Kiálló áll

Áttekintés

Állkapcsunk mind kozmetikai, mind gyakorlati okokból jelentős. A rosszul illeszkedő állkapcsok, amelyek akkor fordulnak elő, amikor egy személy felső és alsó fogai nem pontosan érintik, valódi betegség, amelyet elsősorban az öröklődés okoz. Ha a fogai nem illeszkednek megfelelően egymáshoz, akkor nemcsak a fogaival, hanem az ínyével, a temporo-mandibularis ízülettel (TMJ) és az állkapcsát mozgató izmokkal is problémái lehetnek.

Bár az állkapocsműtét nem szükséges, ha egyenlőtlen az állkapocshelyzete, minden bizonnyal olyan funkcionális kihívásokkal kell szembenéznie, amelyek befolyásolják mindennapi tevékenységeit.

Mi az a kiálló áll? 

Az áll, amely a száj alatt helyezkedik el, csontos nyúlvány. Az álla az egyéntől függően többé-kevésbé kiemelkedő lehet. Néhány embernek hiányzik az álla, míg másoknak túlságosan kiemelkedő álla lehet.

A kiemelkedő áll, amelyet gyakran kiálló állnak neveznek, előrenyúlik. Lágy szöveti vagy mandibularis csontkiemelkedéssel rendelkezik. Ez a megkülönböztető tulajdonság számos problémát okozhat, és néhány nagy állú ember kozmetikai műtétet igényel. Amikor az álluk formájának megváltoztatásáról van szó, a hölgyek leginkább a V-alakú vagy szív alakú állat választják. Ne feledje azonban, hogy az ideális állforma olyan, amely kiegészíti az arcát és annak kontúrjait a kiegyensúlyozott általános megjelenés érdekében. 

Ez a betegség, más néven progenia, pszichológiai szorongást okozhat, ezért a nagy állú személyek gyakran keresnek kozmetikai műtétet. A túlméretezett állkapcsokkal rendelkező emberek számos funkcionális kihívással szembesülnek, többek között:

• Harapás és rágás hatástalansága
• A kopott fogzománc érzékenyebbé teszi a fogszuvasodásra, az érzékenységre és más fogászati problémákra.
• Temporomandibularis ízületi rendellenesség és krónikus fejfájás
• A beszéd tisztasága veszélybe került.
• Kiemelkedő vagy meghosszabbított áll

Általánosságban elmondható, hogy a kiálló állát az alsó állkapocs vagy a száj előre nyúlik, és az arc hosszú. A kiálló álla két típusba sorolható: Macrogenia és Mandibular Prognathism.

• Az első (Macrogenia) olyan állapot, amelyben az álla csak egy területe túlfejlett, és nincs probléma a fogszabályozó állapottal, az elzáródással vagy a mandibulával.
• Ez utóbbi (Mandibularis Prognathism) olyan állapot, amelyben az alsó elülső fogak a mandibularis túlszaporodás miatt előremutatóbbak, mint a felső elülső fogak.

Miért van kiemelkedő állam?

Vannak, akik nagyobb állkapocsból születnek, amely genetikailag öröklődik, nem pedig orvosi probléma eredménye. A valóságban a prognatizmus csak az esetek 2% -ában öröklődik. Ez gyakran családi jellemző, mivel ugyanannak a családnak számos tagja fejlettebb alsó állkapocsmal rendelkezik. Ez igaz volt például a Habsburg-dinasztiára, egy olyan családra, amely ezt a tulajdonságot tartotta.

A kiálló áll viszont szinte gyakran funkcionális probléma eredménye. Valójában ez a rendellenesség a felső állkapocs nem megfelelő fejlődésével járhat, mivel az állcsont, amely keskenyebb, mint a mandibula, megakadályozza az álla növekedését. A kompenzáció érdekében az alsó állkapocs előre mozog, és a szájpadlás fokozatosan atrófiát okoz.

A prognatizmust más rendellenességek is okozhatják. Olyan orvosi betegség vagy genetikai betegség, amely túlzott állkapocsfejlődést okoz, például Crouzon-szindróma vagy Down-szindróma, vagy növekedési hormon problémák.

Ennek eredményeként az áll idővel egyre inkább előre kúszik, hangsúlyozva a deformitást és kozmetikai műtétet tesz szükségessé az állapot kezelésére, amely bizonyos esetekben súlyos egészségügyi problémává válhat a légzés akadályozásával.

