Мащабиране/полиране

Преглед

Мащабирането е популярна стоматологична операция, използвана за отстраняване на зъбен камък, която причинява увреждане на зъбите и заболяване на венците. Тъй като тази техника може да остави зъбите сурови, те се полират, за да ги изгладят.

Какво представляват мащабирането и полирането?

Заболяването на венците често се причинява от натрупване на бактерии от плака; най-лесният начин да се елиминира това е да миете зъбите си два пъти дневно. Въпреки това, без значение колко внимателно почиствате зъбите си, винаги ще има трудни за почистване места. Бактериите на плаката могат да се събират на тези места и в крайна сметка да се минерализират, за да създадат суров, хрупкав депозит, известен като зъбен камък или зъбен камък, който е трудно да се отстрани само с четкане. Ако плаката не се елиминира, тя може да се натрупва около зъба и дори под линията на венците, което води до еволюция на заболяването на венците. За да намалите риска от заболяване на венците или да предотвратите влошаването му, за да почистите зъбите си добре, вашият зъболекар може да предпише професионално почистване, наречено скала и лак.

Човек, който има здрави зъби и венци, се чувства по-уверен и във форма. Зъбният емайл пожълтява или се обезцветява, тъй като хората се занимават с ежедневието си и имат разнообразни навици за хранене и пиене. Полирането обикновено е свързано с профилактичното лечение в повечето стоматологични клиники, с което пациентите са запознати и очакват. Въпреки това, прекомерната употреба на метода на полиране причинява износване на структурата на повърхностния зъб. Това би довело до увеличаване на натрупването на местни депозити. Освен това, създаването на богатия на флуорид слой на зъба отнема дълъг период от време. В резултат на това полирането вече не се препоръчва като част от стандартна практика за орална профилактика, а се извършва при необходимост.

Вашият зъболекар или хигиенист може да направи мащаб и полиране. Първата стъпка на "изстъргване" елиминира отлаганията на плака и зъбен камък. Ултразвуков скрепер често се използва първоначално за отстраняване на по-голямата част от зъбния камък, последвано от специализирани ръчни устройства за изстъргване на всякакви устойчиви остатъци. След това зъбите се "полират", за да направят повърхността много гладка. Докато полирането елиминира петната и кара зъбите да блестят, то е нещо повече от козметична техника. Той също така премахва малки дефекти и области с груба текстура от зъбите, предотвратявайки бъдещото натрупване на плака. Вашият зъболекар ще препоръча колко често трябва да се подлагате на мащабиране и полиране. Професионалното почистване никога не трябва да се използва вместо четкане два пъти дневно с флуоридна паста за зъби.

Защо пациентът трябва да получи зъбите си мащабирани и полирани?

Зъбната плака и зъбен камък, които се изграждат около зъбите и под венците, съдържат вредни микроби, които могат да причинят кариес и дразнене на венците. Докато задълбоченото четкане и почистване с конец може да премахне плаката, някои плаки неизбежно се оставят и се втвърдяват, за да се превърнат в зъбен камък, който може да бъде отстранен само чрез професионално почистване на зъбите. Плаката, зъбен камък и петна ще бъдат отстранени с просто лющене и полиране, за да възстановите ярката и свежа усмивка. Тази процедура също така ни позволява да проверяваме по-задълбочено зъбите си за по-фини проблеми, като изтичане на пломби или пукнатини, които могат да изискват нашето внимание. Ако се извършва редовно, това е приятна и проста операция, която ще отнеме само няколко минути, но ще извърви дълъг път към поддържане на оралното ви здраве на път. Прегледът и почистването на зъбите от зъболекаря е важен аспект от режима на грижа за устната кухина. В допълнение към поддържането на венците и зъбите здрави, вашият зъболекар може да диагностицира и лекува проблеми като заболяване на венците и кухини, преди те да напреднат.

Какво представлява мащабирането на зъбите?

Вашият зъболекар може да ви посъветва да увеличите зъбите си. Тази техника обикновено се извършва заедно с кореновото планиране. Тези методи понякога се наричат "дълбоко почистване". Хроничната пародонтоза може да се лекува с лющене на зъбите и кореново рендосване (известно още като заболяване на венците). Те са по-задълбочени от стандартното почистване на зъбите. Мащабирането на зъбите и рендосването на корените може да се нуждаят от повече от една стоматологична среща и може да наложи използването на локална анестезия в зависимост от тежестта на хроничното пародонтално заболяване и наличието на отдръпващи се венци.

