Tratamiento del conducto radicular

Visión general

Un tratamiento de conducto radicular es una operación dental que utiliza un relleno radicular para restaurar la pulpa dañada o enferma de un diente. La pulpa es la cuerda de vida del diente; Sus capilares, fibras tisulares y nervios en el hueco interno del diente lo mantienen vivo. La terapia endodóntica es el proceso de reemplazar esta pulpa dañada o enferma. La terapia endodóntica tiene una buena tasa de éxito en general. Aproximadamente del 90 al 95 por ciento de las personas que se someten a terapia de conducto radicular pueden esperar tener un diente funcional después del procedimiento. El diente fijo debe sobrevivir mucho tiempo si mantiene una higiene bucal adecuada, evita el consumo excesivo de azúcar y tiene exámenes dentales frecuentes. Por supuesto, ninguna terapia o reemplazo durará más que un diente natural.

¿Qué es el tratamiento de conducto? 

Se realiza un tratamiento de conducto radicular para curar el interior de un diente que ha sido dañado. La terapia endodóntica es otro nombre para ello.

Perforar un agujero en el diente y extraer el centro blando, conocido como pulpa dental, son los pasos involucrados. La pulpa dental está compuesta de tejido conectivo, nervios y un suministro de sangre que se extiende hasta las raíces de los dientes. El espacio se llena y se sella una vez que se ha eliminado la pulpa. Si es necesario, la corona, o la superficie de masticación del diente, también puede ser reemplazada. Su dentista habitual o un endodoncista experto puede hacer la terapia de conducto radicular. La terapia de conducto radicular es una operación dental utilizada para aliviar las molestias causadas por un diente infectado o absceso.  La pulpa inflamatoria se elimina durante el procedimiento de conducto radicular. Después de limpiar y desinfectar las superficies internas del diente, se coloca un relleno para cerrar el área.

Cuando los gérmenes orales se infiltran en la pulpa dentro del diente, se requiere terapia de conducto radicular. Esto ocurre comúnmente cuando una cavidad se deja sin tratar durante un período prolongado de tiempo. También puede suceder si su diente está fracturado o dañado como resultado de un trauma.

Estructura de los dientes

Un diente está compuesto principalmente de una sustancia dura conocida como dentina. El esmalte es la porción visible de la capa superficial del diente (corona). La raíz es el componente del diente que está debajo de la línea de las encías. La raíz ayuda en la retención del diente en la mandíbula. Los dientes frontales suelen tener una raíz, mientras que los molares pueden tener hasta tres. Puede haber varios espacios de canal dentro de una raíz.

La cámara pulpar es el centro hueco de un diente. Los vasos sanguíneos, los nervios y la pulpa se encuentran en esta región. La pulpa se extiende desde el techo de la cámara pulpar hasta el fondo de cada conducto radicular. Si se contamina, toda el área debe ser desinfectada. El papel principal de la pulpa dental durante la infancia es gobernar el crecimiento y desarrollo de los dientes. La nutrición para el diente proviene de los tejidos alrededor de la raíz una vez que se ha desarrollado completamente. Como resultado, un diente puede funcionar sin su pulpa y, en la mayoría de las situaciones, conservarse permanentemente.

¿Cuáles son algunos signos de que puede requerir terapia de conducto radicular?

Es posible que no sepa que tiene un diente infectado en algunas circunstancias. Muchas personas, sin embargo, detectan signos específicos. Las siguientes son indicaciones de que necesita un tratamiento de conducto:

