Visión general
La cirugía antienvejecimiento del párpado inferior se realiza para iluminar los párpados inferiores opacos y envejecidos causados por la flacidez de los músculos y una capa de grasa abultada en el párpado inferior.
El párpado inferior se vuelve caído a medida que se acumula grasa. La bolsa del ojo se acumula, y las otras áreas se hunden más, dando la apariencia de estar envejecido y cansado. La grasa del párpado inferior o las bolsas debajo de los ojos se pueden eliminar o reposicionar en las áreas hundidas en los ojos dependiendo de las características físicas y la condición del individuo.
El exceso de piel se puede eliminar en algunas circunstancias. Los párpados inferiores oscuros se vuelven más brillantes y la mirada se vuelve más joven al reubicar las bolsas de los ojos y la grasa y llenar las regiones hundidas.
¿Qué hace que tus ojos parezcan más viejos?
1. Flacidez de la piel y los músculos
Los párpados inferiores que estaban previamente unidos al hueso se aflojan y la gravedad hace que los párpados se hundan naturalmente.
2. Pérdida de volumen.
El volumen del músculo y la grasa debajo del músculo disminuye, haciendo que los ojos se hundan.
3. Pérdida de elasticidad.
La elasticidad de la piel tiende a disminuir a medida que envejecemos. Al verificar la elasticidad de antemano, la cantopexia se realiza en conjunto para evitar que el párpado inferior se vuelva hacia afuera (ectropión).
4. Protuberancia de la bolsa del ojo.
Cuando la fuerza del músculo en los ojos disminuye, la grasa en el párpado inferior sobresale.
5. Abrevadero lagrimal profundo.
Los ojos tienen un pliegue profundo debajo de la bolsa del ojo protuberante, que se llama canal lagrimal. El canal lagrimal es donde se une el músculo y ocurre cuando los tejidos alrededor de esta área se vuelven más delgados. El canal lagrimal se vuelve cada vez más obvio.
Tipos de bolsas debajo de los ojos
Las bolsas de los ojos se pueden clasificar en diferentes tipos según la zona y la forma donde aparezca:
- Protrusión medial: El hecho debajo de los ojos sobresale hacia adentro debajo de los ojos.
- Protuberancia externa: La grasa debajo de los ojos sobresale hacia afuera debajo de los ojos.
- Protuberancia central: La grasa debajo de los ojos sobresale en su conjunto.
- Grasa con banda de amor debajo de los ojos: La grasa se combina con la banda de amor debajo de los ojos.
- Hinchazón edematosa: hinchazón debajo de los ojos y alrededor de los ojos.
Aunque hay muchos tipos de bolsas debajo de los ojos, las técnicas quirúrgicas no son considerablemente diferentes. Es difícil categorizar las numerosas instancias de pacientes en unos pocos tipos. La estructura esquelética y las estructuras circundantes del ojo, el grado de abolladura del surco lacrimalis y el grosor de la piel deben evaluarse cuidadosamente.
¿Cuándo se recomienda?
- La bolsa debajo del ojo en los párpados inferiores resalta.
- Debido a los párpados inferiores opacos y oscuros, la cara se ve oscura y cansada.
- Los párpados inferiores oscuros no están cubiertos por maquillaje.
- Los párpados inferiores oscuros no se iluminan con el tratamiento con láser.
- La grasa debajo de los ojos (llamada banda de amor o agyosal) se vuelve más plana y comienza a arrugarse.
¿Quién no debería volver a colocarse la grasa debajo de los ojos?
Debe tener suficiente grasa corporal para someterse a una liposucción y una transferencia de grasa debajo de los ojos. Las personas que son extremadamente delgadas, participan en actividades extenuantes o están embarazadas pueden requerir rellenos dérmicos en su lugar.
Las personas que fuman también pueden ser candidatos inadecuados. Fumar puede tener un impacto en la eficacia con la que su cuerpo se recupera después de la liposucción y reacciona a la transferencia de grasa.
