Шығыңқы Шен

Шолу

Біздің жақ сүйегіміз косметикалық та, практикалық та себептерге байланысты елеулі. Адамның жоғарғы және төменгі тістері дәл жанаспаған кезде пайда болатын мизансценалық жақтар негізінен табындылықтан пайда болатын нағыз айлақ. Тістеріңіз дұрыс сыймаған кезде тек тістеріңізге ғана емес, сағыздарыңызға, темпоро-мандибулярлық буыныңызға (ТМЖ), жақ сүйегіңізді жылжытатын бұлшық еттеріңізге де қатысты проблемалар туындауы мүмкін.

Жақ сүйегінің тең емес қалпында болса, жаққа ота жасау талап етілмесе де, сізде, әрине, күнделікті қызметіңізге әсер ететін функционалдық сын-тегеуріндер туындайды.

Шығыңқы Чин дегеніміз не? 

Ауыз астына қойылған шен — бонды протубер. Шен жеке басына байланысты көрнекті болуы мүмкін. Кейбір адамдарда шен жетіспеуі мүмкін, ал басқасында тым көрнекті шен болуы мүмкін.

Көбінесе проекциялық шен деген атпен белгілі көрнекті шен алға шығып тұрған көрнекті шен. Оның жұмсақ ұлпасы немесе манибулярлы сүйек шығыңқылығы болады. Бұл ерекшелік әр түрлі мәселелерді тудыруы мүмкін, ал үлкен шендері бар кейбір адамдар косметикалық хирургияға жүгінеді. Олардың шен формасын өзгерту туралы сөз болғанда, ханымдар V-тәріздес немесе жүрек тәріздес шенді ең көп таңдайды. Дегенмен, идеалды шен пішіні бетіңіз бен оның контурларын жақсы теңдестірілген жалпы келбет үшін толықтыратынын есте сақтаңыз. 

Прогения деген атпен де белгілі бұл ауру психологиялық күйзеліске ұшырауы мүмкін, сондықтан ірі шендері бар адамдар косметикалық ота жасауға жиі жүгінеді. Жақтары габаритті емес адамдар бірқатар функционалдық қиындықтарға тап болады, оның ішінде:

• Биттеу және шайнау тиімсіздігі
• Тозған тіс эмальдары тістің ыдырауына, сезімталдығына және басқа да тіс проблемаларына көбірек бейім етеді.
• Буындардың темпоромандибулярлы бұзылуы және созылмалы бас ауруы
• Сөйлеу айқындылығы ымыраға келді.
• Көрнекті немесе ұзартылған шен

Жалпы проекциялық шенге төменгі жақ немесе ауыз қуысы алға қарай созылып, бет-әлпеті ұзындау сипатталады. Проекциялық шенді екі түрге жіктеуге болады: макрогения және мандибулярлық прогнатизм.

• Біріншісі (Макрогения) — шеннің бір ғана саласы дамымаған және ортодонтиялық күйге, окклюзияға, не манипуляцияға қатысты ешқандай проблема туындамайтын шарт.
• Соңғысы (Mandibular Prognathism) — мандибулярлы өскін салдарынан төменгі алдыңғы тістер жоғарғы алдыңғы тістерге қарағанда алға қарай көбірек жүретін жағдай.

Неліктен менде көрнекті Чин бар?

Кейбір адамдар медициналық проблеманың нәтижесі емес, генетикалық мұрагерлікке ұшыраған үлкен жақ сүйегінен туады. Шындығында, прогнатизм инстанциялардың тек 2%-ында ғана мұраға қалдырылған. Бұл көбінесе фамилиялық сипаттама болып табылады, бұл ретте бір отбасының көптеген мүшелері неғұрлым жетілдірілген төменгі жақ сүйегіне ие. Бұл, мысалы, Хабсбургтер әулетінің, осы сипаттаманы ұстанған отбасының шындыққа айналғаны еді.

