Nariz torcida

Visión general

Debido a la participación simultánea de características prácticas y cosméticas altamente esenciales, la nariz torcida es definitivamente la malformación del tabique nasal más grave. Debido a que la mayoría de las relaciones interpersonales se realizan cara a cara, la salida de la pirámide nasal de la línea media es rápidamente evidente incluso para el observador más desatento. Los procedimientos quirúrgicos utilizados para tratar esta patología deben considerar el riesgo de recaída debido a la "memoria" elástica del cartílago y evitar cualquier debilitamiento indebido de la estructura, que podría resultar en colapso del dorso nasal.

¿Qué es la nariz torcida?

La nariz torcida es una nariz asimétrica que se distingue por la desviación del tercio superior óseo y/o los dos tercios inferiores cartilaginosos de la nariz. La desviación es frecuentemente de forma sinusoide, y la punta puede o no estar en la línea media (deformidad de la nariz torcida en forma de S). Como la dificultad sustancial en la respiración nasal se combina invariablemente con la antiestética que no se puede enmascarar, las implicaciones para el paciente son graves tanto en dimensiones prácticas como estéticas.

Los problemas estructurales de la nariz torcida con frecuencia se relacionan con problemas funcionales de la nariz, como la obstrucción nasal, y dificultan una terapia quirúrgica óptima.

¿Por qué mi nariz está torcida?

Solo aproximadamente el 20% de las personas tienen una nariz impecable. El resto de nosotros paseamos con algo de torcimiento. Estas son algunas de las causas de una nariz torcida:

• Lesiones
• Defectos de nacimiento, como labio leporino o paladar hendido
• Infecciones graves o crónicas
• Cirugías de nariz fallidas
• Tumores

La mayoría de las veces, una nariz torcida es solo una condición cosmética, y las personas a las que no les gusta lo que ven en el espejo generalmente eligen la rinoplastia para enderezarla, acortarla, alisarla o contornearla. Aunque esta operación cosmética es bastante popular, no siempre es esencial. Sin embargo, hay varias razones médicas por las que puede requerir una cirugía de nariz.

Aunque la nariz recibe mucha atención por su papel en tu aspecto, es importante recordar por qué está ahí en primer lugar: para ayudarle a respirar. Cualquiera que haya tenido un resfriado típico sabe lo molesto que puede ser una nariz tapada. Imagine tener las fosas nasales obstruidas por el resto de su vida.

Una afección médica ocurre cuando su nariz tiene anomalías estructurales que dificultan la respiración regular. Dormir, hacer ejercicio y hablar puede ser difícil si tiene una obstrucción nasal considerable. También podría ser la causa principal de los ronquidos y la apnea del sueño.

¿Puedo arreglar mi nariz torcida sin cirugía?

Independientemente de los métodos no quirúrgicos que encuentre en línea, el hecho es que no puede modificar permanentemente la forma de su nariz sin cirugía. Algunas personas pueden pensar en llenar las regiones de tejidos blandos de la nariz con material inyectable, como rellenos de tejidos blandos, para ocultar el aspecto asimétrico de los huesos y el cartílago. Debido a que estos rellenos pueden tener efectos adversos, consulte con su médico antes de elegir si es la mejor solución para usted.

Tratamientos no quirúrgicos

Los rellenos de tejidos blandos, una opción de tratamiento no quirúrgico, pueden ser recomendados por un médico para los síntomas menos graves de una nariz torcida. Los rellenos son materiales que se inyectan en los tejidos blandos de la nariz. Esto oculta la torcedura rellenando regiones de la nariz que parecen fuera de forma o fuera de posición.

Para algunas personas, los rellenos de tejidos blandos pueden ser una opción más atractiva para la cirugía, ya que:

• Son mínimamente invasivos
• Menos costoso que la cirugía
• Requieren menos tiempo de recuperación
• Potencialmente conllevan menos riesgo, como la reacción a la anestesia

Hay varios tipos de rellenos, y algunos son más peligrosos que otros. Todos los rellenos tienen el potencial de adelgazamiento de la piel e infección. Los rellenos nasales pueden causar necrosis, o pérdida de piel de la nariz, en raras ocasiones.

Un cirujano debe evaluar la idoneidad de cada paciente para la terapia de relleno nasal. Las personas deben hablar con su médico sobre los beneficios y peligros de los rellenos y otras formas de terapia.

• Ejercicios

Algunas personas y sitios web sugieren que los entrenamientos pueden usarse para revertir o reparar una nariz torcida. Algunos entrenamientos requieren el uso de dispositivos para lograr los resultados deseados.