Храната и бактериите могат да се съберат в зъбите ни, докато ядем и пием, като в крайна сметка образуваме зъбна плака. Зъбната плака може да калцира и втвърдява в зъбен камък с течение на времето. Докато четкането и почистването с конец могат да помогнат за премахване на плаката, те не могат да премахнат зъбния камък. Зъболекарят ще трябва да го премахне, като използва техника, известна като мащабиране. Лющенето е процес на разхлабване и отстраняване на плаката и зъбния камък от зъбите и венците, без да се увреждат венците или зъбите.

Ръчни или ултразвукови инструменти могат да се използват за зъбно мащабиране.

• Зъбно мащабиране с ръчни инструменти: Зъболекарят премахва плаката и зъбния камък от зъба със зъбен скалер и кюрет.
• Ултразвуково зъбно лющене: Вибриращ метален връх се отчупва от зъбен камък, тъй като воден спрей измива зъбния камък и поддържа върха хладен.

Кога пациентът се нуждае от мащабиране на зъбите?

Ако устата ви показва доказателства за персистиращо пародонтоза, вашият зъболекар ще предпише лющене на зъбите и кореново рендосване. Тези процедури могат да помогнат за облекчаване на симптомите на това разстройство и да поддържат устата ви здрава. Когато бактериите в плаката карат венците ви да се отдалечават от зъбите ви, имате хронично пародонтоза. Това води до образуване на големи джобове между зъбите и венците, където могат да се развият допълнителни микроби, които не можете да достигнете с четкане на зъбите у дома. Ето защо е от решаващо значение редовно да се почиства с конец, за да се достигнат области, които четките за зъби не могат.

Хроничната пародонтоза, ако не се лекува, може да доведе до:

• Влошаване на костите и тъканите
• Кариес
• Зъби, които са отпуснати 
• Преместване на зъби

Хроничната пародонтоза засяга над половината от възрастното население в Съединените щати на възраст над 30 години. Някои от причините за това състояние са следните:

• Неадекватна устна хигиена
• Хормонални промени, причинени от тютюнопушенето
• Фамилна анамнеза за недохранване
• Различни медицински проблеми

Хроничната пародонтоза може да причини дълбоки джобове между венците и зъбите, но също така причинява допълнителни симптоми като:

• Венците, които изтичат
• Венци, които са възпалени, червени или чувствителни
• Ужасен дъх 
• Постоянни зъби, движещи се 
• Промяна в ухапването

Какво се случва по време на лющенето на зъбите?

Амбулаторното мащабиране на зъбите и планирането на корените може да се извърши в кабинета на вашия стоматолог. В зависимост от сериозността на проблема може да се наложи да организирате една или повече срещи за операцията. Вашият зъболекар може или не може да се наложи да използва местна упойка, за да направи операцията по-малко болезнена. Ако сте загрижени за болката, говорете с вашия зъболекар. Вашият зъболекар ще започне с мащабиране на зъбите. Това води до премахване на плаката от зъбите, както и всички големи джобове, които са се образували между зъбите и венците. След това вашият зъболекар ще направи кореново планиране. Вашият зъболекар ще използва инструмент за мащабиране за изглаждане на корените на зъбите. Това изглаждане помага за повторното прикрепване на венците към зъбите. В зависимост от състоянието на зъбите и венците, вашият зъболекар може потенциално да предпише по-нататъшна терапия. За да ви помогне да се излекувате по-бързо, вашият зъболекар може да използва антимикробни средства в устата ви или да предпише перорални антибиотици, които да приемате в продължение на няколко дни.

Вашият зъболекар може също да използва техника, известна като модулация на гостоприемника, при която допълнително лекарство се инжектира директно във венците ви, за да помогне за възстановяване на вредните ефекти на дългосрочния пародонтит или да намали риска от инфекция след операцията. Традиционните инструменти, като скалер и кюрет, често се използват за изпълнение на техниката. Въпреки това, различни оборудване за зъб мащабиране е на разположение, като лазери и ултразвукови устройства. Задълбочена дезинфекция на устата може да бъде препоръчана и от вашия стоматолог. Според проучване от 2012 г. съвременните инструменти и процедури за мащабиране на зъбите и кореново рендосване не са по-успешни от по-старите подходи. 

Какви са ползите от лющенето на зъбите?

Мащабирането на зъбите и рендосването на корените се считат за "златен стандарт" терапия за персистиращо пародонтоза. Според оценка от 2015 г. на 72 публикации в списания за тези лечения, те намаляват разликата в джобовете между зъбите и венците средно с ,5 милиметра.

Намалете риска от загуба на зъби, кости и тъкани, свързани с хронично пародонтоза, като сведете до минимум джобовете, които се образуват между зъбите и венците с лющене на зъбите и рендосване на корените.

Какви са рисковете от мащабиране на зъбите?

