Pārskats
Plakstiņu ievilkšana notiek, kad plakstiņš atrodas pārāk zemu uz acs. Parasti apakšējais plakstiņš atrodas tieši uz vai daļēji aptver krāsaino acs sastāvdaļu, kas pazīstama kā varavīksnene. Ievilktais plakstiņš tiek novilkts uz leju, piešķirot acij noapaļotu izskatu, nevis dabiskāku, mandeļu formu. Nokarenos plakstiņus var izraisīt iepriekšēja operācija, traumas, vairogdziedzera slimība vai sejas paralīze, pakļaujot vairāk acs baltās zonas, ko sauc par sklēru. Tas atšķiras no ektropiona, kurā plakstiņš tiek izvilkts uz āru, prom no acs. Plakstiņu ievilkšanas rezultātā var rasties kairinājums, sāpes, asarošana, garozas un galu galā redzes zudums. Lai diagnosticētu apakšējo plakstiņu ievilkšanu, var izmantot fizisku pārbaudi, un ārstēšana atšķiras atkarībā no tā, cik daudz simptomu jums traucē. Konservatīvas procedūras, piemēram, ziedes un naktī aizvērtas acs pieskaršanās, var palīdzēt mazināt diskomfortu.
Ķirurģija ir vienīgā procedūra, kas var atjaunot plakstiņu sākotnējā stāvoklī. Operāciju nosaka rētaudu cēlonis un apjoms, kas rada ievilkšanu. Ja plakstiņa iekšpuse tika zaudēta traumas vai rētu dēļ, to var būt nepieciešams aizstāt ar līdzīgiem audiem no citas ķermeņa daļas. Ja rētaudi no iepriekšējas traumas vai operācijas veicina plakstiņu ievilkšanu, var būt nepieciešama āda, skrimšļi vai mutes potēšanas iekšējā odere, lai atjaunotu atbilstošu plakstiņu funkciju. Gan ar vecumu saistīta korekcija, gan sejas paralīzes korekcija var ietvert apakšējā vāka pacelšanu zemāk un nokritušās sejas vidusdaļas pacelšanu (vidusdaļas pacelšana). Lai atjaunotu normālu plakstiņu formu un funkciju, vaļīgās cīpslas var pievilkt un pārvietot (sānu tarsāla sloksne, horizontālā plakstiņu saīsināšana, canthopexy un kantoplastika). Ja cīpslas nevar pievilkt, plakstiņu atbalstam var ņemt vēl vienu cīpslu no citas ķermeņa daļas (cīpslu pārnešanas procedūras). Ja sejas paralīze vai sagging sejas vidējā trešdaļā veicina stāvokli (vidusdaļas liftings), var būt nepieciešama ar vecumu saistīta ārstēšana. Plakstiņš pēc operācijas jutīsies un šķitīs ciešāk pie acs, un simptomiem vajadzētu mazināties vai izzust, plakstiņam pilnībā sadzīstot.