Cáncer de intestino delgado

El cáncer de intestino delgado se refiere a un grupo de lesiones malignas que se pueden ver en todo el intestino delgado. Entre el estómago y el intestino grueso se encuentra el intestino delgado. Al nivel de la válvula ileocecal, que da el punto de transición terminal entre el intestino delgado y el colon, se divide en tres secciones: duodeno, yeyuno e íleon. A pesar de que tanto los tumores benignos como los malignos se pueden ver en todo el intestino delgado, la incidencia general de neoplasias malignas del intestino delgado es extremadamente baja en comparación con las lesiones que se encuentran en otras partes del sistema gastrointestinal. La mayoría de estas lesiones causan una variedad de síntomas inespecíficos, lo que puede conducir a un diagnóstico tardío y, como resultado, un retraso en la implementación de posibles estrategias de tratamiento. El dolor abdominal, la anorexia, la hemorragia gastrointestinal y la pérdida de peso son síntomas comunes. La perforación, la obstrucción del intestino delgado o la ictericia obstructiva son signos de enfermedades más avanzadas. Las pruebas de laboratorio, las imágenes radiográficas y la evaluación endoscópica se utilizan para hacer un diagnóstico, que varía según la ubicación de la enfermedad bajo investigación. Los linfomas, los tumores neuroendocrinos, los adenocarcinomas y los tumores estromales son todos tumores malignos.

¿Qué es un cáncer de intestino delgado?

Cuando las células dentro del cuerpo comienzan a crecer fuera de control, se desarrolla cáncer. Las células cancerosas pueden surgir en casi cualquier parte del cuerpo y diseminarse a otras partes del cuerpo.

Cuando las células en el intestino delgado comienzan a crecer fuera de control, se desarrolla cáncer de intestino delgado. El tracto gastrointestinal (GI), a menudo conocido como el tracto digestivo, incluye el intestino delgado. El tracto gastrointestinal convierte los alimentos en energía y elimina los desechos del cuerpo.

A pesar del hecho de que el intestino delgado constituye la mayor parte del tracto gastrointestinal, los cánceres del intestino delgado son mucho menos frecuentes en los Estados Unidos que la mayoría de las otras formas de cánceres gastrointestinales (como los cánceres de colon, recto, gástrico y esófago).

Tipos de cáncer de intestino delgado

Debido a que el intestino delgado se compone de una variedad de tipos de células, muchos cánceres pueden comenzar aquí. Las siguientes son las cuatro formas principales de cáncer de intestino delgado:

• Adenocarcinoma.  Estas neoplasias malignas comienzan en las células de la glándula que recubren la luz de los intestinos. Representan aproximadamente un tercio de todas las neoplasias malignas del intestino delgado.
• Tumores carcinoides.  Los tumores carcinoides son una forma de tumor neuroendocrino que crece lentamente. Los tumores del intestino delgado de este tipo son los más prevalentes.
• Linfoma.  Son neoplasias malignas que comienzan en las células inmunes conocidas como linfocitos. Los linfomas pueden desarrollarse en casi cualquier parte del cuerpo, incluido el intestino delgado.
• Sarcoma.  Son tumores que comienzan en los tejidos conectivos del cuerpo, como el músculo. Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son los sarcomas más prevalentes en el intestino.

La mayoría de los especialistas creen que el cáncer de intestino delgado se desarrolla de manera similar al cáncer colorrectal. Comienza como un pólipo, una pequeña protuberancia en el revestimiento interno del intestino. Un pólipo puede convertirse en una neoplasia maligna con el tiempo.

El duodeno es donde comienzan la mayoría de los cánceres de intestino (particularmente los adenocarcinomas). Los cánceres del duodeno se descubren con frecuencia cerca de la ampolla de Vater. Sin embargo, debido a que la ampolla de Vater está directamente relacionada con el páncreas, los tumores de esta área se tratan de manera similar al cáncer de páncreas.

