Лазерное лечение зубов

Внедрение Миаманом лазера в стоматологию в 1960-х годах вызвало всплеск исследований различных применений лазеров в стоматологии. Есть два сценария: с одной стороны, есть жесткие лазеры, такие как углекислый газ (CO2), неодим-иттрий-алюминиевый гранат (Nd: YAG) и Er: YAG, которые подходят как для твердых, так и для мягких тканей, но имеют недостатки из-за высокой стоимости и риска термического повреждения пульпы зуба, а с другой стороны, Существуют холодные или мягкие лазеры, которые полагаются на полупроводниковые диодные устройства, которые являются компактными, недорогими устройствами, используемыми в основном для приложений, широко известны как низкоуровневая лазерная терапия (LLLT) или биостимуляция. Лазеры используются в стоматологии для различных процедур из-за их удобства, эффективности, специфичности, комфорта и низкой стоимости по сравнению с традиционными методами.

Если вы обеспокоенный пациент стоматолога, стремящийся к максимальной безопасности и комфорту, которые используют лазерные процедуры в своих практиках и лечении. Число стоматологов общего профиля, которые владеют лазером для применения в мягких тканях, по оценкам, составляет около 6%, и ожидается, что со временем это число будет расти. По мере роста спектра использования стоматологических лазеров все больше стоматологов будут использовать эту технологию для точного лечения пациентов, возможно, уменьшая дискомфорт и время восстановления.

Что такое лазерное лечение зубов?

Лазерная стоматология – это практика выполнения стоматологических операций лазерными лучами (концентрированными световыми лучами). Этот луч поглощается поверхностью десен или зубов пациента, когда он направлен на них. Затем энергия света атакует ткань в этом месте.

Стоматологи калибруют свои лазеры по точным длинам волн, чтобы нацелиться на конкретные ткани. Таргетинг позволяет им управлять эффектами лазера и гарантировать, что затронуты только ткани, которые стоматолог стремится удалить. Многие стоматологические операции могут быть выполнены более точно и эффективно с помощью лазерной стоматологии.

Способность стоматолога модулировать выходную мощность и продолжительность воздействия на ткань (будь то десна или структура зуба) позволяет лечить высокоцелевую область фокусировки без повреждения соседних тканей, что потенциально может улучшить стоматологические операции.

Многие стоматологи, которые используют лазерную стоматологию в своей практике, прошли специализированную подготовку из различных источников. Им предоставляются специализированные стратегии, чтобы помочь в безопасном и успешном применении стоматологических лазеров. Даже если у них не было этой подготовки, стоматологи могут предоставить лазерную терапию своим пациентам.

Преимущества лазерного лечения зубов

Стоматология никогда не была проще или безболезненнее, чем сейчас, благодаря лазерам. Существует множество преимуществ лазерного лечения зубов , в том числе следующие:

• Более быстрое время заживления.  Одна из лучших вещей в стоматологическом лазерном лечении - это то, как мало боли и дискомфорта оно вызывает по сравнению с традиционными методами. В результате люди, которые проходят процедуры лазерной стоматологии, выздоравливают быстрее, чем те, у кого есть традиционные процедуры. Фактически, после лазерных стоматологических процедур некоторые пациенты сообщают, что вообще не чувствуют боли или дискомфорта.
• Снижение инфекционного риска.  Когда во время лечения используются традиционные металлические стоматологические инструменты, они могут вызывать ссадины десен , что позволяет развиваться инфекциям. Лазеры этого сделать не могут. Вместо этого лазеры функционируют для стерилизации области, на которую они направлены, убивая подавляющее большинство бактерий в процессе. Каков конечный результат? Риск заражения значительно сведен к минимуму.
• Уменьшение дискомфорта.  Лазерная стоматология, как уже говорилось ранее, часто менее болезненна, чем традиционные стоматологические процедуры. Часто это может полностью устранить потребность в анестезии .

Преимущества лазерного лечения зубов

• Наложение швов (стежков) может не требоваться для процедур, проводимых с помощью зубных лазеров мягких тканей.
• Анестезия не требуется для некоторых методов лечения.
• Высокоэнергетический лазерный луч способствует свертыванию (коагуляции) незащищенных кровеносных сосудов, уменьшая кровотечение и предотвращая кровопотерю.
• Поскольку высокоэнергетический лазер стерилизует обрабатываемую поверхность, бактериальные инфекции уменьшаются.
• Количество повреждений окружающих тканей сведено к минимуму.
• Раны заживают быстрее, а ткани могут регенерировать.

