Descripción general
La retracción del párpado ocurre cuando el párpado se encuentra demasiado bajo sobre el ojo. Normalmente, el párpado inferior se asienta directamente o cubre parcialmente el componente colorido del ojo conocido como iris. El párpado retraído se tira hacia abajo, dando al ojo un aspecto redondeado en lugar de una forma de almendra más natural. Los párpados caídos pueden ser causados por cirugía previa, traumatismo, enfermedad de la tiroides o parálisis facial, exponiendo más del área blanca del ojo llamada esclerótica. Esto es distinto del ectropión, en el que el párpado se tira hacia afuera, lejos del ojo. Irritación, dolor, lagrimeo, costras y, finalmente, pérdida de la visión pueden ser el resultado de la retracción del párpado. Se puede usar un examen físico para diagnosticar la retracción del párpado inferior, y los tratamientos difieren según cuánto lo perturben los síntomas. Los tratamientos conservadores, como los ungüentos y la cinta adhesiva cerrada con cinta adhesiva por la noche, pueden ayudar a aliviar el malestar.
La cirugía es el único procedimiento que puede restaurar el párpado a su posición original. La cirugía está determinada por la causa y la extensión del tejido cicatricial que produce la retracción. Si el interior del párpado se perdió debido a un trauma o cicatrización, es posible que deba reemplazarse con tejido similar de otra parte del cuerpo. Si el tejido cicatricial de una lesión o cirugía previa está contribuyendo a la retracción del párpado, la piel, el cartílago o el revestimiento interno del injerto bucal pueden ser necesarios para restaurar la función adecuada del párpado. Tanto la corrección relacionada con la edad como la corrección de la parálisis facial pueden incluir elevar el párpado inferior hacia abajo y elevar la parte media de la cara que se ha caído (estiramiento de la mitad de la cara). Para restaurar la forma y función normal del párpado, los tendones sueltos se pueden tensar y reposicionar (tira tarsal lateral, acortamiento horizontal del párpado, cantopexia y cantoplastia). Si los tendones no se pueden apretar, se puede tomar otro tendón de otra parte del cuerpo para proporcionar soporte para los párpados (procedimientos de transferencia de tendones). Si la parálisis facial o la flacidez en el tercio medio de la cara contribuyen a la afección (estiramiento de la mitad de la cara), es posible que se requiera un tratamiento relacionado con la edad. El párpado se sentirá y parecerá más apretado al ojo después de la cirugía, y los síntomas deben disminuir o desaparecer a medida que el párpado se cure por completo.