두 턱 수술

개요

양악 수술이라고도 하는 턱 수술은 턱 기형을 교정합니다. 위턱 (상악), 아래턱 (하악) 또는 위턱과 아래턱 (양악) 모두에 영향을 줄 수 있습니다.

양쪽 턱이 관련된 경우 치료는 두 턱 수술 또는 양악 절골술로 알려져 있습니다. 목표는 턱의 기능과 미적 감각을 향상시키는 것입니다. 외과의는 턱 이상에 따라 위턱과 아래턱을 조정할 수 있습니다. 그들은 또한 뼈 조각을 제거하여 크기를 변경할 수 있습니다.

두 개의 턱 수술이란 무엇입니까?

양악 수술은 한 번에 한 턱에서 자주 수행됩니다. 상악 절골술은 위턱 또는 상악에 초점을 맞춘 별도의 치료법입니다. 아래턱 또는 하악골은 하악 절골술의 대상입니다. 양악 절골술은 양쪽 턱을 동시에 교정하여 "두 턱 수술"이라는 별명을 얻었습니다.

양쪽 턱을 동시에 수술하면 외과의가 턱뼈를 변경하고 얼굴을 성형할 수 있는 가장 자유로 울 수 있어 환자에게 자연스럽고 심미적으로 수용 가능한 결과를 얻을 수 있는 최상의 기회를 제공합니다. 외과의는 이 포괄적인 접근 방식을 사용하여 위턱과 아래턱을 보다 이상적인 위치로 모양을 바꾸거나 크기를 조정하거나 재배치하여 모든 기능적 및 미적 어려움을 해결하려고 합니다. 호흡, 식사, 삼키기, 말하기와 같은 많은 일상적인 과정은 얼굴 모양과 턱 위치에 따라 다릅니다. 

페이셜 하모니는 치아와 턱을 적절하게 정렬하여 안면 근육 및 턱 관절과 조화롭게 작동 할 수 있도록합니다. 양악 수술이라고도 하는 턱 수술은 다양한 안면 및 치아 이상과 기능적 치아 문제를 해결하고 얼굴의 모양과 비율을 매력적으로 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 얼굴 뼈 윤곽 수술은 아시아에서 일반적이며, 미의 기준은 예리하고 뚜렷한 턱선보다 부드럽고 섬세한 얼굴 모양을 선호합니다. 2턱 수술 또는 양악 절골술이라고도 하는 2턱 수술은 위턱과 아래턱 모두에서 기능적 및  미적 개선을 원하는 환자에게 성공적인 기술입니다.

얼굴 중앙과 아래 얼굴 사이의 연결은 두 번의 턱 수술로 개선됩니다. 일부 아시아 사람들은 '너무 강한'또는 '너무 약한'턱, 벌어지는 앞니를 가지고 있습니다. 이러한 특성이 결합되면 볼록한 얼굴 프로필이 생성되어 일부 사람들은 외과적으로 수정하려고 시도합니다.

두 턱 수술은 다양한 아시아 국가에서 아시아 해부학 및 미적 선호도의 특성을 공유하기 때문에 전 세계적으로 아시아 환자에게 인기가 있습니다. 그러나 그것이 단일 민족 그룹에 국한되지 않는다는 점을 강조하는 것이 중요합니다.

두 번의 턱 수술이 필요한 사람은 누구입니까?

두 개의 턱 수술은 다음과 같은 잘못된 턱 구조로 인한 다양한 기능적 문제에 도움이 될 수 있습니다.

• 부정 교합 (윗니와 아랫니의 정렬 불량) (위아래 치아의 정렬 불량)
• 언더바이트
• 오버바이트
• 물린 열기
• 만성 부정 교합은 두통을 유발합니다.
• 음식 삼키기, 물기 또는 씹기 어려움
• 음성 문제
• 고르지 않은 치아 마모
• 턱 관절 불편 (TMJ)
• 지속적인 입 호흡
• 치아 위로 입술을 닫을 수 없어 안면 근육 긴장 유발
• 폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA)
• 성형 외과 의사와 다른 전문가 (예 : 치열 교정 의사) 간의 다 분야 파트너십은 일반적으로 기능적 장애가있는 환자에게 최상의 솔루션을 제공합니다.

그러나 좋은 후보자로 간주되려면 다음 사항도 수행해야 합니다.

• 귀하의 상태에 대해 비수술적 치료를 시도한 적이 있습니까?
• 담배 나 대마초를 피우면 중단해야합니다 (금연은 어려울 수 있지만 의사가 귀하에게 적합한 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다)
• 위험을 이해하라
• 골격 성숙으로 성장했습니다 (14-18 세).

두 개의 턱 수술은 미용적입니까?

