Chấn thương thể thao

Ngày Cập Nhật Cuối Cùng: 17-Jul-2024

Được Viết Ban Đầu Bằng Tiếng Anh

Chấn thương thể thao

Tổng quan

Thể thao là một hoạt động làm phong phú thêm cuộc sống cho mọi người ở mọi lứa tuổi. Nó duy trì chúng ta mạnh mẽ và khỏe mạnh và tốt nhất là làm chậm quá trình lão hóa. Thật không may, chấn thương thể thao luôn là một khả năng trong mọi môn thể thao. Điều này không nhất thiết phải ở dạng vết bầm tím, trầy xước hoặc gãy xương. Cơ thể thường xuyên phải chịu sự căng thẳng không phù hợp trên gân, cơ và dây chằng, điều này có thể dẫn đến sự khó chịu và đau đớn về thể chất nghiêm trọng hơn theo thời gian. Y học thể thao là một chuyên ngành y tế liên quan đến việc phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị các chấn thương liên quan đến thể thao.

Chấn thương thể thao có thể xảy ra bất ngờ do tập luyện quá sức, tập luyện không đúng cách, kỹ thuật xấu, trang phục không chính xác hoặc thiếu thể lực, trong số các yếu tố khác. Các liệu pháp được sử dụng cho phép cá nhân tiếp tục chương trình đào tạo thông thường của họ càng sớm càng tốt và trong điều kiện tốt nhất có thể.

Bong gân mắt cá chân, rách cơ, viêm gân và bệnh gân (khuỷu tay quần vợt, khuỷu tay người chơi gôn, đứt gân Achilles), chấn thương đầu gối (gãy sụn chêm hoặc tổn thương dây chằng chéo trước hoặc sau), chấn thương sụn và chấn thương vai (trật khớp và bệnh gân), trong số những người khác, là những chấn thương phổ biến nhất trong y học thể thao.  

 

Chẩn đoán chấn thương thể thao

 Chẩn đoán chấn thương thể thao

Một bác sĩ thể thao hoặc bác sĩ chỉnh hình có thể chẩn đoán chấn thương cấp tính và mạn tính, nhưng các chuyên gia không phải là bác sĩ được đào tạo để chẩn đoán và quản lý những chấn thương này, chẳng hạn như huấn luyện viên thể thao và nhà trị liệu vật lý, cũng có thể làm như vậy.

Bạn sẽ được yêu cầu gửi tiền sử y tế cũng như chi tiết về cách tai nạn xảy ra, và bạn sẽ được kiểm tra thể chất.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sờ nắn khu vực và hỏi về mức độ khó chịu hoặc nhạy cảm trong quá trình khám sức khỏe. Bạn cũng sẽ được yêu cầu di chuyển khu vực bị hư hỏng để đánh giá phạm vi chuyển động của nó.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu chụp X-quang để loại trừ bất kỳ xương nào bị gãy, tùy thuộc vào chấn thương nghi ngờ và mức độ nghiêm trọng của đau hoặc khuyết tật. Trong khi một số xương bị gãy có thể nhìn thấy trên X-quang ban đầu, những người khác (ví dụ, gãy xương cổ tay nhỏ hoặc nứt xương ở bàn chân) có thể không được nhìn thấy cho đến vài ngày sau đó, một khi tổn thương đã bắt đầu hồi phục.

Chấn thương mô mềm có thể cần phải xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh thêm. Những điều này, có thể được chỉ định trong cuộc hẹn ban đầu hoặc sau một thời gian điều trị không thành công, bao gồm những điều sau đây:

  1. Chụp cộng hưởng từ (MRI): Nó thường được sử dụng để chẩn đoán hình ảnh chấn thương cơ liên quan đến thể thao, tổn thương khớp, bong gân, gãy xương và chấn thương đầu. MRI kiểm tra các cấu trúc cơ xương như xương, gân, cơ, dây chằng và dây thần kinh bằng cách sử dụng sóng vô tuyến trong một từ trường mạnh.
  2. Siêu âm: Siêu âm chụp ảnh thời gian thực của các mô mềm bề mặt và rất hữu ích để chẩn đoán chấn thương gân. Bác sĩ X quang có thể yêu cầu bạn thao tác khớp trong quá trình siêu âm để đánh giá chuyển động ảnh hưởng đến gân như thế nào.
  3. Chụp CT: Chụp CT cho cái nhìn toàn diện hơn về xương và các mô mềm. Nứt xương và những bất thường nhỏ bên trong các khớp phức tạp có thể được phát hiện bằng kỹ thuật này.  

