편마비

뇌졸중을 앓고있는 사람의 약 80 %는 신체의 한쪽을 움직이는 데 어려움을 겪거나 그 쪽에 약점이 있습니다. 헤미 와 마비라는 단어는 각각 한쪽 과 약점 을 의미합니다. 다발성 경화증, 뇌종양 및 신경계 또는 뇌의 기타 질병이 때때로 편마비를 유발할 수 있지만이 상태는 뇌성 마비 또는 뇌졸중으로 인해 가장 자주 발생합니다. 약화되는 대신 신체의 한쪽이 마비되는 것을 포함하는 편마비는 편마비와 관련이 있습니다. 편마비는 다른 질병의 부작용으로 가장 자주 발생하지만 다양한 상태에 의해 발생할 수 있습니다. 누군가가 편마비를 어떻게 얻었는지에 따라 몇 가지 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

편마비 정의

편마비는 신체의 한쪽에 부분적인 약점으로 알려져 있습니다. 얼굴, 팔, 손, 다리 또는 이들의 조합에 영향을 미칠 수 있습니다. 편마비는 뇌졸중에 의해 가장 빈번하게 발생하며, 뇌졸중 생존자의 80%에 영향을 미친다. 뇌에 공급하는 혈관이 파열되거나 막히면 뇌 세포가 손상되어 뇌졸중으로 이어집니다. 그럼에도 불구하고 편마비 환자는 약하지만 신체의 손상된 쪽을 움직일 수 있습니다.

편마비 vs 편마비

몸의 한쪽에 약점은 편마비의 징후입니다. 편마비 환자는 팔을 움직이는 데 어려움을 겪거나 한쪽에 따끔거림이나 기타 이상한 느낌을 경험할 수 있습니다.

한쪽의 신체 마비 를 편마비라고합니다. 마비에 대한 많은 오해가 마비가 움직임을 불가능하게 만든다는 것을 암시하지만 진실은 조금 더 복잡합니다. 마비 된 사람들은 여전히 약간의 감각을 가질 수 있으며 마비 수준은 시간이 지남에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 특히 경미한 편마비와 심한 편마비 사이에 차이가 있는 경우 편마비와 편마비를 구별하는 것이 어려울 수 있습니다.

편마비의 형태

편마비 환자는 걷고 팔과 다리를 움직이는 데 어려움을 겪을 수 있으며 균형을 잃을 수도 있습니다. 결과적으로 옷 입기, 식사, 물건 잡기 또는 화장실 사용과 같은 일상적인 작업을 수행하는 것이 더 어려울 수 있습니다. 뇌졸중이나 편마비 후 사람의 능력 상실 정도는 손상된 뇌 부분에 따라 다릅니다.

편마비 오른쪽

사람의 뇌 왼쪽에 손상을 입힙니다. 말하기와 언어는 사람들의 뇌의 왼쪽에 의해 제어됩니다 . 이런 종류의 편마비는 사람이 왼쪽과 오른쪽을 구별하고, 말하고, 다른 사람들이 말하는 것을 이해하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.

왼쪽 편마비

학습, 일부 행동 패턴 및 비언어적 의사 소통을 담당하는 뇌의 오른쪽 손상을 포함합니다. 뇌의이 영역에 손상이 있으면 과도한 대화, 집중력 부족 및 기억력 문제가 발생할 수도 있습니다.

운동 실조증

신체의 움직임을 조율하는 사람의 능력은 뇌의 하부 손상의 영향을받을 수 있습니다. 운동 실조증은 걷기와 균형이나 자세를 유지하는 것을 어렵게 만들 수있는 결과입니다.

순수 모터 편마비

편마비의 가장 전형적인 종류는 순수한 운동 편마비입니다. 이러한 종류의 편마비는 영향을받은 사람의 얼굴, 팔, 다리에 약점을 유발합니다. 사람의 신체 부위는 질병에 의해 동등하게 영향을 받거나 다른 신체 부위보다 일부 신체 부위를 선호 할 수 있습니다.