두 개의 턱 수술은 유용하고 심미적일 수도 있고 미용적일 수도 있습니다. 환자는 다음과 같은 미용상의 이유로 이 수술을 받을 수 있습니다.

• 얼굴의 비대칭 성
• 거미 미소
• 열성 턱
• 턱 튀어 나와있다.
• 기울어 진 턱
• 입 튀어 나와있다.
• 긴 턱

가장 효과적인 안면 미용 절차 중 하나는 양악 수술입니다. 턱의 크기, 모양, 각도 및/또는 정렬을 변경하면 얼굴 평형과 미학은 물론 자아상과 자신감을 향상시킬 수 있습니다.

두 번의 턱 수술의 이점은 무엇입니까?

턱 이상을 교정하기 위해 두 번의 턱 수술이 사용됩니다. 이 기술에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 턱 정렬 불량 조정

일반적으로 위턱과 치아는 아래 치아와 다소 겹칩니다. 이 턱 위치는 제대로 먹고 말할 수있게합니다. 그러나 턱이 잘못 정렬되면 윗니와 아랫니가 제대로 만나지 않을 수 있습니다.

다음은 턱 정렬 불량의 예입니다.

깊은 오버 바이트, 언더 바이트, 오픈 바이트, 겹치는 턱, 잘못된 각도로 만나는 옆으로 턱 (비대칭 턱). 턱을 움직이거나 비틀면 외과의가 이러한 이상을 교정 할 수 있습니다.

• 턱 크기가 정확합니다.

턱이 같은 속도로 확장되지 않으면 턱 이상이 발생할 수 있습니다. 아래턱 또는 위턱이 저개발되거나 확대 될 수 있습니다. 이것은 잘못 정렬 된 턱과 함께 발생할 수 있습니다. 치료는 불평등 한 턱을 고치는 데 사용될 수 있습니다. 턱의 균형을 맞추기 위해 외과의는 아래턱을 앞으로 움직이거나 축소할 수 있습니다.

• 얼굴 특징은 균형을 이루어야합니다.

다음과 같은 이유로 인한 안면 비대칭을 교정하기 위해 두 개의 턱 수술을 사용할 수 있습니다.

• 잘못된 턱 정렬 불량 작은 턱과 턱 크기
• 거미 미소
• 수술은 이러한 이상을 수정하여 얼굴 균형을 회복시킬 수 있습니다.
• 턱 기능을 향상시킵니다.

정상적인 턱 정렬 및 크기는 물기, 씹기, 삼키기, 말하기 및 호흡과 같은 기본 작업에 필요합니다.

턱 결함으로 인해 이러한 작업이 어려워지면 두 번의 턱 수술이 도움이 될 수 있습니다.

• 얼굴의 불편 함 완화

이 수술은 심각한 측두 하악 관절 (TMJ) 장애와 같은 턱 문제로 인한 얼굴 불편 함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다 . TMJ 치료에는 두 번의 턱 수술이 포함될 수 있습니다. TMJ는 아래턱뼈와 두개골을 연결하는 경첩 역할을 합니다. 이 관절의 문제는 턱, 뺨 또는 귀 주위에 불편 함을 유발할 수 있습니다.

또한 턱 꽉 쥐기, 턱 꽉 쥐 기 및 턱 균열 또는 클릭으로 인한 씹기 어려움.

• 폐쇄성 수면 무호흡증 감소

폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)이 있는 경우 수면 중에 호흡이 잠시 멈춥니다. 기도의 공간이 너무 좁아져 잠자는 동안 호흡이 어려울 때 발생합니다. 악악 전진 (MMA) 수술로 알려진 두 턱 수술의 한 형태가 도움이 될 수 있습니다. 양쪽 턱은 자주 약 10cm 앞으로 밀립니다. 

위턱뼈와 아래턱뼈는 과정 전반에 걸쳐 앞으로 밀려납니다. 이렇게 하면 기도에 더 많은 공간이 생겨 잠자는 동안 더 쉽게 숨을 쉴 수 있습니다. 이 절차로 인해 항상 OSA가 효과적으로 제거되는 것은 아닙니다. 

두 번의 턱 수술의 부작용은 무엇입니까?

숙련된 구강 악안면 외과 의사가 종종 치열 교정 의사와 함께 수행할 때 두 개의 턱 수술이 안전한 경우가 많습니다.

수술 위험에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액 손실: 혈관 손상이 있는 경우 의도한 것보다 더 많은 출혈이 발생할 수 있습니다. 의료진은 수혈을 시행하고 압력, 뼈 왁스 또는 거즈를 적용 할 수 있습니다.
• 감염
• 신경 손상
• 턱 골절
• 턱이 이전 장소로 재발
• 교합 문제 및 턱 관절 불편
• 추가 수술이 필요합니다.
• 일부 치아에는 근관 치료가 필요합니다.
• 턱 조각이 손실되었습니다.
• 입술의 마비. 즉각적인 입술 마비가 있는 것이 일반적입니다. 수술 후 신경 손상은 때때로 평생 마비를 초래할 수 있습니다.
• 청력 변화 수술로 인해 부기나 근육 긴장이 발생하는 경우 일시적인 청력 문제가 발생할 수 있습니다.

