Išsikišęs smakras

Apžvalga

Mūsų žandikaulis yra reikšmingas tiek dėl kosmetinių, tiek dėl praktinių priežasčių. Nesuderinti žandikauliai, kurie atsiranda, kai žmogaus viršutiniai ir apatiniai dantys tiksliai neliečia, yra tikras negalavimas, kurį daugiausia sukelia paveldimumas. Kai jūsų dantys netinkamai dera tarpusavyje, gali kilti problemų ne tik su dantimis, bet ir su dantenomis, laikinuoju-apatinio žandikaulio sąnariu (TMJ) ir raumenimis, kurie judina žandikaulį.

Nors žandikaulio operacija nėra būtina, jei turite nevienodas žandikaulio padėtis, tikrai turėsite funkcinių iššūkių, kurie turės įtakos jūsų kasdienei veiklai.

Kas yra išsikišęs smakras? 

Smakras, kuris yra po burna, yra kaulinis išsikišimas. Smakras gali būti daugiau ar mažiau ryškus, priklausomai nuo asmens. Kai kuriems žmonėms gali trūkti smakro, o kitiems gali trūkti pernelyg ryškaus smakro.

Ryškus smakras, dažnai žinomas kaip išsikišęs smakras, yra tas, kuris išsikiša į priekį. Jis turi minkštųjų audinių arba apatinio žandikaulio kaulų iškyšą. Šis skiriamasis bruožas gali sukelti įvairių problemų, o kai kurie žmonės, turintys didelius smakrus, naudojasi kosmetine chirurgija. Kai reikia pakeisti smakro formą, ponios labiausiai renkasi V formos arba širdies formos smakrą. Tačiau atminkite, kad ideali smakro forma yra ta, kuri papildo jūsų veidą ir jo kontūrus, kad būtų gerai subalansuota bendra išvaizda. 

Ši liga, dar vadinama progenija, gali sukelti psichologinę kančią, todėl asmenys, turintys didelius smakrus, dažnai kreipiasi į kosmetinę operaciją. Žmonės su per dideliais žandikauliais susiduria su daugybe funkcinių iššūkių, įskaitant:

• Kramtymo ir kramtymo neefektyvumas
• Susidėvėjęs dantų emalis daro jus jautresnius dantų ėduoniui, jautrumui ir kitoms dantų problemoms.
• Temporomandibulinis sąnario sutrikimas ir lėtiniai galvos skausmai
• Kalbos aiškumas buvo pažeistas.
• Ryškus arba išplėstas smakras

Apskritai, išsikišusiam smakrui būdingas apatinis žandikaulis arba burna, besitęsianti į priekį, o veidas yra ilgas. Projektuojamas smakras gali būti suskirstytas į du tipus: makrogeniją ir mandibulinį prognatizmą.

• Pirmasis (makrogenija) yra būklė, kai tik viena smakro sritis yra pernelyg išsivysčiusi ir nėra jokių problemų dėl ortodontinės būklės, okliuzijos ar apatinio žandikaulio.
• Pastarasis (mandibulinis prognatizmas) yra būklė, kai apatiniai priekiniai dantys yra labiau į priekį nei viršutiniai priekiniai dantys dėl apatinio žandikaulio peraugimo.

Kodėl turiu iškilų smakrą?

Kai kurie žmonės gimsta su didesniu žandikauliu, kuris yra genetiškai paveldimas, o ne dėl medicininės problemos. Iš tikrųjų prognatizmas paveldimas tik 2% atvejų. Tai dažnai yra šeimyninė savybė, nes daugelis tos pačios šeimos narių turi labiau pažengusį apatinį žandikaulį. Tai buvo tiesa, pavyzdžiui, apie Habsburgų dinastiją, šeimą, kuri turėjo šią savybę.

Kita vertus, išsikišęs smakras beveik dažnai yra funkcinės problemos rezultatas. Iš tiesų, šis sutrikimas gali būti susijęs su nepakankamu viršutinio žandikaulio vystymusi, nes žandikaulis, kuris yra siauresnis už apatinį žandikaulį, neleidžia augti smakro. Siekiant kompensuoti, apatinis žandikaulis juda į priekį, o gomurys palaipsniui atrofuojasi.

Prognatizmą gali sukelti ir kiti sutrikimai. Medicininė liga arba genetinis negalavimas, sukeliantis pernelyg didelį žandikaulio vystymąsi, pvz., Crouzon sindromas ar Dauno sindromas, arba augimo hormono problemos.

Dėl to smakras laikui bėgant vis labiau šliaužia į priekį, pabrėždamas deformaciją ir reikalaudamas kosmetinės operacijos, kad išspręstų būklę, kuri kai kuriais atvejais gali tapti rimta sveikatos problema, trukdydama kvėpavimui.