Sin embargo, no hay pruebas científicas de que cualquier entrenamiento sirva para arreglar una nariz torcida. No es factible cambiar la posición de los huesos o cartílagos a través del ejercicio. Sólo la cirugía puede lograr esto.

• Rellenos dérmicos (rinoplastia líquida)

Los rellenos dérmicos como Restylane se pueden usar para enderezar una nariz torcida en algunas circunstancias. Las inyecciones de relleno dérmico, a veces conocidas como "rinoplastia líquida ", ocasionalmente pueden remodelar la nariz sin necesidad de cirugía.  Este enfoque es completamente no quirúrgico, no causa molestias y no necesita tiempo de inactividad. Sin embargo, los beneficios de una rinoplastia líquida son solo temporales, y los pacientes deben regresar para procedimientos anuales para preservar su apariencia.

Opciones quirúrgicas

Si bien los rellenos pueden ayudar a mejorar ligeramente las narices torcidas, generalmente se requiere cirugía para casos más graves.

• Rinoplastia

La rinoplastia es un procedimiento que altera la forma de la nariz. Hay dos tipos de rinoplastia: rinoplastia funcional, que se utiliza para aliviar la respiración y los problemas sinusales causados por un accidente o una anomalía de nacimiento, y la rinoplastia cosmética, que se utiliza para cambiar la forma de la nariz con fines cosméticos.

Ambos procedimientos se pueden realizar bajo anestesia general o local y pueden variar de mínimamente invasivos a más extensos dependiendo del grado de corrección necesario. El cirujano hará pequeños cortes entre o dentro de las fosas nasales, y la piel se separará del cartílago o el hueso. Después de eso, la nariz se remodela agregando o restando piel, cartílago, hueso o los tres.

La rinoplastia es un procedimiento difícil. Al igual que con cualquier cirugía mayor, existen peligros para la operación, que incluyen:

• Hemorragia
• Infección
• Reacción adversa a la anestesia
• Dificultad para respirar por la nariz
• Entumecimiento permanente en y alrededor de la nariz
• Dolor, decoloración, hinchazón o cicatrices
• Una nariz de aspecto desigual y la necesidad de cirugía adicional
• Un agujero en el tabique

Ligeras alteraciones en la anatomía de la nariz pueden hacer una diferencia significativa en su aspecto. La mayoría de las veces, una rinoplastia le proporcionará a usted y a su cirujano resultados satisfactorios. Sin embargo, en raras circunstancias, puede ser necesaria una segunda operación para obtener mejores resultados.

Una buena rinoplastia solucionará defectos estructurales en su nariz, lo ayudará a respirar mejor, dormir mejor e incluso aumentará su confianza.

• Septoplastia

La septoplastia es una técnica quirúrgica que endereza el tabique, que es el hueso y el cartílago que divide el área entre las dos fosas nasales. Se realiza para aliviar los problemas respiratorios causados por un tabique significativamente torcido. Cuando solo el tabique tiene que enderezarse y no es necesaria una alteración externa en el aspecto de la nariz, se puede realizar junto con una rinoplastia o como un tratamiento independiente.

Por lo general, la cirugía se realiza bajo anestesia general. Se hacen incisiones dentro de la nariz en el cartílago o los huesos para recortarlos, reubicarlos o reemplazarlos. Las suturas que se disuelven se utilizan para sellar las incisiones. Ya no es necesario taparse la nariz con gasas y tampones nasales, y los pacientes pueden evitar tener que permanecer en el hospital durante muchos días para que les quiten los tampones.

Sus tejidos nasales se estabilizarán en 2 a 4 meses después de la cirugía. Hasta un año o más después de la cirugía, el cartílago y el tejido pueden continuar cambiando o reconfigurándose gradualmente.

La gran mayoría de los pacientes ven una mejoría en sus síntomas después de someterse a una septoplastia. En raras circunstancias, puede ser necesaria una segunda operación para mejorar la nariz y el tabique. Para muchas personas que han vivido con un pasaje nasal obstruido durante un período prolongado, la alteración en las vías respiratorias puede cambiar la vida.

Los riesgos de una cirugía de septoplastia incluyen los siguientes:

• Hemorragia
• Infección
• Reacción adversa a la anestesia
• Un cambio en la forma de la nariz
• Disminución del sentido del olfato
• Un agujero en el tabique
• Coágulos de sangre en el espacio nasal que requieren drenaje

Cirugía de nariz rota o fracturada

Una nariz torcida puede formarse espontáneamente durante el desarrollo adolescente o como resultado de un trauma anterior. Antes de realizar una rinoplastia en una nariz rota, debe pasar una cierta cantidad de tiempo. Esto permite que el proceso de curación se complete y la hinchazón vuelva a la normalidad.