운동 실조 편마비 증후군

사람의 신체의 한쪽은 운동 실조 성 편마비 증후군으로 인해 약하거나 서투를 수 있습니다. 영향을받는 사지는 종종 팔이 아닌 다리입니다. 증상은 몇 시간에서 며칠까지 나타납니다.

편마비 원인

뇌, 척수 및 신경을 포함하는 신경계의 손상 또는 질병은 종종 편마비를 유발합니다. 편마비는 뇌졸중 외에도 다양한 의학적 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

• 스포츠 부상, 추락 또는 차량 충돌과 같은 외상으로 인한 뇌 손상
• 뇌를 신체의 나머지 부분과 연결하는 신경계의 일부에 영향을 미치는 신경 또는 척수 외상,
• 뇌 또는 척수 종양 또는 조직의 다른 비정상적인 발달.
• 다발성 경화증(MS)으로 알려진 자가면역 질환에서 면역 체계는 신경의 보호막을 잘못 표적으로 삼습니다.
• 뇌성 마비와 같이 사람의 걷고 움직일 수있는 능력을 제한 할 수있는 의학적 문제는 태어날 때부터 존재합니다.
• 뇌, 척추 또는 수막 (뇌와 척수를 덮는 보호 조직) 감염.
• 발작 후 마비는 발작 후 일시적인 약점입니다.
• 정신과 적 및 심리적 장애는 일시적인 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.

편마비 증상

몸의 한쪽의 약점은 편마비의 가장 두드러진 징후입니다. 뇌 또는 척추의 손상된 쪽이 증상에 반영됩니다.

신체의 오른쪽은 종종 왼쪽의 뇌 손상 후에 약해집니다. 신체 왼쪽의 쇠약은 종종 오른쪽 뇌 손상의 결과입니다.

편마비는 척추 손상의 유형과 척추 내 부상 정도에 따라 척추 손상과 신체의 같은 쪽에 영향을 미치거나 반대 쪽에 영향을 미칠 수 있습니다. 편마비 증상에는 다음이 포함될 수도 있습니다.

• 균형을 유지하는 데 어려움이 있음
• 걷는 데 어려움이 있음
• 물체를 잡을 수 없음
• 이동 정밀도 감소
• 근육 피로
• 조정 부족 
• 한쪽으로 기울인 상태에서 서거나, 움직이거나, 앉습니다.
• 방광 또는 장 조절 부족

팔, 다리 또는 둘 다에 가장 자주 영향을 미치는 편마비는 일상 업무에서 정상적인 수준의 독립성을 유지하기 어렵게 만들기 때문에 장애의 주요 원인 중 하나입니다.

편마비 진단

편마비 증상을 호소하는 경우 의료 전문가가 신체 검사를 수행합니다. 증상이 통증, 약점 또는 다른 원인에 의해 유발되는지 여부를 식별하는 것은 어려울 수 있습니다.

신체 검사 전반에 걸쳐 반사 신경, 감각 및 힘에 대해 테스트됩니다. 의료 전문가가 1에서 5까지의 척도로 근력 평가를 제공합니다.

이 등급은 동일한 의료 전문가 또는 다른 의료 전문가가 나중에 귀하의 힘을 평가할 때 표준으로 사용할 수 있습니다.

뇌 또는 척추의 영상은 또한 편마비 또는 편마비의 원인 진단을 확인하는 데 사용될 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 컴퓨터와 여러 X- 레이는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 에 사용되어 3 차원 이미지를 생성합니다.
• 자기장과 컴퓨터는 2차원 또는 3차원 이미지를 생성하는 자기공명영상(MRI)에 사용됩니다.