Проекциялық шен, екінші жағынан, көбінесе функционалды мәселенің нәтижесі болып табылады. Шынында да, бұл ауытқу жоғарғы жақ сүйегінің барабар дамуымен байланысты болуы мүмкін, себебі мандаттан тар болып келетін жақ сүйегі шеннің өсуіне кедергі келтіреді. Өтем жасау мақсатында төменгі жақ сүйегі алға жылжып, таңдай біртіндеп атрофияға түседі.

Прогнатизм басқа бұзылыстардан да туындауы мүмкін. Крузон синдромы немесе Даун синдромы, немесе өсу гормонының проблемалары сияқты жақ сүйегінің шамадан тыс дамуын тудыратын медициналық ауру немесе генетикалық ауру.

Нәтижесінде шен уақыт өте келе алға жылжуға бейім, деформацияға баса назар аударып, жағдайды шешу үшін косметикалық хирургияны қажет етеді, бұл кейбір жағдайларда тыныштықты тежеу арқылы денсаулықтың күрделі мәселесіне айналуы мүмкін.

• Шығыңқы шендер тартымды ма?

Әлеуметтік желілер мен цейлондар туралы сөз болғанда, біраз V-тәріздес немесе жүрек тәріздес шен бүгінгі таңда ең тартымды болып шығады. Дегенмен, сұлулық трендтен гөрі теңдестірілген қасиеттерге көбірек қатысты. Біздің косметикалық дәрігермен кеңесу бетіңіздің қаншалықты үйлесімді екенін және бетіңізге ең жақсы сай болу үшін шеніңізді қалай өзгерту керектігін анықтауға көмектеседі. 

• Прогнатизм менің денсаулығыма қалай әсер етеді?

Малокклюзия ( тістеріңіз дұрыс сыймаған кезде) проекцияланған жақ сүйегінен туындауы мүмкін. Малокклюзия денсаулыққа қатысты әр түрлі алаңдаушылықтарға әкелуі мүмкін, оның ішінде стоматологиялық тозу, шайнаудың қиындығы, сөйлеу сын-тегеуріндері бар.

Щеткалау және жыпылықтау да дұрыс емес тістермен қиындатылады. Соның салдарынан прогнатизммен ауыратын көптеген адамдарда тістің ыдырауы (қуыстары) мен сағыз ауруы жиі дамиды.

Прогнатизм дегеніміз не?

Прогнатизм - жақ сүйегіңіз шығып кететін немесе жутталатын шарт. Бұл әдетте төменгі жақ сүйегіңізді пайдаланып жасалады. Прогнатизм - туа біткен бұзылыс. Бұл оның әркімге сіңгенін көрсетеді. Симптомдар туған кезде болуы мүмкін болғанымен, олар стоматологиялық жарақаттар (мысалы, ауызға доғал күш жарақаты) немесе балалық шақ мінез-құлқы (бас бармақ сору сияқты) нәтижесінде өмірде кейінірек пайда болуы мүмкін.

Прогнатизм неге ұқсайды?

Прогнатизмнің әр түрлі түрлері бар, оның ішінде:

• Мандибулярлық прогнатизм. Сіздің төменгі жақ сүйегіңіз жоғарғы жақ сүйегіңізден алыс жабысады.
• Максималды прогнатизм. Сіздің жоғарғы жақ сүйегіңіз одан да алыс жабысады. Максиллярлық прогнатизмді кейде альвеоларлық прогнатизм деп те атайды.
• Бимаксилларлық прогнатизм. Сіздің жоғарғы және төменгі жақтарыңыз шығып тұр немесе жабысып қалады.

Прогнатизм ауырға дейін болмашы болуы мүмкін. Кейбір жағдайлар басқаларға қарағанда көбірек көрінеді және олар сіздің өмір сүру сапасыңызға елеулі әсер етуі мүмкін.

Шығыңқы Чинге қалай диагноз қойылады?