¿Qué tan común es el cáncer de intestino delgado?

A pesar del hecho de que el intestino delgado constituye una gran parte del tracto gastrointestinal (GI), las neoplasias malignas del intestino delgado son poco comunes en los Estados Unidos. Representan menos de una de cada diez neoplasias malignas del tracto gastrointestinal (GI), y menos de uno de cada 100 cánceres en general. Los cánceres del intestino delgado son más comunes entre los ancianos. Las personas de entre 70 y 80 años son las más propensas a desarrollarlos.

Factores de riesgo de cáncer de intestino delgado

Un factor de riesgo es algo que aumenta la probabilidad de contraer una enfermedad como el cáncer. Los factores de riesgo para varias neoplasias malignas varían. Algunos factores de riesgo, como fumar, son modificables. Otros, como la edad o el historial de casos de un individuo, son inmutables.

Sin embargo, los factores de riesgo no proporcionan información completa. Tener uno o más factores de riesgo no garantiza que un individuo desarrolle la enfermedad. Además, muchas personas que tienen la afección tienen pocos o ningún factor de riesgo establecido.

Debido a que el adenocarcinoma del intestino delgado es tan raro, ha sido difícil descubrir sus factores de riesgo. Los siguientes son algunos de los factores de riesgo conocidos:

1. Género.  Los hombres son ligeramente más propensos que las mujeres a tener cáncer de intestino delgado.
2. Edad.  Los cánceres del intestino delgado son más comunes entre los ancianos. Las personas de entre 70 y 80 años son las más propensas a desarrollarlos.
3. Raza/etnia.  Los afroamericanos son más propensos que las personas de otras etnias a verse afectados por estos cánceres en los Estados Unidos.
4. Tabaquismo y consumo de alcohol.  Algunas investigaciones han encontrado que fumar o beber alcohol aumenta el riesgo de cáncer, aunque no todas las investigaciones han encontrado esto.
5. Dieta.  Según varios estudios, comer una dieta alta en carne roja y alimentos salados o ahumados puede aumentar la probabilidad de desarrollar cáncer de intestino delgado.
6. Enfermedad celíaca.  El gluten hace que el sistema inmunológico del cuerpo ataque el revestimiento intestinal en pacientes con enfermedad celíaca. Las personas con enfermedad celíaca son más propensas a desarrollar linfoma de células T asociado a enteropatía, un tipo de linfoma intestinal. También pueden tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer de intestino delgado.
7. Cáncer de colon.  Las personas que han tenido cáncer de colon tienen más probabilidades de tener cáncer de intestino delgado. Es posible que esto esté relacionado con factores de riesgo comunes.
8. Enfermedad de Crohn.  es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario destruye el tracto gastrointestinal. Esta condición puede afectar cualquier sección del tracto gastrointestinal, aunque la parte inferior del intestino delgado es la más comúnmente afectada. Esta enfermedad pone a las personas en un riesgo sustancialmente mayor de desarrollar cáncer de intestino delgado (particularmente adenocarcinoma). El íleon (la última parte del intestino delgado) es el sitio más común para estas neoplasias malignas.
9. Síndromes hereditarios. El cáncer de intestino delgado es más común en personas con trastornos hereditarios específicos (principalmente adenocarcinoma).
10. Poliposis adenomatosa familiar (FAP).  Muchos pólipos se forman en el colon y el recto en este síndrome. Uno o más de estos pólipos desarrollarán cáncer si no se reseca el colon. Los pólipos también pueden formarse en el estómago y el intestino delgado, y estos pólipos pueden aumentar el riesgo de cáncer. El duodeno es donde se descubren la mayoría de las neoplasias malignas del intestino delgado en la FAP. Este trastorno es causado por una mutación en el gen APC.
11. Síndrome de Lynch (cáncer colorrectal hereditario sin poliposis, o HNPCC).  Una deficiencia en uno de los genes de reparación de desajuste múltiple (MMR), incluidos MLH1, MSH2, MSH6, PMS1 o PMS2, es la causa más común de este síndrome. Cualquiera de estos genes con una versión atípica reduce la capacidad del cuerpo para reparar el daño en el ADN. Esto aumenta la probabilidad de cáncer de colon e intestino delgado, así como un alto riesgo de cáncer de endometrio y ovario.
12. Síndrome de Peutz-Jeghers (PJS). Los pólipos aparecen en el estómago y los intestinos, así como en la nariz, los pulmones y la vejiga en personas que tienen este trastorno. Las manchas oscuras en los labios, el interior de las mejillas y otros lugares también son posibles. Muchas formas de cáncer, incluido el cáncer de intestino delgado, están relacionadas con PJS. Las mutaciones en el gen STK11 causan esta condición.
13. Poliposis asociada a MUTYH.  Los pólipos de colon se forman en personas con esta enfermedad, y si no se extirpa el colon, casi siempre se vuelven malignos. También son más propensos a desarrollar pólipos en el intestino delgado y tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de intestino delgado. Los cánceres de piel, ovario y vejiga también son posibles en personas con esta enfermedad. Las mutaciones en el gen MUTYH causan esta condición.
14. Fibrosis quística.  Este trastorno causa problemas pulmonares graves en aquellos que lo tienen. En las personas con FQ, el páncreas con frecuencia no produce las enzimas necesarias para descomponer los alimentos para que puedan ser absorbidos. El cáncer de intestino delgado es más común en personas con FQ. Para obtener CFTR, un niño necesita dos copias defectuosas del gen CFTR (una de cada padre).