Типы стоматологических лазеров

Эрбиевый, Nd: YAG, диод и CO2 являются наиболее часто используемыми стоматологическими лазерами в настоящее время. Биологические эффекты и процессы, связанные с каждым типом лазера, уникальны. Любой врач, заинтересованный в использовании лазеров в своей практике, должен иметь полное представление о каждом из этих типов устройств.

• Эрбиевый лазер.  Лазеры для твердых тканей, такие как эрбиевые лазеры, являются формой лазера с твердыми тканями. В стоматологии существует два вида. Их две различные классификации основаны на кристалле, который питает их, и длине волны, которую они излучают. Два основных эрбиевых лазера классифицируются как Er, Cr: лазеры YSGG и лазеры Er: YAG . По сравнению со стандартными стоматологическими инструментами, эти лазеры с твердыми тканями минимизируют вибрации и шум. Они могут подготовить эмаль и кости, а также выполнить множество других задач. Обычно нет необходимости в таком количестве анестетика , когда лазеры используются вместо высокоскоростных стоматологических инструментов, и восстановление происходит быстрее, потому что меньше травм в области рта.
• Nd:YAG лазер.  В 1990 году лазеры Nd:YAG были первыми подлинными импульсными лазерами, которые предлагались исключительно для стоматологического использования. Они имеют длину волны 1064 нм, что соответствует ближнему инфракрасному диапазону. Пигмент в тканях, в первую очередь гемоглобин и меланин, поглощает эту длину волны. Лазерная энергия может проникать глубоко в ткани из-за фототермических взаимодействий. В зависимости от проводимого процесса используются как контактный, так и бесконтактный режимы. Nd:YAG также обладает отличными биостимулирующими качествами. Лазеры Nd:YAG обладают уникальной способностью безопасно свертывать кровь, что полезно для экстракции и операций на мягких тканях после операции. Когда длительность импульса установлена на 650 микросекунд, эффект усиливается. Периодонтальные процедуры являются наиболее распространенным применением этих лазеров. Их склонность к пигментированным тканям обеспечивает отличную санацию и очистку пародонтальных карманов. Бактериальная дезактивация в тканях, обработанных лазерными энергетическими средствами Nd:YAG в клиренсе пародонтальной инфекции.
• Углекислый лазер.  CO2-лазер отлично подходит для быстрого удаления мягких тканей. Это, однако, дорого, тяжело и склонно вызывать повреждение твердых тканей. Его использование, с другой стороны, позволяет обеспечить минимальное проникновение в ткани, что приводит к быстрой операции.
• Диодный лазер.  Лазеры для мягких тканей известны как диодные лазеры. Если вы когда-либо использовали лазерную ручку, вы узнаете, как работают диодные лазеры. Они, как правило, небольшие и недорогие, что делает их популярным выбором в стоматологической области. Лазерное отбеливание зубов, оттиск, гингивэктомия и для других процедур используют диодные лазеры. Их основным применением является интраоральная терапия мягких тканей, но они могут охватывать широкий спектр процедур в этой области.

Виды лазерного лечения зубов

Ряд лазеров для твердых и мягких тканей был лицензирован Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для использования в стоматологическом лазерном лечении взрослых и детей. Стоматологические лазеры используются для выполнения специализированных стоматологических процедур из-за их уникальных абсорбционных характеристик.

• Лазеры на твердых тканях.  Лазеры для твердых тканей используют длину волны, которая очень абсорбируется гидроксиапатитом (солью фосфата кальция, присутствующей в костях и зубах) и водой, что позволяет им более эффективно проникать через структуру зуба. Erbium YAG и Erbium chromium YSGG — это два типа лазеров для твердых тканей. Лазеры на твердых тканях в основном используются для высокоточного разреза костей и зубов. Лазеры на твердых тканях часто используются для подготовки или формирования зубов для композитного склеивания, удаления небольших участков зубного материала и ремонта специальных изношенных зубных пломб.
• Лазеры для мягких тканей.  Лазеры для мягких тканей имеют длину волны, которая значительно поглощается водой и гемоглобином (кислородоносным белком в эритроцитах), что делает их более полезными для лечения мягких тканей. Лазеры для мягких тканей, такие как неодимовые YAG (Nd: YAG) и диодные лазеры, обычно используются в пародонтальном лечении и имеют потенциал для уничтожения микробов, а также для активации повторного роста тканей. Углекислый лазер вызывает меньше повреждений тканей и устраняет ткани быстрее, чем волоконно-оптический метод. Лазеры мягких тканей проникают в кожу и запечатывают кровеносные сосуды и нервные волокна. Это основная причина, по которой многие люди сообщают о небольшой или нулевой послеоперационной боли после использования лазера. Лазеры для мягких тканей также ускоряют процесс заживления. В результате все большее число косметических стоматологов добавляют лазеры для мягких тканей в операции по скульптуре десен.

