Utskjutande haka

Överblick

Vår käke är betydelsefull av både kosmetiska och praktiska skäl. Feljusterade käkar, som uppstår när en persons övre och nedre tänder inte exakt berör, är en sann sjukdom som främst orsakas av ärftlighet. När dina tänder inte passar ihop ordentligt kan du ha problem inte bara med dina tänder utan också med tandköttet, din temporo-mandibulära led (TMJ) och musklerna som rör käken.

Även om käkkirurgi inte krävs om du har ojämna käkpositioner, kommer du säkert att ha funktionella utmaningar som kommer att påverka dina vardagliga aktiviteter.

Vad är utskjutande haka? 

Hakan, som placeras under munnen, är en benig utskjutning. Hakan kan vara mer eller mindre framträdande beroende på individ. Vissa människor kan sakna en haka, medan andra kan ha en alltför framträdande haka.

En framträdande haka, ofta känd som en utskjutande haka, är en som sticker framåt. Den har ett mjukt vävnads- eller mandibulärt benutsprång. Denna särskiljande funktion kan orsaka en mängd olika problem, och vissa personer med stora hakor tillgriper kosmetisk kirurgi. När det gäller att ändra hakans form väljer damer den V-formade eller hjärtformade hakan mest. Tänk dock på att den perfekta hakformen är en som kompletterar ditt ansikte och dess konturer för ett välbalanserat övergripande utseende. 

Denna sjukdom, även känd som progenia, kan orsaka psykisk nöd, varför personer med stora hakor ofta söker kosmetisk kirurgi. Personer med överdimensionerade käkar står inför ett antal funktionella utmaningar, inklusive:

• Bita och tugga ineffektivitet
• Sliten tandemalj gör dig mer mottaglig för tandförfall, känslighet och andra tandproblem.
• Temporomandibulär ledsjukdom och kronisk huvudvärk
• Taltydligheten äventyrades.
• En framträdande eller utsträckt haka

I allmänhet kännetecknas en utskjutande haka av att underkäken eller munnen sträcker sig framåt och ansiktet är långt. Den utskjutande hakan kan klassificeras i två typer: Macrogenia och Mandibular Prognathism.

• Den första (Macrogenia) är ett tillstånd där bara ett område av hakan är överutvecklat och det finns inga problem med det ortodontiska tillståndet, ocklusionen eller underkäken.
• Den senare (mandibulär prognathism) är ett tillstånd där de nedre framtänderna är mer framåt än de övre framtänderna på grund av mandibulär överväxt.

Varför har jag en framträdande haka?

Vissa människor föds med en större käke som är genetiskt ärvd snarare än resultatet av ett medicinskt problem. I verkligheten ärvs prognatism i endast 2% av fallen. Detta är ofta en familjär egenskap, med många medlemmar i samma familj som har en mer avancerad underkäke. Detta var till exempel sant för Habsburg-dynastin, en familj som hade denna egenskap.

En utskjutande haka, å andra sidan, är nästan ofta resultatet av ett funktionellt problem. Faktum är att denna abnormitet kan vara kopplad till otillräcklig utveckling av överkäken, eftersom käkbenet, som är smalare än underkäken, förhindrar haktillväxt. För att kompensera rör sig underkäken framåt och gommen atrofierar gradvis.

Prognatism kan också orsakas av andra störningar. En medicinsk sjukdom eller genetisk sjukdom som orsakar överdriven käkutveckling, såsom Crouzons syndrom eller Downs syndrom, eller tillväxthormonproblem.

Som ett resultat tenderar hakan att krypa framåt mer och mer med tiden, med betoning på deformiteten och nödvändig kosmetisk kirurgi för att ta itu med tillståndet, vilket i vissa fall kan bli ett allvarligt hälsoproblem genom att hindra andning.

• Är utskjutande hakor attraktiva?

När det gäller sociala medier och kändisar verkar den något V-formade eller hjärtformade hakan vara den mest attraktiva nuförtiden. Skönhet handlar dock mer om balanserade kvaliteter än en trend. Ett samråd med vår kosmetiska läkare hjälper dig att avgöra hur harmoniskt ditt ansikte är och hur du ändrar hakan så att den bäst passar ditt ansikte. 

• Hur påverkar prognatism min hälsa?

Malocclusion (när dina tänder inte passar ihop ordentligt) kan orsakas av en utskjutande käke. Malocclusion kan leda till en mängd olika hälsoproblem, inklusive tandslitage, tuggsvårigheter och talutmaningar.

Borstning och tandtråd är också svårare med feljusterade tänder. Som ett resultat är många personer med prognatism mer benägna att utveckla tandförfall (håligheter) och tandköttssjukdomar.

Vad är prognatism?

Prognatism är ett tillstånd där din käke sticker ut eller skjuter ut. Detta görs vanligtvis med din underkäke. Prognatism är en medfödd sjukdom. Detta indikerar att det är medfött hos alla. Även om symtom kan vara närvarande vid födseln, kan de också förekomma senare i livet som ett resultat av tandtrauma (såsom trubbigt krafttrauma i munnen) eller barndomsbeteenden (som tumsugning).