 

Chấn thương thể thao phổ biến nhất

Chấn thương thể thao phổ biến nhất

Chấn thương khớp là hình thức chấn thương thể thao phổ biến nhất trong lĩnh vực chấn thương thể thao. Suy giảm khớp quá mức (viêm khớp) cũng rất phổ biến. Chấn thương ở chân là phổ biến nhất, chiếm 70% tổng số chấn thương. Tuy nhiên, mỗi bệnh nhân thứ năm đều cảm thấy khó chịu ở vai và cánh tay. Tai nạn ở cột sống hoặc đầu, may mắn thay, ít phổ biến hơn đáng kể.

Đây là những vị trí chấn thương phổ biến nhất trong chấn thương thể thao, được tổ chức theo khu vực cơ thể:

Ở vùng đầu gối:

  • Rách dây chằng, với vết rách dây chằng chéo là một loại kinh điển.
  • Tổn thương sụn khớp.
  • Chấn thương gân ở khu vực khớp gối.
  • Xương bánh chè di chuyển khỏi vị trí (Giãn xương bánh chè).
  • Viêm khớp khớp gối.

Ở vai:

  • Trật khớp vai.
  • Mất ổn định khớp vai
  • Rách cơ chóp xoay.

Trong khớp mắt cá chân:

  • Dây chằng bị rách.
  • Đứt gân Achilles hoặc rách.

 

Chấn thương khớp cùng vai-đòn (acromioclavicular-AC)

Chấn thương khớp cùng vai-đòn

Khớp cùng vai-đòn (AC) là một địa điểm phổ biến của chấn thương, đặc biệt là trong các môn thể thao tiếp xúc và tác động như bóng đá Úc và bóng bầu dục (giải đấu và liên minh), cũng như ném các môn thể thao như shotput.

Dấu hiệu và triệu chứng:

  • Phần cuối của xương đòn đau.
  • Cho đến khi cơn đau đầu tiên giảm dần, nó có vẻ lan tỏa khắp vai; sau đó, nhiều khả năng nó là một điểm đau tương đối chính xác trên khớp.
  • Sưng là phổ biến.
  • Một biến dạng bước có thể được nhìn thấy tùy thuộc vào mức độ thiệt hại. Trên các chấn thương nghiêm trọng hơn, đây là một vết sưng đáng chú ý nơi khớp đã bị tổn thương.
  • Đau khi cử động vai, đặc biệt là khi nâng cánh tay trên chiều cao vai.

 

Phòng ngừa:

  • Đeo dây đai phòng ngừa để hỗ trợ Khớp AC đã bị hỏng, đặc biệt là trong các môn thể thao tiếp xúc hoặc thể thao không yêu cầu nâng cao toàn bộ cánh tay. Bóng bầu dục, ví dụ, sử dụng đệm bảo vệ.
  • Khởi động, kéo giãn và từ từ điều hòa lại thân nhiệt đều là những bước quan trọng.
  • Tham gia vào các chương trình tập thể dục để cải thiện sức mạnh, sự cân bằng, phối hợp và linh hoạt.
  • Đào tạo trước để cạnh tranh để đảm bảo sẵn sàng thi đấu.
  • Dần dần tăng cường độ tập thể dục và thời gian.
  • Cho phép đủ thời gian để phục hồi giữa các buổi tập luyện hoặc các buổi tập luyện.
  • Mặc đồ bảo hộ thích hợp, bao gồm cả giày dép.
  • Tiêu thụ nước trước, trong và sau khi chơi.
  • Trước khi tập luyện và thi đấu, hãy kiểm tra môi trường thể thao để tìm rủi ro.
  • Tránh những hành động gây khó chịu. Nếu cơn đau xuất hiện, hãy dừng hoạt động ngay lập tức và bắt đầu RICER.