¿Cuánto tiempo duran los resultados de la reposición de grasa debajo de los ojos?
Los resultados de una transferencia de grasa debajo de los ojos pueden ser duraderos. Puede tomar hasta cuatro meses para sentir los resultados completos. Durante este tiempo, la grasa trasplantada produce un nuevo suministro de sangre para ayudarla a sobrevivir. Debido a que su cuerpo absorbe alrededor de la mitad de la grasa inyectada, su médico inyectará más células grasas de las necesarias. Si no está satisfecho con los resultados, pueden recomendar otra terapia de transferencia de grasa.
¿Otros procedimientos realizados junto con una transferencia de grasa debajo de los ojos?
Según sus objetivos estéticos, su proveedor de atención médica puede recomendar una cirugía estética facial. Estos procedimientos se pueden usar junto con o en lugar de una transferencia de grasa debajo de los ojos o un relleno dérmico. Estos procedimientos quirúrgicos más intensivos exigen un período de recuperación más largo. Estos son sus nombres:
- Levantamiento de cejas: Un levantamiento de cejas a menudo se conoce como estiramiento de la frente o rejuvenecimiento de las cejas. Es una técnica cosmética que levanta el tejido blando, así como la piel que rodea la frente y la frente para elevar las cejas. Además, este procedimiento mejora el aspecto general de la frente, la frente y la región alrededor de los ojos. Un levantamiento de cejas puede ser beneficioso si tiene una ceja baja, flácida o desigual. Un levantamiento de cejas también puede aumentar su confianza. Por lo general, el procedimiento se puede realizar solo o junto con otros enfoques faciales, incluida la blefaroplastia (cirugía de párpados) o un estiramiento facial.
- Estiramiento facial (ritidectomía): Un estiramiento facial es un procedimiento quirúrgico cosmético que está diseñado para hacer que la cara se vea más joven. Este procedimiento se puede utilizar para disminuir la flacidez de la piel. También puede ayudar a reducir los pliegues de la piel alrededor de las mejillas y las mandíbulas. Una ritidectomía es otro término para un estiramiento facial. Durante un estiramiento facial, se retira un colgajo de piel a cada lado de la cara. Se elimina la piel adicional y se alteran los tejidos debajo de la piel. Esto hace que la cara se vea más joven. Un estiramiento de cuello se realiza típicamente junto con un estiramiento facial. Ayuda a reducir la grasa del cuello y la piel caída. El daño solar, como las líneas finas y las arrugas, no se abordará con un estiramiento facial. Otros procedimientos cosméticos pueden mejorar el aspecto o la condición de la piel.
- Cirugía de párpados (blefaroplastia): La blefaroplastia es la eliminación del exceso de piel de los párpados superiores e inferiores. Con el envejecimiento, los músculos que sostienen los párpados se expanden y debilitan. Como resultado, el exceso de piel y grasa puede formarse por encima y por debajo de los ojos. Esto puede causar cejas caídas, párpados superiores caídos y bolsas debajo de los ojos. Además del envejecimiento, la flacidez de la piel alrededor de los ojos puede disminuir la visión periférica, especialmente en las partes superior y externa del campo visual. La blefaroplastia puede ayudar a minimizar o eliminar ciertos problemas de visión. Además, la técnica puede hacer que los ojos se vean más jóvenes y más atentos.
¿En qué se diferencia el reposicionamiento de grasa debajo de los ojos de los rellenos faciales?
La grasa se agrega gota por gota con reposicionamiento de grasa debajo de los ojos. Es un arte extremadamente preciso que requiere un alto nivel de habilidad. El volumen se aumenta gradualmente hasta que se alcanza un nivel ideal, evitando una apariencia "demasiado llena" y produciendo un resultado de aspecto totalmente natural.