¿Qué causa el cáncer de intestino delgado?

Si bien se han identificado varios factores de riesgo para el adenocarcinoma del intestino delgado, se entiende poco sobre qué causa estos tumores. Muchos expertos están desconcertados en cuanto a por qué es tan poco común. A pesar del hecho de que el intestino delgado es la sección más larga del tracto gastrointestinal (GI), es solo el sitio de una pequeña fracción de adenocarcinomas GI.

Dentro de las células de adenocarcinoma del intestino delgado, los científicos descubrieron varias alteraciones del ADN que parecen promover su crecimiento y propagación. El ADN es la molécula que construye nuestros genes, que determinan cómo funcionan nuestras células. Debido a que nuestro ADN proviene de nuestros padres, generalmente aparecemos como si fueran ellos. Sin embargo, el ADN tiene un impacto en más que nuestra apariencia.

Algunos genes regulan cuando las células se dividen y se expanden en nuevas células:

• Los oncogenes ayudan en el crecimiento y la división celular.
• Los genes supresores de tumores ayudan a mantener la división celular bajo control, obligan a las células a morir en el momento apropiado y ayudan a reparar los errores de ADN.

Las alteraciones del ADN que activan los oncogenes o desactivan los genes supresores de tumores pueden aumentar el riesgo de cáncer.

Se sospecha que los problemas con los genes supresores de tumores, que generalmente ayudan a reparar el ADN dañado, son una de las causas de estos tumores. Cuando uno de estos genes funciona mal, los errores de ADN no se corrigen y las mutaciones genéticas se transmiten a las células posteriores. Es posible desarrollar cáncer si se producen suficientes alteraciones dentro de las células.

Muchos cánceres de intestino delgado tienen mutaciones genéticas específicas reconocidas, aunque el origen de estos cambios no siempre es evidente. Pueden ser heredados de un padre, o pueden ser provocados por cosas como el alcohol o una dieta alta en carne roja. Sin embargo, las alteraciones genéticas que causan cáncer de intestino delgado pueden ocurrir sin ninguna razón obvia. Es probable que muchos de los cambios sean eventos aleatorios que ocurren dentro de una célula sin ninguna causa externa.