• Dolor de dientes que no desaparece: El dolor de dientes puede ser causado por una variedad de problemas dentales. Si experimenta molestias profundas dentro de su diente, es posible que necesite terapia de conducto radicular. Su mandíbula, mejillas u otros dientes también pueden tener dolor.
• Sensibilidad al calor y al frío: Si su diente sufre cuando bebe café caliente o come helado, es posible que necesite terapia de conducto. Esto es particularmente cierto si la incomodidad dura más de unos pocos segundos.
• Encías inflamadas: Cuando un diente se infecta, se puede formar pus en la región circundante. Esto puede resultar en encías hinchadas, inflamadas o dolorosas.
• Espinilla o forúnculo en las encías: Puede tener un grano o forúnculo en las encías. El pus del diente afectado puede drenar de la espinilla, dejando un mal sabor u olor.
• Mandíbula hinchada: Ocasionalmente, el pus no fluye desde el lugar. Como resultado, su mandíbula puede hincharse notablemente.
• La decoloración de los dientes ocurre cuando la pulpa de un diente se infecta, haciendo que el diente parezca más oscuro. Esto se debe a la falta de flujo sanguíneo al diente.
• Cuando aplica presión a su diente, puede experimentar molestias. Esto podría indicar que los nervios alrededor de la pulpa se han lesionado.
• Un diente astillado o agrietado: Si rompe un diente en un accidente, mientras practica deportes o incluso mordiendo algo duro, los gérmenes pueden ingresar a la pulpa del diente.
• Diente flácido: Un diente infectado puede sentirse más suelto. Esto se debe al hecho de que el líquido de una pulpa infectada puede debilitar el hueso que sostiene el diente.

Todos los días, se realizan alrededor de 41,000 endodoncias en los Estados Unidos, según la Asociación Americana de Endodoncistas. Esto equivale a más de 15 millones de endodoncias realizadas cada año.

Causas de la enfermedad o daño de la pulpa dental

Hay varios eventos que pueden causar enfermedades o lesiones en la pulpa del diente.

Algunos ejemplos son:

• Caries dental profunda no tratada
• Descomposición debajo de un relleno profundo
• Traumatismo en un diente
• Rechinar los dientes con frecuencia (bruxismo)
• Un diente de larga duración rompe una enfermedad grave de las encías

Complicaciones de la infección del conducto radicular dental

Existen opciones para tratar la infección de la pulpa dental, así que hágalo cargo lo antes posible para evitar complicaciones futuras. Si una infección de la pulpa dental no se trata,

pueden ocurrir las siguientes consecuencias:

• Propagación de la infección: una vez infectada, la pulpa pierde su capacidad para combatir la propagación de la infección. Las bacterias crecerán si llegan a la cámara pulpar. Cuando esto se propaga al hueso circundante, puede crear una infección o un absceso endodóntico (una bolsa o "ampolla" de pus), que puede ser grave. 
• La infección puede desarrollarse alrededor de los extremos del conducto radicular infectado y erosionar la pérdida ósea de la mandíbula circundante del diente; el diente puede tener que ser removido, lo que podría impedir comer o mirar. Si la enfermedad ya ha causado una pérdida ósea significativa, las alternativas de reemplazo dental pueden estar restringidas.

¿Qué debo hacer para prepararme para la terapia de conducto radicular?

Su profesional de la salud puede abordar cualquier pregunta que tenga con respecto al tratamiento antes de comenzar su tratamiento de conducto.

Puede prepararse para su tratamiento de conducto radicular haciendo lo siguiente:

• Tome todos los medicamentos según las indicaciones: Si tiene mucha infección, es posible que le administren antibióticos o medicamentos antiinflamatorios unos días antes de su visita.
• No fume: Los productos de tabaco afectan la capacidad de su cuerpo para recuperarse. Evite fumar durante varios días antes de su cita de conducto radicular y, si es posible, deje de hacerlo por completo.
• Coma una comida saludable: Debido a que el anestésico local utilizado durante la terapia de conducto radicular adormecerá su boca durante varias horas, es una buena idea comer antes de su cita.

¿Cuánto tiempo dura un procedimiento de conducto radicular?

La terapia de conducto radicular puede necesitar una o dos sesiones dependiendo de la extensión de la enfermedad en su diente. Un tratamiento de conducto generalmente tarda de 30 a 60 minutos en realizarse. Puede tomar hasta una hora y media para el tratamiento en un diente grande con muchas raíces.