Сіздің медицинаңыз мұқият физикалық тексеруден өтіп, сіздің симптомдарыңыз бен отбасылық тарихыңыз туралы сұрайды. Сондай-ақ, олар:

• Тістерді көрсететін және жақ сүйегін қолдайтын стоматологиялық рентген сәулелері.
• Жақ буындары мен окклюзияны қоса алғанда бетіңіздің бүйірлік көрінісін көрсететін бас сүйек рентгенографиясы (цефалометрлік радиограф) (тістеріңіз қалай бір-бірімен сай келеді).
• Тістердің үлгісін жасау үшін қолданылатын стоматологиялық әсерлер.

Шығыңқы Шенді қалай түзетуге болады?

Кейбір науқастар бет тепе-теңдікті қалпына келтіру және шенді кері итеру мақсатында косметикалық ота жасаудан қорықпайды. Ота жасаудан бөлек эстетикалық медицинада шығыңқы шенді түзетудің басқа нұсқасы жоқ.

Белгілі бір жағдайларда науқастарды 18 жастан кейін, жақтары дамуын тоқтатқан кезде емдеу керек. Алайда ерте араласу тиімді болуы мүмкін және пациенттердің өзіне деген сенімін арттыра алады. Егер сізді жасыңызға қарамастан жақ сүйегінің төменгі шығыңқылығы алаңдатса, кеңеске келу керек – емдеу әрқашан қол жетімді.

Төменгі жақ шығыңқы шығыңқылығы бейнелілермен жиі емделеді. Ортодонтшылар бастапқы ортодонтиялық консультацияға келгенде диагноз қоюға көмектесу үшін аузын кешенді тексеріп-қарайды . Содан кейін олар сіздер үшін ең жарқын қорғауды, сондай-ақ терапияны бастаудың оңтайлы жасын ұсынады.

Ортогонатиялық хирургия дегеніміз не?

Тепе-теңдіктен тыс немесе дұрыс қалпында емес жақтары тамақ ішу, жұту, тыныс алу, жалпы бет көрінісі мәселелерін тудыруы мүмкін. Жақтарды теңестіру мәселелері жазатайым оқиғадан, туа біткен жағдайдан немесе жоғарғы және төменгі жақтар арасындағы даму көрсеткіштерінің айырмашылығынан туындауы мүмкін. Жақ ауытқуын дұрыс анықтау және емдеу көмектесе алады

• Табанды жақ жайсыздықты басқару,
• Биттеу және шайнау қиындығы, және
• Жақ сүйегіне байланысты басқа да мәселелер. 

Сайып келгенде, жақ пен тістерді жақсы тепе-теңдікке келтіретін емдеу әдістері жақ сүйегінің жұмыс істеуі мен денсаулығын арттырады. Дистрофиялық остеогенез — ақаулар мен ауытқуларды жою үшін жақ сүйегінің өсуіне немесе созылуына көмектесетін осы процедуралардың бірі.

Бұрмаланған тістерді түзету үшін бейнелілер жиі қолданылса да, дәстүрлі ортодонтикалық әдістер мәселе тістермен шектелгенде ғана сәтті болады. Кейбір адамдар үшін тістің жаңылысуы жақ қалпының дұрыс болмауынан болады. Бұл инстанцияларда ортогонатиялық хирургия жиі қажет. Ортогонатиялық хирургияның мақсаты — тістер дұрыс жанасатындай және жақ сүйегі қалыпты жұмыс істейтіндей дұрыс емес жақ сүйегін іске асыру. Ортогонатиялық хирургия өзінің практикалық функцияларынан басқа, рецессивті шен немесе шығыңқы жақ сүйегі сияқты бет тепе-теңсіздігін жою арқылы науқастың сыртқы көрінісін арттыруға көмектесе алады.

Шығыңқы Чин хирургиясы дегеніміз не?

Шығыңқы шен хирургиясы беттің ұзағырақ пайда болатындай етіп сыртқа орналастырғанда шеннің формасын сипаттау үшін жиі қолданылады. Жақ ауытқуларын түзету кейде ауыз қуысы хирургі мен ортодонт арасындағы бірлескен күш-жігерді қажет етеді. 