• Ar išsikišę smakrai yra patrauklūs?

Kalbant apie socialinę žiniasklaidą ir įžymybes, šiek tiek V formos ar širdies formos smakras atrodo patraukliausias šiais laikais. Tačiau grožis yra labiau susijęs su subalansuotomis savybėmis nei tendencija. Konsultacija su mūsų kosmetikos gydytoju padės jums nustatyti, koks harmoningas yra jūsų veidas ir kaip pakeisti smakrą, kad jis geriausiai atitiktų jūsų veidą. 

• Kaip prognatizmas veikia mano sveikatą?

Netaisyklingą sąkandį (kai dantys netinkamai dera tarpusavyje) gali sukelti išsikišęs žandikaulis. Netinkamas sąkandis gali sukelti įvairių sveikatos problemų, įskaitant dantų nusidėvėjimą, kramtymo sunkumus ir kalbos iššūkius.

Valyti ir tarpdančių siūlu taip pat sunkiau, kai dantys netinkamai sulygiuoti. Dėl to daugeliui žmonių, turinčių prognatizmą, dažniau išsivysto dantų ėduonis (ertmės) ir dantenų ligos.

Kas yra prognatizmas?

Prognatizmas yra būklė, kai jūsų žandikaulis išsikiša arba išsikiša. Paprastai tai daroma naudojant apatinį žandikaulį. Prognatizmas yra įgimtas sutrikimas. Tai rodo, kad jis yra įgimtas visiems. Nors simptomai gali pasireikšti gimimo metu, jie taip pat gali pasireikšti vėliau gyvenime dėl dantų traumų (pvz., Buko jėgos traumos burnoje) arba vaikystės elgesio (pvz., Nykščio čiulpimo).

Kaip atrodo prognatizmas?

Yra įvairių prognatizmo tipų, įskaitant:

• Mandibulinis prognatizmas. Jūsų apatinis žandikaulis išlenda toliau nei viršutinis žandikaulis. 
• Žandikaulio prognatizmas. Jūsų viršutinis žandikaulis išlenda toliau, nei turėtų.  Maxillary prognatizmas kartais vadinamas alveoliniu prognatizmu.
• Bimaxillary prognatizmas. Tiek viršutinis, tiek apatinis žandikauliai išsikiša arba išlenda. 

Prognatizmas gali būti nedidelis arba sunkus. Kai kurie atvejai yra labiau matomi nei kiti, ir jie gali turėti didelę įtaką jūsų gyvenimo kokybei.

Kaip diagnozuojamas išsikišęs smakras?

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas atliks išsamų fizinį patikrinimą ir pasiteiraus apie jūsų simptomus bei šeimos istoriją. Jie taip pat gali užtrukti:

• Dantų rentgeno nuotraukos, kurios parodo jūsų dantis ir atraminį žandikaulį.
• Kaukolės rentgenograma (cefalometrinė rentgenograma), rodanti šoninį veido vaizdą, įskaitant žandikaulio sąnarius ir sąkandį (kaip dera dantys).
• Dantų atspaudai, kurie naudojami kuriant jūsų dantų modelį.

Kaip pataisyti išsikišusį smakrą?

Kai kurie pacientai nebebijo kosmetinės operacijos, kad atkurtų veido pusiausvyrą ir stumtų smakrą atgal. Be operacijos, estetinėje medicinoje nėra kitos galimybės pritvirtinti išsikišusį smakrą.

Tam tikromis aplinkybėmis pacientai turi būti gydomi po 18 metų amžiaus, kai jų žandikauliai nustoja vystytis. Tačiau ankstyva intervencija gali būti naudinga ir padidinti pacientų pasitikėjimą savimi. Jei nerimaujate dėl apatinio žandikaulio iškyšos, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus, turėtumėte atvykti į konsultaciją - gydymas visada yra prieinamas.

Apatinio žandikaulio iškyša paprastai gydoma petnešomis. Ortodontai atliks išsamų burnos tyrimą, kuris padės diagnozuoti, kai atvyksite į pirminę ortodonto konsultaciją. Tada jie pasiūlys jums geriausias priemones ir optimalų amžių pradėti gydymą.

Kas yra ortognatinė chirurgija?

Žandikauliai, kurie yra nesubalansuoti arba netinkamos laikysenos, gali sukelti įvairių problemų, susijusių su valgymu, rijimu, kvėpavimu ir bendra veido išvaizda. Žandikaulio išlyginimo problemas gali sukelti nelaimingas atsitikimas, įgimta būklė arba viršutinio ir apatinio žandikaulių išsivystymo greičio skirtumas. Teisingas žandikaulio anomalijų identifikavimas ir gydymas gali padėti 

• Nuolatinio žandikaulio diskomforto valdymas,
• Kramtymo ir kramtymo sunkumai ir
• Kiti su žandikauliu susiję klausimai. 