Las alteraciones genéticas dentro de las células pueden acumularse con el tiempo, lo que puede explicar por qué el cáncer de intestino delgado afecta principalmente a los ancianos.

Síntomas del cáncer de intestino delgado

A excepción de los tumores neuroendocrinos, que pueden presentarse con síntomas específicos de los productos secretados por los gránulos neurosecretores alojados dentro de las células malignas, la mayoría de las neoplasias malignas del intestino delgado tienen presentaciones clínicas comparables. Tres de los principales síntomas clínicos de presentación son dolor abdominal medio inespecífico, pérdida de peso significativa y hemorragia gastrointestinal. El dolor abdominal generalmente se describe como calambres intestinales periódicos, con náuseas y vómitos que ocurren en un pequeño porcentaje de casos. Las lesiones neoplásicas más grandes pueden causar complicaciones más graves, incluida la obstrucción o perforación aguda del intestino delgado, y la obstrucción ocurre con más frecuencia que la perforación. La incertidumbre de los síntomas de presentación con frecuencia provoca latencia diagnóstica. El grado de afectación del cáncer o la presentación de síntomas pueden influir en los resultados del examen físico.

Debido a la producción de sustancias químicas bioactivas a partir del tumor inicial, los tumores neuroendocrinos que han hecho metástasis en el hígado pueden causar una gran cantidad de síntomas. Como resultado, la evaluación de biomarcadores para confirmar el origen de los síntomas inespecíficos del paciente es parte del estudio para tales lesiones. El síndrome carcinoide se caracteriza por enrojecimiento cutáneo, diarrea y síntomas menos comunes como telangiectasias venosas y síntomas respiratorios intermitentes debido a broncoespasmos.

Diagnóstico de cáncer de intestino delgado

Pruebas de laboratorio

Si el médico sospecha que usted tiene cáncer de intestino delgado, lo más probable es que le recete una serie de análisis de sangre, que incluyen:

• Hemograma completo (CSC).  Las cantidades de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas se miden en un CBC. El cáncer de intestino delgado con frecuencia causa sangrado gastrointestinal, lo que puede resultar en un recuento bajo de glóbulos rojos (anemia).
• Química sanguínea.  Pruebas de química sanguínea para buscar evidencia de que el cáncer se disemina al hígado u otros problemas.

Pruebas de imagen

Las pruebas de diagnóstico por imágenes proporcionan imágenes del interior del cuerpo utilizando rayos X, campos magnéticos o sustancias radiactivas. Las pruebas de diagnóstico por imágenes se pueden realizar para una variedad de propósitos, incluidos los siguientes:

• Para ver si un tumor es la fuente de los síntomas.
• para averiguar hasta qué punto se ha diseminado el cáncer.
• Para ayudar a determinar si el tratamiento es efectivo o no.
• Buscar indicadores de recurrencia del cáncer.

Prueba de rayos X de bario

Estas pruebas implican inyectar un líquido que contiene bario en el cuerpo para cubrir el revestimiento del tracto gastrointestinal, seguido de radiografías. El bario ayuda a fijar la atención sobre cualquier anomalía en el esófago, el estómago o los intestinos. Estas radiografías se utilizan con mayor frecuencia para detectar neoplasias malignas en el tracto gastrointestinal superior o inferior; sin embargo, son menos eficaces en la detección de tumores en el intestino delgado. Antes de la endoscopia, las pruebas de bario se usaban con más frecuencia.

