Aperçu
La rétraction des paupières se produit lorsque la paupière est trop basse sur l’œil. Normalement, la paupière inférieure repose directement sur ou recouvre partiellement la composante colorée de l’œil connue sous le nom d’iris. La paupière rétractée est tirée vers le bas, donnant à l’œil un aspect arrondi plutôt qu’une forme d’amande plus naturelle. L’affaissement des paupières peut être causé par une intervention chirurgicale antérieure, un traumatisme, une maladie thyroïdienne ou une paralysie faciale, exposant davantage la zone blanche de l’œil appelée sclérotique. Ceci est distinct de l’ectropion, dans lequel la paupière est tirée vers l’extérieur, loin de l’œil. L’irritation, la douleur, les larmoiements, les croûtes et, éventuellement, la perte de vision peuvent résulter de la rétraction des paupières. Un examen physique peut être utilisé pour diagnostiquer la rétraction de la paupière inférieure, et les traitements diffèrent en fonction de la mesure dans laquelle les symptômes vous dérangent. Les traitements conservateurs tels que les onguents et le ruban adhésif de l’œil fermé la nuit peuvent aider à soulager l’inconfort.
La chirurgie est la seule procédure qui peut restaurer la paupière à sa position d’origine. La chirurgie est déterminée par la cause et l’étendue du tissu cicatriciel produisant la rétraction. Si l’intérieur de la paupière a été perdu en raison d’un traumatisme ou de cicatrices, il peut être nécessaire de le remplacer par un tissu similaire provenant d’une autre partie du corps. Si le tissu cicatriciel d’une blessure ou d’une intervention chirurgicale antérieure contribue à la rétraction de la paupière, la peau, le cartilage ou la paroi interne de la greffe de la bouche peuvent être nécessaires pour rétablir la fonction appropriée de la paupière. La correction liée à l’âge et la correction de la paralysie faciale peuvent inclure l’élévation de la paupière inférieure inférieure et l’élévation de la partie médiane du visage qui est tombée (lifting du milieu du visage). Pour restaurer la forme et la fonction normales des paupières, les tendons lâches peuvent être resserrés et repositionnés (bande tarsienne latérale, raccourcissement horizontal des paupières, canthopexie et canthoplastie). Si les tendons ne peuvent pas être resserrés, un autre tendon d’une autre partie du corps peut être pris pour fournir un soutien de la paupière (procédures de transfert de tendon). Si la paralysie faciale ou l’affaissement dans le tiers moyen du visage contribue à la maladie (lifting du milieu du visage), un traitement lié à l’âge peut être nécessaire. La paupière se sentira et apparaîtra plus serrée à l’œil après la chirurgie, et les symptômes devraient diminuer ou disparaître à mesure que la paupière guérit complètement.