Hur ser prognatism ut?

Det finns olika typer av prognatism, inklusive:

• Mandibulär prognathism. Din underkäke sticker ut längre än överkäken. 
• Maxillär prognatism. Överkäken sticker ut längre än den borde.  Maxillär prognathism kallas ibland alveolär prognathism.
• Bimaxillär prognathism. Både dina övre och nedre käftar sticker ut eller sticker ut. 

Prognatism kan vara mindre till svår. Vissa fall är mer synliga än andra, och de kan ha ett betydande inflytande på din livskvalitet.

Hur diagnostiseras utskjutande haka?

Din sjukvårdspersonal kommer att göra en grundlig fysisk undersökning och fråga om dina symtom och familjehistoria. De kan också ta:

• Tandröntgen, som visar dina tänder och stödjande käkben.
• En skallröntgen (kefalometrisk röntgenbild), som visar en sidovy av ditt ansikte, inklusive dina käkleder och ocklusion (hur dina tänder passar ihop).
• Tandavtryck, som används för att skapa en modell av dina tänder.

Hur fixar jag utskjutande haka?

Vissa patienter är inte längre rädda för att ha kosmetisk kirurgi för att återställa ansiktsjämvikt och trycka tillbaka hakan. Bortsett från kirurgi finns det inget annat alternativ att fixa en utskjutande haka i estetisk medicin.

Under vissa omständigheter ska patienterna behandlas efter 18 års ålder, när deras käkar har upphört att utvecklas. Tidiga insatser kan dock vara till nytta och kan förbättra patienternas självförtroende. Om du är orolig för underkäksutsprång, oavsett din ålder, bör du komma in för en konsultation - behandling är alltid tillgänglig.

Underkäkens utsprång behandlas vanligtvis med hängslen. Ortodontister kommer att göra en omfattande undersökning av din mun för att hjälpa till med diagnos när du kommer in för din första tandregleringskonsultation. De kommer sedan att föreslå de finaste lösningarna för dig samt den optimala åldern för att börja behandlingen.

Vad är ortognatisk kirurgi?

Käkar som är ur balans eller i felaktig hållning kan orsaka en mängd olika problem med att äta, svälja, andas och övergripande ansiktsutseende. Problem med käkens inriktning kan orsakas av en olycka, ett medfött tillstånd eller en skillnad i utvecklingshastigheter mellan över- och underkäken. Korrekt identifiering och behandling av käkavvikelser kan hjälpa till att 

• Hanteringen av ihållande käftbesvär,
• Bitande och tuggsvårigheter, och
• Andra käftrelaterade frågor. 

Slutligen kommer behandlingar som ger käken och tänderna i bättre balans att förbättra käkens funktion och hälsa. Distraktion osteogenes är en av dessa procedurer som kan hjälpa till att växa eller sträcka käkbenet för att korrigera fel och avvikelser.

Medan hängslen ofta används för att korrigera feljusterade tänder, är traditionella tandregleringsmetoder endast framgångsrika när problemet är begränsat till tänderna. För vissa människor orsakas tandförskjutning av felaktig käkställning. Ortognatisk kirurgi krävs ofta i dessa fall. Målet med ortognatisk kirurgi är att justera en feljusterad käke så att tänderna kommer i kontakt ordentligt och käken fungerar normalt. Ortognatisk kirurgi, förutom dess praktiska funktioner, kan hjälpa till att förbättra patientens utseende genom att ta itu med ansiktsobalanser som en avtagande haka eller utskjutande käke.

Vad är utskjutande hakkirurgi?

Utskjutande hakkirurgi används ofta för att beskriva hakans form när den är placerad utåt, vilket gör att ansiktet ser längre ut. Korrigering av käkavvikelser kräver ibland ett samarbete mellan en oral kirurg och en tandreglering. 

Den speciella behandlingsmetoden kommer att förlita sig på din unika sjukdom, som med alla andra. Korrigerande käkkirurgi innebär ofta att du flyttar hela eller delar av överkäken, underkäken eller hakan. En tandreglering kan också använda hängslen för att omplacera tänderna till en bättre position utöver denna operation. Detta kan göras antingen före eller efter operationen.

Kirurgiska metoder

• Hakreducering kirurgi 

Om ocklusionen är normal men bara hakstrukturen är överutvecklad kan hakreduceringskirurgi lätt ta itu med problemet.

• Nedre mandibelkirurgi

När det finns mandibulär prognatism används denna procedur. Tillvägagångssättet i sig är en teknik för att flytta underkäken bakåt på ett sätt som lindrar trycket på käkleden samtidigt som underkäkens nerver skyddas.

Den sagittala delade ramus osteotomi (SSRO) görs vid denna tidpunkt för att skära och överlappa den bakre delen av käkbenet för att korrigera den utskjutande underkäken.