Опасностите от мащабиране на зъбите са незначителни. След лечението може да сте изложени на риск от инфекция, затова Вашият стоматолог може да Ви предпише антибиотик или специална вода за уста, която да използвате за няколко дни или седмици.

Свържете се веднага с вашия стоматолог, ако имате някой от следните симптоми след накланяне на зъбите и кореново рендосване:

• усилване на болката
• Раната не зараства, както е планирано.
• Имаш треска.
• Може също да страдате от дискомфорт и чувствителност в продължение на няколко дни след операцията, както и от болезненост на венците.

Всички нежелани реакции, свързани с процедурата, трябва да отшумят в рамките на няколко седмици. Ако това не стане, моля, свържете се с вашия стоматолог.

Какво да очаквате след лющене на зъбите?

Мащабирането на зъбите и рендосването на корените може да се нуждаят от повече от едно посещение при вашия стоматолог. Вашият стоматолог най-вероятно ще препоръча да се върнете за последваща консултация, за да сте сигурни, че лечението е било успешно и че не сте развили никакви проблеми, като инфекция. Ако джобовете не намалеят, вашият зъболекар може да ви посъветва да се върнете за друга операция. Следвайки мащабирането на зъбите и рендосването на корените, трябва да продължите рутинните си практики за стоматологична помощ. Миенето на зъбите поне два пъти на ден и редовното почистване с конец са част от това. За да предотвратите повторната поява на заболяването, трябва също да следвате здравословна, балансирана диета и да посещавате зъболекаря си за редовни почиствания.

Всъщност най-вероятно ще бъдете поставени на програма за почистване на пародонтална поддръжка, която изисква да се връщате редовно. Връщане за рутинно почистване на всеки три до четири месеца, за разлика от всеки шест месеца.

Какво представлява полирането на зъбите?

Полирането на зъбите е зъбна техника, която се използва за избягване на проблеми със зъбите. Той също така помага на зъбите да изглеждат по-бели, по-малко оцветени и по-блестящи. Тази операция подобрява здравето на зъбите и привлекателността на зъбите. Преди това полирането на зъбите се извършваше като част от нормалната стоматологична профилактика. Бързо обаче беше открито, че злоупотребата с тази процедура ерозира най-външното покритие на зъбната структура. Загубата на външната рамка излага зъбите на петна и събиране на плаки. Освен това, многократното използване на тази техника елиминира защитното флуоридно покритие, което заобикаля зъбите. Зъболекарите вече не препоръчват полирането на зъбите като стандартна стоматологична операция и преди тази процедура се извършва строг подбор на случаи.

Вашите зъби са ярки и гладки, вашият зъболекар ще полира зъбите ви с друго оборудване и специфично вещество. Може да се наложи зъбите ви да се почистват на всеки шест месеца, в зависимост от здравето на зъбите.

Полирането на зъбите е лечение, което не само полира зъбите, но и елиминира петна от зъби, плака и бактерии, които са се натрупали по външната повърхност на зъбите. Основното предимство на полирането на зъбите пред зъбното лющене (дълбоко почистване) е, че това е безболезнена техника. Освен това пациентите веднага забелязват чисти и гладки зъби след операцията.

Процедури за полиране на зъбите

Процедурите за полиране на зъбите включват:

• Терапевтично полиране: По време на стоматологична хирургична операция циментът, предпазващ корена, често е изложен. Терапевтичното полиране подпомага елиминирането на микроорганизми и ендотоксини от циментовата повърхност.
• Коронално/козметично полиране: Този метод на полиране елиминира плаката и повърхностното обезцветяване на зъбите. За да се направи емайлът (външният слой, покриващ короната на зъба) лъскав, се използват суперфини абразивни агенти. Повърхността на емайла е полирана до такава степен, че може дори да отразява видимата светлина.
• Повърхностно полиране: Този метод полира короната на зъба. Този метод обаче няма лечебни предимства и се използва най-вече за подобряване на козметичния вид на зъбите.
• Селективно полиране: Често се нарича външно отстраняване на петна или селективно отстраняване на петна. Този процес на полиране се препоръчва след мащабиране и елиминира всички останали петна.

Кои петна могат да премахнат полирането на зъбите?

Ендогенните и екзогенните зъбни петна са двата вида. 

• Ендогенните петна са вътрешни петна, произведени от стоматологични аномалии, включително хипоплазия на емайла, предизвикана от развитието или лекарството.
• Екзогенните петна са външни петна, причинени от лоша хигиена на зъбите и тютюнопушене.

Полирането на зъбите може да премахне само външни петна и не може да премахне вътрешни или ендогенни петна.