• Serie GI superior.  Se le administrará una bebida de bario que debe consumir antes de que le tomen radiografías de la parte superior de su tracto digestivo (el esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado). Se pueden obtener más radiografías en las próximas horas a medida que el bario se mueve a través de los intestinos para buscar problemas en el resto del intestino delgado. Un seguimiento del intestino delgado es lo que se denomina. La porción inicial del intestino delgado (el duodeno) con frecuencia está bien fotografiada, mientras que el resto del intestino delgado puede ser difícil de observar en detalle.
• Enteroclisis.  En comparación con la serie GI superior con seguimiento del intestino delgado, esta prueba proporciona una visión más completa del intestino delgado. Se inserta un pequeño tubo en el intestino delgado a través de la nariz o la boca, el estómago y el intestino delgado. El bario se inyecta directamente en el intestino delgado a través del tubo. A medida que el líquido pasa a través del intestino delgado, se recogen radiografías.
• Enema de bario.  Esta es una técnica para examinar el colon y el recto. El intestino debe ser limpiado antes de este examen. La noche anterior y la mañana de la prueba, se utilizan laxantes y enemas fuertes para lograr esto. La solución de bario se inyecta en el intestino grueso utilizando un tubo flexible que se inserta en el ano. El aire también se puede introducir en el colon a través de un tubo para obtener imágenes más nítidas. Esto se conoce como contraste de aire. El propósito de esta operación es examinar el intestino grueso; sin embargo, también se puede utilizar para examinar la última porción del intestino delgado.

Tomografía computarizada (TC)

Una tomografía computarizada es un tipo de procedimiento de diagnóstico por imágenes que emplea rayos X para crear imágenes transversales completas del cuerpo. Una tomografía computarizada, a diferencia de una radiografía típica, produce imágenes detalladas de los tejidos blandos del cuerpo.

Si experimenta dolor abdominal (vientre), se puede usar una tomografía computarizada para determinar la fuente del problema. Aunque los cánceres del intestino delgado no siempre son visibles en una tomografía computarizada, estas exploraciones son útiles para demostrar algunas de las complicaciones que estos tumores pueden traer. Las tomografías computarizadas también se pueden usar para localizar sitios donde el cáncer se ha diseminado.

• Enteroclisis por TC.  Esta prueba se puede utilizar para obtener una mejor imagen del intestino que una tomografía computarizada normal. Se pasa un pequeño tubo a través de la nariz o la boca hasta el intestino delgado antes de la exploración. Luego, el tubo se llena con una gran cantidad de material de contraste líquido, lo que ayuda a estirar el intestino y facilita la visión en una tomografía computarizada.
• Biopsia con aguja guiada por TC.  Las imágenes de TC se pueden usar para guiar con precisión una aguja de biopsia a un lugar inusual donde el cáncer puede haber progresado. Usted permanecerá en la mesa de tomografía computarizada para este procedimiento, que se denomina biopsia con aguja guiada por tomografía computarizada, mientras el médico desliza una aguja de biopsia a través de la piel y hacia la masa. Las tomografías computarizadas se rehacen hasta que la aguja esté completamente dentro de la masa. Después de eso, se toman y examinan pequeñas muestras de tejido.

Imágenes por resonancia magnética (IRM)

Los estudios de imagen, como las tomografías computarizadas, producen imágenes detalladas de los tejidos blandos del cuerpo. Las resonancias magnéticas, por otro lado, emplean ondas de radio e imanes fuertes en lugar de rayos X.

Debido a que las resonancias magnéticas pueden revelar mucha información en los tejidos blandos, pueden ser útiles en personas con sospecha de cáncer de intestino delgado. Sin embargo, debido a que una tomografía computarizada es a menudo una prueba más simple de hacer, se usa con frecuencia en su lugar.

• IRM enteroclisis.  Esta prueba se puede utilizar para proporcionar una mejor imagen del intestino que una resonancia magnética convencional . Se inserta un pequeño tubo por la nariz o la boca y en el intestino delgado antes de la exploración. Luego, el tubo se llena con una cantidad considerable de agente de contraste líquido, lo que ayuda a estirar el intestino y facilita la visualización en una resonancia magnética.