 

Điều trị

Quy trình RICER - nghỉ ngơi, chườm đá, băng ép, kê cao vị trí chấn thươngchuyển tuyến - được sử dụng để điều trị bất kỳ tổn thương mô mềm nào ngay lập tức. Trong 48-72 giờ, quy trình RICE nên được tuân theo. Mục đích là để cầm máu và tổn thương bên trong khớp. Cứ sau hai giờ, vai nên được nâng lên và một túi nước đá được dùng trong 20 phút (không bao giờ chườm đá trực tiếp lên da). Ngoài ra, cánh tay nên được cố định trong một chiếc túi treo tay. Điều này có thể chỉ trong hai ngày trong trường hợp chấn thương nhẹ hoặc lên đến sáu tuần trong trường hợp chấn thương lớn.

Chiến lược Không GÂY HẠI cũng nên được tuân theo, bao gồm không có nóng, không có rượu, không chạy hoặc tập thể dục và không mát xa. Điều này sẽ đảm bảo rằng sưng và chảy máu ở khu vực bị ảnh hưởng được giảm.

Một chuyên gia y học thể thao nên được thăm khám càng sớm càng tốt để đánh giá mức độ chấn thương và đưa ra khuyến nghị điều trị. Một chuyên gia y học thể thao có thể khám sức khỏe và chụp X-quang vai.

 

Phục hồi chức năng và trở lại chơi:

Sau thời gian bất động, hầu hết các chấn thương khớp AC được kiểm soát một cách thận trọng với sự kết hợp khác nhau của các hoạt động tăng cường, vì cơn đau cho phép. Phẫu thuật thường được dành riêng cho các tình huống khi Khớp AC bị trật khớp hoàn toàn (Độ 3), hoặc khi một chấn thương ít nghiêm trọng hơn không đáp ứng tốt với chăm sóc bảo tồn. 

 

Nhiễm trùng cơ bắp (Bầm tím)

Nhiễm trùng cơ bắp

Các vận động viên tham gia các môn thể thao tiếp xúc có nhiều khả năng bị nhiễm trùng cơ (bầm tím). Nhiễm trùng là nguyên nhân phổ biến thứ hai của chấn thương thể thao, chỉ sau các căng cơ.

Nhiễm trùng phát triển khi một vật thể cùn tấn công một vùng của cơ thể, nghiền nát các sợi cơ bên dưới và mô liên kết nhưng không đứt da. Một sự nhiễm trùng có thể xảy ra do rơi hoặc sụp xuống trên một bề mặt cứng.

Hầu hết các vết thương đều nhẹ và hồi phục nhanh chóng, cho phép người chơi quay trở lại trò chơi. Mặt khác, nhiễm trùng nghiêm trọng có thể gây ra chấn thương mô sâu và các vấn đề có thể khiến một vận động viên không thể chơi thể thao trong nhiều tháng.

 

Triệu chứng:

Nhiễm trùng gây sưng và đau và có thể hạn chế phạm vi chuyển động của khớp gần chấn thương. Các mạch máu bị rách có thể gây ra sự đổi màu hơi xanh. Cơ bắp bị thương có thể cảm thấy yếu và cứng.

Đôi khi một vùng có máu tụ trong các mô bị tổn thương, tạo thành một cục u trên vết thương (tụ máu). Nếu tổn thương mô lan rộng, bạn cũng có thể bị gãy xương, trật khớp, bong gân, rách cơ hoặc các chấn thương khác. Sự đụng giập vào bụng có thể làm hỏng các cơ quan nội tạng.

 

Điều trị:

Giữ cơ bắp ở tư thế căng cơ nhẹ nhàng và làm theo quy trình RICE để giảm đau, chảy máu và viêm:

  • Nghĩ ngơi. Dừng chơi để bảo vệ khu vực bị hư hỏng khỏi bị tổn hại thêm. Bạn cũng có thể sử dụng một thiết bị an toàn (tức là nạng, treo tay).
  • Chườm đá. Nhiều lần trong ngày, áp dụng túi lạnh trong 20 phút mỗi lần. Nước đá không nên được áp dụng thẳng cho da.
  • Nén.  Quấn nhẹ khu vực bị tổn thương bằng băng mềm hoặc khăn quấn ACE.
  • Độ cao.  Nâng vị trí đau lên cao hơn tim.