Además, la sustancia utilizada como relleno, su propia grasa corporal, es completamente natural. Actúa de forma natural, con la textura y el movimiento adecuados. En lugar de introducir algo extraño o sintético en su cuerpo, es solo una cuestión de devolver la grasa a regiones donde ya existía.
Otra ventaja significativa del uso de grasa trasplantada frente a los rellenos cosméticos es que es un remedio permanente. A diferencia de los rellenos, que son absorbidos por el cuerpo y deben reemplazarse cada 9-18 meses, la grasa trasplantada es permanente. Solo se deteriora como resultado del envejecimiento normal.
Antes de su reposicionamiento de grasa debajo de los ojos
Su médico discutirá sus objetivos y expectativas con usted durante su cita para establecer el plan de tratamiento óptimo para usted. Si le preocupa el envejecimiento, traiga una instantánea en primer plano de su cara de su adolescencia o veinteañera (una foto de graduación de la escuela secundaria o la universidad o una foto de boda funciona bien). Este es un excelente recurso para que su médico lo use para ver cómo ha envejecido y cómo se formó su cara cuando era niño.
Cada procedimiento de reposicionamiento de grasa debajo de los ojos se adapta a las demandas particulares de cada paciente, y su médico discutirá sus recomendaciones con usted. También le proporcionará información sobre cómo prepararse para su tratamiento y qué esperar durante su recuperación. Tendrá muchas oportunidades de responder a sus preguntas para que se sienta cómodo con su decisión de someterse a este procedimiento. Estar preparado es el primer paso hacia un resultado exitoso.
Al considerar la cirugía electiva, siempre debe gozar de buena salud. Mantenga un estilo de vida saludable, que incluya dieta y ejercicio, y siga las recomendaciones de su médico de atención primaria para controlar afecciones crónicas como la presión arterial alta y la diabetes.
También es fundamental que no fume ni use ningún producto que contenga nicotina durante al menos 6 semanas antes y después de su cirugía de estiramiento facial. Fumar y otros tipos de nicotina afectan la capacidad de su cuerpo para recuperarse normalmente y pueden provocar problemas significativos, como pérdida de injerto de grasa e infección. Se debe evitar la aspirina, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE: Advil, Motrin, Aleve) y los regímenes de vitaminas / homeopáticos. Estos pueden causar más sangrado.
¿Qué sucede durante su procedimiento?
En la mayoría de los casos, su médico le hará esta operación en su consultorio mientras usted está sedado y bajo anestesia local. Si se le realizan otros procedimientos al mismo tiempo, como un estiramiento facial, un centro quirúrgico calificado puede usar sedación más profunda o anestesia general.
Durante el procedimiento, la grasa se extrae de una parte de su cuerpo, se purifica y luego se vuelve a inyectar cuidadosamente con agujas especialmente desarrolladas en las áreas que requieren contorno. Este es a menudo un proceso de tres pasos que consiste en (1) cosecha, (2) purificación y (3) colocación.
1. Cosecha
Su médico le sugerirá un lugar de eliminación de grasa y lo adormecerá con una inyección de anestesia local. Luego hará una pequeña incisión en la piel e introducirá una cánula estéril unida a una jeringa para recolectar grasa cuidadosamente. Por lo general, se derivan varias jeringas de grasa.
número arábigo. Purificación
Los injertos de grasa se concentrarán y purificarán centrifugando suavemente (girando) las jeringas y vaciando cualquier líquido o aceite. Luego, la grasa se coloca en pequeñas agujas, lo que permite una aplicación extremadamente precisa.
3. Colocación
Se establecerá el sitio del destinatario. Su cirujano plástico adormecerá el área donde se implantarán los injertos. Entrará en la cánula especializada con un pequeño pinchazo de aguja e implantará cuidadosamente los injertos de micrograsa en muchas pasadas y en diferentes capas de tejido. Una línea de paquetes de tejido graso se implanta cuidadosamente en estos planos de tejido natural con cada extracción de cánula. Esto se hace en un proceso tridimensional y creativo hasta que se realiza la corrección necesaria, lo que resulta en una rejilla estructural de grasa injertada. Como resultado, el contorno es suave, encantador y de aspecto natural.
