Menton saillant

Aperçu

Notre mâchoire est importante pour des raisons à la fois esthétiques et pratiques. Les mâchoires mal alignées, qui se produisent lorsque les dents supérieures et inférieures d’une personne ne se touchent pas précisément, sont une véritable maladie qui est principalement causée par l’hérédité. Lorsque vos dents ne s’emboîtent pas correctement, vous pourriez avoir des problèmes non seulement avec vos dents, mais aussi avec vos gencives, votre articulation temporo-mandibulaire (ATM) et les muscles qui bougent votre mâchoire.

Bien que la chirurgie de la mâchoire ne soit pas nécessaire si vous avez des positions inégales de la mâchoire, vous aurez très certainement des défis fonctionnels qui influenceront vos activités quotidiennes.

Qu’est-ce que le menton saillant? 

Le menton, qui est placé sous la bouche, est une protubérance osseuse. Le menton peut être plus ou moins proéminent selon les individus. Certaines personnes peuvent manquer de menton, tandis que d’autres peuvent avoir un menton trop proéminent.

Un menton proéminent, souvent connu sous le nom de menton en saillie, est celui qui dépasse vers l’avant. Il a une saillie osseuse des tissus mous ou mandibulaire. Cette caractéristique distinctive peut causer une variété de problèmes, et certaines personnes avec de gros mentons ont recours à la chirurgie esthétique. Quand il s’agit de changer la forme de leur menton, les femmes choisissent le menton en forme de V ou de cœur le plus. Cependant, gardez à l’esprit que la forme idéale du menton est celle qui complète votre visage et ses contours pour une apparence générale bien équilibrée. 

Cette maladie, également connue sous le nom de progénie, peut causer une détresse psychologique, c’est pourquoi les personnes ayant de gros mentons recherchent fréquemment une chirurgie esthétique. Les personnes ayant des mâchoires surdimensionnées font face à un certain nombre de défis fonctionnels, notamment:

• Mordre et mâcher l’inefficacité
• L’émail des dents usé vous rend plus vulnérable à la carie dentaire, à la sensibilité et à d’autres problèmes dentaires.
• Trouble de l’articulation temporo-mandibulaire et maux de tête chroniques
• La clarté de la parole a été compromise.
• Un menton proéminent ou étendu

En général, un menton en saillie se caractérise par la mâchoire inférieure ou la bouche s’étendant vers l’avant et le visage étant long. Le menton en saillie peut être classé en deux types: Macrogenia et Mandibular Prognathism.

• La première (Macrogenia) est une condition dans laquelle une seule zone du menton est surdéveloppée et il n’y a pas de problèmes avec l’état orthodontique, l’occlusion ou la mandibule.
• Ce dernier (prognathisme mandibulaire) est une condition dans laquelle les dents antérieures inférieures sont plus en avant que les dents antérieures supérieures en raison de la prolifération mandibulaire.

Pourquoi ai-je un menton proéminent?

Certaines personnes naissent avec une mâchoire plus grande qui est génétiquement héritée plutôt que le résultat d’un problème médical. En réalité, le prognathisme n’est hérité que dans 2% des cas. Il s’agit souvent d’une caractéristique familiale, de nombreux membres d’une même famille possédant une mâchoire inférieure plus avancée. C’était vrai, par exemple, de la dynastie des Habsbourg, une famille qui avait cette caractéristique.

Un menton en saillie, en revanche, est presque souvent le résultat d’un problème fonctionnel. En effet, cette anomalie peut être liée à un développement insuffisant de la mâchoire supérieure, puisque l’os de la mâchoire, qui est plus étroit que la mandibule, empêche la croissance du menton. Afin de compenser, la mâchoire inférieure avance et le palais s’atrophie progressivement.

Le prognathisme peut également être causé par d’autres troubles. Une maladie médicale ou une maladie génétique qui provoque un développement excessif de la mâchoire, comme le syndrome de Crouzon ou le syndrome de Down, ou des problèmes d’hormone de croissance.

En conséquence, le menton a tendance à avancer de plus en plus avec le temps, soulignant la déformation et nécessitant une chirurgie esthétique pour traiter la maladie, qui peut devenir un problème de santé grave dans certains cas en obstruant la respiration.

