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Panoramica

La nostra mascella è importante sia per ragioni estetiche che pratiche. Le mascelle disallineate, che si verificano quando i denti superiori e inferiori di una persona non si toccano con precisione, sono un vero disturbo causato principalmente dall'ereditarietà. Quando i tuoi denti non si adattano correttamente, potresti avere problemi non solo con i denti, ma anche con le gengive, l'articolazione temporo-mandibolare (ATM) e i muscoli che muovono la mascella.

Sebbene la chirurgia della mascella non sia necessaria se hai posizioni della mascella disuguali, avrai sicuramente sfide funzionali che influenzeranno le tue attività quotidiane.

Cos'è il mento sporgente? 

Il mento, che è posto sotto la bocca, è una protuberanza ossea. Il mento può essere più o meno prominente a seconda dell'individuo. Alcune persone possono mancare di un mento, mentre altri possono avere un mento eccessivamente prominente.

Un mento prominente, spesso noto come mento sporgente, è uno che sporge in avanti. Ha una sporgenza ossea dei tessuti molli o mandibolare. Questa caratteristica distintiva può causare una varietà di problemi e alcune persone con il mento grande ricorrono alla chirurgia estetica. Quando si tratta di cambiare la forma del loro mento, le donne scelgono di più il mento a forma di V o a forma di cuore. Tuttavia, tieni presente che la forma ideale del mento è quella che completa il tuo viso e i suoi contorni per un aspetto generale ben bilanciato. 

Questa malattia, nota anche come progenia, può causare disagio psicologico, motivo per cui le persone con grandi menti spesso cercano un intervento di chirurgia estetica. Le persone con mascelle sovradimensionate affrontano una serie di sfide funzionali, tra cui:

• Mordere e masticare inefficienza
• Lo smalto dei denti consumato ti rende più suscettibile alla carie, alla sensibilità e ad altri problemi dentali.
• Disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare e cefalea cronica
• La chiarezza del parlato è stata compromessa.
• Un mento prominente o esteso

In generale, un mento sporgente è caratterizzato dalla mascella inferiore o dalla bocca che si estende in avanti e dal viso lungo. Il mento sporgente può essere classificato in due tipi: Macrogenia e Prognatismo Mandibolare.

• La prima (Macrogenia) è una condizione in cui solo un'area del mento è sovrasviluppata e non ci sono problemi con lo stato ortodontico, l'occlusione o la mandibola.
• Quest'ultimo (Prognatismo mandibolare) è una condizione in cui i denti anteriori inferiori sono più avanti rispetto ai denti anteriori superiori a causa della crescita eccessiva mandibolare.

Perché ho un mento prominente?

Alcune persone nascono con una mascella più grande che è geneticamente ereditata piuttosto che il risultato di un problema medico. In realtà, il prognatismo è ereditato solo nel 2% dei casi. Questa è spesso una caratteristica familiare, con numerosi membri della stessa famiglia che possiedono una mascella inferiore più avanzata. Questo era vero, ad esempio, per la dinastia degli Asburgo, una famiglia che aveva questa caratteristica.

Un mento sporgente, d'altra parte, è quasi spesso il risultato di un problema funzionale. In effetti, questa anomalia può essere collegata a uno sviluppo inadeguato della mascella superiore, poiché la mandibola, che è più stretta della mandibola, impedisce la crescita del mento. Per compensare, la mascella inferiore si muove in avanti e il palato si atrofizza gradualmente.

Il prognatismo può anche essere causato da altri disturbi. Una malattia medica o un disturbo genetico che causa un eccessivo sviluppo della mascella, come la sindrome di Crouzon o la sindrome di Down, o problemi di ormone della crescita.

Di conseguenza, il mento tende a strisciare in avanti sempre di più con il tempo, sottolineando la deformità e richiedendo un intervento di chirurgia estetica per affrontare la condizione, che può diventare un serio problema di salute in alcuni casi ostruendo la respirazione.

• I menti sporgenti sono attraenti?

