Liječenje korijenskih kanala

Pregled

Liječenje korijenskih kanala je stomatološka operacija koja koristi punjenje korijena za obnavljanje oštećene ili bolesne pulpe zuba. Pulpa je slamka spasa zuba; njegove kapilare, vlakna tkiva i živci u unutarnjoj šupljini zuba održavaju ga na životu. Endodontska terapija je proces zamjene ove oštećene ili bolesne pulpe. Endodontska terapija općenito ima dobru stopu uspjeha. Otprilike 90 do 95 posto osoba koje imaju terapiju korijenskim kanalima može očekivati da će nakon zahvata imati funkcionalan zub. Fiksni zub trebao bi dugo preživjeti ako održavate pravilnu oralnu higijenu, izbjegavate prekomjernu konzumaciju šećera i imate česte stomatološke preglede. Naravno, nijedna terapija ili zamjena neće nadživjeti prirodni zub.

Što je tretman korijenskih kanala? 

Liječenje korijenskim kanalom provodi se kako bi se zacijelila unutrašnjost oštećenog zuba. Endodontska terapija je drugo ime za to.

Bušenje rupe u zubu i vađenje mekog središta, poznatog kao zubna pulpa, koraci su koji su uključeni. Zubna pulpa sastoji se od vezivnog tkiva, živaca i opskrbe krvlju koja se proteže do korijena zuba. Praznina se popunjava i zatvara nakon uklanjanja pulpe. Ako je potrebno, kruna ili površina zuba za žvakanje također se mogu zamijeniti. Vaš redoviti stomatolog ili vješt endodont može raditi terapiju korijenskim kanalom.  Upalna pulpa se uklanja tijekom postupka korijenskog kanala. Nakon čišćenja i dezinfekcije unutarnjih površina zuba, stavlja se punjenje za zatvaranje područja.

Kada se oralne klice infiltriraju u pulpu unutar zuba, potrebna je terapija korijenskim kanalima. To se obično događa kada se šupljina ne liječi dulje vrijeme. To se također može dogoditi ako vam je zub slomljen ili oštećen kao posljedica traume.

Struktura zuba

Zub se uglavnom sastoji od tvrde tvari poznate kao dentin. Emajl je vidljivi dio površinskog sloja zuba (krune). Korijen je komponenta zuba koja se nalazi ispod linije desni. Korijen pomaže u zadržavanju zuba u čeljusti. Prednji zubi obično imaju jedan korijen, dok kutnjaci mogu imati i do tri. Unutar jednog korijena može biti nekoliko prostora kanala.

Pulpna komora je šuplje središte zuba. Krvne žile, živci i pulpa nalaze se u ovoj regiji. Pulpa se širi od stropa pulpne komore do dna svakog korijenskog kanala. Ako postane kontaminirana, cijelo područje mora biti dezinficirano. Primarna uloga zubne pulpe tijekom djetinjstva je upravljanje rastom i razvojem zuba. Prehrana za zub dolazi iz tkiva oko korijena nakon što se potpuno razvije. Kao rezultat toga, zub može raditi bez pulpe i, u većini situacija, trajno se sačuvati.

Koji su neki znakovi da vam može biti potrebna terapija korijenskim kanalom?

Možda niste svjesni da u nekim okolnostima imate zaraženi zub. Mnogi ljudi, međutim, otkrivaju specifične znakove. Slijede naznake da vam je potreban korijenski kanal:

• Bol u zubima koja neće nestati: Bol u zubima može biti uzrokovana raznim stomatološkim problemima. Ako osjećate nelagodu duboko u zubu, možda će vam trebati terapija korijenskim kanalima. Čeljust, obrazi ili drugi zubi također mogu biti u bolovima.
• Osjetljivost na toplinu i hladnoću: Ako vaš zub pati kada pijete vruću kavu ili jedete sladoled, možda će vam trebati terapija korijenskim kanalima. To je osobito istinito ako nelagoda traje duže od nekoliko sekundi.
• Natečene desni: Kada se zub zarazi, gnoj se može formirati u okolnoj regiji. To može rezultirati natečenim, upaljenim ili bolnim desnima.
• Prištić ili kuhajte na desnima: Možete dobiti prištić ili kuhati na desnima. Gnoj iz zahvaćenog zuba može iscuriti iz prištića, ostavljajući loš okus ili miris.
• Natečena čeljust: Povremeno gnoj ne teče s mjesta. Kao rezultat toga, vaša čeljust može značajno nabreknuti.
• Promjena boje zuba nastaje kada se pulpa zuba zarazi, uzrokujući da zub izgleda tamnije. To je zbog nedostatka protoka krvi u zub.
• Kada vršite pritisak na zub, možete osjetiti nelagodu. To bi moglo ukazivati na to da su živci oko pulpe ozlijeđeni.
• Usitnjeni ili napuknuti zub: Ako razbijete zub u nesreći, dok se bavite sportom ili čak ugrizenjem nečeg tvrdog, klice bi mogle ući u zubnu pulpu.
• Labav zub: Zub koji je zaražen može se osjećati labavije. To je zbog činjenice da tekućina iz zaražene pulpe može oslabiti kost koja podupire zub.

Svakodnevno se u Sjedinjenim Državama radi oko 41.000 korijenskih kanala, prema Američkom udruženju endodonta. To je jednako više od 15 milijuna korijenskih kanala koji se izvode svake godine.

Uzroci bolesti ili oštećenja zubne pulpe

Postoji nekoliko događaja koji mogu uzrokovati bolest ili ozljede zubne pulpe. Neki primjeri su:

• Neliječeni duboko usađeni karijes
• Propadanje ispod dubokog punjenja 
• Trauma zuba
• Često brušenje zuba (bruksizam)
• Dugogodišnji zub slama tešku bolest desni

Komplikacije infekcije zubnog korijenskog kanala

Postoje opcije za liječenje infekcije zubnom pulpom, pa neka se što prije pobrine za to kako bi se izbjegle buduće komplikacije. Ako se infekcija zubnom pulpom ne liječi, mogu se pojaviti sljedeće posljedice:

• Širenje infekcije - jednom zaražena, pulpa gubi sposobnost borbe protiv širenja infekcije. Bakterije će rasti ako se probiju u pulpnu komoru. Kada se to proširi u okolnu kost, može stvoriti infekciju ili endodontski apsces (džep ili 'žulj' gnoja), što može biti ozbiljno.
• Infekcija se može razviti oko krajeva zaraženog korijenskog kanala i nagrizati okolni gubitak kosti čeljusti zuba - zub će se možda morati ukloniti, što bi moglo ometati jelo ili gledanje. Ako je bolest već uzrokovala značajan gubitak kostiju, alternative zamjeni zuba mogu biti ograničene

Što trebam učiniti kako bih se pripremio za terapiju korijenskim kanalom?

Vaš zdravstveni radnik može se pozabaviti svim pitanjima koja imate u vezi s liječenjem prije početka korijenskog kanala. Za liječenje korijenskih kanala možete se pripremiti na sljedeći način:

• Uzmite sve lijekove prema uputama: Ako imate puno infekcije, možda ćete dobiti antibiotike ili protuupalne lijekove nekoliko dana prije posjeta.
• Ne pušite: Duhanski proizvodi narušavaju sposobnost vašeg tijela da se oporavi. Izbjegavajte pušenje nekoliko dana prije termina u korijenskom kanalu, a ako je moguće, potpuno prestanite.
• Jedite zdrav obrok: Budući da će lokalni anestetik koji se koristi tijekom terapije korijenskim kanalima umrtviti usta nekoliko sati, dobro je jesti prije sastanka.

Koliko traje postupak korijenskog kanala?

Terapija korijenskim kanalom možda će trebati jednu ili dvije sesije ovisno o opsegu bolesti u vašem zubu. Korijenskom kanalu obično treba 30 do 60 minuta. Može potrajati i do sat i pol za liječenje velikog zuba s mnogo korijena.