Hay una ventana de dos semanas después de la lesión para hacer una reducción cerrada de los huesos nasales. Es decir, deben ser empujados físicamente y fracturados de nuevo en su lugar.

Si se recomiendan alteraciones estéticas en la nariz, el paciente debe esperar de 3 a 6 meses antes de proceder con la cirugía para permitir que el edema, la inflamación y el tejido cicatricial se asienten. Como resultado, la nariz no tiene dos procesos de curación continuos después de la rinoplastia. El cirujano también está comenzando con una nariz basal y no corrigiendo en exceso debido al edema traumático.

Preguntas comunes sobre la rinoplastia de nariz torcida

• ¿La rinoplastia para una nariz rota es diferente a la rinoplastia para una nariz torcida?
  Una nariz torcida puede formarse espontáneamente durante el desarrollo adolescente o como resultado de un trauma anterior y la cirugía puede realizarse en cualquier momento, en cambio debe transcurrir una cierta cantidad de tiempo antes de que se pueda realizar la rinoplastia en una nariz fracturada. Esto permite que el proceso de curación se complete y la hinchazón vuelva a la normalidad.
  
  
• ¿Un tabique desviado causa una nariz torcida?
  Una nariz torcida o fosas nasales asimétricas pueden ser el resultado de un tabique desviado. Corregir un tabique desviado con septoplastia, por otro lado, no endereza inevitablemente una nariz torcida, y viceversa. La estructura exterior de la nariz está formada por cartílago delgado y hueso. Estos están inextricablemente vinculados con el tabique a través del centro. Para corregir una nariz torcida con rinoplastia, estos cartílagos delgados, además del hueso, pueden necesitar ser moldeados y cambiados.
  
  
• ¿Hay que romper los huesos para corregir una nariz torcida con rinoplastia?
  Muchos de mis pacientes de rinoplastia de Houston se preguntan si la rinoplastia requiere romper los huesos. Una joroba nasal se elimina comúnmente durante la rinoplastia. Los pacientes con frecuencia quieren estrechar su nariz. Cuando se retira una joroba dorsal, la nariz puede ensancharse, lo que resulta en una malformación del techo abierto. Cuando esto sucede, los huesos nasales deben romperse y tirarse para sellar el techo abierto. Esto también hará que la nariz sea más estrecha.

Las dificultades de corregir una nariz torcida

Por numerosas razones, corregir una nariz torcida es uno de los tipos más desafiantes de mejora cosmética de la nariz. Para empezar, la mayoría de los pacientes tienen asimetrías faciales adicionales que hacen que obtener una nariz completamente recta sea inviable. Aunque la cirugía mejorará la apariencia de la nariz, es posible que no pueda enderezarla totalmente. Es por eso que es fundamental que los pacientes elijan un cirujano certificado por la junta con experiencia particular en el tratamiento de narices torcidas.

En segundo lugar, el cartílago tiene "memoria", lo que podría alterar la rigidez de la nariz después del tratamiento. Si bien la nariz puede estar recta después de la cirugía, el cartílago ocasionalmente intenta volver a su postura anterior (doblada). Si la desviación fue causada por un trauma o una cirugía previa, la cicatriz de esos eventos hace que el enderezamiento del cartílago sea considerablemente más difícil.

Varios enfoques quirúrgicos pueden reducir la posibilidad de redesviación; Cuanto más experimentado sea el cirujano, menor será el riesgo de desviación postoperatoria. Los cirujanos muy hábiles tienen tasas de revisión de menos del 5% en casos primarios, lo que significa que después de un año después de la curación, la probabilidad de éxito en términos de función y aspecto de la nariz una vez torcida es superior al 95%.

¿Cuándo consultar a un médico?

Las narices torcidas rara vez plantean problemas médicos. Sin embargo, es probable que encuentre problemas funcionales, como dificultades respiratorias. Si tiene alguno de los siguientes síntomas, debe consultar a un médico que pueda aconsejarle sobre la mejor opción de tratamiento para usted:

• Hinchazón, dolor y enrojecimiento
• Hemorragia
• Escuchar un crujido o crujido al tocarse la nariz
• Dificultad para respirar por la nariz
• Sentir que su nariz está bloqueada

Conclusión 

Una nariz torcida es aquella que tiene alguna curva en lugar de una línea vertical recta en el centro de la cara. Las narices torcidas pueden variar en severidad desde apenas aparentes hasta espectacularmente perceptibles. Si bien algunas curvaturas son simplemente de naturaleza ornamental, muchos casos de nariz torcida pueden causar dificultades respiratorias. Aquellos que están preocupados por su nariz torcida o desean obtener más información sobre las soluciones disponibles deben consultar a su médico.