جاحظ الذقن

نظره عامه

فكنا مهم لأسباب تجميلية وعملية. الفكين المنحرفين ، الذين يحدثون عندما لا تلمس أسنان الشخص العلوية والسفلية بدقة ، هي مرض حقيقي ناتج بشكل رئيسي عن الوراثة. عندما لا تتلاءم أسنانك معا بشكل صحيح ، فقد تواجه مشاكل ليس فقط في أسنانك ، ولكن أيضا في لثتك ومفصل الفك الصدغي (TMJ) والعضلات التي تحرك فكك.

على الرغم من أن جراحة الفك ليست مطلوبة إذا كان لديك أوضاع فك غير متساوية ، إلا أنك ستواجه بالتأكيد تحديات وظيفية ستؤثر على أنشطتك اليومية.

ما هو جاحظ الذقن؟ 

الذقن ، الذي يوضع تحت الفم ، هو نتوء عظمي. يمكن أن تكون الذقن أكثر أو أقل بروزا اعتمادا على الفرد. قد يفتقر بعض الأشخاص إلى الذقن ، بينما قد يكون لدى البعض الآخر ذقن بارز للغاية.

الذقن البارز ، المعروف غالبا باسم الذقن البارز ، هو الذقن الذي يبرز للأمام. لديها الأنسجة الرخوة أو نتوء عظم الفك السفلي. يمكن أن تسبب هذه الميزة المميزة مجموعة متنوعة من المشكلات ، ويلجأ بعض الأشخاص ذوي الذقن الكبيرة إلى الجراحة التجميلية. عندما يتعلق الأمر بتغيير شكل الذقن ، تختار السيدات الذقن على شكل حرف V أو على شكل قلب أكثر من غيرهن. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن شكل الذقن المثالي هو الذي يكمل وجهك ومعالمه للحصول على مظهر عام متوازن. 

هذا المرض ، المعروف أيضا باسم progenia ، يمكن أن يسبب ضائقة نفسية ، وهذا هو السبب في أن الأشخاص ذوي الذقن الكبيرة يسعون في كثير من الأحيان إلى الجراحة التجميلية. يواجه الأشخاص ذوو الفكين المتضخمين عددا من التحديات الوظيفية، بما في ذلك:

• عدم كفاءة العض والمضغ
• يجعلك مينا الأسنان البالية أكثر عرضة لتسوس الأسنان والحساسية ومشاكل الأسنان الأخرى.
• اضطراب المفصل الصدغي الفكي والصداع المزمن
• تم اختراق وضوح الكلام.
• ذقن بارزة أو ممتدة

بشكل عام ، تتميز الذقن البارزة بأن الفك السفلي أو الفم يمتد للأمام ويكون الوجه طويلا. يمكن تصنيف الذقن المسقط إلى نوعين: Macrogenia و Prognathism الفك السفلي.

• الأول (Macrogenia) هو حالة تكون فيها منطقة واحدة فقط من الذقن مفرطة النمو ولا توجد مشاكل في حالة تقويم الأسنان أو الانسداد أو الفك السفلي.
• هذا الأخير (تكهن الفك السفلي) هو حالة تكون فيها الأسنان الأمامية السفلية أكثر تقدما من الأسنان الأمامية العلوية بسبب فرط نمو الفك السفلي.

لماذا لدي ذقن بارزة؟

يولد بعض الأشخاص بفك أكبر موروث وراثيا وليس نتيجة لمشكلة طبية. في الواقع ، يتم توريث التكهن في 2 ٪ فقط من الحالات. غالبا ما تكون هذه خاصية عائلية ، حيث يمتلك العديد من أفراد نفس العائلة فكا سفليا أكثر تقدما. كان هذا صحيحا ، على سبيل المثال ، بالنسبة لسلالة هابسبورغ ، وهي عائلة تحمل هذه الخاصية.

من ناحية أخرى ، غالبا ما تكون الذقن البارزة نتيجة لمشكلة وظيفية. في الواقع ، قد يكون هذا الشذوذ مرتبطا بالتطور غير الكافي للفك العلوي ، لأن عظم الفك ، وهو أضيق من الفك السفلي ، يمنع نمو الذقن. من أجل التعويض ، يتحرك الفك السفلي للأمام وضمور الحنك تدريجيا.

يمكن أن يحدث التكهن أيضا بسبب اضطرابات أخرى. مرض طبي أو مرض وراثي يسبب نموا مفرطا في الفك ، مثل متلازمة كروزون أو متلازمة داون ، أو مشاكل هرمون النمو.