Неща, които трябва да запомните при полиране на зъбите:

• По време на лечението трябва да се използва подходящ метод, за да се намали абразията на зъбната повърхност.
• Трябва да се използва полиращ агент, който е по-малко абразивен.
• Налягането, скоростта на полиране на устройството и времето за процедура трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Профилактична паста приложение

Профилактичната паста се нанася върху областта на зъбната повърхност, която трябва да бъде полирана. Някои пасти с по-големи размери на частиците са по-ефективни при елиминирането на външни петна и плака. Някои зъболекари обичат да използват тези пасти, защото премахват петна от зъби бързо и без усилие. Тези пасти обаче имат висока абразивна якост и могат да причинят структурна загуба на зъбите. По-малките профилактични пасти с размер на частиците поддържат повърхността на зъбите чиста, лъскава и гладка. Тези пасти също намаляват натрупването на плака и петна по повърхността на зъбите. Въпреки това, полирането с тези пасти е отнемащ време и труден процес.

По-долу са някои важни променливи, които правят полирането на зъбите по-ефективно:

• Броят на завъртанията в минута на инструмент за полиране, като например гумена чаша
• Количеството налягане, придадено на повърхността на зъба от гумената чаша по време на полиране
• Грубостта на профилактичната паста
• Продължителността на процеса

Полирането на зъбите трябва да започне с груба абразия и да прогресира до фина абразия. Този прогресивен преход от груба към по-фина абразия произвежда драскотини с размер по-малък от 0,5 см. Тези драскотини са с по-малък диаметър от дължината на вълната на видимата светлина, което прави повърхността на зъба да изглежда по-полирана и лъскава. Абразивният агент обаче трябва да бъде внимателно избран, тъй като неговата твърдост не трябва да надвишава твърдостта на повърхността, която трябва да бъде полирана.

Оборудване за полиране на зъби

Има както ръчни, така и двигателни инструменти за полиране на зъбите. Зъболекарите използват ръчни полиращи машини за ръчно полиране на повърхността на зъбите с ръце, докато оборудването за полиране, задвижвано от двигателя, изисква наконечници. Полирането на зъбите обикновено се извършва с помощта на механичен инструмент и полиращо вещество.

Ръчните инструменти за полиране включват:

• Полировач за портата
• Ленти за полиране

Инструментите, задвижвани от двигателя, включват:

• Препарат за полиране на прах с гумени чаши

Векторната система

• В тази процедура се използват полиращи течности за полиране на зъбните повърхности. Тази процедура е по-добра от останалите, тъй като причинява малко или никаква вреда на зъбната структура. Тази процедура полира повърхността на зъба с полираща течност за хидроксиапатит и абразивна течност от силициев карбид.

Колко често трябва да насрочваме среща за мащаб и полиране?

Препоръчва се посещение при зъболекар на всеки 6 до 12 месеца, за да се избегне значително натрупване на плака, зъбен камък и петна. Ако има много натрупване, може да е необходимо полиране на въздуха и цялостно мащабиране, за да се отървете от него напълно. Ако се развият кухини или заболяване на венците в резултат на неадекватна хигиена на устната кухина, може да се наложи по-нататъшно лечение.

Лющенето и полирането на зъбите може да помогне да изглеждат по-чисти и по-ярки, като елиминира повърхностните петна, причинени от кафе, чай и тютюнопушене. Ако искате да подобрите цвета на зъбите си, може да се наложи да помислите за козметично избелване на зъбите. Козметични процедури за избелване, за да придобие по-бял нюанс на зъбите, и избелване на структурата на зъбите.

Болезнено ли е мащабирането и полирането?

Въпреки че може да изпитате известно изстъргване, мащабирането и полирането обикновено са безболезнени. Дълбокото почистване може да причини дискомфорт или чувствителност, които могат да бъдат облекчени с локален анестетичен крем или локален анестетик, който изтръпва венците и корените на зъбите.

Извод

Мащабирането и кореновото планиране са стандартни лечения за персистиращо пародонтално заболяване. Това амбулаторно лечение може да се извърши в кабинета на вашия стоматолог със или без местна упойка. Мащабирането е отстраняването на плаката и зъбния камък от зъбите и линията на венците с помощта на ултразвуков инструмент за почистване. Плаката и зъбният камък, ако се оставят да се събират, ще съдържат бактерии, които могат да причинят гниене и заболяване на венците. След като зъбите са мащабирани, ги полираме, за да премахнем външните петна и да изгладим повърхностите им. За упорити петна можем да използваме въртяща се четка с почистваща паста или спрей с въздушна прах. В резултат на това ще имате чисти, гладки и блестящи зъби, които са лесни за поддръжка.