근력 등급 척도

• 다음은 근력에 대한 평가 척도입니다.
• 0/5. 움직이지 않음
• 1/5. 근육이 약간 경련합니다.
• 2/5. 좌우로 움직이지만 팔이나 다리는 중력에 대항하여 들어 올릴 수 없습니다.
• 3/5. 중력에 대항하여 움직일 수 있지만 시험관의 가벼운 밀기와 같은 다른 힘에 대항할 수 없음
• 4/5. 시험관의 힘에 대항하여 움직일 수 있지만 예상되는 힘으로는 움직일 수 없습니다.
• 5/5. 힘 에 대해 예상되는 힘으로 움직일 수 있습니다.

편마비 치료

편마비가 있는 사람들은 팔과 다리를 사용하는 새로운 기술을 배움으로써 재활의 혜택을 받을 수 있습니다. 편마비 환자는 즉각적인 치료를 받으면 결국 움직임을 회복할 수 있습니다. 다양한 전문가들이 편마비 재활에 관여합니다.

물리학 자

재활에 중점을 둔 의사를 물리학 의사라고합니다. 다른 질환이 있는 사람들과 마찬가지로 뇌졸중을 앓은 사람들은 전통적인 방법과 최첨단 치료법에 대해 잘 알고 있는 의료 전문가의 치료를 받아야 합니다. 뇌졸중을 앓은 사람은 물리학 자의 재활 과정 감독으로부터 이익을 얻을 수 있습니다.

물리 치료사

물리 치료사는 무거운 활동과 관련된 어려움을 해결하는 것을 전문으로 하기 때문에 지구력, 힘 및 운동 범위 문제를 지원할 수 있습니다. 균형 및 조정 운동을 통해 물리 치료사는 뇌졸중을 앓은 사람이 다리와 팔을 다시 사용하도록 도울 수 있습니다.

작업 치료사

뇌졸중 후 작업 치료사는 환자가 일상 업무와 소근육 운동 기술을 수행하도록 도울 수 있습니다. 또한 사람들이 변화하는 요구 사항을 충족하기 위해 주변 환경을 수정하는 방법을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의학은 뇌졸중을 앓은 사람들이 다리와 팔의 움직임을 회복하는 데 도움이 될 수 있는 편마비 환자를 위한 몇 가지 유망한 새로운 치료법을 개발했거나 연구 중입니다.

전기 자극

편마비 환자는 전기 자극을 가함으로써 팔이 강화되고 운동 범위가 증가했습니다. 작은 전기 패드는 사람의 약한 팔 근육에 배치되고 팔을 움직이려고 할 때 사람의 근육이 수축하는 데 도움이 되도록 작은 전하가 적용됩니다. 이러한 전기 자극 장치는 이제 많은 부분이 현재 적용되기 때문에 사람의 가정에서 사용할 수 있습니다.

피질 자극

뇌의 피질 에 전기 자극을 가하는 피질 자극은 사람들이 팔과 손을 더 자유롭게 움직이는 데 도움이 될 수 있는지 알아보기 위해 연구자들에 의해 연구되고 있습니다. 절차 전반에 걸쳐 환자의 뇌를 둘러싸는 막에 작은 전극이 적용됩니다. 사람이 재활 운동에 참여하는 동안 전극은 사람의 뇌에 전류를 거의 전달하지 않습니다. 이 치료법은 현재 손목과 손가락을 어느 정도 움직일 수있는 환자만을위한 것입니다.

보톡스와 바클로펜

수많은 연구에 따르면 특정 요법은 긴장색이나 경련이 있는 사람이 근육을 이완시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 사람은 영향을받는 쪽의 특정 신체 부위에 강성이 있으며 움직이기가 어렵습니다. 바클로펜 요법과 보톡스 주사 요법도 문제를 도울 수 있습니다.

모터 이미지 (MI)

뇌와 근육의 영역은 사람이 신체의 특정 부분을 사용하여 시각화 할 때 활성화되어 마치 활동을 수행하는 것처럼 보일 수 있습니다. 종종 모터 이미지 또는 MI로 알려진 정신 훈련은 개인이 팔다리가 움직이는 것을 시각화하거나 상상하는 데 도움이 됩니다. MI는 걷는 사람을 돕는 데 사용될 수 있으며 이 관행은 편마비 환자가 팔을 더 쉽게 움직이는 데 도움이 될 수 있다고 제안되었습니다.