• Vonzóak a kiálló álla?

Ami a közösségi médiát és a hírességeket illeti, manapság a kissé V-alakú vagy szív alakú áll tűnik a legvonzóbbnak. A szépség azonban inkább a kiegyensúlyozott tulajdonságokról szól, mint a trendről. A kozmetikai orvosunkkal folytatott konzultáció segít meghatározni, mennyire harmonikus az arca, és hogyan módosítsa az állát, hogy a legjobban illeszkedjen az arcához. 

• Hogyan befolyásolja a prognatizmus az egészségemet?

A malocclusiót (amikor a fogak nem illeszkednek össze megfelelően) a kiálló állkapocs okozhatja. A malocclusion számos egészségügyi problémához vezethet, beleértve a fogak kopását, a rágási nehézségeket és a beszédproblémákat.

A fogmosás és a fogselyem használata is nehezebb a rosszul beállított fogakkal. Ennek eredményeként sok prognatizmusban szenvedő személy nagyobb valószínűséggel alakul ki fogszuvasodásban (üregekben) és ínybetegségben.

Mi az a prognatizmus?

A prognatizmus olyan állapot, amelyben az állkapcsod kinyúlik vagy kiugrik. Ez általában az alsó állkapocs segítségével történik. A prognatizmus veleszületett rendellenesség. Ez azt jelzi, hogy mindenkiben veleszületett. Bár a tünetek jelen lehetnek a születéskor, az élet későbbi szakaszában is megjelenhetnek fogászati traumák (például tompa erő trauma a szájban) vagy gyermekkori viselkedés (például hüvelykujj szopás) következtében.

Hogyan néz ki a prognatizmus?

Különböző típusú prognatizmus létezik, többek között:

• Mandibularis prognathizmus. Az alsó állkapcsod messzebb kilóg, mint a felső állkapcsod. 
• Maxilláris prognatizmus. A felső állkapcsa messzebbre nyúlik ki, mint kellene.  A maxilláris prognatizmust néha alveoláris prognatizmusnak nevezik.
• Bimaxilláris prognatizmus. Mind a felső, mind az alsó állkapcsa kinyúlik, vagy kilóg. 

A prognatizmus lehet jelentéktelen vagy súlyos. Egyes esetek jobban láthatóak, mint mások, és jelentősen befolyásolhatják életminőségét.

Hogyan diagnosztizálható a kiálló áll?

Egészségügyi szakembere alapos fizikális vizsgálatot végez, és érdeklődik a tüneteiről és a családi anamnézisről. A következőket is megtehetik:

• Fogászati röntgensugarak, amelyek megmutatják a fogakat és a támasztó állkapocscsontot.
• Koponya röntgen (cefalometriás röntgenfelvétel), amely az arc oldalnézetét mutatja, beleértve az állkapocsízületeket és az elzáródást (hogyan illeszkednek egymáshoz a fogai).
• Fogászati lenyomatok, amelyeket a fogak modelljének létrehozására használnak.

Hogyan lehet rögzíteni a kiálló állát?

Egyes betegek már nem félnek kozmetikai műtétet végezni az arc egyensúlyának helyreállítása és az áll visszaszorítása érdekében. A műtéten kívül nincs más lehetőség a kiálló áll rögzítésére az esztétikai orvoslásban.

Bizonyos körülmények között a betegeket 18 éves kor után kell kezelni, amikor az állkapcsuk megszűnt. A korai beavatkozás azonban előnyös lehet, és növelheti a betegek önbizalmát. Ha aggódik az alsó állkapocs kiemelkedése miatt, életkorától függetlenül, konzultációra kell jönnie - a kezelés mindig rendelkezésre áll.

Az alsó állkapocs kiemelkedését általában fogszabályozóval kezelik. A fogszabályozók átfogó vizsgálatot végeznek a száján, hogy segítsenek a diagnózisban, amikor bejön az első fogszabályozási konzultációra . Ezután javaslatot tesznek az Ön számára a legjobb gyógymódokra, valamint a terápia megkezdésének optimális életkorára.

Mi az ortognatikus műtét?