Utskjutande hakkirurgi rekommenderas till dig om:

• Du har ett långt ansikte med en framträdande haka.
• Din haka och nedre ansikte är alltför långa.
• På grund av din utvecklade underkäke har du en nedsänkt mitt i ansiktet.
• Du har funktionella problem till följd av malocclusion.

• Två käkoperationer

Om patientens ansikte är för långt eller för kort kommer han eller hon att behöva operera över- och underkäken, ofta känd som "två käkkirurgi".  

Två käkkirurgi, även känd som dubbel käkkirurgi, är ett förfarande där en osteotomi i underkäken utförs samtidigt med en osteotomi i överkäken, vilket innebär att man skär en överkäke från de övre tänderna till den nedre delen av näsan.

Vad ska man veta om Genioplasty?

Genioplastik är en typ av kosmetisk kirurgi där hakan omplaceras eller omformas för att förbättra ansiktssymmetrin. Kirurger utför genioplastik eller hakomplaceringskirurgi för att behandla följande tillstånd:

• Avtagande hakor eller retrogenia
• Alltför stora eller utsträckta hakor
• Hakor som är för korta eller för höga
• Feljusterade eller asymmetriska hakor
• Onormalt tandbett

En genioplastik gör det möjligt att flytta hakan tillbaka på två olika sätt:

• Genom att borra genom den nedre käklinjen.
• För att bevara ansiktsharmonin krossas överskottsbenskivan och fästs på den främre delen av hakan under käkfrakturoperationen.

En genioplastik är den bästa behandlingen för en framträdande haka. Det använda förfarandet bestäms inte bara av läkaren utan också av mängden utskjutande haka.

Glidande genioplastik förfarande

En glidande genioplastikprocedur innefattar följande steg:

1. Kirurgen gör ett snitt längs den nedre tandköttslinjen och insidan av underläppen.
2. För att få tillgång till hakbenet skapar kirurgen ett snitt i skiktet av mjukvävnad.
3. Efter att ha exponerat hakbenet gör kirurgen ett kort vertikalt snitt i hakan för att fungera som referenspunkt för proceduren.
4. Ett horisontellt snitt görs under rötterna på bottentänderna av kirurgen. Genom att skära i olika vinklar kan kirurgen ändra hakans höjd. Om de behöver göra hakan mindre eller flytta den bakåt kan läkare ta ut en kilformad del av benet.
5. De flyttar benfragmentet framåt, bakåt eller åt sidan. Efter hakplacering kommer kirurgen att undersöka inriktningen och fila eventuellt extra ben längs käklinjen.
6. De kommer att använda skruvar och en metallplatta för att ansluta hakbenet till käken. Vissa kirurger kan använda biologiskt nedbrytbara plattor och skruvar istället för metall så att skruvarna inte känns under huden.
7. Snittet sutureras stängt av kirurgen. För att minska svullnaden applicerar de sedan kompressionstejp på framsidan och sidorna av hakan.

Återhämtar sig från hakkirurgi

Längden på din återhämtning varierar beroende på vilken typ av operation du har. Du kommer dock att ha olika negativa effekter som ödem, blödning, blåmärken och så vidare. Svullnad är normalt på topp den tredje dagen och börjar sedan avta. Svullnad under hakan kan pågå i 3 till 6 månader. När blåmärkena bleknar kan det migrera till huden. Det kommer sannolikt att gå från svart / blått / lila till grönt, sedan till gult.

Risker och komplikationer

Mindre näsblödningar, svullnad på procedurstället och lätt nötning i hörnen av läpparna är de vanligaste kortvariga farorna. Som med alla operationer med ett öppet snitt kan du utveckla en infektion. Naturligtvis kommer din kirurg att ordinera antibiotika och antiinflammatorisk medicin för att hjälpa till med detta. Din käkled kan också bli tät, vilket kan dröja kvar i flera månader.

Långsiktiga risker som sannolikt inte kommer att uppstå.

Några långsiktiga risker som kan uppstå på lång sikt inkluderar:

• Nervskador som kan leda till ihållande domningar eller förändrad känsla
• Infektion av plattorna som används för att fixa käftarnas nya position (vanligare om du röker)
• Eftersom muskelkraften som skapade feljusteringen fortfarande är närvarande kan din käke och tänder återgå till sin ursprungliga position.

Slutsats 

Om du har en framträdande kan det påverka inte bara din allmänna hälsa utan också din självkänsla. Eftersom det inte finns någon medicinsk behandling för en utskjutande haka, ger kirurgi anpassade alternativ som gör att hakan kan dras ner och ger enastående resultat. Genioplastik är en kirurgisk teknik som utförs av proffs som förbättrar ansiktets utseende genom att balansera käkar, näsa, haka och flin. Det innebär att ändra en patients ansiktsprofil och symmetri genom att ändra hakans kurva. Denna operation kan utföras ensam eller i samband med andra käftrelaterade procedurer för att uppnå önskad medicinsk eller estetisk effekt för klienten.