Hầu hết các vận động viên bị nhiễm trùng phục hồi nhanh chóng với liệu pháp khiêm tốn. Để điều trị đau, bác sĩ có thể kê toa thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc các loại thuốc khác. Tránh xoa bóp vùng bị tổn thương.

Nghỉ ngơi, băng, băng nén và nâng cao vùng bị thương có thể là cần thiết trong vòng 24 đến 48 giờ đầu tiên sau chấn thương (giai đoạn cấp tính). Trong khi cơ bắp bị tổn thương phục hồi, hãy tiếp tục tập thể dục các bộ phận không bị thương trên cơ thể để duy trì tổng thể lực của bạn.

Nếu một khối máu tụ lớn không biến mất trong vòng vài ngày, bác sĩ có thể dẫn lưu nó bằng phẫu thuật để tăng tốc độ chữa lành.

 

Quay lại Chơi:

Khi bạn lấy lại toàn bộ sức mạnh, khả năng di chuyển và sức bền, bạn có thể tiếp tục các môn thể thao tiếp xúc. Khi bác sĩ và huấn luyện viên thể thao của bạn đồng ý rằng bạn đã sẵn sàng trở lại thi đấu, họ có thể muốn bạn đeo một thiết bị bảo vệ chuyên dụng để tránh gây hại thêm cho khu vực bị nhiễm trùng. 

 

Chấn thương dây chằng

Chấn thương dây chằng

Các khớp thường gặp liên quan đến chấn thương dây chằng:

  • Chấn thương dây chằng đầu gối: 

Tùy thuộc vào môn thể thao của bạn, bạn có thể nhận được lớp đệm đặc biệt làm bằng vật liệu chắc chắn hoặc bán chắc chắn. Lớp đệm lan tỏa lực tác động khi những cú đánh trực tiếp từ các vật thể cùn đập vào cơ thể bạn.

  1. Rách dây chằng chéo trước (ACL): Phổ biến trong bóng đá, bóng đá và bóng rổ, chấn thương ACL là tổn thương dây chằng ở bên trong đầu gối.  Mức độ nghiêm trọng có thể dao động từ bong gân nhẹ đến rách hoàn toàn (các) dây chằng. Nước mắt ACL thường xuyên phải phẫu thuật.
  2. Dây chằng bên trong (MCL) hoặc dây chằng bên ngoài (LCL) rách:  Chấn thương dây chằng bên trong (MCL) hoặc dây chằng bên ngoài (LCL) là bong gân hoặc rách dây chằng đầu gối bên trong hoặc bên ngoài. Nó thường là kết quả của một chấn thương xảy ra trong khi tham gia vào một hoạt động gây căng thẳng nặng nề cho đầu gối, chẳng hạn như trượt tuyết. Hầu hết các chấn thương MCL và LCL sẽ hồi phục mà không cần phẫu thuật. 
  3. Rách dây chằng chéo sau (PCL): Chấn thương PCL là loại chấn thương dây chằng ít phổ biến nhất ở đầu gối và thường xảy ra do chấn thương trực tiếp hoặc ngã trên đầu gối  Hầu hết các chấn thương PCL sẽ lành mà không cần phẫu thuật. 

 

Dây chằng bên trụ (UCL) là dây chằng thường bị thương nhất ở khuỷu tay. Đây còn được gọi là chấn thương của Tommy John. Chấn thương bóng chày thường được gây ra bởi ném bóng quá mức và có thể là cấp tính hoặc mạn tính trong tự nhiên. Rách do chấn thương cũng có thể phát triển do ngã hoặc các hoạt động như đấu vật. UCL nằm ở bên trong khuỷu tay và có thể bị thương khi bị bong gân nhẹ, rách một phần hoặc rách toàn bộ. Tìm hiểu thêm về khuỷu tay.

