顔の女性化手術
概要
人体の最も重要な要素の1つは間違いなく顔です。それは人々に自分のアイデンティティと性格についての最初のヒントを与えます。それは、目、耳、口など、私たちが互いにコミュニケーションを取り、関与することを可能にする特性を含んでいます。また、私たちが他の人から男性または女性として見られるかどうかを決定する最初の視覚信号も提供します。これらの要因の結果として、顔の女性化手術(FFS)は男性から女性への移行の重要な要素です。実際、トランスジェンダーの健康のための世界専門家機構(WPATH)は、FFSが医学的に必要であり、トランスジェンダーの人々の幸福にとって重要であると考えています。
顔の女性化手術とは、顔の輪郭を変えて女性らしく見せるさまざまな手術を指します。例としては、額の美容整形の一環として生え際を動かして額を小さくしたり、唇と頬骨を増強したり、顎とあごの形状を変更したりサイズを変更したりすることが含まれます。別の選択肢は、フェイスリフトなどの皮膚引き締め手術です。
顔の女性化手術は、性別の識別と出生時に割り当てられた性別の不一致(性別違和)によって引き起こされる痛みの治療のステップとして行うことができます。このアプローチは、トランスジェンダーの女性が自己識別された性別に物理的に移行するのに役立ちます。
多くの顔の特徴は、目、顎、眉などの性差を表しています。体の他の部分は覆われたり隠れたりしているかもしれませんが、顔の特徴ははっきりと見られます。これらの機能を変更することは、出生時に割り当てられた性別とは異なる性別識別を持つ特定のトランスジェンダーの人々の移行において非常に重要です。
顔の女性化手術後、決定的で持続的な結果が見られるまでに最大1年かかる場合があります。あなたの回復を通して、あなたはあなたの顔の特徴の進化とあなたが持っているかもしれないどんな懸念に関してあなたの治療に従事する専門家とコミュニケーションを取り続けます。
この手順の候補
顔の女性化手術は非常に個人的なプロセスです。他人の要求を満たすためや、理想的なイメージに従うためではなく、自分で行う必要があります。
顔の女性化手術は、次の場合に適しています。
- あなたは持続的な性別違和と診断されています
- 希望する性別の一員として生きてきた
- 同意できる年齢に達していること
- あなたは前向きな見通しと現実的な期待を持っています
- 重大な医学的または精神的健康上の懸念が存在する場合、それらは合理的に適切に管理されなければなりません。
顔の女性化手術の制限
次の場合は、FFSの候補として適していない可能性があります。
- 18歳未満である。
- 結果について現実的な期待を抱かないでください。
- 手術を危険にする健康状態にある。
- 適切な個人的な決定を下す能力を損なうメンタルヘルス障害を持っている。
顔の女性化手術の準備方法は?
あなたの医療従事者は、顔の女性化手術を行う前に、包括的な個人検査を行います。彼らはあなたの外科的目的についてあなたに質問し、あなたがあなたの回復を通して何を期待するかについて話し合います。あなたとあなたの外科医が一致し、現実的な目標を持っていることが重要です。
あなたのプロバイダーはまたあなたの身体の健康をチェックします:
- 喫煙や飲酒を含むあなたのライフスタイルを評価する 。
- 血液検査などの臨床検査を含む身体検査を行う。
- 潜在的な合併症のリスクを特定する。
- あなたの現在の薬とあなたが持っているかもしれないアレルギーを見直す。
顔の女性化手術を受ける前に、画像スキャンを行うこともあります。X線とCTスキャンは、顔と頭蓋骨の骨と軟組織の画像です。あなたの外科医はまたあなたの顔を測定し、写真を撮り、そしてあなたの皮膚の状態を評価するかもしれません。このデータはすべて、外科医が治療を計画するのに役立ちます。
同意：
顔の女性化手術は永続的な身体的変化をもたらす可能性があるため、適切に話し合った後、情報に基づいた許可を提供する必要があります。
- リスク \ベネフィット
- 低コストでの手術の選択肢
- 法的および社会的影響
- 発生する可能性のある合併症
- 取り消すことができないプロシージャの変更
先に進む前に、顔の女性化手術を受けたことがある人に相談してください。彼らはあなたが何が可能かについてのあなたの期待を形作るのを助けることができます。
健康保険は、性別違和を軽減するためにこれらの手術が医学的に不可欠であっても、シスジェンダーの人口(性別識別が出生時に与えられたものと一致する人)の美容外科治療をカバーしない場合があります。
手術
FFS中に最も頻繁に行われる外科的処置には、次のものがあります。
ある研究によると、額の形はシスジェンダーの男性とシスジェンダーの女性の基本的な違いの1つです。生え際の矯正、額の再輪郭、眼窩の再輪郭、および眉のリフトはすべて、鼻形成術と組み合わせて頻繁に行われる手順です。
- ヘアライン補正:
男性の生え際は女性の生え際よりも高いことが多く、こめかみの角が後退しているため、「M」字型になっています。生え際を前方にずらして丸めるには、頭皮を隆起させて移動させる「スカルプアドバンス」と呼ばれる手術や、植毛による手術を行います。
- 額の輪郭変更:
「眼窩上縁」を含む眉の隆起(または「眉のボス」)は、シスジェンダーの男性の眉の高さよりわずかに上の額を横切る水平の骨の隆起です(眉毛が座っている下端)。シスジェンダーの男性はまた、女性よりも額が平らで、こめかみがくぼんでいます。