Емдеудің ерекше тәсілі басқалардағыдай сіздің бірегей ауруыңызға сүйенеді. Түзету жақ хирургиясы көбінесе жоғарғы жақ сүйегінің, төменгі жақ сүйегінің немесе шенінің барлығын немесе бір бөлігін көшіруге әкеледі. Ортодонт осы отадан басқа тістерді жақсы жағдайға қайта қою үшін бейнелі бейнелі заттарды да пайдалана алады. Мұны операциядан бұрын да, одан кейін де жасауға болады.

Хирургия әдістері

• Шенді азайту операциясы 

Егер окклюзия қалыпты болса, бірақ шен құрылымы шамадан тыс дамыса, шенді азайту операциясы бұл мәселені оңай шеше алады.

• Төменгі мандирлік хирургия

Мандибулярлық прогнатизм болған кезде бұл процедура қолданылады. Тәсілдің өзі — төменгі жақ жүйкелерін әлі де қорғай отырып, жақ буынына қысымды жеңілдететіндей етіп төменгі жақ сүйегін артқа ығыстыру техникасы.

Сагитталды бөлінген рамус остеотомиясы (ССРО) осы уақытта жақ сүйегінің апостериорлық қимасын кесу және қабаттастыру үшін проекциялы төменгі жақ сүйегін түзету мақсатында жүргізіледі.

Шығыңқы шен операциясы, егер:

• Көрнекті шені бар ұзын жүзің бар.
• Сіздің шеніңіз бен төменгі бетіңіз шамадан тыс ұзын.
• Сіздің дамыған төменгі жақ сүйегіңіздің кесірінен суға батқан ортаңғы бетің бар.
• Сізде малокклюзия нәтижесінде функционалдық проблемалар туындайды.

• Екі жақ хирургиясы

Егер науқастың беті тым ұзын немесе тым қысқа болса, оған жоғарғы және төменгі жақ операциясы қажет болады, көбінесе «екі жақ операциясы» деген атпен белгілі.  

Қос жақ хирургиясы деген атпен де белгілі екі жақ хирургиясы — жоғарғы жақ остеотомиясымен бір мезгілде төменгі жақ остеотомиясы жасалатын процедура, ол жоғарғы тістерден мұрынның төменгі бөліміне дейін жоғарғы жақ сүйегін кесуді көздейді.

Гениопластика туралы нені білу керек?

Гениопластика - косметикалық хирургияның бір түрі, онда бет симметриясын күшейту үшін шен қайта қойылады немесе қайта жасалады. Хирургтар мынадай жағдайларды емдеу үшін гениопластика немесе шенді репозициялау операциясын жасайды:

• Рецессивті шендер немесе ретрогения
• Аса ірі немесе ұзартылған шендер
• Тым қысқа немесе тым ұзын шендер
• Дұрыс емес немесе симметриялы емес шендер
• Аномальды стоматологиялық тістеу

 Гениопластика шенді екі түрлі жолмен кері жылжытуға мүмкіндік береді:

• Төменгі жақ сызығы арқылы бұрғылау арқылы.
• Бет үндестігін сақтау үшін сүйектің артық кесіндісін пышақтап, жақ сүйегінің сынуы операциясы кезінде шеннің алдыңғы бөліміне бекітіледі.

Гениопластика көрнекті шенге арналған ең жақсы терапия болып табылады. Қолданылатын емшараны тек дәрігер ғана емес, шығыңқы шеннің мөлшерімен де анықтайды.

