Visão geral
A retração palpebral ocorre quando a pálpebra fica muito baixa no olho. Normalmente, a pálpebra inferior fica diretamente sobre ou cobre parcialmente o componente colorido do olho conhecido como íris. A pálpebra retraída é puxada para baixo, dando ao olho uma aparência arredondada em vez de uma forma mais natural de amêndoa . A flacidez das pálpebras pode ser causada por cirurgia prévia, trauma, doença da tireoide ou paralisia facial, expondo mais da área branca do olho chamada esclera. Isso é distinto do ectrópio, no qual a pálpebra é puxada para fora, para longe do olho. Irritação, dor, lacrimejamento, crostas e, eventualmente, perda de visão podem resultar da retração palpebral. Um exame físico pode ser usado para diagnosticar a retração da pálpebra inferior, e os tratamentos diferem dependendo do quanto os sintomas o perturbam. Tratamentos conservadores, como pomadas e tapar o olho fechado à noite, podem ajudar a aliviar o desconforto.
A cirurgia é o único procedimento que pode restaurar a pálpebra à sua posição original. A cirurgia é determinada pela causa e extensão do tecido cicatricial que produz a retração. Se o interior da pálpebra foi perdido devido a trauma ou cicatrizes, pode ser necessário substituí-lo por tecido semelhante de outra parte do corpo. Se o tecido cicatricial de uma lesão ou cirurgia anterior estiver contribuindo para a retração palpebral, a pele, a cartilagem ou o revestimento interno da boca, o enxerto bucal pode ser necessário para restaurar a função palpebral apropriada. Tanto a correção relacionada à idade quanto a correção da paralisia facial podem incluir elevar a pálpebra inferior inferior e subir a parte média do rosto que caiu (levantamento do meio do rosto). Para restaurar a forma e a função pálpebras normais, os tendões soltos podem ser apertados e reposicionados (faixa tarsal lateral, encurtamento horizontal da pálpebra, canthopexy e cantoplastia). Se os tendões não puderem ser apertados, outro tendão de outra parte do corpo pode ser tomado para fornecer suporte palpebral (procedimentos de transferência de tendões). Se a paralisia facial ou flacidez no terço médio do rosto está contribuindo para a condição (midface lift), o tratamento relacionado à idade pode ser necessário. A pálpebra sentirá e parecerá mais apertada ao olho após a cirurgia, e os sintomas devem diminuir ou desaparecer à medida que a pálpebra cicatriza completamente.