¿Qué ocurre durante el procedimiento de conducto radicular?

Su profesional de la salud tomará radiografías dentales del diente afectado antes de realizar su tratamiento de conducto. Esto ayuda a determinar el nivel de daño y garantizar que la terapia de conducto radicular sea la mejor opción de tratamiento.

Las siguientes etapas se llevarán a cabo durante su procedimiento de conducto radicular:

• Anestesia. Para comenzar, se usa anestesia local para adormecer el diente enfermo y los tejidos circundantes. El óxido nitroso, los sedantes orales y la sedación intravenosa (IV) también se utilizan en odontología para ayudarlo a relajarse. Si usted sufre de ansiedad dental, su médico puede sugerir sedación.
• Instalación de presa dental. Se coloca una pequeña presa de goma sobre la región antes de comenzar la terapia de conducto radicular. Durante la operación, esto aísla el diente y lo mantiene seco.
• Punto de acceso. Luego se accede a la pulpa a través de una pequeña incisión en la corona del diente.
• Eliminación de la pulpa. Los nervios, las arterias sanguíneas y los tejidos dentro del diente se extraen con pequeños instrumentos dentales.
• Se están formando canales. La cámara pulpar y los conductos radiculares se limpian, desinfectan y moldean después de que se retira la pulpa.
• Los canales se están llenando. Los canales vacíos se llenan posteriormente con gutapercha , un material dental flexible y gomoso.
• El diente está siendo sellado. Luego, el diente se sella con un relleno dental temporal para evitar que las bacterias vuelvan a entrar.
• Se está instalando la restauración final. En la mayoría de los casos, se requerirá una corona dental para preservar el diente reparado y restaurar su mordida. Las coronas se fabrican a pedido y, por lo general, tardan de dos a tres semanas en completarse. Cuando su corona está terminada, se retira el relleno temporal y se instala la corona permanente. Es posible que pueda adquirir una corona durante la misma visita en algunos casos.

¿Los conductos radiculares causan dolor?

A muchas personas les preocupa que el tratamiento del conducto radicular cause molestias dentales. Sin embargo, debido a que la fuente de la enfermedad se elimina durante el proceso, la mayoría de las personas obtienen alivio instantáneo. Si tiene dolor punzante después de un tratamiento de conducto, comuníquese con su médico de atención médica de inmediato.

¿Qué debo esperar después de un tratamiento de conducto?

Si bien no debe tener dolor sustancial después de un tratamiento de conducto, puede experimentar sensibilidad durante los primeros días. Estos son síntomas típicos que se pueden manejar eficazmente con analgésicos recetados o de venta libre. Los efectos secundarios generalmente desaparecen después de una o dos semanas.

¿Quién debe manejar mi tratamiento de conducto?

Un dentista regular o un endodoncista (un especialista en endodoncia) realiza la terapia de conducto radicular. Debido a que los dientes hacia la parte frontal de la boca tienen menos raíces, los dentistas generales generalmente pueden repararlos. Si necesita terapia de conducto radicular en un diente que tiene varias raíces, o si su situación es complicada, es posible que lo envíen a un endodoncista.

¿Cuáles son las ventajas de un procedimiento de conducto radicular?

Hay varias ventajas de someterse a un tratamiento de conducto. Esta terapia tiene el potencial de:

• Prevenir la propagación de enfermedades a otros dientes.
• Aliviar los síntomas de un diente infectado.
• Reducir la posibilidad de lesión de la mandíbula.
• Deshágase de la necesidad de extracciones dentales.

Preguntas frecuentes sobre el tratamiento del conducto radicular

    1. ¿Son dañinos los conductos radiculares?

Se cree que los conductos radiculares son seguros y efectivos. Esta técnica tiene una alta tasa de éxito de hasta el 98%.

    número arábigo. ¿Cuáles son los síntomas de insuficiencia del conducto radicular más frecuentes?

