Střední věk pod očima Přemístění tuku

Přehled

Operace proti stárnutí dolních víček se provádí za účelem zesvětlení matných a stárnoucích dolních víček způsobených povislými svaly a vyklenutou tukovou vrstvou na dolním víčku.

Dolní víčko se stává klesající, jak se hromadí tuk. Oční vak se hromadí a ostatní oblasti se stávají více potopenými, což vyvolává dojem, že stárnou a jsou unavení. Tuk z dolních víček nebo vaky pod očima mohou být odstraněny nebo přemístěny do zapuštěných oblastí na očích v závislosti na fyzických vlastnostech a stavu jednotlivce.

Přebytečná kůže může být za určitých okolností odstraněna. Tmavá spodní víčka se rozjasňují a vzhled se stává mladším přemístěním očních vaků a tuku a vyplněním potopených oblastí.  

Co způsobuje, že vaše oči vypadají starší?

   1. Podle čl. Ochabnutí kůže a svalů

Dolní víčka, která byla dříve připojena ke kosti, se uvolňují a gravitace způsobuje, že oční víčka přirozeně klesají.

   2. Podle čl. Ztráta objemu.

Objem svalu a tuku pod svalem klesá, takže oči jsou potopené.

   3. Podle čl. Ztráta elasticity.

Elasticita pokožky má tendenci klesat, jak stárneme. Kontrolou pružnosti předem, canthopexy se provádí společně, aby se zabránilo otočení dolního víčka směrem ven (ektropium).

   4. Podle čl. Výčnělek očního vaku.

Když síla svalu na očích klesá, tuk na dolním víčku vyčnívá.

   5. Podle čl. Hluboký slzný žlab.

Oči mají hluboký záhyb pod vyčnívajícím očním vakem, který se nazývá slzný žlab. Slzný žlab je místo, kde je sval připojen a dochází k němu, když se tkáně kolem této oblasti ztenčují. Slzný žlab je stále zřejmější.

Typy vaků pod očima

Oční vaky lze rozdělit do různých typů podle oblasti a tvaru, kde se objevují:

• Mediální výčnělek: Skutečnost pod očima vyčnívá dovnitř pod oči.
• Vnější výčnělek: Tuk pod očima vyčnívá ven pod oči. 
• Centrální výčnělek: Tuk pod očima vyčnívá jako celek.
• Tuk s páskou lásky pod očima: Tuk je kombinován s páskou lásky pod očima.
• Edematózní otok: Otok pod očima a kolem očí.
  Ačkoli existuje mnoho typů vaků pod oči, chirurgické techniky se výrazně neliší. Je obtížné kategorizovat četné případy pacientů do několika druhů. Kosterní struktura a okolní struktury oka, stupeň zubu sulcus lacrimalis a tloušťka kůže musí být pečlivě vyhodnoceny.
  
  

Kdy je to doporučeno?

• Oční vak na dolních víčkách vyniká
• Vzhledem k matným a tmavým spodním víčkům vypadá obličej tmavě a unaveně.
• Tmavé spodní víčka nejsou pokryty make-upem.
• Tmavá dolní víčka nejsou laserovým ošetřením rozjasněna.
• Tuk pod očima (nazývaný milostný pás nebo agyosal) se stává plošším a začíná se vrásčit.

Kdo by neměl dostat tuk pod očima re-pózování?

Musíte mít dostatek tělesného tuku, abyste mohli podstoupit liposukci a přenos tuku pod očima. Lidé, kteří jsou mimořádně hubení, zapojují se do namáhavé činnosti nebo jsou těhotní, mohou místo toho vyžadovat dermální výplně.

Lidé, kteří kouří, mohou být také nevhodnými kandidáty. Kouření může mít vliv na to, jak efektivně se vaše tělo zotavuje po liposukci a reaguje na přenos tuku.

Jak dlouho trvají výsledky repostioningu tuku pod očima?

Výsledky přenosu tuku pod očima mohou být dlouhodobé. Může trvat až čtyři měsíce, než se projeví úplné výsledky. Během této doby transplantovaný tuk produkuje nový přívod krve, který mu pomáhá přežít. Vzhledem k tomu, že vaše tělo absorbuje přibližně polovinu vstřikovaného tuku, lékař vstříkne více tukových buněk, než je nutné. Pokud nejste spokojeni s výsledky, mohou doporučit další terapii přenosu tuku. 

Další zákroky prováděné spolu s přenosem tuku pod očima?

