Эки жаак операциясы

Жалпы көрүү

Ортогнатиялык хирургия деп да белгилүү жаак хирургиясы жаак деформацияларын оңдойт. Ал жогорку жаакка (максилла), төмөнкү жаакка (адамга) таасир этиши мүмкүн, же жогорку да, төмөнкү жаактары да (бимаксиллар)

Эки жаак да катышканда, дарылоо эки жаак хирургиясы же бимаксиллярдык остеотомия катары белгилүү. Максаты - жаактын милдетин жана эстетикасын жакшыртуу. Хирург жаактын аномалиясына жараша үстүнкү жана төмөнкү жаактарыңызды оңдой алат. Ошондой эле сөөк сыныктарын алып салуу менен алардын өлчөмүн өзгөртүшү мүмкүн.

эки жаак хирургия деген эмне?

Ортогнатиялык хирургия бир учурда бир жаакта көп жасалат. Максильярдык остеотомия жогорку жаак, же максилла басым өзүнчө дарылоо болуп саналат. Төмөнкү жаак, же акылга сыярлык, манитулярдык остеотомиянын темасы болуп саналат. Бимаксиллар остеотомиясы эки жаагын бир эле учурда оңдоп, аны монитор "эки жаак операциясын" табышат.

Эки жаакта да бир эле учурда операция жасоо хирургга жаак сөөктөрүн өзгөртүүгө жана бетин калыптандырууга эң эркиндик берет, бул бейтапка табигый, эстетикалык жактан жагымдуу натыйжага эң сонун мүмкүнчүлүк берет. Хирург жогорку жана төмөнкү жаактарды идеалдуу абалга көчүрүү менен бардык функционалдык жана эстетикалык кыйынчылыктарды чечүүгө аракет кылуу үчүн бул комплекстүү ыкманы колдонот. Көптөгөн күнүмдүк процесстер, мисалы, дем алуу, тамактануу, жутуп, сүйлөө, бет формасына жана жаак жайгашуусуна таянуу. 

Бет шайкештиги тийиштүү түрдө тиштериңерди жана шениңизди шайкеш келтирет , бул аларга бет булчуңдары жана жаак муундары менен шайкештикте иштөөгө мүмкүндүк берет. Православие хирургиясы деп да белгилүү жаак хирургиясы беттин жана тиштин ар кандай аномалияларын жана функционалдык стоматологиялык тынчсызданууларды чечүүгө, ошондой эле бетиңердин формасын жана үлүшүн жагымдуу жогорулатууга жардам берет. Бет сөөк контурлоо операция Азияда кеңири таралган, анда сулуулук стандарттары катуу жана айкын жаак үстүнөн жумшак, назик бет формасын жактырат. Эки жаак хирургиясы, ошондой эле эки жаак хирургиясы же бимаксиллярдык остеотомия деп белгилүү, жогорку жана төмөнкү жаактарда функционалдык жана  эстетикалык жакшыртуу издеген бейтаптар үчүн ийгиликтүү техника болуп саналат.

Орто бет менен төмөнкү беттин ортосундагы байланыш эки жаак операциясы менен жакшыртылат. Кээ бир азиялыктардын орто бети, «өтө күчтүү» же «өтө алсыз» жана алдыңкы тиштери бар. Бул өзгөчөлүктөр бириктирилгенде, кээ бир адамдар хирургиялык жол менен оңдоого аракет кылган конвекс бет профилине алып келет.

Эки жаак хирургиясы азиялык бейтаптар менен дүйнө жүзү боюнча популярдуу, анткени Азиянын ар кандай өлкөлөрүндө азиялык анатомиянын жана эстетикалык артыкчылыктардын жалпы өзгөчөлүктөрүнө. Бирок ал бир да этникалык топ менен эле чектелбеши керектигин баса белгилеш керек.

Кимге эки жаак операциясы керек?

Эки жаак хирургиясы туура эмес жаак куруудан улам функционалдык тынчсыздануулар бир катар менен жардам бере алат, мисалы:

• Малокклюзия (жогорку жана төмөнкү тиштерди туура эмес башкаруу) (жогорку жана төмөнкү тиштерин туура эмес бурмалоо)
• Жашыруун
• Ашыкча жашоо
• Тиштүү ачык
• Өнөкөт кемчилик баш оорусуна себеп болот.
• тамак-аш жутуп, тиштеп, же чайнап кыйынчылыктар
• Сүйлөө маселелери
• Тиштери бирдей эмес кийип
• Жаак биргелешкен ыңгайсыздык (ТМЖ)
• Дайыма ооз дем алуу
• тиш үстүнөн эриндерин жабуу мүмкүн эмес, натыйжада бет булчуң стресс
• Обструктивдүү уйку апноэ (ОСА)
• Пластикалык хирург менен башка эксперттердин (мисалы, ортодонтист) ортосундагы көп дисциплиналык өнөктөштүк, адатта, функционалдык кыйынчылыктары бар бейтаптар үчүн эң чоң чечимдерди жеткирет.