Сырғанау гениопластикасы процедурасы

Сырғанау гениопластикасы процедурасы келесі қадамдарды көздейді:

1. Хирург төменгі сағыз сызығы мен төменгі еріннің ішкі жағын бойлай кесінді жасайды.
2. Шен сүйегіне қол жеткізу үшін хирург жұмсақ ұлпа қабатында ойыс жасайды.
3. Шен сүйектерін әшкерелегеннен кейін хирург емшару үшін тіректі пункт қызметін атқару үшін шенге қысқа тік кесінді жасайды.
4. Хирург төменгі тістердің тамырынан төмен көлденең кесуді жүргізеді. Әр түрлі бұрышпен кесу арқылы хирург шеннің биіктігін өзгерте алады. Егер олар шенді кішірек ету немесе оны артқа қарай ығыстыру қажет болса, дәрігерлер сүйектің сына тәріздес бөлігін алып кетуі мүмкін.
5. Олар сүйек фрагментін алға, артқа, не жан-жаққа қарай жылжытып жүреді. Шенді орналастырғаннан кейін хирург теңестіруді зерттеп, жақ сүйегінің бойымен кез келген қосымша сүйек береді.
6. Олар шен сүйегін жақ сүйегіне қосу үшін бұранда мен металл пластинканы пайдаланады. Кейбір хирургтар бұрандалар терінің астынан сезілмейтіндей етіп металл пластиналар мен бұрандалардың орнына биологиялық ыдырайтын пластиналар мен бұрандаларды жұмысқа орналастыруы мүмкін.
7. Ойығы хирургпен тігіледі. Содан кейін ісінуді азайту үшін шеннің алдыңғы және бүйір жақтарына қысу таспасын салады.

Чин хирургиясынан сауығу

Сауығу ұзындығы сізде бар отаның сұрыпталымы бойынша өзгеріп отырады. Дегенмен, эдема, қан кету, брюссель және т.б. сияқты әр түрлі жағымсыз әсерлер болады. Ісіну әдетте үшінші күні өзінің шарықтау шегіне жетіп, содан кейін ыдыя бастайды. Шен астындағы ісіну 3 — 6 айға созылуы мүмкін. Брюссель сөніп қалатындықтан, ол теріге қоныс аударуы мүмкін. Ол қара/көк/күлгін түстен жасылға, сосын сары түске дейін баруы әбден мүмкін.

Қауіптер мен асқынулар

Мұрынның шамалы қан кетулері, процедура орнында ісіну, еріннің бұрыштарындағы аздап абразион ең басым қысқа мерзімді қауіптер болып табылады. Ашық ойығы бар кез келген операциядағыдай инфекция дамуы мүмкін. Әрине, сіздің хирургіңіз бұған көмектесу үшін антибиотиктер мен қабынуға қарсы медицинаны тағайындайды. Жақ буыныңыз да тығыз болуы мүмкін, ол айлар бойы созылуы мүмкін.

Орын алуы екіталай ұзақ мерзімді тәуекелдер.

Ұзақ мерзімді перспективада орын алуы мүмкін кейбір ұзақ мерзімді тәуекелдерге мыналар жатады:

• Тұрақты көкірегіне немесе сезімнің өзгеруіне әкелуі мүмкін жүйкенің зақымдануы
• Жақ сүйектерінің жаңа қалпын бекіту үшін қолданылатын тақтайшалардың жұғуы (темекі шегу кезінде жиірек)
• Мизансцена туғызған бұлшық ет күші әлі күнге дейін бар болғандықтан, жақ сүйегі мен тістеріңіз бастапқы жағдайына қайта оралуы мүмкін.

Қорытынды 

Егер көрнекті болсаңыз, ол сіздің жалпы денсаулығыңызға ғана емес, сонымен қатар өзіңізге де әсер етуі мүмкін. Проекциялық шенге медициналық ем болмағандықтан, хирургияда шенді төмен қарай тартып, аса көрнекті нәтижелер беруге мүмкіндік беретін реттелген нұсқалар көзделеді. Гениопластика - жақ, мұрын, шен, жөке тепе-теңдігі арқылы бет көрінісін жақсартатын мамандар орындайтын хирургиялық техника. Ол науқастың бет профилі мен симметриясын шен қисығын өзгерту арқылы өзгертуге әкеледі. Бұл операция клиент үшiн қалаған медициналық немесе эстетикалық әсерге қол жеткiзу үшiн жақ сүйегiне байланысты басқа да рәсiмдермен бiрге жеке немесе бiрге жасалуы мүмкiн.