Na základě vašich estetických cílů může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit kosmetickou operaci obličeje. Tyto postupy mohou být použity ve spojení s nebo místo přenosu tuku pod očima nebo dermální výplně. Tyto intenzivnější chirurgické postupy vyžadují delší dobu zotavení. Toto jsou jejich jména:

1. Lifting obočí: Lifting obočí je často označován jako lifting čela nebo omlazení obočí. Jedná se o kosmetickou techniku, která zvedá měkké tkáně i kůži obklopující obočí a čelo, aby zvedla obočí. Navíc tento postup zlepšuje celkový vzhled čela, obočí a oblasti kolem očí. Zvednutí obočí může být prospěšné, pokud máte nízké, ochablé nebo nerovnoměrné obočí. Zvednutí obočí může také zvýšit vaši důvěru. Obvykle může být postup proveden samostatně nebo ve spojení s jinými obličejovými přístupy, včetně blefaroplastiky (operace očních víček) nebo faceliftu.
2. Facelift (rhytidektomie): Facelift je kosmetický chirurgický zákrok, který je navržen tak, aby obličej vypadal mladší. Tento postup lze použít ke snížení ochablé kůže. Může také pomoci snížit kožní záhyby kolem tváří a čelistí. Rhytidektomie je jiný termín pro facelift. Během faceliftu se chlopeň kůže na obou stranách obličeje vytáhne zpět. Extra kůže je odstraněna a tkáně pod kůží jsou změněny. Díky tomu vypadá obličej mladší. Lifting krku se obvykle provádí společně s faceliftem. Pomáhá snižovat tuk na krku a klesající kůži. Poškození sluncem, jako jsou jemné linky a vrásky, nebude faceliftem vyřešeno. Jiné kosmetické procedury mohou zlepšit vzhled nebo stav pokožky.
3. Operace očních víček (blefaroplastika): Blefaroplastika je odstranění přebytečné kůže z horních a dolních víček. Se stárnutím se svaly, které podporují oční víčka, rozšiřují a oslabují. V důsledku toho se může nad a pod očima vytvořit přebytečná kůže a tuk. To může způsobit povislé obočí, pokleslá horní víčka a vaky pod očima. Kromě stárnutí může povislá kůže kolem očí snížit periferní vidění, zejména v horní a vnější části zorného pole. Blefaroplastika může pomoci minimalizovat nebo odstranit určité problémy se zrakem. Kromě toho může tato technika způsobit, že oči vypadají mladší a pozornější.

Jak se přemisťování tuku pod očima liší od obličejových výplní?

Tuk se přidává kapičkou po kapičce s přemístěním tuku pod očima. Je to extrémně přesné umění, které vyžaduje vysokou úroveň dovedností. Objem se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo ideální úrovně, čímž se zabrání "přeplněnému" vzhledu a vytvoří se plně přirozeně vypadající výsledek.

Kromě toho je látka používaná jako výplň - váš vlastní tělesný tuk - zcela přirozená. Působí přirozeně, s vhodnou texturou a pohybem. Spíše než zavedení něčeho cizího nebo syntetického do vašeho těla, je to jen otázka návratu tuku do oblastí, kde již existoval.

Další významnou výhodou použití transplantovaného tuku oproti kosmetickým výplním je, že se jedná o trvalý lék. Na rozdíl od plniv, které tělo absorbuje a musí být nahrazeno každých 9-18 měsíců, transplantovaný tuk je trvalý. Zhoršuje se pouze v důsledku normálního stárnutí.

Před přemístěním tuku pod očima

Váš lékař s Vámi během schůzky prodiskutuje Vaše cíle a očekávání, aby pro Vás stanovil optimální léčebný plán. Pokud máte obavy ze stárnutí, přineste detailní snímek vaší tváře z pozdního dospívání nebo dvacátých let (dobře funguje fotografie ze střední nebo vysoké školy nebo svatební fotografie). To je vynikající zdroj pro vašeho lékaře, který může použít, když vidí, jak jste stárli a jak byla vaše tvář tvarována jako dítě.

Každý postup přemístění tuku pod očima je přizpůsoben konkrétním požadavkům každého pacienta a lékař s vámi prodiskutuje svá doporučení. Poskytne vám také informace o tom, jak se připravit na léčbu a co můžete očekávat během vašeho zotavení. Budete mít spoustu šancí na zodpovězení vašich otázek, abyste byli spokojeni s vaším rozhodnutím podstoupit tento postup. Být připraven je prvním krokem k úspěšnému výsledku.

Při zvažování volitelné chirurgie byste měli být vždy v dobrém zdravotním stavu. Udržujte zdravý životní styl, včetně stravy a cvičení, a dodržujte doporučení svého lékaře primární péče pro zvládání chronických stavů, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka.