眉の尾根は通常、固い骨でできており、粉砕することができます。眉間(眉間の領域)は、前頭洞として知られる中空の領域の上にあります。前頭洞は中空であるため、そこでボスを取り除くことはより困難かもしれません。前頭洞の上の骨が十分に厚い場合は、それを粉砕するだけでボスを解消できます。しかし、一部の人では、骨壁が非常に薄いため、ボスを完全に粉砕するには、壁を突き破って前頭洞に突入する必要があります。
この問題に対処するために、FFS外科医は2つの方法を検討しました。最も慎重な方法は、骨壁を突破せずに可能な限り粉砕し、ハイドロキシアパタイト骨セメントを使用して残りのボスを埋めることです。状況によっては、ボスの上に座っている軟部組織を薄くすると、ボス組織をさらに減らすのに役立つ場合があります。
FFSの医師は、額の再建または頭蓋形成術を行うことができ、眉間部の骨を分離、薄く、再形成してから、小さなチタンワイヤーまたはチタン整形外科用プレートとネジを使用して新しい女性の位置に再組み立てします。どの戦略が優れているかについての証拠は最小限であり、ほとんど情報を提供していません。頭蓋形成術の危険性には、頭蓋骨が適切に治癒しないこと、骨片の可動性、および嚢胞の発生が含まれます。これらは通常、別の手順で修正できます。
- 眉リフト:
シスジェンダーの女性と比較すると、シスジェンダーの男性は眉の隆起の位置に比べて眉が低くなっています。シスの男性の眉は眉の隆起の下にありますが、シスの女性の眉は眉の隆起の上にあります。その結果、眉を上げるFFSは、より女性らしい顔になります。
- 軌道再等高線:
いくつかの研究によると、目の形はシスの男性と女性の間の最も際立った特徴です。シス女性の眼窩は小さく、顔が高く、外側の境界が鋭く、内側の縁(カンタル間距離)で互いに接近しています。眼窩形成術などの一部のFFSは、眼窩形状を変更する場合があります。
- 鼻形成術:
シスの男性は、シスの女性よりも大きく、長く、広い鼻を持っています。また、女性の鼻の先端は男性の鼻先よりもわずかに上を向いている可能性が高くなります。その結果、手術は骨と軟骨を取り除き、残っているものを再建することを伴います。ほとんどの場合、これはオープンオペレーションで行われますが、鼻腔内法が採用されています。いずれの場合も、鼻を減少させながら鼻弁機能を妨げる危険性があります。ほとんどの場合、標準的な鼻形成術の方法が行われます。アウトカムに関するデータは乏しい。
シスの女性は、頬骨の前方への突起が大きく、頬骨とあごの先端が三角形を形成している頬が全体的に大きくなることがよくあります。頬の輪郭形成の計画は、あごの再形成と一緒に行われます。頬の改造には、骨の切り出しと顔の骨の位置変更が使用されます。体の他の領域から得られたインプラントまたは脂肪で頬を増強するのが普通です。インプラントのリスクには、感染、インプラントの動き、および非対称性が含まれます。脂肪は最終的に吸収される可能性があります。
- 唇：
唇の形や構造の微妙な変化は、女性化に大きな影響を与える可能性があります。男性は女性よりも鼻の付け根と上唇の上部との間の距離が大きく、上唇は長くなります。女性の口が開いてリラックスしているとき、上顎切歯は通常数ミリメートル現れます。
鼻の付け根の周りに小さな切開を行い、皮膚の一部を切除します。隙間が塞がれると、上唇が持ち上げられ、より女性らしい姿勢になり、しばしば上顎切歯のいくつかが現れます。外科医はリップリフトを使用してトップを転がすこともできます。外科医は、リップリフトを使用して上唇を少し広げ、より豊かに見せることもできます。
シスの女性はシスの男性よりも唇が大きいため、唇の詰め物は女性化に頻繁に利用されます。注射可能なフィラーはリスクは低いですが、約6か月後に溶解する傾向があり、多くのインプラントは感染や拒絶反応などの合併症のリスクが高くなります。得られた人間の脂肪を使用すると、しこりが生じる可能性があり、長続きしません。無細胞真皮製品の使用は、最も長く持続し、最も危険性の低い結果を生み出すようです。
- あごと顎の輪郭:
シスの男性のあごは、シスの女性のあごよりも長くて幅が広く、より正方形のベースを持ち、女性のあごよりも外側に突き出ています。シスオスの顎のラインは、シスのメスの顎のラインよりも広い角度であごから外側に突き出ており、後部に鋭い角があります。特に、多くのシスの女性は、同様の特徴を共有する顎とあごを持っています。
あごは、骨を剃るか、骨の一部を取り除く「スライド形成術」と呼ばれる治療によって延長することができます。口から頻繁に行われる顎縮小手術は、顎を変える可能性があります。顎を小さく見せるために、咀嚼筋も減少する可能性があります。
これらの手術で最も深刻な危険は、あごと顎を通る精神神経の損傷です。その他の危険には、歯根の損傷、感染、非癒合、および下唇を制御し、あごの縁に位置するメンタリス筋の損傷が含まれます。
- アダムのリンゴの減少:
青年期に続いて、シスの男性はシスの女性よりもはるかに顕著なアダムのリンゴを持っています。アダムのリンゴのサイズは、軟骨咽頭形成術を使用して下げることができます。手順の目的は、傷跡を残さずにサイズを縮小することです。声帯損傷や喉頭蓋の不安定化の危険があります。
- 関連する手順:
美化と若返りの操作は、顔の女性化とともに頻繁に行われます。たとえば、アイバッグや垂れ下がったまぶたは「眼瞼形成術」と呼ばれる技術で治療されることが多く、多くの女性化患者は顔と首を持ち上げます。
顔の女性化手術後に何を期待しますか?