نتيجة لذلك ، تميل الذقن إلى الزحف إلى الأمام أكثر فأكثر مع مرور الوقت ، مع التركيز على التشوه وتتطلب إجراء جراحة تجميلية لمعالجة الحالة ، والتي يمكن أن تصبح مشكلة صحية خطيرة في بعض الحالات عن طريق إعاقة التنفس.

• هل الذقن البارزة جذابة؟

عندما يتعلق الأمر بوسائل التواصل الاجتماعي والمشاهير ، يبدو أن الذقن على شكل حرف V أو على شكل قلب هو الأكثر جاذبية في الوقت الحاضر. ومع ذلك ، فإن الجمال يتعلق بالصفات المتوازنة أكثر من كونه اتجاها. ستساعدك استشارة طبيب التجميل لدينا في تحديد مدى تناغم وجهك وكيفية تعديل ذقنك ليناسب وجهك بشكل أفضل. 

• كيف يؤثر التكهن على صحتي؟

يمكن أن يحدث سوء الإطباق (عندما لا تتلاءم أسنانك معا بشكل صحيح) بسبب الفك البارز. يمكن أن يؤدي سوء الإطباق إلى مجموعة متنوعة من المخاوف الصحية ، بما في ذلك تآكل الأسنان وصعوبة المضغ وتحديات الكلام.

كما أن تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط أكثر صعوبة مع الأسنان المنحرفة. نتيجة لذلك ، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من التكهن هم أكثر عرضة للإصابة بتسوس الأسنان (تسوس الأسنان) وأمراض اللثة.

ما هو التكهن؟

التكهن هو حالة يبرز فيها فكك أو يبرز. يتم ذلك عادة باستخدام الفك السفلي. التكهن هو اضطراب خلقي. هذا يدل على أنه فطري في الجميع. في حين أن الأعراض قد تكون موجودة عند الولادة ، إلا أنها يمكن أن تظهر أيضا في وقت لاحق من الحياة نتيجة لصدمات الأسنان (مثل صدمة القوة الحادة في الفم) أو سلوكيات الطفولة (مثل مص الإبهام).

كيف تبدو التكهن؟

هناك أنواع مختلفة من التكهن ، بما في ذلك:

• تكهن الفك السفلي. يبرز فكك السفلي أبعد من الفك العلوي. 
• التكهن الفكي. يبرز فكك العلوي أبعد مما ينبغي.  يسمى التكهن الفكي العلوي أحيانا بالتنبؤ السنخي.
• التكهن ثنائي الفك. يبرز كل من الفكين العلوي والسفلي أو يلتصق.

يمكن أن يكون التكهن طفيفا إلى شديدا. بعض الحالات أكثر وضوحا من غيرها ، ويمكن أن يكون لها تأثير كبير على نوعية حياتك.

كيف يتم تشخيص بروز الذقن؟

سيقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص بدني شامل والاستفسار عن الأعراض وتاريخ العائلة. قد يأخذون أيضا:

• الأشعة السينية للأسنان، والتي تظهر أسنانك وعظم الفك الداعم.
• الأشعة السينية للجمجمة (التصوير الشعاعي الرأسي)، والتي تظهر منظرا جانبيا لوجهك، بما في ذلك مفاصل الفك والانسداد (كيف تتلاءم أسنانك معا).
• انطباعات الأسنان ، والتي تستخدم لإنشاء نموذج لأسنانك.

كيفية إصلاح جاحظ الذقن؟

لم يعد بعض المرضى خائفين من إجراء جراحة تجميلية لاستعادة توازن الوجه ودفع الذقن للخلف. بصرف النظر عن الجراحة ، لا يوجد خيار آخر لإصلاح الذقن البارز في الطب التجميلي.

في ظروف معينة ، يجب علاج المرضى بعد سن 18 ، عندما يتوقف فكيهم عن النمو. ومع ذلك ، يمكن أن يكون التدخل المبكر مفيدا ويمكن أن يعزز ثقة المرضى بأنفسهم. إذا كنت قلقا بشأن بروز الفك السفلي ، بغض النظر عن عمرك ، فيجب أن تأتي للاستشارة - العلاج متاح دائما.

عادة ما يتم علاج نتوء الفك السفلي باستخدام الأقواس. سيقوم أخصائيو تقويم الأسنان بإجراء فحص شامل لفمك للمساعدة في التشخيص عندما تأتي لاستشارة تقويم الأسنان الأولية . سيقترحون بعد ذلك أفضل العلاجات لك بالإضافة إلى العمر الأمثل لبدء العلاج.