Je také důležité, abyste nekouřili ani nepoužívali žádné produkty obsahující nikotin po dobu nejméně 6 týdnů před a po operaci faceliftu. Kouření a jiné druhy nikotinu zhoršují schopnost vašeho těla normálně se zotavit a mohou mít za následek významné problémy, jako je ztráta tukových štěpů a infekce. Je třeba se vyvarovat aspirinu, nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID: Advil, Motrin, Aleve) a vitaminových / homeopatických režimů. Ty mohou způsobit větší krvácení.

Co se děje během vašeho postupu?

Ve většině případů lékař provede tuto operaci ve své kanceláři, zatímco jste pod sedativy a pod lokální anestezií. Pokud máte jiné postupy prováděné současně, jako je facelift, kvalifikované chirurgické centrum může použít hlubší sedaci nebo celkovou anestezii.

Během procedury je tuk extrahován z jedné části těla, vyčištěn a poté pečlivě znovu injektován speciálně vyvinutými jehlami do oblastí, které vyžadují konturování. Často se jedná o třístupňový proces, který se skládá z (1) sklizně, (2) čištění a (3) umístění.

    1. Podle čl. Sklízení

Váš lékař navrhne místo pro odstranění tuku a znecitlivění lokální anestetickou injekcí. Poté provede malý kožní řez a zavede sterilní kanylu spojenou se stříkačkou, aby pečlivě sbíral tuk. Typicky se používá několik stříkaček s tukem.

    2. Podle čl. Očista

Tukové štěpy se koncentrují a čistí jemným odstřeďováním (odstřeďováním) stříkaček a vyprázdněním veškeré tekutiny nebo oleje. Tuk se pak vloží do malých jehel, což umožňuje extrémně přesnou aplikaci.

    3. Podle čl. Umístění

Bude zřízen web příjemce. Váš plastický chirurg znecitliví oblast, kde budou štěpy implantovány. Do specializované kanyly vstoupí malou jehlou a mikrotukové štěpy opatrně implantuje na mnoho průchodů a do různých vrstev tkáně. Řada balíčků tukové tkáně je pečlivě implantována do těchto přirozených tkáňových rovin s každým vysazením kanyly. To se provádí v trojrozměrném, tvůrčím procesu, dokud není provedena nezbytná korekce, což vede k roubované tukové strukturální mřížce. Výsledkem je, že obrys je hladký, krásný a přirozeně vypadající.

Po přemístění tuku pod očima

Váš plastický chirurg se může rozhodnout injektovat malé množství botoxu  do určitých míst, aby se snížila resorpce čerstvě transplantovaného tuku. Pokud tomu tak je, můžete zaznamenat drobné změny ve funkci svalů. To je však jen dočasné a váš plastický chirurg nebude přepínat, což vede k celkové svalové slabosti.

Očekávejte mírný až středně závažný edém obličeje. Je normální mít mírné nepohodlí a edém v liposukční oblasti. Bolest je účinně zvládnuta pomocí volně prodejných léků a léků na předpis. Po operaci dostanete kompresní obvazy. Ty by měly být nošeny neustále s výjimkou přestávek ve sprše po dobu nejméně dvou týdnů.

Podlitiny na místě liposukce jsou běžné a obvykle se hojí během 2-3 týdnů. Obvykle tento postup nevyžaduje návštěvu kliniky pro odstranění stehu. Můžete se vrátit do práce (kancelářská práce) po 3-7 dnech. To závisí na vaší úrovni pohodlí. Můžete začít postupně pokračovat ve fyzické aktivitě 2 týdny po operaci.

Existují nějaké komplikace?

Kosmetické přemístění tuku pod očima je často mylně interpretováno jako rychlé, bezbolestné a bez komplikací. To může být případ odpovídající přípravy, odpovídajících odborných znalostí lékaře a přijatelného výběru pacientů. Dochází však k neuspokojivým výsledkům a neočekávaným komplikacím.

Krvácení a infekce jsou dva hlavní důsledky, které se vyskytují zřídka. Zvládněte hypertenzi a přestaňte užívat léky, které vás činí náchylnějšími ke krvácení, abyste se vyhnuli hematomu očních víček a ztrátě zraku z retrobulbárního krvácení. Potřeba opatrné a pečlivé hemostázy během operace nemůže být nadhodnocena. Naštěstí retroorbitální krvácení a ztráta zraku jsou neobvyklé důsledky. Ztráta zraku po blefaroplastice byla hlášena u jednoho z každých 45 000 pacientů. Po přemístění tuku pod očima je nejčastější komplikací retroorbitální krvácení.