 

Dây chằng vai thường bị tổn thương nhất trong trật khớp khớp vai (là khớp hình cầu). Đây thường là những chấn thương nghiêm trọng đòi hỏi phải đến khoa cấp cứu để giảm khớp (đưa trở lại vị trí). Tách vai bao gồm rách dây chằng giữ khớp cùng đòn (ACJ), nằm ở bên ngoài xương đòn

 

  • Chấn thương dây chằng ngón tay cái: 

Loại chấn thương dây chằng phổ biến nhất được gọi là ngón tay cái của người giữ trò chơi. Ngón tay cái của người giữ trò chơi là một vết rách của dây chằng giữa gốc ngón tay cái và xương cổ tay. Những điều này thường xảy ra trong một cú ngã khi bạn đang cầm thứ gì đó trên tay, chẳng hạn như gậy trượt tuyết hoặc tay lái của xe đạp. Tìm hiểu thêm về bàn tay.

 

Các triệu chứng của chấn thương dây chằng là gì?

Các triệu chứng rách dây chằng sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương gân, nhưng có thể bao gồm:

  • Đau đến khu vực này, thường đột ngột và nghiêm trọng.
  • Một tiếng nổ bốp hoặc âm thanh tách nhanh tại thời điểm chấn thương.
  • Sưng đến khu vực chấn thương.
  • Lỏng lẻo của khớp.
  • Không có khả năng di chuyển hoặc đặt trọng lượng lên khớp mà không đau.
  • Co thắt trong các cơ xung quanh chấn thương.

Chấn thương dây chằng có thể đau đớn như gãy xương và cần được điều trị càng sớm càng tốt. Một trong những chuyên gia chăm sóc sức khỏe của chúng tôi có thể đánh giá bạn và đề xuất lựa chọn điều trị tốt nhất cho chấn thương của bạn.

 

Điều trị chấn thương dây chằng:

Chấn thương dây chằng nhẹ có thể được điều trị không phẫu thuật bằng kỹ thuật R.I.C.E. (Nghỉ ngơi, Băng ép và Nâng cao) và thuốc chống viêm. Để tạo sự thoải mái và bảo vệ, có thể cần phải có nẹp hoặc treo lên. Vật lý trị liệu cũng có thể được bác sĩ khuyên dùng như một phần của kế hoạch điều trị của bạn.

Một kỹ thuật phẫu thuật để sửa chữa dây chằng có thể cần thiết cho các căng thẳng hoặc rách nghiêm trọng. Phẫu thuật dây chằng có thể liên quan đến việc hàn gắn hoặc thay thế dây chằng. Ghép gân đôi khi được yêu cầu để giữ khớp bị tổn thương lại với nhau. Gân được sử dụng có thể được tự ghép từ người bị thương hoặc ghép từ một người hiến tặng nội tạng. Vật lý trị liệu thường cần thiết sau khi phẫu thuật sửa chữa.

 

Viêm gân

Viêm gân

Viêm gân, đôi khi được gọi là viêm gân, là tình trạng viêm gân xảy ra khi chúng bị kích thích và viêm. Viêm gân có thể tạo ra sự khó chịu sâu sắc, dai dẳng cản trở những chuyển động đơn giản, dễ chịu. 

Một số khu vực của cơ thể thường phát triển chấn thương gân bao gồm:

  • Khuỷu tay người chơi tennis (Viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay).
  • Khuỷu tay của người chơi gôn (Viêm lồi cầu trong xương cánh tay).
  • Viêm gân Achilles.
  • Viêm gân cổ tay.
  • Hội chứng ống cổ tay.

 

Nguyên nhân gây viêm gân:

Viêm gân hoặc bệnh gân có thể phát triển do kỹ thuật thể thao kém hoặc khó khăn về cơ sinh học, trong trường hợp đó làm việc với huấn luyện viên hoặc huấn luyện viên là cách tiếp cận tốt nhất để tránh tình trạng dai dẳng. Cẩn thận để khởi động đúng cách và bao gồm bài tập chéo thích hợp cũng có lợi trong việc ngăn ngừa các vấn đề lạm dụng gân.