Бирок, жакшы талапкер деп эсептелиши үчүн, ошондой эле керек:

• Абалыңар үчүн хирургиялык эмес дарылоо ыкмаларын колдонуп жатасызбы
• Эгер тамеки же каннабис тамеки болсо, токтотуу керек (тамекини таштоо кыйын болушу мүмкүн, бирок дарыгер сиз үчүн иштей турган планды түзүүгө жардам бере алат)
• кооптуу жактарын түшүнүү
• Скелеттик жетилгендикке чейин өстү (14 жаштан 18 жашка чейин.

Эки жаак операция косметикалык?

Эки жаак операция пайдалуу да, эстетикалык да болушу мүмкүн, же косметикалык гана болушу мүмкүн. Бейтаптар мындай сыяктуу косметикалык себептерден улам бул операцияны жүргүзө алышы мүмкүн:

• Беттин асимметриясы
• Гумми жылмаюу
• Рецессивдүү жаак
• Жаак чуркап жатат
• жылаңач чин
• Ооздун чуркап баратканы
• Узун чин

эң натыйжалуу бет эстетикалык жол-жоболорунун бири ортогнатиялык хирургия болуп саналат. Жаактардын өлчөмүн, формасын, бурчун жана/же шайкештигин өзгөртүү бет тепе-теңдигин жана эстетикасын, ошондой эле өзүн-өзү элестетүүнү жана ишенимди жогорулата алат.

Эки жаак операциясынын кандай пайдасы бар?

Жаак аномалияларды оңдоо үчүн эки жаак операциясы пайдаланылат. Техника камтышы мүмкүн:

• Жаактын жаңылыштыгын оңдоо

Адатта, жогорку жаак жана тиштери төмөнкү тиштерин бир аз жаап турат. Бул жаак позициясы туура тамактанууга жана сүйлөого мүмкүндүк берет. Бирок, жаактары туура эмес иштелип чыккан болсо, сиздин жогорку жана төмөнкү тиштери туура жолугушу мүмкүн эмес.

Төмөнкүлөр жаак туура эмес башкаруу мисалдары болуп саналат:

Туура эмес бурчта (асимметриялык жаактар) жолуккан жаактарды жана жаактарды терең каптап, асимметриялуу, ачык тиштүү, жаактарды каптап турат. Жаактарыңарды жылдыруу же бурмалоо менен хирург бул аномалияларды оңдой алат.

• Жаак өлчөмү туура.

Жаактын аномалиялары, эгерде жаактарыңар бирдей ылдамдыкта кеңейтилбесе, пайда болушу мүмкүн. Же төмөнкү же жогорку жаак аз иштелип чыккан же кеңейтилиши мүмкүн. Бул туура эмес жаак менен бирге болушу мүмкүн. Дарылоо тең эмес жаактарды оңдоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Жаактарыңарды пропорционалдуураак кылуу үчүн, хирург төмөнкү жаагыңызды алга жылдырышы же аларды кыскартышы мүмкүн.

• Бет өзгөчөлүктөрү тең салмактуу болушу керек.

Эки жаак хирургиясы себеп болгон бет асимметриясын оңдоо үчүн колдонулушу мүмкүн:

• туура эмес жаак туура эмес туура эмес кымындай шен жана жаак өлчөмү
• Гумми жылмаюу
• Операция бет балансын калыбына келтирип, бул аномалияларды оңдошу мүмкүн.
• Сиздин жаак милдетин жакшыртуу.

Нормалдуу жаак шайкештиги жана өлчөмү сыяктуу фундаменталдык милдеттерди аткаруу үчүн талап кылынат: тиштеп, чайнап, жутуп, сүйлөө жана дем алуу.

Эгерде сиздин жаак кемчиликтери бул иштерди кыйындатса, эки жаак операциясы пайдалуу болушу мүмкүн.