Što se događa tijekom postupka korijenskog kanala?

Vaš liječnik će prije izvođenja korijenskog kanala uzeti zubne rendgenske snimke unesrećenog zuba. To pomaže u određivanju razine oštećenja i osiguravanju da je terapija korijenskim kanalima najbolji izbor liječenja.

Tijekom postupka korijenskog kanala provest će se sljedeće faze:

• Anestezija. Za početak, lokalni anestetik se koristi za utrnuće bolesnog zuba i okolnih tkiva. Dušikov oksid, oralni sedativi i intravenska (IV) sedacija također se koriste u stomatologiji kako bi vam pomogli da se opustite. Ako patite od zubne anksioznosti, vaš liječnik može predložiti sedaciju.
• Ugradnja zubne brane. Malena gumena brana stavlja se iznad regije prije početka terapije korijenskim kanalima. Tijekom operacije to izolira zub i održava ga suhim.
• Pristupna točka. Pulpi se zatim pristupa kroz sićušni rez u kruni zuba.
• Uklanjanje pulpe. Živci, krvne arterije i tkiva unutar zuba uklanjaju se pomoću sitnih zubnih instrumenata.
• Kanali se oblikuju. Pulpna komora i korijenski kanali čiste se, dezinficiraju i oblikuju nakon uklanjanja pulpe.
• Kanali se pune. Prazni kanali naknadno se pune gutta-perchom, fleksibilnim, gumenim zubnim materijalom.
• Zub je zapečaćen. Zub se zatim zapečati privremenim zubnim punjenjem kako bi se spriječio ponovni ulazak bakterija.
• U tijeku je ugradnja konačne restauracije. U većini slučajeva bit će potrebna zubna krunica kako bi se sačuvao popravljeni zub i vratio vaš zagriz. Krunice se proizvode po narudžbi i obično traju dva do tri tjedna. Kada je vaša kruna završena, privremeno punjenje se uklanja i postavlja se trajna kruna. Možda ćete u nekim slučajevima moći steći krunu tijekom istog posjeta.

Uzrokuju li korijenski kanali bol?

Mnogi ljudi su zabrinuti da bi liječenje korijenskih kanala uzrokovalo zubnu nelagodu. Međutim, budući da se izvor bolesti eliminira tijekom procesa, većina pojedinaca dobiva trenutno olakšanje. Ako imate pulsirajuću bol nakon korijenskog kanala, odmah se obratite svom liječniku.

Što trebam očekivati nakon korijenskog kanala?

Iako ne biste trebali imati značajnu bol nakon korijenskog kanala, možete osjetiti osjetljivost prvih nekoliko dana. To su tipični simptomi koji se mogu učinkovito liječiti lijekovima protiv bolova na recept ili bez recepta. Nuspojave se obično povlače nakon jednog do dva tjedna.

Tko bi se trebao nositi s mojim tretmanom korijenskog kanala?

Redoviti stomatolog ili endodont (specijalist korijenskog kanala) provodi terapiju korijenskim kanalima. Budući da zubi prema prednjem dijelu usta imaju manje korijena, opći stomatolozi ih obično mogu popraviti. Ako vam je potrebna terapija korijenskim kanalom na zubu koji ima nekoliko korijena ili ako je vaša situacija komplicirana, možete biti poslani endodontu.

Koje su prednosti postupka korijenskog kanala?

Postoje različite prednosti liječenja korijenskih kanala. Ova terapija ima potencijal da:

• Spriječiti širenje bolesti na druge zube.
• Ublažite simptome zaraženog zuba.
• Smanjite mogućnost ozljede čeljusti.
• Riješite se potrebe za vađenjem zuba.

Najčešća pitanja o liječenju korijenskih kanala

    1. Jesu li korijenski kanali štetni?

Smatra se da su korijenski kanali sigurni i učinkoviti. Ova tehnika ima visoku stopu uspjeha do 98%.

    2. Koji su najčešći simptomi zatajenja korijenskih kanala?

U nekim okolnostima mogu se pojaviti problemi s korijenskim kanalima. To je osobito istinito ako vam je zub slomljen bez popravka.