Galiausiai, procedūros, kurios pagerina žandikaulio ir dantų pusiausvyrą, pagerins jūsų žandikaulio funkcionavimą ir sveikatą. Išsiblaškymo osteogenezė yra viena iš šių procedūrų, kurios gali padėti augti ar ištempti žandikaulį, kad būtų ištaisyti gedimai ir anomalijos.

Nors breketai dažnai naudojami neteisingai sulygiuotiems dantims taisyti, tradiciniai ortodontiniai metodai yra sėkmingi tik tada, kai problema apsiriboja dantimis. Kai kuriems žmonėms dantų nesutapimą sukelia netinkama žandikaulio laikysena. Tokiais atvejais dažnai reikalinga ortognatinė chirurgija. Ortognatinės chirurgijos tikslas – pertvarkyti netinkamai sulygiuotą žandikaulį taip, kad dantys tinkamai kontaktuotų ir žandikaulis veiktų normaliai. Ortognatinė chirurgija, be praktinių funkcijų, gali padėti pagerinti paciento išvaizdą, sprendžiant veido disbalansą, pvz., Atsitraukiantį smakrą ar išsikišusį žandikaulį.

Kas yra išsikišusi smakro operacija?

Išsikišusi smakro operacija dažniausiai naudojama apibūdinti smakro formą, kai jis yra išdėstytas į išorę, todėl veidas atrodo ilgesnis. Žandikaulio anomalijų korekcija kartais reikalauja burnos chirurgo ir ortodonto bendradarbiavimo. 

Konkretus gydymo metodas priklausys nuo jūsų unikalaus negalavimo, kaip ir bet kuris kitas. Korekcinė žandikaulio operacija dažnai apima viso ar dalies viršutinio žandikaulio, apatinio žandikaulio ar smakro perkėlimą. Be šios operacijos, ortodontas taip pat gali naudoti breketus, kad jūsų dantys būtų pakeisti į geresnę padėtį. Tai galima padaryti prieš operaciją arba po jos.

Chirurgijos metodai

• Smakro mažinimo operacija 

Jei okliuzija yra normali, bet tik smakro struktūra yra per daug išsivysčiusi, smakro mažinimo operacija gali lengvai išspręsti problemą.

• Apatinio apatinio žandikaulio operacija

Kai yra mandibulinis prognatizmas, ši procedūra naudojama. Pats metodas yra apatinio žandikaulio perkėlimo atgal technika, palengvinanti spaudimą žandikaulio sąnariui, tuo pačiu apsaugant apatinius žandikaulio nervus.

Sagitalinė suskaidyta osteotomija (SSRO) šiuo metu atliekama siekiant iškirpti ir sutapti su užpakaline žandikaulio dalimi, kad būtų ištaisytas išsikišęs apatinis žandikaulis.

Išsikišusi smakro operacija jums rekomenduojama, jei:

• Jūs turite ilgą veidą su ryškiu smakru.
• Jūsų smakras ir apatinis veidas yra pernelyg ilgi.
• Dėl išsivysčiusio apatinio žandikaulio turite nuskendusį vidurį.
• Dėl netinkamo užkrėtimo turite funkcinių problemų.

• Dvi žandikaulio operacijos

Jei paciento veidas yra per ilgas arba per trumpas, jam reikės viršutinio ir apatinio žandikaulio operacijos, dažnai vadinamos "dviejų žandikaulių operacija".  

Dviejų žandikaulių operacija, dar vadinama dvigubo žandikaulio operacija, yra procedūra, kurios metu kartu su viršutinio žandikaulio osteotomija atliekama apatinio žandikaulio osteotomija, kurios metu viršutinis žandikaulis pjaunamas nuo viršutinių dantų iki apatinės nosies dalies.

Ką reikia žinoti apie genioplastiką?

Genioplastika yra kosmetinės chirurgijos rūšis, kurios metu smakras pakeičiamas arba performuojamas, siekiant pagerinti veido simetriją. Chirurgai atlieka genioplastikos ar smakro keitimo operaciją, kad gydytų šias sąlygas:

• Atsitraukiantys smakrai arba retrogenija
• Pernelyg dideli arba pailginti smakrai
• Per trumpi arba per aukšti smakrai
• Nesuderinti arba asimetriški smakrai
• Nenormalus dantų įkandimas

Genioplastika  leidžia perkelti smakrą atgal dviem skirtingais būdais:

• Gręždami per apatinę žandikaulio liniją.
• Siekiant išsaugoti veido harmoniją, perteklinis kaulo gabalas sudaužomas ir pritvirtinamas prie priekinės smakro dalies žandikaulio lūžio operacijos metu.