• Бет ыңгайсыздыкты жоюу

Операция катуу темпромандибулярдык биргелешкен (ТМЖ) бузулуулары сыяктуу жаак көйгөйлөрүнөн улам бет ыңгайсыздыктарын жеңилдетүүгө жардам берет . ТМЖ дарылоо эки -жаак операция камтышы мүмкүн. ТМЖ төмөнкү жаак сөөгүңөрдү баш сөөгүңөргө туташтырган топурак катары иштейт. Бул биргелешкен көйгөйлөр жаагында, жаагында, жаагында, же кулагынын тегерегинде ыңгайсыздык туудурушу мүмкүн.

Ошондой эле натыйжасы болушу мүмкүн: Жаак клондоо, жаак клондоо жана жаак жардыруу же чыкылдатуу улам чайнап кыйынчылык.

• Тоскоолдук кылган уйку апноэсин азайтуу

Сиздин дем алуу тоскоолдук уйку апноэ (ОСА) бар болсо, уйку учурунда кыска убакытка токтойт. Бул сиздин аба жолдорундагы мейкиндик өтө тыгыз болуп калганда болот, уктап жатканда дем алуу кыйынга турат. Максилломандибурдук илгерилетүү (ММА) хирургиясы деп белгилүү болгон эки жаак хирургиясынын бир түрү жардам бере алат. Эки жаак да көп учурда 10см тегерегинде алга илгерилейт. 

Сиздин жогорку жана төмөнкү жаак сөөктөрү бүт процесс боюнча алга илгерилейт. Бул уктап жатканда жеңилирээк дем алууга мүмкүндүк берет, сиздин аба жолдорунда көбүрөөк орун кылат. Бул жол-жобо дайыма эле ОСА-ны натыйжалуу алып салууга алып келбейт. 

Эки жаак операциясынын терс таасирлери кандай?

квалификациялуу оозеки жана максиллофациалдык хирург тарабынан аткарылганда, көп учурда ортодонтист менен айкалышып, эки жаак хирургиясы көп учурда коопсуз болот.

Хирургиялык тобокелдиктерди камтышы мүмкүн:

• Кан жоготуу: Кан тамыр жаракат болсо, сиз максаттуу караганда көбүрөөк кан төгүү мүмкүн. Сиздин медицина кызматкерлери кан куйдуруу башкаруу, ошондой эле басымды колдоно алышат, сөөк мом, же силерге карап.
• Инфекция
• Нерв жабыркаган
• Жаак сынган
• Жаак мурунку жерине кайра кайталанат
• Тиштүү маселелер жана жаак биргелешкен ыңгайсыздык
• Кошумча операция талап кылынат.
• Тамыр каналын дарылоо кээ бир тиштери боюнча талап кылынат.
• Жаактын бир бөлүгү жоготулган.
• Эриндеринин алсыздыгы. Бул тез эрин сезүү болушу мүнөздүү. Операциядан кийин нерв зыян кээде өмүр бою сезүү алып келиши мүмкүн.
• Угуу өзгөрүүлөр Сиз операция шишик же булчуң штаммын өндүргөн болсо, өткөөл угуу көйгөйлөрүн сезиши мүмкүн.

Операциядан кийин, сиз дуушар болушу мүмкүн:

• Шишик жана оору
• Тамактануу кошумчалары менен же диетолог менен кеңешүү менен дарылоого мүмкүн болгон тамактануу бузулуулары
• Беттин жаңы көрүнүшүнө көнүү үчүн кыска мөөнөт

эки жаак хирургия үчүн жол-жобосу кандай ?

Операцияга чейин ортодонтист, адатта, тишиңерге браслет орнотот. Браслеттер көп учурда тиштерин деңгээлге жана шайкеш келтирүү үчүн операцияга чейин 12 айдан 18 айга чейин кийилет. Сиздин ортодонтист жана оозеки жана максиллофациалдык хирург сиз үчүн дарылоо планын түзүү үчүн кызматташуу.  рентген нурлары, сүрөттөр, жана тиштери моделдери сиздин жаак хирургия уюштуруу үчүн колдонулат. Мезгил-мезгили менен тиштерди бириктирүү жолундагы айырмачылыкты оңдоону аягына чыгаруу үчүн тиш контурлоо, таажы же экөө тең керек болот. 

Үч өлчөмдүү компьютердик сканерлеу, компьютер жетектеген дарылоо пландаштыруу, жана убактылуу ортодонтикалык якорь түзмөктөр тиш кыймылы менен жардам берүү жана браслеттерде убакытты кыскартуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул аракеттер кээде жаак хирургиясынын зарылдыгын толугу менен жогото алат. Виртуалдык хирургиялык пландаштыруу (ВСП) мүмкүн болгон эң мыкты натыйжа үчүн жаак сегментинин жайгашкан жерин тууралоо жана оңдоо процессинин жүрүшүндө хирургга кеңеш берүү үчүн колдонулушу мүмкүн.