Az egyensúlyban lévő vagy nem megfelelő testtartásban lévő állkapcsok különféle problémákat okozhatnak az evés, a nyelés, a légzés és az általános arc megjelenés során. Az állkapocs igazítási problémáit baleset, veleszületett állapot vagy a felső és az alsó állkapocs fejlődési ütemének különbsége okozhatja. Az állkapocs rendellenességeinek helyes azonosítása és kezelése segíthet 

• A tartós állkapocs diszkomfort kezelése,
• harapási és rágási nehézség, és
• Egyéb állkapocssal kapcsolatos kérdések. 

Végül az állkapocs és a fogak jobb egyensúlyát biztosító kezelések javítják az állkapocs működését és egészségét. A figyelemelterelő osteogenezis az egyik ilyen eljárás, amely segíthet az állkapocscsont növekedésében vagy nyújtásában a hibák és rendellenességek kijavításához.

Míg a fogszabályozókat gyakran használják a rosszul illeszkedő fogak kijavítására, a hagyományos fogszabályozási módszerek csak akkor sikeresek, ha a probléma a fogakra korlátozódik. Néhány ember számára a fogak helytelen igazítását a nem megfelelő állkapocstartás okozza. Ezekben az esetekben gyakran szükség van ortognatikus műtétre. Az ortognatikus műtét célja a rosszul beállított állkapocs átrendezése úgy, hogy a fogak megfelelően érintkezzenek és az állkapocs normálisan működjön. Az ortognatikus műtét gyakorlati funkciói mellett segíthet a beteg megjelenésének javításában azáltal, hogy kezeli az arc egyensúlyhiányát, például a visszahúzódó állat vagy a kiálló állkapcsot.

Mi az a kiálló állműtét?

A kiálló állműtétet általában az áll formájának leírására használják, amikor kifelé van helyezve, így az arc hosszabbnak tűnik. Az állkapocs rendellenességeinek korrekciója néha szükségessé teszi a szájsebész és a fogszabályozó közötti együttműködést. 

Az adott kezelési megközelítés az Ön egyedi betegségére támaszkodik, mint bármely más esetében. A korrekciós állkapocsműtét gyakran magában foglalja a felső állkapocs, az alsó állkapocs vagy az áll egészének vagy egy részének áthelyezését. A fogszabályozó is használhat fogszabályozót, hogy a műtét mellett jobb helyzetbe helyezze a fogait. Ezt a műtét előtt vagy után lehet elvégezni.

Sebészeti módszerek

• Állcsökkentő műtét 

Ha az elzáródás normális, de csak az állszerkezet túlfejlett, az állcsökkentő műtét könnyen megoldhatja a problémát.

• Alsó mandibula műtét

Mandibularis prognatizmus esetén ezt az eljárást alkalmazzák. Maga a megközelítés egy olyan technika, amellyel az alsó állkapocs hátrafelé tolódik oly módon, hogy enyhítse az állkapocsízületre nehezedő nyomást, miközben továbbra is védi az alsó állkapocs idegeit.

A sagittális split ramus osteotomia (SSRO) ebben az időben történik, hogy levágja és átfedje az állcsont hátsó szakaszát a kiálló alsó állkapocs korrigálása érdekében.

A kiálló állműtét ajánlott Önnek, ha:

• Hosszú arcod van, kiemelkedő állal.
• Az állad és az alsó arcod túl hosszú.
• A fejlett alsó állkapcsod miatt elsüllyedt az arcod közepe.
• A malocclusion következtében funkcionális problémái vannak.

• Két állkapocs műtét

Ha a beteg arca túl hosszú vagy túl rövid, akkor felső és alsó állkapocsműtétre lesz szüksége, amelyet gyakran "két állkapocsműtétnek" neveznek.  

A két állkapocsműtét, más néven kettős állkapocs műtét, olyan eljárás, amelyben az alsó állkapocs osteotomiát egyidejűleg végzik a felső állkapocs osteotomiával, amely magában foglalja a felső állkapocs vágását a felső fogaktól az orr alsó részéig.

Mit kell tudni a genioplasztikáról?

A genioplasztika egyfajta kozmetikai műtét, amelyben az állát áthelyezik vagy átalakítják az arc szimmetriájának fokozása érdekében. A sebészek genioplasztikát vagy áll-áthelyezési műtétet végeznek a következő állapotok kezelésére:

• Visszahúzódó áll, vagy retrogenia
• Túl nagy vagy meghosszabbított álla
• Túl rövid vagy túl magas álla
• Rosszul beállított vagy aszimmetrikus állak
• Abnormális fogászati harapás

A genioplasztika lehetővé teszi az álla két különböző módon történő mozgatását:

• Az alsó állkapocs vonalának fúrásával.
• Az arc harmóniájának megőrzése érdekében a felesleges csontszeletet összetörik és az álla elülső részéhez rögzítik az állcsonttörési műtét során.