Chấn thương lạm dụng là do sử dụng nhiều lần, căng thẳng và tổn thương các mô mềm của cơ thể (cơ, gân, xương và khớp) mà không được nghỉ ngơi đầy đủ. Chúng còn được gọi là chấn thương chấn thương tích lũy hoặc chấn thương căng thẳng lặp đi lặp lại.

Một chấn thương cấp tính đẩy gân kéo dài ra ngoài phạm vi chuyển động thông thường của nó và gây đau, sưng và viêm là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm gân trong thể thao.

 

Điều trị viêm gân:

Nếu bạn bị đau nhức đột ngột hoặc đau ở gân và nghi ngờ viêm gân, điều đầu tiên bạn nên làm là tạm dừng mọi hoạt động và nghỉ ngơi. Viêm gân sẽ được hỗ trợ bởi phương pháp tiếp cận quy trình R.I.C.E. (nghỉ ngơi, băng ép và nâng cao). Cách tiếp cận này làm giảm viêm và sưng đồng thời giảm đau ngắn. Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp bảo tồn là tất cả những gì cần thiết để chữa lành khỏi viêm gân thực sự. Viêm gân thường biến mất trong vòng vài ngày đến vài tuần.

Thật không may, bệnh gân dài hạn có thể mất từ hai đến sáu tháng để hồi phục. Nhiều chấn thương gân tiến triển thành khó khăn mạn tính khi vận động viên tiếp tục tham gia mặc dù có sự khó chịu dai dẳng.

Nếu sự khó chịu về gân của bạn kéo dài sau vài ngày nghỉ ngơi và điều trị bảo tồn, bạn nên tham khảo ý kiến chuyên gia y học thể thao và làm việc với một nhà trị liệu vật lý để phục hồi chức năng cho gân.

Siêu âm hoặc các phương thức khác có thể được sử dụng bởi các nhà trị liệu vật lý để hỗ trợ chữa lành bệnh lý gân. Nẹp hoặc treo lên  có thể được sử dụng trong một số trường hợp để giảm áp lực lên gân khi nó hồi phục. Siêu âm, thuốc men, xoa bóp, giằng hoặc nẹp đều là những cách phục hồi chức năng phổ biến.

Bước cuối cùng của phục hồi chức năng bệnh lý gân bao gồm các bài tập tăng cường và linh hoạt. Bác sĩ trị liệu sẽ hỗ trợ bạn xác định con đường phục hồi chức năng tốt nhất cho bạn, nhưng điều quan trọng cần nhớ là bắt đầu bất kỳ bài tập nào trước khi gân lành có thể làm tình trạng trầm trọng hơn, vì vậy điều quan trọng là phải làm theo khuyến nghị của bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ. 

 

Gãy xương đòn

Gãy xương đòn

Những người trẻ tuổi có nhiều khả năng phải chịu những chấn thương này do các cơ chế năng lượng người trẻ trung bình đến cao (hoạt động năng động nhiều hơn) như tai nạn xe hơi hoặc chấn thương thể thao, trong khi người cao tuổi có nhiều khả năng bị chấn thương do ngã năng lượng thấp (hoạt động ít hơn).

Mặc dù ngã xuống một bàn tay kéo căng ra thường được cho là cơ chế phổ biến nhất, nhưng nó đã được chứng minh rằng xương đòn thường xuyên bị hỏng nhất dưới sự nén trực tiếp từ một lực truyền trực tiếp đến vai. Gãy xương đòn là do ngã trực tiếp vào vai bên trong khoảng 87% các trường hợp được báo cáo.