수술 후 다음을 경험할 수 있습니다.

• 붓기와 통증
• 영양 보충제로 또는 영양사와 상담하여 치료할 수 있는 섭식 장애
• 새로운 얼굴 모습에 적응하는 짧은 기간

두 턱 수술의 절차는 무엇입니까?

수술 전에 치열 교정 의사는 일반적으로 치아에 교정기를 설치합니다. 교정기는 종종 치아를 평평하게하고 정렬하기 위해 수술 전 12-18 개월 동안 착용합니다. 치열 교정 의사와 구강 악안면 외과 의사가 협력하여 치료 계획을 세웁니다. X- 레이, 사진 및 치아 모델은 턱 수술을 준비하는 데 사용됩니다.  때때로, 치아가 서로 맞는 방식의 불일치는 교정을 완료하기 위해 치아 윤곽, 크라우 닝 또는 둘 다가 필요합니다. 

3차원 CT 스캐닝, 컴퓨터 유도 치료 계획 및 임시 교정 고정 장치를 사용하여 치아 움직임을 돕고 교정기 착용 시간을 단축할 수 있습니다. 이러한 노력은 때때로 턱 수술의 필요성을 완전히 제거 할 수 있습니다. 가상 수술 계획(VSP)을 활용하여 프로세스 전반에 걸쳐 외과의에게 최상의 결과를 위해 턱 세그먼트 위치를 맞추고 수정하도록 조언할 수 있습니다.

• 시술 전

구강 및 악안면 외과 의사는 턱 수술을합니다. 수술은 종종 전신 마취하에 수행됩니다. 수술은 병원에서 수행되며 2-4 일 동안 입원해야합니다.

• 절차 중

수술은 입안에서 자주 시행되므로 턱, 턱 또는 입 주위에 얼굴 흉터가 나타나지 않습니다. 그러나 때때로 입 밖의 작은 절개가 필요할 수 있습니다. 여분의 뼈는 특정 상황에서 턱에 추가 될 수 있습니다. 뼈는 엉덩이, 다리 또는 갈비뼈에서 옮겨지고 외과의가 플레이트와 나사로 고정합니다. 어떤 상황에서는 착용감을 향상시키기 위해 뼈가 변경 될 수 있습니다. 두 번의 턱 수술은 위, 아래 또는 턱에서 이루어집니다.

위턱 수술 (상악 절골술) 

위턱 수술은 다음을 교정하기 위해 수행 될 수 있습니다.

• 상당히 후퇴하거나 튀어 나온 위턱
• 크로스 바이트
• 너무 많거나 너무 적은 치아가 보입니다.
• 물린 열기
• 얼굴 중간 얼굴 성장이 감소했습니다 (중간 얼굴 저형성증).

외과의는 턱뼈를 절개하고 제자리에 밀어 넣습니다. 턱 움직임이 완료되면 작은 뼈 판, 나사, 와이어 및 고무 밴드를 사용하여 뼈를 새 위치에 고정할 수 있습니다. 버팀대 브래킷보다 작은이 나사는 점차 뼈 구조에 통합됩니다. 외과의는 입천장과 윗니를 포함한 전체 윗턱이 단일 단위로 움직일 수 있도록 치아 위의 뼈를 잘라냅니다. 턱과 윗니는 아랫니와 적절하게 정렬 될 때까지 전진합니다. 이것은 잔류 적합 불균형을 교정하는 데 도움이 되는 교정과 같은 추가 작업이 필요한지 확인하기 위해 컴퓨터에서 계획될 수 있습니다.

과도한 뼈가 어금니 위에 형성되어 일반적으로 평평하고 균일한 표면이 기울어집니다. 외과의는 이를 교정하기 위해 여분의 뼈를 면도하거나 제거할 것입니다.

플레이트와 나사는 턱을 곧게 펴고 뼈를 새 위치에 유지합니다.

아래턱 (하악 절골술)

하악 절골술은 다음을 교정 할 수 있습니다.

• 아래턱 수축
• 아래턱 돌출부

외과의는 턱 앞쪽이 단일 단위로 움직일 수 있도록 치아 아래와 턱뼈 아래로 절개합니다. 그런 다음 턱을 새 위치로 앞뒤로 이동할 수 있습니다. 턱뼈가 치유됨에 따라 플레이트와 나사가 함께 유지합니다.