A genioplasztika a legjobb terápia egy kiemelkedő állra. Az alkalmazott eljárást nemcsak az orvos, hanem a kiálló álla mennyisége is meghatározza.

Csúszó genioplasztikai eljárás

A csúszó genioplasztikai eljárás a következő lépéseket foglalja magában:

1. A sebész bemetszést végez az alsó ínyvonal és az alsó ajak belseje mentén.
2. Az állcsonthoz való hozzáférés érdekében a sebész bemetszést hoz létre a lágyszövet rétegében.
3. Az állcsont feltárása után a sebész rövid függőleges vágást végez az állában, hogy referenciapontként szolgáljon az eljáráshoz.
4. A sebész vízszintes bemetszést végez az alsó fogak gyökerei alatt. Különböző szögekben történő vágással a sebész megváltoztathatja az álla magasságát. Ha az állát kisebbé kell tenniük, vagy hátra kell tolniuk, az orvosok kivehetnek egy ék alakú csontrészt.
5. A csontfragmenst előre, hátra vagy oldalra mozgatják. Az álla elhelyezését követően a sebész megvizsgálja az igazítást, és az állkapocs vonala mentén reszeli az esetleges extra csontokat.
6. Csavarokkal és fémlemezzel csatlakoznak az állcsonthoz az állkapocshoz. Egyes sebészek biológiailag lebomló lemezeket és csavarokat alkalmazhatnak fémek helyett, hogy a csavarok ne legyenek érezhetők a bőr alatt.
7. A bemetszést a sebész varrja le. Ezután a duzzanat csökkentése érdekében kompressziós szalagot alkalmaznak az álla elejére és oldalára.

Felépülés az állműtétből

A gyógyulás hossza a műtét típusától függ. Azonban különféle káros hatásai lesznek, például ödéma, vérzés, zúzódások stb. A duzzanat általában a harmadik napon éri el csúcspontját, majd elkezd csökkenni. Az álla alatti duzzanat 3-6 hónapig tarthat. Ahogy a véraláfutás elhalványul, a bőrre vándorolhat. Valószínűleg feketétől/kéktől/lilától zöldig, majd sárgáig fog terjedni.

Kockázatok és szövődmények

A kisebb orrvérzések, a beavatkozás helyén fellépő duzzanat és az ajkak sarkaiban fellépő enyhe kopás a leggyakoribb rövid távú veszélyek. Mint minden nyitott bemetszéssel járó műveletnél, fertőzést is okozhat. Természetesen a sebész antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel, hogy segítsen ebben. Az állkapocsízülete is feszessé válhat, ami hónapokig elhúzódhat.

Hosszú távú kockázatok, amelyek valószínűleg nem fordulnak elő.

Néhány hosszú távú kockázat, amely hosszú távon előfordulhat:

• Idegkárosodás, amely tartós zsibbadást vagy megváltozott érzést okozhat
• Az állkapcsok új helyzetének rögzítésére használt lemezek fertőzése (gyakoribb, ha dohányzik)
• Mivel az izomerő, amely az eltérést okozta, még mindig jelen van, az állkapocs és a fogak visszatérhetnek eredeti helyzetükbe.

Következtetés 

Ha kiemelkedő, az nemcsak az általános egészségi állapotára, hanem az önbecsülésére is hatással lehet. Mivel a kiálló állra nincs orvosi kezelés, a műtét testreszabott lehetőségeket kínál, amelyek lehetővé teszik az áll lehúzását és kiemelkedő eredmények elérését. A genioplasztika egy szakemberek által végzett műtéti technika, amely javítja az arc megjelenését az állkapocs, az orr, az áll és a vigyor kiegyensúlyozásával. Ez magában foglalja a beteg arcprofiljának és szimmetriájának megváltoztatását az áll görbéjének módosításával. Ez a művelet elvégezhető önmagában vagy más állkapocshoz kapcsolódó eljárásokkal együtt, hogy elérje a kívánt orvosi vagy esztétikai hatást az ügyfél számára.