Krvácení v retroorbitálním prostoru může vést k syndromu akutního kompartmentu, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Kožní stehy se uvolňují, hematom se vyprázdní a řez se znovu prozkoumá, aby se zjistil zdroj krvácení, pokud je aktivní krvácení zřejmé. Laterální kantotomie a kantolýza mohou být provedeny, pokud tato léčba nezbavuje kompartmentového syndromu. Exophthalmos a vaskulární kongesce mohou být léčeny intravenózním mannitolem a steroidy ke snížení nitroočního tlaku. Orbitální dekomprese může být potřebná za specifických podmínek ke snížení orbitálního tlaku.

Vzhledem k vysoké vaskulatuře horních víček jsou infekce očních víček po blefaroplastice poměrně neobvyklé. Pokud však nastanou, jsou co nejdříve léčeni potřebnými antibiotiky. Rána je před uzavřením vystavena, evakuována a kultivována debridementem nekrotické tkáně .

Po přemístění tuku pod očima je nesnesitelná bolest nepravděpodobná. Pro kontrolu pooperační bolesti obvykle postačuje mírný lék proti bolesti bez aspirinu. Pokud nezvladatelná bolest přetrvává i po přemístění tuku pod očima, provede se co nejdříve vyšetření, aby se zjistil zdroj bolesti.

Nadměrné odstranění kůže nebo řezy provedené na nesprávných místech mohou vést ke komplikacím. K tvorbě pásu nebo popruhu může dojít, pokud je řez prodloužen nad mediální kantalový úhel. Znatelná jizva nebo záhyby se mohou vyvinout, pokud je řez prodloužen za boční orbitální okraj. Nadměrné odstranění kůže z horního víčka může vést k lagoftalmu s expozicí keratitidě, ektropiem horního víčka nebo trakcí obočí směrem dolů, což zhoršuje ptózu obočí. Tomuto problému se lze vyhnout pečlivým měřením hustoty kůže, která má být odstraněna před operací.  V časném pooperačním období se může vyvinout mírný lagoftalmos, který lze řešit lubrikantními očními kapkami a mastí.

Nadměrná resekce kůže, jizva orbitální přepážky na kůži, nadměrný postup levátoru nebo atypická kontrakce jizev mohou způsobit těžký lagophthalmos. Může být zapotřebí druhá operace k odstranění adherence septa k jizvě nebo k vložení kožního štěpu k obnovení předního lamelárního zkrácení horních víček.

Blefaroptóza je vzácná komplikace, která se může vyvinout v důsledku neúmyslného poranění levátoru během operace. Pokud ptóza trvá déle než 6 měsíců, musí být pozorována a opravena aponeuróza levatoru.

Náhodné poranění nadřazeného šikmého svalu během odstraňování mediálního tukového polštářku může vést k extraokulární svalové dysbilanci (diplopie). Horní šikmá šlacha může být zraněna kauterizací a excizí tkáně v mediálním supraorbitálním kvadrantu.

Nadměrné odstranění tuku v horním víčku způsobuje vyhloubení měkké tkáně nad záhybem očního víčka nebo hluboký horní sulcus. Dalším problémem, který může mít za následek asymetrii nebo záhyby v očních víčkách, stejně jako nespokojený pacient, je zbytková kůže nebo tuk navíc. Asymetrie záhybu očních víček může nastat v důsledku nedostatečného předoperačního plánování nebo méně než příjemné reakce na pokus chirurga změnit polohu záhybu.   Pokud má pacient předchozí jednostrannou ptózu, asymetrie může být výraznější po odstranění překrývajících se kožních záhybů .

Je přemístění tuku pod očima bolestivé?

Lokální anestetikum, perorální nebo IV sedace nebo celková anestezie jsou všechny možnosti pro přemístění tuku pod očima. Typ použité anestezie je určen úrovní pohodlí pacienta, celkovým zdravotním stavem a přítomností dalších operací, jako je lifting obočí, facelift nebo rhinoplastika. Lokální anestetikum a adekvátní sedativum mohou poskytnout pohodlí pacienta. Někteří pacienti na druhé straně dávají přednost tomu, aby byli během operace v bezvědomí. Během setkání lékaři pomáhají pacientům vybrat si, co pro ně bude nejlépe fungovat tím, že procházejí podrobnosti každé volby.

Závěr

Když je tuk kolem očí nadměrně nahromaděn nebo zapadl, oči pod ním vypadají matně a působí unaveným dojmem. V tomto případě provádíme postupy, jako je přemístění tuku pod očima, abychom naplnili více tuku pod očima, pod odstraněním tuku pod očima pro odstranění přebytečného tuku a přemístění tuku pod očima, abychom vyrovnali tuk pod očima. 

Aby byly zajištěny vynikající výsledky operace s vysokým stupněm dokončení, musí být provedena přesná analýza, která zohlední vlastnosti očí každého pacienta a provede specifickou chirurgickou metodu.