ما هي جراحة تقويم الفكين؟

يمكن أن يسبب الفكين غير المتوازنين أو في الوضع غير السليم مجموعة متنوعة من المشكلات المتعلقة بالأكل والبلع والتنفس ومظهر الوجه بشكل عام. يمكن أن تحدث مشكلات محاذاة الفك بسبب حادث أو حالة خلقية أو اختلاف في معدلات النمو بين الفكين العلوي والسفلي. يمكن أن يساعد التحديد الصحيح لتشوهات الفك وعلاجها في 

• إدارة الانزعاج المستمر في الفك ،
• صعوبة العض والمضغ ، و
• مشاكل أخرى متعلقة بالفك. 

أخيرا ، العلاجات التي تجعل الفك والأسنان في توازن أفضل ستعزز أداء الفك وصحته. تكون العظم المشتت هو أحد هذه الإجراءات التي يمكن أن تساعد في نمو أو تمديد عظم الفك لتصحيح الأخطاء والتشوهات.

بينما يتم استخدام تقويم الأسنان بشكل متكرر لتصحيح الأسنان المنحرفة ، فإن طرق تقويم الأسنان التقليدية لا تنجح إلا عندما تقتصر المشكلة على الأسنان. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يحدث اختلال الأسنان بسبب وضع الفك غير السليم. غالبا ما تكون جراحة تقويم الفكين مطلوبة في هذه الحالات. الهدف من جراحة تقويم الفكين هو إعادة تنظيم الفك المنحرف بحيث تتلامس الأسنان بشكل صحيح ويعمل الفك بشكل طبيعي. يمكن أن تساعد جراحة تقويم الفكين ، بالإضافة إلى وظائفها العملية ، في تحسين مظهر المريض من خلال معالجة اختلالات الوجه مثل انحسار الذقن أو الفك البارز.

ما هي جراحة الذقن البارزة؟

تستخدم جراحة الذقن البارزة بشكل شائع لوصف شكل الذقن عند وضعه للخارج ، مما يجعل الوجه يبدو أطول. يتطلب تصحيح تشوهات الفك أحيانا جهدا تعاونيا بين جراح الفم وأخصائي تقويم الأسنان. 

سيعتمد نهج العلاج الخاص على مرضك الفريد ، كما هو الحال مع أي مرض آخر. غالبا ما تستلزم جراحة الفك التصحيحية نقل كل أو جزء من الفك العلوي أو الفك السفلي أو الذقن. قد يستخدم أخصائي تقويم الأسنان أيضا تقويم الأسنان لإعادة وضع أسنانك في وضع أفضل بالإضافة إلى هذه الجراحة. يمكن القيام بذلك إما قبل الجراحة أو بعدها.

طرق الجراحة

• جراحة تصغير الذقن

إذا كان الانسداد طبيعيا ولكن بنية الذقن فقط متطورة ، يمكن لجراحة تصغير الذقن معالجة المشكلة بسهولة.

• جراحة الفك السفلي

عندما يكون هناك تكهن الفك السفلي ، يتم استخدام هذا الإجراء. النهج نفسه هو تقنية لتحويل الفك السفلي للخلف بطريقة تخفف الضغط على مفصل الفك مع حماية أعصاب الفك السفلي.

يتم إجراء قطع العظم السهمي (SSRO) في هذا الوقت لقطع وتداخل الجزء الخلفي من عظم الفك من أجل تصحيح الفك السفلي البارز.

يوصى بإجراء جراحة بروز الذقن إذا:

• لديك وجه طويل مع ذقن بارزة.
• ذقنك وأسفل وجهك طويلان بشكل مفرط.
• بسبب الفك السفلي المتطور ، لديك منتصف الوجه الغائر.
• لديك مشاكل وظيفية نتيجة لسوء الإطباق.

• اثنين من جراحة الفك

إذا كان وجه المريض طويلا جدا أو قصيرا جدا ، فسيحتاج إلى جراحة الفك العلوي والسفلي ، والتي تعرف غالبا باسم "جراحة الفكين".  

جراحتا الفك ، والمعروفة أيضا باسم جراحة الفك المزدوج ، هي إجراء يتم فيه إجراء قطع عظم الفك السفلي بالتزامن مع قطع عظم الفك العلوي ، والذي يتضمن قطع الفك العلوي من الأسنان العلوية إلى الجزء السفلي من الأنف.

ماذا تعرف عن رأب الذقن؟

رأب الذقن هو نوع من الجراحة التجميلية التي يتم فيها إعادة وضع الذقن أو إعادة تشكيلها لتعزيز تناسق الوجه. يقوم الجراحون بإجراء جراحة رأب الذقن أو تغيير وضع الذقن لعلاج الحالات التالية:

• انحسار الذقن ، أو retrogenia
• الذقن الكبيرة أو الممتدة بشكل مفرط
• الذقن القصيرة جدا أو الطويلة جدا
• الذقن المنحرفة أو غير المتماثلة
• عضة الأسنان غير الطبيعية

 يجعل رأب الذقن من الممكن تحريك الذقن للخلف بطريقتين مختلفتين:

• عن طريق الحفر من خلال خط الفك السفلي.
• للحفاظ على تناغم الوجه ، يتم تحطيم شريحة العظام الفائضة وربطها بالجزء الأمامي من الذقن أثناء جراحة كسر الفك.