En algunas circunstancias, pueden surgir problemas de conducto. Esto es especialmente cierto si su diente se ha roto sin posibilidad de reparación.

Los síntomas de un tratamiento de conducto fallido incluyen:

• Dolor.
• Las encías están hinchadas.
• El drenaje también se conoce como pus.
• Decoloración de los dientes.
• En las encías, puede haber un grano o un forúnculo.
• Problemas sinusales .

    3. ¿Qué pasa si mi tratamiento de conducto radicular falla?

Si su tratamiento de conducto falla, su médico discutirá sus opciones con usted. El tratamiento del conducto radicular puede ser posible en algunas circunstancias. Alternativamente, puede ser el momento de considerar técnicas alternativas.

    4. ¿Qué alternativas existen a la terapia de conducto radicular?

La extracción dental es la única opción para el tratamiento del conducto radicular. Aunque es preferible conservar los dientes naturales siempre que sea posible, la extracción puede ser necesaria para mantener su salud dental.

Si no es un candidato adecuado para la terapia de conducto radicular, el diente puede ser extraído y reemplazado con un implante dental, puente o dentadura parcial. Llame a su proveedor de atención médica para obtener más información sobre los conductos radiculares versus la extracción.

    5. ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de un tratamiento de conducto?

La recuperación del conducto radicular generalmente toma menos de una semana. El dolor leve puede durar unos días, pero se puede tratar con medicamentos. Llame a su profesional de la salud si experimenta dolor o malestar significativo que dura más de una semana.

    6. ¿Puedo comer después de recibir un tratamiento de conducto?

Sí. Sin embargo, es aconsejable esperar hasta que el entumecimiento haya desaparecido antes de continuar. La anestesia generalmente tiene unas pocas horas de impacto.

Durante los primeros días, adhiérase a comidas más suaves como espaguetis, puré de papas y yogur. A medida que aumente su nivel de comodidad, introduzca gradualmente alimentos sólidos. También debe evitar morder o masticar con el diente tratado. Intente masticar el otro lado de la boca hasta que su reemplazo dental permanente esté en su lugar.

    7. ¿Cuáles son algunas sugerencias para el cuidado posterior del conducto radicular?

Es fundamental mantener la región limpia después de la terapia de conducto radicular. Para mantener los gérmenes a raya, cepíllese y use hilo dental regularmente y use un enjuague bucal antimicrobiano. Si tiene un relleno temporal en su lugar y aún no ha recibido su corona permanente, evite morder el diente tratado hasta que la corona esté en su lugar.

    8. ¿Cuánto duran los tratamientos de conducto radicular?

Los resultados no están garantizados, como lo están con otras operaciones dentales. Sin embargo, cuando la terapia de conducto radicular se realiza correctamente, los efectos pueden durar mucho tiempo, potencialmente el resto de su vida.

    9. ¿Cuándo debo hacer una cita con mi médico?

Llame a su dentista si observa algún síntoma de endodoncia, como malestar dental, hinchazón, mal sabor u otras indicaciones de advertencia. Póngase en contacto inmediatamente con su profesional de la salud. Cuanto antes trate un diente infectado, mayores serán sus posibilidades de preservarlo.

Los chequeos dentales de rutina pueden ayudar a reducir el riesgo de infección. Su profesional de la salud puede detectar problemas desde el principio durante estas visitas antes de que empeoren.

Conclusión 

Es aterrador tener molestias en los dientes o hinchazón en la mandíbula. Afortunadamente, el tratamiento del conducto radicular puede tratar la infección en su origen, lo que le permite sentirse bien antes. Si siente que tiene un diente infectado o con absceso, comuníquese con su médico inmediatamente una vez. El tratamiento oportuno puede evitar que la infección se propague y aliviar el malestar, lo que le permite reanudar su vida habitual.