 

Dấu hiệu &triệu chứng:

Bệnh nhân có thể xuất hiện với các dấu hiệu và triệu chứng sau:

  • Cánh tay còn nguyên vẹn có thể được sử dụng để nâng niu tứ chi bị thương.
  • Khi chấn thương xảy ra, bệnh nhân có thể mô tả nghe thấy âm thanh bị gãy hoặc nứt.
  • Vai có thể trông ngắn hơn và rủ xuống so với bên đối diện.
  • Trên xương đòn, có thể thấy sưng, bầm máu và khó chịu.
  • Sự mài mòn trên xương đòn là có thể, cho thấy rằng gãy xương là do một quá trình trực tiếp.
  • Thao tác nhẹ nhàng khi sờ và nghe có thể nghe tiếng răng rắc gây ra bởi các đầu gãy xương ép vào nhau.
  • Khó thở hoặc giảm âm thanh khi thở ở phía bị ảnh hưởng có thể gợi ý tổn thương phổi, chẳng hạn như tràn khí màng phổi hoặc thậm chí viêm phổi.
  • Một chấn thương đồng thời có thể được tiết lộ bằng cách sờ nắn xương bàn chân và xương sườn.
  • Việc da dựng lều (Tenting of the skin) và kiểm tra làn da với thử nghiệm chần (blanching test) tại vị trí gãy xương có thể gợi ý gãy xương hở sắp xảy ra rất có thể sẽ cần phải ổn định phẫu thuật.
  • Chấn thương đám rối cánh tay được chỉ định bởi rối loạn chức năng thần kinh ngọn chi liên quan.
  • Một tổn thương động mạch dưới đòn có thể được chỉ định bởi các xung giảm.
  • Tổn thương tĩnh mạch dưới đòn được chỉ định bởi ứ đọng tĩnh mạch, đổi màu và phù nề.

 

Điều trị:

Gãy xương đòn được giải quyết bằng phẫu thuật hoặc bảo tồn tùy thuộc vào nhiều thông số khác nhau như vị trí (trục giữa, xa, gần), tự nhiên (di dời, không di dời, chiếm ưu thế), tổn thương mở VS đóng, tuổi tác và các ràng buộc về mạch máu thần kinh.

Theo truyền thống, gãy xương đòn đã được điều trị một cách thận trọng với bất động bằng treo lên và phục hồi chức năng sau đó. Liệu pháp bảo tồn gãy xương đòn giữa trục bị dịch chuyển dẫn đến tỷ lệ tái chấn thương cao hơn, thời gian trở lại chơi thể thao lâu hơn và chức năng vai kém do kết hợp và rút ngắn xương đòn, dẫn đến rối loạn vận động ngực. Tương tự, liệu pháp bảo tồn các gãy xương bên di dời ở bệnh nhân thể thao đã được chứng minh là dẫn đến tỷ lệ không bị lệch và cuối cùng là suy giảm chức năng vai cao.

Mục tiêu chính của phương pháp điều trị này là đạt được một thanh chống xương đòn được chữa lành ở vị trí giải phẫu bình thường càng tốt.

Sau đây là các chỉ định cho phẫu thuật gãy xương đòn: 

  • Sự dịch chuyển nghiêm trọng gây ra bởi sự va chạm, dẫn đến sự làm thành hình dạng góc cạnh da và căng da của da đủ nghiêm trọng để gây nguy hiểm cho tính toàn vẹn của nó và điều đó không đáp ứng với việc sự sửa lại.
  • Suy giảm mạch máu thần kinh do không có liên kết của đai vai.
  • Tổn thương hoặc tổn thương mạch máu thần kinh tiến triển hoặc không thể phục hồi sau khi gãy xương đã được sửa chữa.
  • Gãy xương hở
  • Gãy xương đòn xa loại II (di lệch).
  • Đa chấn thương, trong đó mong muốn chuyển động của bệnh nhân và các kỹ thuật bất động khép kín là không thực tế hoặc không thể.
  • Không có khả năng chịu được bất động kín, chẳng hạn như Parkinson hoặc rối loạn co giật .
  • Vì lý do mỹ phẩm.
  • Các dấu hiệu tương đối bao gồm rút ngắn hơn 15 đến 20mm và dịch chuyển nhiều hơn chiều rộng của xương đòn.

Thủ thuật phẫu thuật bao gồm:

  • Cố định bên trong bằng tấm và ốc vít. (phổ biến nhất)
  • Cố định nội tủy (IM).

