Przegląd
Wycofanie powieki występuje, gdy powieka leży zbyt nisko na oku. Zwykle dolna powieka znajduje się bezpośrednio lub częściowo zakrywa kolorowy składnik oka znany jako tęczówka. Cofnięta powieka jest ściągnięta w dół, nadając oku zaokrąglony wygląd, a nie bardziej naturalny, migdałowy kształt. Obwisłe powieki mogą być spowodowane wcześniejszą operacją, urazem, chorobą tarczycy lub paraliżem twarzy, odsłaniając więcej białego obszaru oka zwanego twardówką. Różni się to od ektropii, w której powieka jest wyciągnięta na zewnątrz, z dala od oka. Podrażnienie, ból, łzawienie, strupy i ostatecznie utrata wzroku mogą wynikać z cofnięcia powiek. Badanie fizykalne można wykorzystać do zdiagnozowania wycofania powiek dolnych, a leczenie różni się w zależności od tego, jak bardzo przeszkadzają objawy. Leczenie zachowawcze, takie jak maści i klejenie oka zamkniętego w nocy, może pomóc złagodzić dyskomfort.
Operacja jest jedyną procedurą, która może przywrócić powiekę do pierwotnej pozycji. Operacja zależy od przyczyny i zakresu tkanki bliznowatej powodującej wycofanie. Jeśli wnętrze powieki zostało utracone z powodu urazu lub blizn, może być konieczne zastąpienie jej podobną tkanką z innej części ciała. Jeśli blizna po poprzednim urazie lub zabiegu chirurgicznym przyczynia się do wycofania powiek, skóra, chrząstka lub wewnętrzna wyściółka jamy ustnej może być wymagana do przywrócenia prawidłowej funkcji powieki. Zarówno korekcja związana z wiekiem, jak i korekta paraliżu twarzy mogą obejmować podniesienie dolnej powieki poniżej i podniesienie środkowej części twarzy, która upadła (lifting środkowej części twarzy). Aby przywrócić normalny kształt i funkcję powiek, luźne ścięgna można zacisnąć i zmienić położenie (boczny pasek stępu, poziome skrócenie powiek, canthopexy i kantoplastyka). Jeśli ścięgna nie mogą być zaciśnięte, można pobrać kolejne ścięgno z innej części ciała, aby zapewnić wsparcie powiek (procedury transferu ścięgien). Jeśli paraliż twarzy lub zwiotczenie w środkowej trzeciej części twarzy przyczynia się do stanu (lifting środkowej części twarzy), może być wymagane leczenie związane z wiekiem. Powieka będzie czuć się i wydawać się mocniejsza dla oka po operacji, a objawy powinny zmniejszyć się lub zniknąć, gdy powieka całkowicie się zagoi.