Quando si tratta di social media e celebrità, il mento a forma di V o a forma di cuore sembra essere il più attraente al giorno d'oggi. Tuttavia, la bellezza riguarda più le qualità equilibrate che una tendenza. Una consultazione con il nostro medico estetico ti aiuterà a determinare quanto è armonioso il tuo viso e come modificare il mento per adattarlo al meglio al tuo viso. 

• In che modo il prognatismo influisce sulla mia salute?

La malocclusione (quando i denti non si incastrano correttamente) può essere causata da una mascella sporgente. La malocclusione può portare a una varietà di problemi di salute, tra cui usura dentale, difficoltà di masticazione e problemi di linguaggio.

Spazzolatura e filo interdentale sono anche più difficili con denti disallineati. Di conseguenza, molte persone con prognatismo hanno maggiori probabilità di sviluppare carie (cavità) e malattie gengivali.

Cos'è il Prognatismo?

Il prognatismo è una condizione in cui la mascella sporge o sporge. Questo di solito viene fatto usando la mascella inferiore. Il prognatismo è una malattia congenita. Questo indica che è innato in tutti. Mentre i sintomi possono essere presenti alla nascita, possono anche apparire più tardi nella vita a causa di traumi dentali (come traumi da forza contundente alla bocca) o comportamenti infantili (come succhiare il pollice).

Che aspetto ha il prognatismo?

Esistono diversi tipi di prognatismo, tra cui:

• Prognatismo mandibolare. La mascella inferiore sporge più lontano della mascella superiore. 
• Prognatismo mascellare. La mascella superiore sporge più lontano di quanto dovrebbe.  Il prognatismo mascellare è talvolta chiamato prognatismo alveolare.
• Prognatismo bimascellare. Entrambe le mascelle superiore e inferiore sporgono o sporgono. 

Il prognatismo può essere da lieve a grave. Alcuni casi sono più visibili di altri e possono avere un'influenza sostanziale sulla qualità della vita.

Come viene diagnosticato il mento sporgente?

Il tuo operatore sanitario farà un esame fisico approfondito e chiederà informazioni sui sintomi e sulla storia familiare. Potrebbero anche prendere:

• Radiografie dentali, che mostrano i denti e l'osso mascellare di supporto.
• Una radiografia del cranio (radiografia cefalometrica), che mostra una vista laterale del viso, comprese le articolazioni della mascella e l'occlusione (come i denti si incastrano).
• Impronte dentali, che vengono utilizzate per creare un modello dei tuoi denti.

Come risolvere il mento sporgente?

Alcuni pazienti non hanno più paura di sottoporsi a interventi di chirurgia estetica per ripristinare l'equilibrio facciale e spingere indietro il mento. A parte la chirurgia, non c'è altra opzione per fissare un mento sporgente nella medicina estetica.

In determinate circostanze, i pazienti devono essere trattati dopo i 18 anni, quando le loro mascelle hanno cessato di svilupparsi. Tuttavia, l'intervento precoce può essere utile e può aumentare la fiducia in se stessi dei pazienti. Se sei preoccupato per la protrusione della mascella inferiore, indipendentemente dalla tua età, dovresti venire per una consultazione - il trattamento è sempre disponibile.

La protrusione della mascella inferiore è comunemente trattata con parentesi graffe. Gli ortodontisti faranno un esame completo della tua bocca per aiutare nella diagnosi quando entri per la tua consultazione iniziale di ortodonzia . Ti proporranno quindi i migliori rimedi per te e l'età ottimale per iniziare la terapia.

Cos'è la chirurgia ortognatica?

Le mascelle che sono fuori equilibrio o nella postura scorretta possono causare una varietà di problemi con il mangiare, la deglutizione, la respirazione e l'aspetto generale del viso. I problemi di allineamento della mascella possono essere causati da un incidente, una condizione congenita o una differenza nei tassi di sviluppo tra la mascella superiore e inferiore. La corretta identificazione e il trattamento delle anomalie della mascella possono aiutare in 

• La gestione del disagio persistente della mascella,
• difficoltà di mordere e masticare, e
• Altri problemi legati alla mascella. 