رأب الذقن هو أفضل علاج للذقن البارزة. يتم تحديد الإجراء المستخدم ليس فقط من قبل الطبيب ، ولكن أيضا من خلال كمية الذقن البارزة.

إجراء رأب الذقن المنزلق

يتضمن إجراء رأب الذقن المنزلق الخطوات التالية:

1. يقوم الجراح بعمل شق على طول خط اللثة السفلي وداخل الشفة السفلية.
2. للوصول إلى عظم الذقن ، يقوم الجراح بعمل شق في طبقة الأنسجة الرخوة.
3. بعد كشف عظم الذقن ، يقوم الجراح بعمل قطع عمودي قصير في الذقن ليكون بمثابة نقطة مرجعية للإجراء.
4. يتم إجراء شق أفقي أسفل جذور الأسنان السفلية من قبل الجراح. عن طريق القطع بزوايا مختلفة ، يمكن للجراح تغيير ارتفاع الذقن. إذا احتاجوا إلى تصغير الذقن أو تحريكه للخلف ، فقد يقوم الأطباء بإخراج جزء من العظم على شكل إسفين.
5. يحركون جزء العظم للأمام أو للخلف أو إلى الجانب. بعد وضع الذقن ، سيقوم الجراح بفحص المحاذاة وبرد أي عظمة إضافية على طول خط الفك.
6. سيستخدمون مسامير وصفيحة معدنية لربط عظم الذقن بالفك. قد يستخدم بعض الجراحين الألواح والبراغي القابلة للتحلل بدلا من الألواح المعدنية بحيث لا يتم الشعور بالبراغي تحت الجلد.
7. يتم خياطة الشق من قبل الجراح. ثم ، لتقليل التورم ، يقومون بتطبيق شريط ضغط على مقدمة وجانبي الذقن.

التعافي من جراحة الذقن

تختلف مدة التعافي حسب نوع الجراحة التي تجريها. ومع ذلك ، سيكون لديك العديد من الآثار الضارة مثل الوذمة والنزيف والكدمات وما إلى ذلك. عادة ما يكون التورم في ذروته في اليوم الثالث ثم يبدأ في الهدوء. قد يستمر التورم تحت الذقن لمدة 3 إلى 6 أشهر. عندما تتلاشى الكدمات ، قد تهاجر إلى الجلد. من المرجح أن ينتقل من الأسود / الأزرق / الأرجواني إلى الأخضر ، ثم إلى الأصفر.

المخاطر والمضاعفات

نزيف الأنف البسيط ، والتورم في موقع الإجراء ، والتآكل الطفيف في زوايا شفتيك هي أكثر المخاطر انتشارا على المدى القصير. كما هو الحال مع أي عملية ذات شق مفتوح ، قد تصاب بعدوى. بالطبع ، سيصف جراحك المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات للمساعدة في ذلك. قد يصبح مفصل الفك مشدودا أيضا، مما قد يستمر لعدة أشهر.

مخاطر طويلة الأجل من غير المرجح أن تحدث.

تتضمن بعض المخاطر طويلة الأجل التي قد تحدث على المدى الطويل ما يلي:

• تلف الأعصاب الذي قد يؤدي إلى خدر مستمر أو شعور متغير
• إصابة الألواح المستخدمة لإصلاح الوضع الجديد للفكين (أكثر شيوعا إذا كنت تدخن)
• نظرا لأن القوة العضلية التي خلقت اختلال المحاذاة لا تزال موجودة ، فقد يعود فكك وأسنانك إلى موضعهما الأصلي.

استنتاج 

إذا كان لديك بارز ، فقد يؤثر ذلك ليس فقط على صحتك العامة ولكن أيضا على احترامك لذاتك. نظرا لعدم وجود علاج طبي للذقن البارزة ، توفر الجراحة خيارات مخصصة تسمح بسحب الذقن لأسفل وتحقيق نتائج رائعة. رأب الذقن هو تقنية جراحية يقوم بها متخصصون تعمل على تحسين مظهر الوجه من خلال موازنة الفكين والأنف والذقن والابتسامة. يستلزم تغيير ملف تعريف وجه المريض والتماثل عن طريق تعديل منحنى الذقن. يمكن إجراء هذه العملية بمفردها أو بالاقتران مع إجراءات أخرى متعلقة بالفك لتحقيق التأثير الطبي أو الجمالي المطلوب للعميل.