回復の期間は、実行された操作によって異なります。一般的に、手術後は家に帰ることができるはずです。ほとんどの場合、2週間の完全な休息が必要になります。次の6週間は、仕事に戻ったり、重いものを移動したりしないでください。
額の手術を受けている場合は、外科医が眉を所定の位置に固定します。その結果、アンカーが固まり、組織が回復するまで、数週間は眉を抜くことを避ける必要があります。
鼻形成術は非常に敏感な手順です。手術後の数週間は、鼻に影響を与えないように特別な注意を払う必要があります。
リスク
顔の女性化手術を受けるという決定は非常に個人的なものです。利点が目的を満たしているかどうか、および危険性と潜在的な結果が許容できるかどうかを評価する必要があります。多くの人々は、この治療法を性別違和を解決するための重要なステップと見なしています。
あなたの形成外科医および/またはチームは、手術の危険性について徹底的に話し合います。手順とリスクまたは潜在的な問題を理解していることを確認するために、許可書類に署名するよう求められます。
顔の女性化手術の危険性には、出血、感染、切開不良、血腫、骨不全の治癒、腫れの延長、インプラントの移動、切開線に沿った脱毛、および麻酔上の懸念が含まれますが、これらに限定されません。
顔の女性化手術費用
顔の女性化手術の費用は、外科医の経験と地理的地域によって異なる場合があります。あなたの形成外科医が顔の女性化手術のために患者資金を提供しているかどうかを必ず尋ねてください。
顔の女性化手術の費用には次のものが含まれます。
- 外科医費
- 病院または手術施設の費用
- 麻酔料
- 薬の処方箋
- 手術後の衣服
- 医療検査とX線
顔の女性化手術のためにボード認定の形成外科医を選択するときは、外科医の経験と彼または彼女との快適さのレベルが治療の最終的な費用と同じくらい重要であることを覚えておいてください。
場合によっては、顔の女性化手術は健康保険でカバーされる場合があります。ただし、補償範囲は全体の費用の一部しかカバーしない場合があります。
一般に、2006年の米国では、治療費は20,000ドルから40,000ドルで、性転換手術の費用のほぼ2倍です。ヨーロッパの価格は大幅に低くなっています。2017年の時点で、完全なFFSの費用は10,000ユーロから25,000ユーロの間です。アジアの価格は大幅に安く、8,000ドルに達します。
結論
女性化顔面手術としても知られる顔の女性化手術の目的は、顔の男性的な側面をより女性的または非バイナリに見えるように変更することです。顔の女性化手術は、単一の手順として、またはいくつかの段階で行うことができます。女性らしい外観は、顔の骨や軟部組織を外科的に修正することによって達成されます。顔の女性化手術を行うにはいくつかの手順があり、各個人にとって理想的な選択肢を決定する際には、多くの考慮事項を考慮する必要があります。
男性と女性の顔を分離する第二次性徴には、額、鼻、唇、頬、あご、顎のラインの形が含まれます。顔の上3分の1の特徴が最も重要であるように見え、唇のわずかな変化が強い影響を与える可能性があります。
トランスジェンダーの女性(男性から女性への移行)、顔を女性化したいシスジェンダーの女性(性別の識別が出生時に割り当てられた性別と一致する)、または性別違和の診断がある場合は、FFS(出生時に割り当てられた性別との競合による心理的苦痛)を選択できます。
目とまぶたの修正(上まぶたを女性化するために余分な組織を取り除くことができます)と頬の増強は、顔の女性化手術の例です。鼻形成術(鼻の再形成)、鼻形成術は、鼻の全体的なサイズおよび角度を下げることを含み得る。リップリフトとオーグメンテーション、顎の角度の縮小、あごの幅の縮小、気管の剃毛、生え際の縮小、および植毛は、利用可能な手順の一部です。