• Les mentons saillants sont-ils attrayants?

En ce qui concerne les médias sociaux et les célébrités, le menton en forme de V ou de cœur semble être le plus attrayant de nos jours. Cependant, la beauté est plus une question de qualités équilibrées que de tendance. Une consultation avec notre médecin esthétique vous aidera à déterminer à quel point votre visage est harmonieux et comment modifier votre menton pour l’adapter au mieux à votre visage. 

• Comment le prognathisme affecte-t-il ma santé?

La malocclusion (lorsque vos dents ne s’emboîtent pas correctement) peut être causée par une mâchoire en saillie. La malocclusion peut entraîner divers problèmes de santé, notamment l’usure dentaire, la difficulté à mastiquer et les difficultés d’élocution.

Le brossage et la soie dentaire sont également plus difficiles avec des dents mal alignées. En conséquence, de nombreuses personnes atteintes de prognathisme sont plus susceptibles de développer une carie dentaire (caries) et une maladie des gencives.

Qu’est-ce que le prognathisme?

Le prognathisme est une condition dans laquelle votre mâchoire dépasse ou fait saillie. Cela se fait généralement en utilisant votre mâchoire inférieure. Le prognathisme est une maladie congénitale. Cela indique qu’il est inné chez tout le monde. Bien que les symptômes puissent être présents à la naissance, ils peuvent également apparaître plus tard dans la vie à la suite de traumatismes dentaires (tels que les traumatismes contondants à la bouche) ou de comportements de l’enfance (comme la succion du pouce).

À quoi ressemble le prognathisme?

Il existe différents types de prognathisme, notamment:

• Prognathisme mandibulaire. Votre mâchoire inférieure dépasse plus loin que votre mâchoire supérieure. 
• Prognathisme maxillaire. Votre mâchoire supérieure dépasse plus loin qu’elle ne le devrait.  Le prognathisme maxillaire est parfois appelé prognathisme alvéolaire.
• Prognathisme bimaxillaire. Vos mâchoires supérieure et inférieure dépassent ou dépassent. 

Le prognathisme peut être mineur à sévère. Certains cas sont plus visibles que d’autres, et ils peuvent avoir une influence substantielle sur votre qualité de vie.

Comment diagnostique-t-on le menton saillant?

Votre professionnel de la santé fera un examen physique approfondi et se renseignera sur vos symptômes et vos antécédents familiaux. Ils peuvent également prendre:

• Les radiographies dentaires, qui montrent vos dents et votre mâchoire de soutien.
• Une radiographie du crâne (radiographie céphalométrique), qui montre une vue latérale de votre visage, y compris vos articulations de la mâchoire et l’occlusion (comment vos dents s’emboîtent).
• Les empreintes dentaires, qui sont utilisées pour créer un modèle de vos dents.

Comment réparer le menton saillant?

Certains patients n’ont plus peur de subir une chirurgie esthétique afin de rétablir l’équilibre du visage et de repousser le menton. Mis à part la chirurgie, il n’y a pas d’autre option pour réparer un menton saillant en médecine esthétique.

Dans certaines circonstances, les patients doivent être traités après l’âge de 18 ans, lorsque leurs mâchoires ont cessé de se développer. Cependant, une intervention précoce peut être bénéfique et peut améliorer la confiance en soi des patients. Si vous êtes préoccupé par la saillie de la mâchoire inférieure, quel que soit votre âge, vous devriez venir pour une consultation - le traitement est toujours disponible.

La saillie de la mâchoire inférieure est généralement traitée avec des broches. Les orthodontistes feront un examen complet de votre bouche pour aider au diagnostic lorsque vous venez pour votre consultation initiale d’orthodontie . Ils vous proposeront ensuite les meilleurs remèdes ainsi que l’âge optimal pour commencer la thérapie.

Qu’est-ce que la chirurgie orthognatique?