턱 수술 (생식기 성형술)

생식기 성형술은 작은 턱 (부족한 턱)을 고치는 데 사용할 수 있습니다. 작은 턱은 때때로 현저하게 후퇴하는 아래턱과 관련이 있습니다.

같은 절차 중에 의사는 일반적으로 턱을 바꾸고 턱을 리모델링 할 수 있습니다. 외과의 사는 턱 앞쪽에서 턱뼈의 일부를 제거하고 앞으로 밀고 플레이트와 나사로 제자리에 고정합니다.

치료하는 동안 외과의는 먼저 위턱뼈 또는 아래턱뼈를 수술하도록 선택할 수 있습니다. 순서는 선호도와 방법에 따라 결정됩니다.

두 번의 턱 수술이 회복되는 데 얼마나 걸립니까?

두 번의 턱 수술 후 병원에서 1-3 박을 보낼 가능성이 큽니다. 정확한 시간은 진행 상황에 따라 다릅니다. 다음 48 시간 동안 얼굴이 푹신합니다. 그 직후에 물을 마실 수 있습니다. 다음날, 당신은 액체 식사를 먹을 수 있습니다. 집에 가기 전에 외과의가 턱을 검사하고 엑스레이를 요청할 것입니다. 석방되면 집으로 데려다 줄 사람이 필요합니다. 직장이나 학교에서 3-8 주 동안 쉬는 계획을 세워야합니다.

이 기간 동안 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

• 통증이 있습니다. 불편 함을 조절하기 위해 의사는 진통제를 처방 할 것입니다.
• 붓기. 붓기는 처음 48 시간 후에 내려갑니다. 그러나 완전히 사라지려면 몇 주가 걸릴 것입니다.
• 강성. 처음 몇 주 동안은 입을 열 수 없습니다.
• 마비. 턱에 일시적인 마비를 경험하는 것이 일반적입니다. 이 문제를 해결하는 데 몇 개월이 걸립니다.
• 마른 입술. 재활 중에는 건조하고 갈라진 입술이 일반적입니다. 립밤을 정기적으로 사용하는 것이 좋습니다.
• 코 막힘. 코 막힘과 피의 분비물을 예상해야하지만 코를 풀지 마십시오. 이러한 부작용은 며칠 안에 가라 앉을 것입니다.

빠른 복구를 지원하려면 다음을 수행하는 것이 가장 좋습니다.

• 처음 6 주 동안은 퓌레 또는 부드러운 식사를 섭취하고 약을 복용하고 흡연을 피하십시오.
• 알코올을 멀리하십시오.
• 적절한 치과 위생 유지 (의사의 지시에 따라)
• 수분을 유지하고 격렬한 운동을 피하고 휴식을 취하십시오.
• 처음 몇 주 동안은 매주 후속 약속을 잡게 됩니다.

회복의 초기 단계는 일반적으로 6 주간 지속됩니다. 턱뼈가 완전히 회복되는 데 최대 12주가 걸릴 수 있습니다.

두 가지 턱 수술 대안

치열 교정 의사는 두 번의 턱 수술을 권장하기 전에 다른 치료법을 시도합니다. 가장 적합한 솔루션은 턱 이상에 의해 결정됩니다.

선택 사항은 다음과 같습니다.

• 교정기(고무줄 포함 또는 제외)(고무줄 포함 또는 제외)
• 투명 얼라이너용 리테이너
• 입 보호대
• 입을위한 부목
• 근육 이완제 (TMJ 장애 용)
• 보톡스 주사 (TMJ 통증)
• 지속기도 압력 기계는기도 압력 장치 (OSA 용)의 예입니다.
• 수면 무호흡증 (마우스 피스)
• 행동 요법을 사용한 턱 근육 이완

두 번의 턱 수술 비용은 얼마입니까?

전체 비용은 턱 기형의 심각성과 병원 입원 기간에 따라 결정됩니다.

대부분의 경우 폐쇄성 수면 무호흡증과 같은 의학적 상태를 치료해야 하는 경우 건강 보험이 수술 비용을 지불합니다. 부분 또는 전체 보장을받을 수 있습니다. 수술이 전적으로 미적인 것이라면 보험 회사에서 지불을 거부할 수 있습니다. 치료를 받기 전에 의사와 상담하십시오.  

결론

두 턱은 두 개의 턱 수술에 관여합니다. 정렬 불량 또는 크기가 같지 않은 턱 이상을 교정하는 데 사용됩니다. 비수술적 요법으로 턱 문제가 해결되지 않았다면 적합한 후보자가 될 수 있습니다. 그러나 다른 수술과 마찬가지로 무감각이나 청력 상실과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 치열 교정 의사는 치료가 귀하에게 적합한 지 조언 할 수 있습니다.