 

Vật lý trị liệu / Phục hồi chức năng:

Mục tiêu chính của trị liệu là tăng cường và phục hồi chức năng vai cho các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, nghề nghiệp và thể thao. Kế hoạch phục hồi chức năng có thể hơi khác nhau trong vài tuần đầu tiên tùy thuộc vào kỹ thuật điều trị chính (bảo tồn so với phẫu thuật). 

 

Đứt gân Achilles

Đứt gân Achilles

Đứt gân Achilles là một bệnh ở chân dưới ảnh hưởng đến phía sau chân. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người tham gia vào các hoạt động giải trí, mặc dù nó có thể xảy ra với bất kỳ ai.

Gân Achilles là một sợi chắc chắn liên kết cơ bắp chân của bạn với xương gót chân. Khi bạn kéo căng quá mức gân Achilles của mình, nó có thể bị rách hoàn toàn hoặc một phần (đứt).

Nếu gân Achilles của bạn bị đứt, bạn có thể nghe thấy tiếng bốp sau đó là cơn đau cấp tính tức thì ở phía sau mắt cá chân và cẳng chân, có thể làm giảm khả năng đi lại bình thường của bạn. Phẫu thuật thường được sử dụng để chữa lành vết rách. Mặt khác, liệu pháp không phẫu thuật cũng hoạt động hiệu quả đối với nhiều người.

 

Triệu chứng:

Mặc dù có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng khi đứt gân Achilles, nhưng hầu hết mọi người đều có:

  • Cảm giác bị đá vào bắp chân.
  • Đau, có thể nghiêm trọng, và sưng gần gót chân.
  • Không có khả năng uốn cong bàn chân xuống dưới hoặc "đẩy" chân bị thương khi đi bộ.
  • Không có khả năng đứng trên các ngón chân trên chân bị thương.
  • Một tiếng bộp hoặc tách khi chấn thương xảy ra.

 

Điều trị đứt gân Achilles:

  • Điều trị phẫu thuật:

Một số người có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật để sửa chữa gân Achilles bị rách hoàn toàn. Mục đích của phẫu thuật là để gắn lại gân. Tuy nhiên, trong những trường hợp hiếm hoi, phần bị thương (hoặc toàn bộ gân) có thể cần phải được loại bỏ và thay thế bằng các mô từ một khu vực khác của bàn chân của bạn.

  • Tùy chọn không phẫu thuật:

Những bệnh nhân khác có thể được hưởng lợi từ việc tránh phẫu thuật. Liệu pháp đứt gân Achilles không phẫu thuật dựa vào việc để gân tự lành trong khi bất động trong ủng. Chịu trọng lượng chức năng sớm là một yếu tố quan trọng của phục hồi gân Achilles, cả phẫu thuật và không phẫu thuật.

 

Kết luận

Chấn thương thể thao

Nếu bạn chơi thể thao, cho dù bạn là một vận động viên hàng đầu hay một chiến binh cuối tuần, chắc chắn bạn đã bị thương vào một thời điểm nào đó. Bong gân, căng cơ, cơ bị viêm, nẹp ống chân, chấn thương chóp xoay, chấn thương đầu gối, gãy xương và trật khớp đều là những chấn thương thể thao phổ biến.

Một số chấn thương thể thao là hậu quả của một sự xuất hiện đột ngột tạo ra các triệu chứng cực kỳ rõ ràng. Những người khác là bệnh mạn tính, lạm dụng với các triệu chứng khiêm tốn hơn, ban đầu hoặc theo thời gian.

Tai nạn, tác động, thói quen tập luyện xấu, thiết bị không chính xác, thiếu thể lực hoặc khởi động và kéo giãn cơ không đủ đều có thể dẫn đến chấn thương thể thao. Bong gân và căng cơ, đứt dây chằng và gân, trật khớp, gãy xương và chấn thương đầu đều phổ biến.

Trong khi các khớp đặc biệt nhạy cảm với chấn thương thể thao, bất kỳ thành phần nào của cơ thể đều có thể bị thương trên sân nhà hoặc sân cỏ. Dưới đây là một cái nhìn sâu hơn về một số chấn thương phổ biến nhất cho các bộ phận khác nhau của cơ thể.