• Жол-жобого чейин

Оозеки жана максиллофациалдык хирургдар жаак операция жасайт. Хирургия көп учурда жалпы анестезия астында жасалат. Операция ооруканада жасалат жана эки-төрт күндүк болууну талап кылат.

• Жол-жоболоштуруу учурунда

Хирургия көп учурда оозунун ичинде өткөрүлөт, ошондуктан чинге, жаакка же оозунун тегерегинде бет тырмактары пайда болбойт. Бирок кээде оозуңардан тышкаркы майда кымындай кычкылтектер зарыл болушу мүмкүн. Кошумча сөөк белгилүү бир шарттарда жаак кошулушу мүмкүн. Сөөк жамбаш сөөгүңөрдөн, бутуңардан же кабыргаңардан которулуп, хирург тарабынан табактар жана бурамалар менен камсыздалат. Кээ бир учурларда, сөөк туура жакшыртуу үчүн өзгөртүлүшү мүмкүн. Эки жаак операциясы жогорку, төмөнкү, же шен боюнча жасалат.

Жогорку жаак хирургиясы (максималдуу остеотомия) 

Жогорку жаак хирургиясы оңдоо үчүн жасалышы мүмкүн:

• Бир кыйла артка кесилген же жараланган жогорку жаак
• Кроссбит
• Өтө көп же өтө аз тиштери көрүнөт.
• Тиштүү ачык
• Беттин орто-бет өсүшү төмөндөдү (орто гипоплазия)

Сиздин хирург жаак сөөктөрүндө ооруларды жасап, орунга жылдырат. Сиздин жаак кыймылы бүткөндөн кийин, кичинекей сөөк плиталар, бурамалар, зым, жана резина топтор алардын жаңы жерде сөөктөрдү оңдоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Кронштейн кронштейндеринен кичирээк болгон бул бурамалар акырындык менен сөөк түзүлүшүнө кошулат. Сиздин хирург бүт жогорку жаак, анын ичинде оозунун чатыры жана үстүнкү тиштери, бир бирдик катары кыймылдашы үчүн, тишинин үстүндөгү сөөк кесет. Жаак жана жогорку тиштери алар тийиштүү төмөнкү тиштери менен шайкеш келгенге чейин өнүккөн. Бул ортодонтика сыяктуу кошумча иштин ар кандай калдыктагы туура келишпестиктерди оңдоого жардам берүү үчүн талап кылынышын көрүү үчүн компьютерде пландаштырылышы мүмкүн.

Молярлардын үстүнөн ашыкча сөөк формалары, адатта, деңгээл, ал тургай бети, ийилген болуп калышына себеп болот. Сиздин хирург муну оңдоо үчүн кошумча сөөк кыркып же алып салат.

Табактар жана бурамалар жаак түздөлгөндөн кийин сөөктү жаңы жерде сакташат.

Төмөнкү жаак (мандибулярдык остеотомия)

Бир манибулярдык остеотомия төмөнкүлөрдү оңдой алат:

• Төмөнкү жаак артка чегинүү
• Төмөнкү жаак ийкемдүүлүгү

Хирург жаактын алдыңкы бөлүгү бир бирдик катары кыймылдашы үчүн тиштин астынан жана жаак сөөгүнөн төмөн кесүүлөрдү жасайт. Андан кийин жаак алдыга же артка анын жаңы жайга жылдырылышы мүмкүн. Жаак сөөгү айыктырган сайын, табактар жана бурамалар аны бириктирип турушат.

Чинге хирургия (гениопластика)

Бир гениопластика кичинекей шенди (жетишсиз шенди) оңдоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Кичинекей шен кээде бир кыйла артта калган төмөнкү жаак менен байланыштуу болот.

Ошол эле жол-жобонун жүрүшүндө дарыгерлер, адатта, жаагын өзгөртүп, шенди калыбына келтириши мүмкүн. Хирург жаактын алдыңкы бөлүгүнөн чин сөөгүнүн бир бөлүгүн алып, алдыга жылдырат, табактар жана бурамалар менен ордуна оңдойт.

Дарылоо учурунда сиздин хирург адегенде жогорку же төмөнкү жаак сөөктөрүндө иштөөнү тандай аласыз. Тартип алардын артыкчылыктары жана сиздин ыкмасы менен аныкталат.

Эки жаак операциясын калыбына келтирүү үчүн канча убакыт талап кылынат?