수정 된 제약 유도 요법 (mCIT)

mCIT 치료에 참여하는 편마비 팔을 가진 사람들은 10 주 동안 30 분 세션 동안 일주일에 세 번 치료사를 봅니다. 그 사람은 약한 팔을 사용하여 그 시간에 집중 운동을 수행하고 집에서 매일 몇 시간 동안 집중 운동을 수행합니다. 연구에 따르면 수정된 CIT는 사람의 팔 기능과 운동 범위를 증가시켰습니다. 그러나 수정된 CIT는 손목과 손가락이 여전히 일정 범위의 움직임을 유지하는 사람에게만 작동합니다.

편마비를 해결하거나 진행을 완전히 멈추려면 환자의 기저 상태도 편마비와 함께 치료해야 할 수도 있습니다. 환자의 치료에는 물리 치료가 중요한 구성 요소로 포함됩니다. 치료는 환자가 근육에 대한 통제력을 회복하고 근육을 강화하도록 도와줍니다. 사람은 또한 신체 양쪽에서 동일한 근력을 가진 사람들을 위해 설계된 환경에서 기능하는 방법에 대해 물리 치료사로부터 적응 형 조언을받을 수 있습니다. 편마비로 인해 걷기가 어려운 사람들에게는 휠체어, 교정기 및 보행기와 같은 보조 장치가 유용할 수 있습니다.

편마비 회복은 얼마나 걸립니까?

각 부상이 고유하기 때문에 각 사람의 신경 손상 회복은 고유합니다. 각 사람의 뇌는 고유하게 연결되어 있으며 각 부상은 특정 신경 회로에 영향을 미칩니다.

모든 사람은 다른 형태의 편마비를 가지고 있습니다. 모든 사람의 뇌가 약간 다르게 연결되어 있기 때문에 모든 신경 병변은 다르게 회복됩니다. 따라서 회복 과정과시기를 예측하는 것은 때때로 어렵습니다. 그러나 일부 광범위한 패턴은 무엇을 예상해야 하는지 더 잘 알 수 있습니다.

뇌는 뇌졸중이나 기타 뇌 손상 후 가능한 한 빨리 손상으로부터 회복하기 위해 노력하기 때문에 적응력이 증가하는 기간을 거칩니다. 많은 생존자들은이 단계가 느려질 때 생성되는 고원 에 익숙합니다. 세 번째 달은 일반적으로이 고원이 나타나는 때입니다. 편마비 환자는 특히 입원 환자 및 외래 환자 치료 세션에 자주 참석하는 경우 이 기간 동안 놀라운 진전을 보일 수 있습니다.

3 개월 후 회복은 재택 요법의 지속적인 준수에 달려 있습니다. 생존자들은 재활 및 가정 프로그램이 무시될 때 종종 자신의 능력 정도를 유지합니다. 그러나 몇 달 또는 몇 년 동안 일시 중지 한 후에도 재활을 계속하면 회복을 계속할 수 있습니다.

편마비 예후

편마비는 신경 학적 손상의 2 차 결과입니다. 다행히도 신경 가소성은 중추 신경계가 치유되고 회복되도록합니다. 이것이 새롭고, 개선되고, 재배열된 뇌 회로가 형성되는 방식입니다. 편마비 환자는 대량 연습 및 기타 재활 절차를 통해 가장 약한 쪽의 움직임을 개선할 수 있습니다. 신경 가소성이 일어나기 위해서는 반복과 일관성이 필요하기 때문에 가정 치료는 지속적이어야합니다.

결론

신체 한쪽의 약점인 편마비는 돌아다니고 일상 업무를 수행하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 뇌졸중이지만 다른 질병이나 신경계에 대한 모욕의 결과로 발생할 수도 있습니다. 치료와 재활은 시간이 지남에 따라 근력과 이동성 향상을 도울 수 있으며 회복 과정의 중요한 구성 요소입니다.