Endoscopia

Una endoscopia es un procedimiento en el que un médico inserta un tubo flexible e iluminado con una pequeña cámara de video en el cuerpo para examinar el revestimiento interno del tracto gastrointestinal. Se pueden biopsiar piezas pequeñas a través del endoscopio si se descubren regiones anormales.

• Endoscopia superior

El esófago, el estómago y el duodeno se examinan mediante endoscopia superior. El endoscopio se inserta en la boca, seguido de un paso a través del esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado. Se pueden extraer pequeñas muestras de tejido si el médico nota alguna anomalía y examinarlas bajo un microscopio para descubrir si hay cáncer presente.

La mayoría de los pacientes que se someten a esta prueba reciben medicamentos para que se duerman. Si este es el caso, es muy seguro que necesitará transporte a casa.

Esta prueba es útil para examinar el primer segmento del intestino delgado. Para examinar el resto del intestino delgado, se requieren pruebas adicionales como la cápsula endoscópica y la enteroscopia de doble balón.

• Cápsula endoscópica

No se utiliza un endoscopio en este procedimiento. En su lugar, ingerirás una cápsula con una luz y una pequeña cámara. La cápsula pasa a través del estómago y entra en el intestino delgado como cualquier otra tableta. Toma miles de imágenes a medida que pasa por el intestino delgado. Las imágenes se envían desde la cámara a un dispositivo que se usa alrededor de la cintura mientras se realizan las actividades cotidianas. Las imágenes pueden ser transferidas a una computadora y vistas como un video por el médico. Durante una evacuación intestinal normal, la cápsula sale del cuerpo y se tira por el inodoro.

• Endoscopia de doble balón

Una endoscopia superior no puede ver la mayor parte del intestino delgado porque es demasiado largo y tiene demasiadas curvas. Al utilizar un endoscopio específico que se compone de dos tubos, uno dentro del otro, la enteroscopia de doble balón evita estos problemas.

Es posible que le administren medicamentos intravenosos o posiblemente un anestésico general para ayudarlo a relajarse. Dependiendo de si es necesario examinar una región específica del intestino delgado, el endoscopio se introduce a través de la boca o el ano.

El tubo interno se empuja hacia adelante una corta distancia una vez dentro del intestino delgado, y luego se infla un globo en el extremo para asegurarlo. El tubo exterior se empuja hacia adelante hasta que llega al extremo del tubo interior, donde se fija en su lugar con un globo. Este procedimiento se realiza varias veces, lo que permite al médico examinar el intestino un centímetro a la vez.

Cuando se usa con cápsula endoscópica, esta prueba puede ser beneficiosa. El médico puede hacer una biopsia de cualquier cosa que parezca anormal, lo cual es una ventaja de esta prueba sobre la cápsula endoscópica.

Debido a que se le administrarán medicamentos para mantenerlo dormido para el procedimiento, deberá ser conducido por alguien que conozca.

Biopsia

La endoscopia y los estudios por imágenes pueden detectar manchas que parecen ser cancerosas, pero una biopsia es el único método para saberlo con certeza. Una biopsia implica extirpar un poco del área anormal y examinarla bajo un microscopio.

Existen varios métodos para obtener muestras de biopsia de un tumor intestinal.

• Durante una endoscopia, se puede realizar una biopsia. Cuando se descubre un tumor, el médico puede tomar pequeñas muestras del tumor con pinzas de biopsia a través del tubo. A pesar del pequeño tamaño de las muestras, los médicos generalmente pueden hacer un diagnóstico preciso. El sangrado después de una biopsia es una complicación rara pero grave. Si la hemorragia se convierte en una preocupación, los médicos pueden usar un endoscopio para inyectar medicamentos que contraen los vasos sanguíneos en el tumor para detener el sangrado.
• En algunos casos, se requiere cirugía para hacer una biopsia de un tumor intestinal. Si un endoscopio no puede llegar al tumor, se puede usar este procedimiento.
• Las tomografías computarizadas u otras pruebas de diagnóstico por imágenes a veces se usan para guiar una aguja delgada y hueca hacia otros órganos para biopsiar tumores para evaluar si son cancerosos.