Les mâchoires déséquilibrées ou dans la mauvaise posture peuvent causer une variété de problèmes avec l’alimentation, la déglutition, la respiration et l’apparence générale du visage. Les problèmes d’alignement de la mâchoire peuvent être causés par un accident, une affection congénitale ou une différence dans les taux de développement entre les mâchoires supérieure et inférieure. L’identification et le traitement corrects des anomalies de la mâchoire peuvent aider à 

• La gestion de l’inconfort persistant de la mâchoire,
• difficulté à mordre et à mâcher, et
• Autres problèmes liés à la mâchoire. 

Enfin, les traitements qui équilibrent la mâchoire et les dents amélioreront le fonctionnement et la santé de votre mâchoire. L’ostéogenèse de distraction est l’une de ces procédures qui peuvent aider à faire croître ou à étirer l’os de la mâchoire pour corriger les défauts et les anomalies.

Bien que les appareils orthodontiques soient fréquemment utilisés pour corriger les dents mal alignées, les méthodes orthodontiques traditionnelles ne réussissent que lorsque le problème se limite aux dents. Pour certaines personnes, le désalignement des dents est causé par une mauvaise posture de la mâchoire. La chirurgie orthognatique est souvent nécessaire dans ces cas. Le but de la chirurgie orthognatique est de réaligner une mâchoire mal alignée afin que les dents entrent en contact correctement et que la mâchoire fonctionne normalement. La chirurgie orthognatique, en plus de ses fonctions pratiques, peut aider à améliorer l’apparence d’un patient en traitant les déséquilibres faciaux tels qu’un menton fuyant ou une mâchoire saillante.

Qu’est-ce que la chirurgie du menton saillant?

La chirurgie du menton saillant est couramment utilisée pour décrire la forme du menton lorsqu’il est positionné vers l’extérieur, ce qui fait paraître le visage plus long. La correction des anomalies de la mâchoire nécessite parfois un effort de collaboration entre un chirurgien buccal et un orthodontiste. 

L’approche de traitement particulière reposera sur votre maladie unique, comme avec toute autre. La chirurgie corrective de la mâchoire implique souvent de déplacer tout ou partie de votre mâchoire supérieure, de votre mâchoire inférieure ou de votre menton. Un orthodontiste peut également utiliser des appareils orthodontiques pour repositionner vos dents dans une meilleure position en plus de cette chirurgie. Cela peut être fait avant ou après la chirurgie.

Méthodes chirurgicales

• Chirurgie de réduction du menton

Si l’occlusion est normale mais que seule la structure du menton est surdéveloppée, la chirurgie de réduction du menton peut facilement résoudre le problème.

• Chirurgie de la mandibule inférieure

Lorsqu’il y a prognathisme mandibulaire, cette procédure est utilisée. L’approche elle-même est une technique pour déplacer la mâchoire inférieure vers l’arrière d’une manière qui soulage la pression sur l’articulation de la mâchoire tout en protégeant les nerfs de la mâchoire inférieure.

L’ostéotomie sagittale à ramus fendu (SSRO) est effectuée à ce moment pour couper et chevaucher la section postérieure de la mâchoire afin de corriger la mâchoire inférieure en saillie.

La chirurgie du menton saillant vous est recommandée si:

• Vous avez un visage long avec un menton proéminent.
• Votre menton et le bas du visage sont excessivement longs.
• En raison de votre mâchoire inférieure développée, vous avez un milieu de visage enfoncé.
• Vous avez des problèmes fonctionnels à la suite d’une malocclusion.

• Chirurgie des deux mâchoires

Si le visage du patient est trop long ou trop court, il aura besoin d’une chirurgie de la mâchoire supérieure et inférieure, souvent appelée « chirurgie des deux mâchoires ».  

La chirurgie à deux mâchoires, également connue sous le nom de chirurgie à double mâchoire, est une procédure dans laquelle une ostéotomie de la mâchoire inférieure est réalisée en même temps qu’une ostéotomie de la mâchoire supérieure, qui consiste à couper une mâchoire supérieure des dents supérieures à la partie inférieure du nez.

Que savoir sur la génioplastie?