В зависимости от потребностей пациента были внедрены некоторые стоматологические лазерные методы , которые могут производить лазерную энергию как твердых, так и мягких тканей.

Другие типы лазеров специально предназначены для осмотра внутренней части зубов и клеток с использованием оптической когерентной томографии, неинвазивного подхода к визуализации, в дополнение к лазерам, используемым для резки и формирования твердых и мягких тканей. Другие лазеры доставляют энергию и специализированные белки, чтобы помочь транспортировать сообщения между клетками, имитируя естественную способность организма восстанавливать поврежденные клетки с использованием световых спектров.

Процедуры на твердых тканях (зуб)

• Обнаружение полостей.  Низкоинтенсивные зубные лазеры для мягких тканей могут быть использованы для раннего обнаружения полостей путем измерения побочных продуктов, высвобождаемых кариесом.
• Зубные пломбы и подготовка зубов.  Лазерное лечение твердых тканей может устранить необходимость местного введения анестетика и традиционной зубной бормашины в зубных пломбах и подготовке зубов. Лазеры, используемые в операциях по пломбированию зубов , обладают способностью устранять микробы в полостях, что может привести к лучшей долгосрочной реставрации зубов. Стоматологические лазеры, с другой стороны, не должны использоваться для замены амальгамных пломб, накладок или коронок.
• Чувствительность зубов.  Стоматологические лазеры могут быть использованы для герметизации канальцев (которые находятся на корне зуба), которые вызывают горячую и холодную чувствительность.
• Апикоэктомия.  Чтобы помочь с эндодонтической терапией, некоторые стоматологические практики используют стоматологические лазеры. Одним из примеров является лазерная апикоэктомия (также называемая хирургией корневого конца), частая эндодонтическая процедура для лечения инфицированных корневых каналов без необходимости удаления зуба. Стоматологи могут получить доступ к ткани десен, удалить больную или воспаленную ткань и удалить сам кончик корня зуба с лазерной точностью, уменьшая боль и время восстановления. Сохранение как можно большего количества естественных зубов является ключевой целью восстановления зубов. Стоматологи могут использовать стоматологические лазеры в лечении корневых каналов, чтобы точно улучшить здоровье зубов, избегая удаления зубов.

Процедуры на мягких тканяй (деснах)

• Удлинение коронки.  Стоматологические лазеры могут реструктурировать ткани десен (лазер для мягких тканей) и кости (лазер для твердых тканей), чтобы показать более прочную структуру зуба. Удлинение коронки – это вид контурной пластики, который создает более прочную основу для размещения реставраций.
• Десневая улыбка.  Стоматологические лазеры могут быть использованы для реструктуризации ткани десен, обнажая хорошую структуру зуба и улучшая внешний вид улыбки.
• Прикрепление мышц (уздечка).  Лазерная френэктомия является отличным вариантом терапии для детей с уздечками языка (ограниченная или тугая уздечка) и детей, которые не могут успешно сосать грудь из-за ограниченного движения языка . Лазерная френектомия потенциально может помочь в устранении речевых трудностей.
• Складки мягких тканей (эпулис).  Стоматологические лазеры могут быть использованы для удаления складок мягких тканей, вызванных плохо подогнанными зубными протезами, безболезненным и безшовным методом.

Другие применения лазерного лечения зубов

• Осмотр тканей зубов и десен.  Оптическая когерентная томография является менее инвазивным методом осмотра внутренней части зубов и десен в режиме реального времени.
• Доброкачественные опухоли.  Стоматологические лазеры могут быть использованы для удаления доброкачественных опухолей из десен, неба, боков щек и губ без использования швов.
• Герпес.  Зубные лазеры низкой интенсивности уменьшают боль и продолжительность времени, которое требуется для заживления герпеса.
• Регенерация нервов.  Фотобиомодуляция может быть использована для восстановления нервов, кровеносных сосудов и шрамов, которые были повреждены.
• Апноэ во сне.  В обстоятельствах, когда апноэ во сне вызвано чрезмерным ростом тканей в частях горла (что происходит с возрастом), лазерная увулопластика или лазерная увулопалатопластика могут быть использованы для реконструкции горла и облегчения связанных с этим проблем с дыханием.
• Отбеливание зубов.  Низкоинтенсивные зубные лазеры для мягких тканей могут помочь ускорить процесс отбеливания.
• Лечение височно-нижнечелюстного сустава.  Стоматологические лазеры могут быть использованы для быстрого снятия боли и воспаления в височно-нижнечелюстном суставе  .