Tratamiento del cáncer de intestino delgado

Sarcoma de intestino delgado

Los tumores GIST y no GIST son sarcomas del intestino delgado. El tratamiento de tales lesiones difirió según el tipo que se descubrió. Debido a que se han descubierto mutaciones activadoras que involucran el proto-oncogén KIT en los GIST, esta vía se ha seleccionado como un objetivo para la terapia. Los inhibidores de KIT, particularmente Imatinib, se han convertido en terapia de primera línea. No se sugiere la resección ganglionar para tales lesiones, ya que rara vez se diseminan a los ganglios linfáticos regionales, por lo tanto, existe una clara diferencia en la atención de los tumores GIST y no GIST. La resección quirúrgica implica la extirpación de la lesión original con especial atención a la prevención de fugas intraoperatorias del tejido resecado.

Adenocarcinoma de intestino delgado

La resección quirúrgica segmentaria amplia es el tratamiento más común para el cáncer de intestino delgado localizado. Cuando el tumor se extirpa quirúrgicamente, también se extirpa el mesenterio relacionado. Los ganglios se resecan como parte de la resección quirúrgica, ya que esto ayuda a decidir si se requiere o no quimioterapia adyuvante. Se puede realizar una cirugía de Whipple si el tumor es grande y afecta el primer y segundo segmento del intestino delgado.

Tumores neuroendocrinos del intestino delgado

La mayor parte de los tumores neuroendocrinos ocurren en el yeyuno y el íleon y a menudo se distinguen fácilmente. En la mayoría de las situaciones, han sido descritos como indolentes. Sin embargo, tienen la capacidad de propagarse. Como resultado, generalmente está indicada la escisión del tumor junto con el mesenterio y los ganglios linfáticos vecinos. Esto es cierto para aquellos que tienen una condición limitada. Es poco probable que la cirugía curativa sea una opción para los pacientes con enfermedad avanzada. Como resultado, la intervención quirúrgica generalmente se limita a objetivos citorreductores y paliativos.

Linfoma del intestino delgado

El linfoma no Hodgkin es el tipo más común de linfoma que se encuentra en el tracto gastrointestinal. La extirpación quirúrgica y la quimioterapia adyuvante se utilizan para tratar la mayoría de los casos de linfoma del intestino delgado, dependiendo del subtipo histológico de LNH. Debido a los numerosos problemas asociados con la radiación a la cavidad abdominal, la radioterapia adyuvante es una alternativa menos deseada. Los estudios han demostrado que las ventajas no exceden los riesgos a largo plazo.

Pronóstico del cáncer de intestino delgado

La tasa de supervivencia a 5 años para el cáncer de intestino delgado es del 87 % cuando se descubre temprano. La tasa de supervivencia a 5 años para el cáncer de intestino delgado que ha progresado a tejidos u órganos vecinos, así como a los ganglios linfáticos regionales, es del 79 %. La tasa de supervivencia a 5 años para el cáncer que ha migrado a una porción distante del cuerpo es del 45 %.

Conclusión

El cáncer de intestino delgado es un término utilizado para describir un grupo de tumores malignos que se pueden ver a lo largo de todo el intestino delgado, a pesar de su rareza. Los médicos deben ser educados para asegurarse de que esto se tenga en cuenta al descartar las causas de los síntomas gastrointestinales inespecíficos, ya que esto podría conducir a un diagnóstico por imágenes y detección más tempranos. Una vez que se ha establecido el diagnóstico, los pacientes deben ser educados sobre los signos o síntomas de advertencia de posibles consecuencias. El tratamiento de apoyo debe ser ofrecido por el equipo de cuidados paliativos y los grupos de apoyo, de acuerdo con el pronóstico del paciente en función de la enfermedad detectada.