Genioplastika yra geriausia ryškaus smakro terapija. Naudojamą procedūrą nustato ne tik gydytojas, bet ir išsikišusio smakro kiekis.

Stumdoma genioplastikos procedūra

Stumdoma genioplastikos procedūra apima šiuos veiksmus:

1. Chirurgas daro pjūvį išilgai apatinės dantenų linijos ir apatinės lūpos vidinės pusės.
2. Norėdami patekti į smakro kaulą, chirurgas sukuria pjūvį minkštųjų audinių sluoksnyje.
3. Atidengęs smakro kaulą, chirurgas atlieka trumpą vertikalų pjūvį smakre, kad jis būtų atskaitos taškas procedūrai.
4. Horizontalų pjūvį žemiau apatinių dantų šaknų atlieka chirurgas. Pjaudamas skirtingais kampais, chirurgas gali pakeisti smakro aukštį. Jei jiems reikia sumažinti smakrą arba perkelti jį atgal, gydytojai gali išimti pleišto formos kaulo dalį.
5. Jie perkelia kaulo fragmentą į priekį, atgal arba į šoną. Po smakro įdėjimo chirurgas ištirs išlyginimą ir uždės bet kokį papildomą kaulą palei žandikaulio liniją.
6. Jie naudos varžtus ir metalinę plokštę, kad sujungtų smakro kaulą su žandikauliu. Kai kurie chirurgai vietoj metalinių gali naudoti biologiškai skaidžias plokšteles ir varžtus, kad varžtai nebūtų jaučiami po oda.
7. Pjūvį susiuva chirurgas. Tada, norėdami sumažinti patinimą, jie uždeda suspaudimo juostą ant smakro priekio ir šonų.

Atsigavimas po smakro operacijos

Jūsų atsigavimo trukmė priklauso nuo to, kokią operaciją atliekate. Tačiau turėsite įvairių nepageidaujamų poveikių, tokių kaip edema, kraujavimas, mėlynės ir pan. Patinimas paprastai būna didžiausias trečią dieną ir tada pradeda mažėti. Patinimas po smakru gali trukti nuo 3 iki 6 mėnesių. Kai kraujosruvos išblunka, jos gali migruoti į odą. Jis greičiausiai pereis nuo juodos / mėlynos / violetinės iki žalios, tada iki geltonos.

Rizika ir komplikacijos

Nedidelis kraujavimas iš nosies, patinimas procedūros vietoje ir nedidelis įbrėžimas lūpų kampučiuose yra labiausiai paplitę trumpalaikiai pavojai. Kaip ir atliekant bet kurią operaciją su atviru pjūviu, gali išsivystyti infekcija. Žinoma, jūsų chirurgas paskirs antibiotikus ir priešuždegiminius vaistus, kurie padės tai padaryti. Jūsų žandikaulio sąnarys taip pat gali tapti įtemptas, o tai gali užsitęsti mėnesius.

Ilgalaikė rizika, kuri mažai tikėtina.

Kai kurios ilgalaikės rizikos, kurios gali kilti ilguoju laikotarpiu, yra šios:

• Nervų pažeidimas , dėl kurio gali atsirasti nuolatinis tirpimas ar pakitęs pojūtis
• Plokštelių, naudojamų naujai žandikaulių padėčiai nustatyti, infekcija (dažniau pasitaiko, jei rūkote)
• Kadangi raumenų jėga, dėl kurios atsirado nesutapimas, vis dar yra, jūsų žandikaulis ir dantys gali grįžti į pradinę padėtį.

Išvada 

Jei turite ryškų, tai gali turėti įtakos ne tik jūsų bendrai sveikatai, bet ir savivertei. Kadangi nėra medicininio gydymo išsikišusiam smakrui, chirurgija suteikia pritaikytas galimybes, leidžiančias nuleisti smakrą žemyn ir pasiekti puikių rezultatų. Genioplastika yra chirurginė technika, kurią atlieka profesionalai, kurie pagerina veido išvaizdą, subalansuodami žandikaulius, nosį, smakrą ir šypsnį. Tai reiškia, kad reikia pakeisti paciento veido profilį ir simetriją, keičiant smakro kreivę. Ši operacija gali būti atliekama atskirai arba kartu su kitomis su žandikauliu susijusiomis procedūromis, siekiant norimo medicininio ar estetinio efekto klientui.