Infine, i trattamenti che portano la mascella e i denti in un migliore equilibrio miglioreranno il funzionamento e la salute della mascella. L'osteogenesi da distrazione è una di queste procedure che possono aiutare a crescere o allungare la mascella per correggere difetti e anomalie.

Mentre gli apparecchi ortodontici sono spesso usati per correggere i denti disallineati, i metodi ortodontici tradizionali hanno successo solo quando il problema è limitato ai denti. Per alcune persone, il disallineamento dei denti è causato da una postura impropria della mascella. La chirurgia ortognatica è spesso richiesta in questi casi. L'obiettivo della chirurgia ortognatica è quello di riallineare una mascella disallineata in modo che i denti entrino in contatto correttamente e la mascella funzioni normalmente. La chirurgia ortognatica, oltre alle sue funzioni pratiche, può aiutare a migliorare l'aspetto di un paziente affrontando squilibri facciali come un mento sfuggente o una mascella sporgente.

Cos'è la chirurgia del mento sporgente?

La chirurgia del mento sporgente è comunemente usata per descrivere la forma del mento quando è posizionato verso l'esterno, facendo apparire il viso più lungo. La correzione delle anomalie della mascella a volte richiede uno sforzo collaborativo tra un chirurgo orale e un ortodontista. 

Il particolare approccio terapeutico si baserà sul tuo disturbo unico, come con qualsiasi altro. La chirurgia correttiva della mascella spesso comporta il trasferimento di tutta o parte della mascella superiore, della mascella inferiore o del mento. Un ortodontista può anche usare l'apparecchio ortodontico per riposizionare i denti in una posizione migliore oltre a questo intervento chirurgico. Questo può essere fatto prima o dopo l'intervento chirurgico.

Metodi chirurgici

• Chirurgia di riduzione del mento

Se l'occlusione è normale ma solo la struttura del mento è troppo sviluppata, la chirurgia di riduzione del mento può facilmente affrontare il problema.

• Chirurgia della mandibola inferiore

Quando c'è prognatismo mandibolare, viene utilizzata questa procedura. L'approccio stesso è una tecnica per spostare la mascella inferiore all'indietro in modo da alleviare la pressione sull'articolazione della mascella pur proteggendo i nervi della mascella inferiore.

L'osteotomia del ramo diviso sagittale (SSRO) viene eseguita in questo momento per tagliare e sovrapporre la sezione posteriore dell'osso mascellare al fine di correggere la mascella inferiore sporgente.

La chirurgia sporgente del mento è raccomandata se:

• Hai una faccia lunga con un mento prominente.
• Il mento e la parte inferiore del viso sono eccessivamente lunghi.
• A causa della mascella inferiore sviluppata, hai una metà faccia affondata.
• Hai problemi funzionali a causa della malocclusione.

• Chirurgia delle due mascelle

Se il viso del paziente è troppo lungo o troppo corto, lui o lei avrà bisogno di un intervento chirurgico alla mascella superiore e inferiore, spesso noto come "chirurgia a due mascelle".  

La chirurgia a due mascelle, nota anche come chirurgia della doppia mascella, è una procedura in cui un'osteotomia della mascella inferiore viene eseguita in concomitanza con un'osteotomia della mascella superiore, che comporta il taglio di una mascella superiore dai denti superiori alla sezione inferiore del naso.

Cosa sapere sulla genioplastica?

La genioplastica è un tipo di chirurgia estetica in cui il mento viene riposizionato o rimodellato per migliorare la simmetria facciale. I chirurghi eseguono la genioplastica o la chirurgia di riposizionamento del mento per trattare le seguenti condizioni:

• Mento sfuggente, o retrogenia
• Mento eccessivamente grande o esteso
• Mento troppo corto o troppo alto
• Mento disallineato o asimmetrico
• Morso dentale anormale

Una genioplastica consente di spostare il mento indietro in due modi diversi:

• Forando attraverso la mascella inferiore.
• Per preservare l'armonia facciale, la fetta ossea in eccesso viene frantumata e attaccata alla sezione anteriore del mento durante l'intervento chirurgico di frattura della mascella.