Simptomi neuspjelog korijenskog kanala uključuju:

• Bol.
• Desni su natečene.
• Drenaža je također poznata kao gnoj.
• Promjena boje zuba.
• Na desni može biti prištić ili čir.
• Problemi sa sinusima .

    3. Što ako moj tretman korijenskim kanalom ne uspije?

Ako vaš korijenski kanal ne uspije, liječnik će s vama razgovarati o vašim izborima. Povlačenje korijenskog kanala može biti moguće u nekim okolnostima. Alternativno, možda je vrijeme da razmislite o alternativnim tehnikama.

    4. Koje alternative postoje za terapiju korijenskim kanalima?

Vađenje zuba jedina je opcija za liječenje korijenskih kanala. Iako je poželjno čuvati prirodne zube gdje god je to izvedivo, možda će biti potrebna ekstrakcija kako bi se održalo zdravlje zuba.

Ako niste prikladan kandidat za terapiju korijenskim kanalima, zub se može izvaditi i zamijeniti zubnim implantatom, mostom ili djelomičnom protezom. Nazovite svog zdravstvenog djelatnika kako biste saznali više o korijenskim kanalima u odnosu na ekstrakciju.

    5. Koliko je vremena potrebno za oporavak od korijenskog kanala?

Oporavak korijenskog kanala obično traje manje od tjedan dana. Blaga bol može trajati nekoliko dana, ali se može liječiti lijekom. Nazovite svog zdravstvenog djelatnika ako osjetite značajnu bol ili nelagodu koja traje više od tjedan dana.

    6. Mogu li jesti nakon što dobijem korijenski kanal?

Da. Međutim, preporučljivo je pričekati dok se utrnulost ne istroši prije nego što nastavite. Anestezija općenito ima nekoliko sati utjecaja.

Prvih nekoliko dana držite se mekših obroka poput špageta, pire krumpira i jogurta. Kako vaša razina udobnosti raste, postupno uvedite čvrstu hranu. Također biste trebali izbjegavati grizenje ili žvakanje tretiranim zubom. Pokušajte žvakati drugu stranu usta dok ne dođe do trajne stomatološke zamjene.

    7. Koji su neki prijedlozi za naknadnu njegu korijenskog kanala?

To je ključno za održavanje regije čistom nakon terapije korijenskim kanalima. Da biste klice držali podalje, redovito četkajte i konac i koristite antimikrobnu vodicu za ispiranje usta. Ako imate privremeno punjenje i još niste primili trajnu krunu, izbjegavajte gristi tretirani zub dok krunica ne bude na mjestu.

    8. Koliko dugo traju tretmani korijenskih kanala?

Rezultati nisu zajamčeni, kao što su to slučaj s drugim stomatološkim operacijama. Međutim, kada se terapija korijenskim kanalom provodi ispravno, učinci bi mogli dugo trajati - potencijalno ostatak vašeg života.

    9. Kada trebam zakazati sastanak sa svojim liječnikom?

Nazovite svog stomatologa ako primijetite bilo kakve simptome korijenskih kanala, kao što su nelagoda u zubima, oteklina, loš okus ili druge indikacije upozorenja. Odmah se obratite svom zdravstvenom radniku. Što ranije liječite zaraženi zub, veće su vam šanse da ga sačuvate.

Rutinski stomatološki pregledi mogu pomoći u smanjenju rizika od infekcije. Vaš liječnik može rano uočiti probleme tijekom tih posjeta prije nego što se pogoršaju.

Zaključak 

Zastrašujuće je imati nelagodu u zubima ili oticanje čeljusti. Srećom, liječenje korijenskih kanala može liječiti infekciju na izvoru, omogućujući vam da se osjećate dobro prije. Ako smatrate da imate zaraženi ili apscesirani zub, obratite se jednom svom liječniku. Brzo liječenje može spriječiti širenje infekcije i ublažiti nelagodu, omogućujući vam da nastavite svoj uobičajeni život.