedná se o typické příznaky, které lze účinně zvládnout léky proti bolesti na předpis nebo volně prodejnými léky proti bolesti. Nežádoucí účinky obvykle ustupují po jednom až dvou týdnech.

Kdo by měl mít na starosti léčbu kořenových kanálků?

Běžný zubní lékař nebo endodontista (specialista na kořenové kanálky) provádí terapii kořenových kanálků. Vzhledem k tomu, že zuby směrem k přední části úst mají méně kořenů, mohou je všeobecní zubní lékaři obvykle opravit. Pokud potřebujete terapii kořenových kanálků na zubu, který má několik kořenů, nebo pokud je vaše situace komplikovaná, můžete být posláni k endodontistovi.

Jaké jsou výhody procedury kořenových kanálků?

Existují různé výhody pro podstoupení léčby kořenových kanálků. Tato terapie má potenciál:

• Zabraňte šíření nemoci na jiné zuby.
• Zmírněte příznaky infikovaného zubu.
• Snižte možnost poranění čelisti.
• Zbavte se nutnosti extrakce zubů.

FAQ o léčbě kořenových kanálků

    1. Podle čl. Jsou kořenové kanálky škodlivé?

Kořenové kanálky jsou považovány za bezpečné a účinné. Tato technika má vysokou úspěšnost až 98%.

    2. Podle čl. Jaké jsou nejčastější příznaky selhání kořenových kanálků?

Za určitých okolností mohou nastat problémy s kořenovými kanálky. To platí zejména v případě, že váš zub byl zlomen neopravitelně.

Příznaky selhání kořenového kanálu zahrnují:

• Bolest.
• Dásně jsou oteklé.
• Odvodnění je také známé jako hnis.
• Zbarvení zubů.
• Na dásně může být pupínek nebo varu.
• Problémy se sinusem .

    3. Podle čl. Co když moje léčba kořenových kanálků selže?

Pokud váš kořenový kanál selže, lékař s vámi prodiskutuje vaše volby. Za určitých okolností může být možné opětovné ošetření kořenových kanálků. Případně může být čas zvážit alternativní techniky.

    4. Podle čl. Jaké jsou alternativy k terapii kořenových kanálků?

Extrakce zubů je jedinou možností ošetření kořenových kanálků. I když je vhodnější zachovat přirozené zuby, kdykoli je to možné, extrakce může být nutná k udržení vašeho zubního zdraví.

Pokud nejste vhodným kandidátem na terapii kořenových kanálků, může být zub vytažen a nahrazen zubním implantátem, můstkem nebo částečnou zubní náhradou. Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, abyste se dozvěděli více o kořenových kanálech versus extrakce.

    5. Podle čl. Jak dlouho trvá zotavení z kořenového kanálku?

Rekuperace kořenových kanálků obvykle trvá méně než týden. Mírná bolestivost může trvat několik dní, ale je léčitelná léky. Zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte významnou bolest nebo nepohodlí, které trvá déle než týden.

    6. Podle čl. Mohu jíst po získání kořenového kanálku?

Ano. Před pokračováním je však vhodné počkat, až se znecitlivění opotřebuje. Anestezie má obecně několik hodin dopadu.

Během prvních několika dnů se držte měkčích jídel, jako jsou špagety, bramborová kaše a jogurt. Jak se vaše úroveň pohodlí zvyšuje, postupně zavádějte pevné potraviny. Měli byste se také vyvarovat kousání nebo žvýkání ošetřeným zubem. Pokuste se žvýkat na druhé straně úst, dokud nebude zavedena trvalá zubní náhrada.

    7. Podle čl. Jaké jsou některé návrhy pro následnou péči o kořenové kanálky?

Je důležité udržovat oblast čistou po terapii kořenových kanálků. Chcete-li udržet bakterie na uzdě, kartáčujte a používejte pravidelně antimikrobiální ústní vodu. Pokud máte na místě dočasnou výplň a ještě jste nedostali trvalou korunku, vyhněte se kousání ošetřeného zubu, dokud nebude korunka na svém místě.

    8. Podle čl. Jak dlouho trvá ošetření kořenových kanálků?

Výsledky nejsou zaručeny, stejně jako u jiných stomatologických operací. Pokud se však terapie kořenových kanálků provádí správně, účinky mohou trvat dlouhou dobu - potenciálně po zbytek vašeho života.

    9. Podle čl. Kdy se mám objednat ke svému lékaři?

Zavolejte svého zubaře, pokud pozorujete jakékoli příznaky kořenových kanálků, jako je nepohodlí zubů, otok, špatná chuť nebo jiné varovné indikace. Okamžitě kontaktujte svého lékaře. Čím dříve léčíte infikovaný zub, tím větší jsou vaše šance na jeho zachování.

Rutinní zubní prohlídky mohou pomoci snížit riziko infekce. Váš lékař může během těchto návštěv odhalit problémy dříve, než se zhorší.

Závěr 

Je děsivé mít zubní nepohodlí nebo otok čelisti. Naštěstí léčba kořenových kanálků může léčit infekci u zdroje, což vám umožní cítit se dobře dříve. Pokud máte pocit, že máte infikovaný nebo abscesový zub, kontaktujte svého lékaře přímo jednou. Okamžitá léčba může zabránit šíření infekce a zmírnit nepohodlí, což vám umožní pokračovat v obvyklém životě.