Una genioplastica è la migliore terapia per un mento prominente. La procedura utilizzata è determinata non solo dal medico, ma anche dalla quantità del mento sporgente.

Procedura di genioplastica scorrevole

Una procedura di genioplastica scorrevole prevede i seguenti passaggi:

1. Il chirurgo fa un'incisione lungo la linea gengivale inferiore e l'interno del labbro inferiore.
2. Per accedere all'osso del mento, il chirurgo crea un'incisione nello strato di tessuto molle.
3. Dopo aver esposto l'osso del mento, il chirurgo effettua un breve taglio verticale nel mento per fungere da punto di riferimento per la procedura.
4. Un'incisione orizzontale viene praticata sotto le radici dei denti inferiori dal chirurgo. Tagliando a diverse angolazioni, il chirurgo può modificare l'altezza del mento. Se hanno bisogno di rendere il mento più piccolo o spostarlo all'indietro, i medici possono estrarre una porzione di osso a forma di cuneo.
5. Spostano il frammento osseo in avanti, indietro o di lato. Dopo il posizionamento del mento, il chirurgo esaminerà l'allineamento e archivierà qualsiasi osso in più lungo la mascella.
6. Useranno viti e una piastra metallica per unire l'osso del mento alla mascella. Alcuni chirurghi possono impiegare piastre e viti biodegradabili invece di quelle metalliche in modo che le viti non si sentano sotto la pelle.
7. L'incisione viene suturata chiusa dal chirurgo. Quindi, per ridurre il gonfiore, applicano nastro di compressione sulla parte anteriore e sui lati del mento.

Recupero dalla chirurgia del mento

La durata del recupero varia sul tipo di intervento chirurgico che hai. Tuttavia, si avranno vari effetti avversi come edema, sanguinamento, lividi, e così via. Il gonfiore è normalmente al suo picco il terzo giorno e poi inizia a diminuire. Il gonfiore sotto il mento può durare da 3 a 6 mesi. Quando il livido svanisce, può migrare verso la pelle. Molto probabilmente passerà dal nero / blu / viola al verde, quindi al giallo.

Rischi e complicanze

Sanguinamenti nasali minori, gonfiore nel sito della procedura e leggera abrasione agli angoli delle labbra sono i rischi a breve termine più diffusi. Come con qualsiasi operazione con un'incisione aperta, è possibile sviluppare un'infezione. Naturalmente, il chirurgo prescriverà antibiotici e farmaci antinfiammatori per aiutare con questo. L'articolazione della mascella può anche diventare stretta, che potrebbe persistere per mesi.

Rischi a lungo termine che è improbabile che si verifichino.

Alcuni rischi a lungo termine che possono verificarsi a lungo termine includono:

• Danni ai nervi che potrebbero causare intorpidimento persistente o sensazione alterata
• Infezione delle piastre utilizzate per fissare la nuova posizione delle mascelle (più comune se si fuma)
• Poiché la forza muscolare che ha creato il disallineamento è ancora presente, la mascella e i denti possono tornare nella loro posizione originale.

Conclusione 

Se hai un prominente, può influenzare non solo la tua salute generale, ma anche la tua autostima. Poiché non esiste un trattamento medico per un mento sporgente, la chirurgia fornisce opzioni personalizzate che consentono di abbassare il mento e produrre risultati eccezionali. La genioplastica è una tecnica chirurgica eseguita da professionisti che migliora l'aspetto del viso bilanciando le mascelle, il naso, il mento e il sorriso. Comporta l'alterazione del profilo facciale e della simmetria di un paziente modificando la curva del mento. Questa operazione può essere eseguita da sola o in combinazione con altre procedure relative alla mascella per ottenere l'effetto medico o estetico desiderato per il cliente.