Для специализированных применений твердых и мягких тканей лазеры представляют собой новую и более точную технологию. Если вы выберете лазерного стоматолога, вы можете обнаружить, что вы чувствуете себя более непринужденно и испытываете меньше беспокойства во время процедуры.

Стоимость лазерного лечения зубов

Поскольку многие стоматологи не предоставляют лазерную стоматологию, невозможно предсказать, сколько этот тип стоматологической работы может стоить вам.

Однако важно подчеркнуть, что лазерная стоматология требует крупных финансовых инвестиций со стороны стоматологов. Один стоматологический лазер может стоить от 500 до более 100 000 долларов. С другой стороны, традиционное стоматологическое оборудование стоит намного меньше: часто всего несколько сотен долларов.

Из-за разницы в расходах на оборудование большинство стоматологов взимают немного больше за лечение зубов лазером , чем за традиционное лечение. Контурная пластика десен, например, может стоить от 50 до 350 долларов за зуб. Ручная контурная пластика обычно находится на нижнем конце этого диапазона, тогда как лазерная контурная пластика находится на более высоком уровне.

Если вы хотите попробовать лазерную стоматологию, но у вас нет много денег, проверьте вокруг. Возможно, вы сможете найти множество стоматологов, которые предоставляют этот тип терапии. Узнайте об их ценах, а также о любых скидках или механизмах оплаты, которые они могут предоставить. Это не гарантированная стратегия, чтобы сэкономить деньги на лазерной терапии, но если это то, что вы действительно хотите, стоит попробовать.

Покрывается ли лазерное лечение зубов страховкой?

Лазерная стоматология иногда, но не всегда, покрывается медицинской страховкой. Ваша страховка может покрыть только часть всех ваших расходов, когда она будет покрыта.

Лазерная стоматология не полностью признана в кодовых системах, что является одной из причин непоследовательности страхового покрытия. Хотя существуют определенные уникальные коды выставления счетов для стоматологического лазерного лечения, они не охватывают все способы, которыми обычно используется лазерная стоматология. Некоторые практикующие врачи выставляют счета за лазерную терапию, используя различные коды, в то время как другие просто выставляют счета за такие процедуры, как контурная пластика десен, используя обычные коды.

Если стоимость является проблемой, спросите своего стоматолога о том, как обычно оплачиваются процедуры лазерной стоматологии. При составлении бюджета на расходы на терапию вы будете знать, что искать в своем страховом покрытии.

Если операция, которую вы выбираете, не считается эстетической, вам может быть разрешено использовать средства от вашего HSA или FSA для оплаты лазерного лечения. Обратитесь к администратору плана за разъяснениями, если вы не уверены, соответствует ли ваша операция требованиям.

Будущее лазерного лечения зубов

Благодаря растущей распространенности стоматологического лазерного лечения, стоматологические операции вскоре могут быть выполнены быстрее, эффективнее и комфортнее. В течение многих лет лазерная технология (усиление света за счет стимулированного излучения) использовалась в различных медицинских процедурах. Стоматологические лазеры будут использоваться в растущем проценте стоматологических кабинетов по всему миру по мере совершенствования технологий и снижения затрат.

Стоматологи могут использовать зубные лазеры для удаления зубного камня во время профессиональной чистки зубов и в качестве замены традиционного лечения корневого шлифования, которое в настоящее время выполняется с помощью хирургического устройства, называемого кюреткой, которое может вызвать повреждение тканей. Стоматологи в конечном итоге могут получить доступ к любой части зуба с помощью стоматологических лазеров, устраняя необходимость в стандартной стоматологической бормашине. Это может помочь облегчить тревогу и беспокойство , которые испытывают многие люди при посещении стоматолога.

Заключение

Стоматологическое лазерное лечение в настоящее время может выполнять различные полезные роли при использовании должным образом квалифицированными экспертами, начиная от лазеров мягких тканей до тех, которые подходят для применения в твердых тканях, и от лазеров, используемых для стоматологических осмотров, до тех, которые одобрены для терапевтического использования.

Лазерная терапия, которая является альтернативой традиционным методам лечения, сводит к минимуму количество необходимых посещений и стресса, улучшает видимость, повышает удовлетворенность пациентов и уменьшает проблемы. Лазерная терапия, как и любое другое менее инвазивное лечение, позволяет избежать многих трудностей, связанных с хирургическим лечением, а также способствует регенерации.