La génioplastie est un type de chirurgie esthétique dans lequel le menton est repositionné ou remodelé pour améliorer la symétrie faciale. Les chirurgiens effectuent une génioplastie ou une chirurgie de repositionnement du menton pour traiter les conditions suivantes:

• Mentons fuyants, ou rétrogénie
• mentons trop grands ou trop étendus
• Mentons trop courts ou trop hauts
• mentons désalignés ou asymétriques
• Morsure dentaire anormale

Une génioplastie permet de reculer le menton de deux manières différentes :

• En forant à travers la mâchoire inférieure.
• Pour préserver l’harmonie du visage, la tranche osseuse excédentaire est brisée et attachée à la section antérieure du menton lors de la chirurgie de fracture de la mâchoire.

Une génioplastie est la meilleure thérapie pour un menton proéminent. La procédure utilisée est déterminée non seulement par le médecin, mais également par la quantité de menton saillant.

Procédure de génioplastie glissante

Une procédure de génioplastie glissante comprend les étapes suivantes:

1. Le chirurgien fait une incision le long de la gencive inférieure et de l’intérieur de la lèvre inférieure.
2. Pour accéder à l’os du menton, le chirurgien crée une incision dans la couche de tissus mous.
3. Après avoir exposé l’os du menton, le chirurgien fait une courte coupure verticale dans le menton pour servir de point de référence pour la procédure.
4. Une incision horizontale est faite sous les racines des dents du bas par le chirurgien. En coupant à différents angles, le chirurgien peut modifier la hauteur du menton. S’ils ont besoin de réduire la taille du menton ou de le déplacer vers l’arrière, les médecins peuvent retirer une partie de l’os en forme de coin.
5. Ils déplacent le fragment d’os vers l’avant, vers l’arrière ou sur le côté. Après la mise en place du menton, le chirurgien examinera l’alignement et lisera tout os supplémentaire le long de la mâchoire.
6. Ils utiliseront des vis et une plaque de métal pour relier l’os du menton à la mâchoire. Certains chirurgiens peuvent utiliser des plaques et des vis biodégradables au lieu de plaques métalliques afin que les vis ne soient pas senties sous la peau.
7. L’incision est suturée fermée par le chirurgien. Ensuite, pour réduire l’enflure, ils appliquent du ruban de compression sur l’avant et les côtés du menton.

Se remettre d’une chirurgie du menton

La durée de votre rétablissement varie selon le type de chirurgie que vous subissez. Cependant, vous aurez divers effets indésirables tels que l’œdème, les saignements, les ecchymoses, etc. L’enflure est normalement à son apogée le troisième jour, puis commence à s’atténuer. L’enflure sous le menton peut durer de 3 à 6 mois. Au fur et à mesure que les ecchymoses s’estompent, elles peuvent migrer vers la peau. Il passera très probablement du noir / bleu / violet au vert, puis au jaune.

Risques et complications

Les saignements nasaux mineurs, l’enflure au site de la procédure et une légère abrasion aux coins de vos lèvres sont les dangers les plus répandus à court terme. Comme pour toute opération avec une incision ouverte, vous pouvez développer une infection. Bien sûr, votre chirurgien vous prescrira des antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires pour vous aider. Votre articulation de la mâchoire peut également devenir serrée, ce qui peut durer des mois.

Risques à long terme peu susceptibles de se produire.

Certains risques à long terme qui peuvent survenir à long terme comprennent:

• Lésions nerveuses pouvant entraîner un engourdissement persistant ou une altération de la sensation
• Infection des plaques utilisées pour fixer la nouvelle position des mâchoires (plus fréquent si vous fumez)
• Parce que la force musculaire qui a créé le désalignement est toujours présente, votre mâchoire et vos dents peuvent revenir à leur position d’origine.

Conclusion 

Si vous avez un proéminent, cela peut affecter non seulement votre santé globale, mais aussi votre estime de soi. Comme il n’y a pas de traitement médical pour un menton en saillie, la chirurgie offre des options personnalisées qui permettent au menton d’être tiré vers le bas et de produire des résultats exceptionnels. La génioplastie est une technique chirurgicale réalisée par des professionnels qui améliore l’apparence du visage en équilibrant les mâchoires, le nez, le menton et le sourire. Il s’agit de modifier le profil facial et la symétrie d’un patient en modifiant la courbe du menton. Cette opération peut être effectuée seule ou en conjonction avec d’autres procédures liées à la mâchoire pour obtenir l’effet médical ou esthétique souhaité pour le client.