Сиз, балким, эки жаак операциядан кийин ооруканада 1 үчүн 3 түн өткөрөт. Так убакыт сиздин прогресс көз каранды. Кийинки 48 саат бою бетиңер кекирейген болот. Сиз кийин дароо суу ичүүгө мүмкүн. Кийинки күнү суюк тамак жей аласыз. Үйгө барардан мурун хирург жаактарыңызды текшерип, рентген нурларын сурайт. Бошотулгандан кийин сизди үйгө алып баруу үчүн кимдир бирөө керек болот. Сиз жумуштан же мектептен 3—8 жума эс алууну пландаштырышыңар керек.

Бул убакыт аралыгында сиз жолугушу мүмкүн:

• Оору. Ыңгайсыздыкты көзөмөлдөө үчүн, сиздин доктур оору дары жазып берет.
• Шишик. Шишик биринчи 48 сааттан кийин төмөндөйт. Бирок толугу менен жок болуу үчүн көп жума талап кылынат.
• Катуулугу. Биринчи бир нече жума бою оозуңарды ача албайсыңар.
• Алсыздык. Жаагыңарда убактылуу сезгичтигин сезүү кеңири таралган. Бул чечүү үчүн бир нече ай талап кылынат.
• Пергапкаланган эриндер. Реабилитация учурунда, адатта, кургак, чаап эриндери бар. Эрин бальзамын үзгүлтүксүз колдонуу сунуш кылынат.
• Мурду бөгөт коюу. Сиз мурду кептелишин жана кандуу агып күтүү керек, бирок мурду сокку качуу. Бул терс таасирлер бир нече күндөн кийин төмөндөйт.

тез калыбына келтирүүгө жардам берүү үчүн, ал жакшы:

• Биринчи алты жума бою таза же жумшак тамак жеп, дары-дармек алып, тамеки чегүүдөн качкыла.
• Спирт ичимдиктеринен алыс болгула.
• тийиштүү тиш гигиенасын сактоо (Сиздин доктур жетектегендей)
• Гидраттанып тургула, жигердүү көнүгүүлөрдү жасоодон качкыла, эс алгыла.
• Биринчи бир нече жума бою сиз жума сайын кийинки жолугушууларды өткөрөсүңөр.

Калыбына келтирүүнүн баштапкы баскычы, адатта, 6 жумага созулат. Жаак сөөгүңөрдүн толугу менен калыбына келиши үчүн 12 жумага чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Эки жаак хирургия альтернативалары

Сиздин ортодонтист эки жаак операция сунуш алдында башка терапия аракет кылат. Сиз үчүн мыкты чечим сиздин жаак аномалиялар менен аныкталат.

тандоолор арасында:

• Браслет (серпилгич менен же жок) (серпилгич менен же жок)
• Так шайкештиктер үчүн сактагычтар
• Ооз калкандары
• оозу үчүн сплинттер
• Булчуңдар үчүн релаксаторлор (ТМЖ бузулуулары үчүн)
• Ботокстун инъекциялары (ТМЖ оорусу үчүн)
• Үзгүлтүксүз аба жолу басым машиналар аба жолу басым түзмөктөрдүн мисалдары болуп саналат (ОСА үчүн)
• уйку апноэ машина (оозеки)
• жүрүм-турум терапиясын колдонуу менен жаак булчуң эс алуу

Эки жаак операциясы канчага кетет?

Жалпы наркы жаак аномалияларынын оордугу жана ооруканада болуу узактыгы боюнча аныкталат.

Көпчүлүк учурларда медициналык камсыздандыруу тоскоолдук уйку апноэ сыяктуу медициналык абалды дарылоо талап кылынса, операция үчүн төлөйт. Сиз жарым-жартылай же толук камтылышы мүмкүн. Операция эстетикалык гана болсо, сиздин камсыздандыруу компаниясы аны төлөөдөн баш тартышы мүмкүн. Дарылоону жүргүзгөнгө чейин дарыгер менен кеңешиңиз.  

Корутунду

Эки жаак эки жаак операцияга катышат. Бул туура эмес башкаруу же тең эмес өлчөм сыяктуу жаак аномалияларды оңдоо үчүн колдонулат. Хирургиялык эмес терапия сиздин жаак көйгөйлөрүн чечкен жок болсо, анда сиз ылайыктуу талапкер болушу мүмкүн. Бирок, ар кандай операция сыяктуу эле, ал сезгенүү же угуу жоготуу сыяктуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Сиздин ортодонтист дарылоо силер үчүн ылайыктуубу, жокпу, кеңеш бере алат.