Después de su reposicionamiento de grasa debajo de los ojos
Su cirujano plástico puede optar por inyectar pequeñas cantidades de botox en ciertos lugares para reducir la reabsorción de grasa recién trasplantada. Si este es el caso, es posible que vea cambios menores en la función muscular. Sin embargo, esto es solo temporal, y su cirujano plástico no se inyectará en exceso, lo que resultará en una debilidad muscular total.
Espere edema facial leve a moderado. Es normal tener molestias moderadas y edema en la región liposuccionada. El dolor se maneja eficazmente con medicamentos de venta libre y recetados. Después de la cirugía, se le administrarán vendajes de compresión. Estos deben usarse constantemente, con la excepción de los descansos para ducharse durante al menos dos semanas.
Los moretones en el lugar de liposucción son comunes y normalmente se curan dentro de 2-3 semanas. Por lo general, este procedimiento no requiere una visita a la clínica para la extracción de la sutura. Puede regresar al trabajo (trabajo de escritorio) después de 3-7 días. Esto depende de su nivel de comodidad. Usted puede comenzar a reanudar gradualmente la actividad física 2 semanas después de la cirugía.
¿Hay alguna complicación?
El reposicionamiento cosmético de la grasa debajo de los ojos a menudo se malinterpreta como un tratamiento rápido, indoloro y sin complicaciones. Este podría ser el caso con una preparación adecuada, una experiencia médica adecuada y una selección aceptable de pacientes. Sin embargo, se producen resultados insatisfactorios y complicaciones imprevistas.
La hemorragia y la infección son dos consecuencias importantes que ocurren con poca frecuencia. Controle la hipertensión y deje de tomar medicamentos que lo hacen más propenso al sangrado para evitar el hematoma del párpado y la pérdida de la visión por hemorragia retrobulbar. La necesidad de una hemostasia cautelosa y meticulosa durante la cirugía no puede ser exagerada. Afortunadamente, el sangrado retroorbitario y la pérdida de visión son consecuencias poco comunes. Se ha informado que la pérdida visual después de la blefaroplastia ocurre en uno de cada 45,000 pacientes. Después del reposicionamiento de la grasa debajo de los ojos, el sangrado retroorbitario es la complicación más prevalente.
El sangrado en el espacio retroorbitario puede conducir al síndrome compartimental agudo, que requiere atención médica inmediata. Se liberan los puntos de sutura de la piel, se vacía el hematoma y se vuelve a explorar la incisión para determinar la fuente del sangrado si la hemorragia activa es evidente. Se puede realizar una cantotomía lateral y una cantólisis si estos tratamientos no alivian el síndrome compartimental. El exoftalmos y la congestión vascular se pueden tratar con manitol intravenoso y esteroides para disminuir la presión intraocular. La descompresión orbital puede ser necesaria en condiciones específicas para reducir la presión orbital.
Debido a la alta vasculatura de los párpados superiores, las infecciones de los párpados después de la blefaroplastia son bastante poco comunes. Sin embargo, cuando surgen, se tratan lo antes posible con los antibióticos necesarios. La herida se expone, se evacua y se cultiva con desbridamiento de tejido necrótico antes de cerrarse.
Después del reposicionamiento de la grasa debajo de los ojos, es poco probable que haya un dolor insoportable. Para controlar el dolor postoperatorio, un analgésico suave sin aspirina suele ser suficiente. Si el dolor inmanejable persiste después del reposicionamiento de la grasa debajo de los ojos, se realiza un examen lo antes posible para determinar la fuente del dolor.
La eliminación excesiva de la piel o las incisiones hechas en los lugares equivocados pueden provocar complicaciones. La producción de una banda o membrana puede ocurrir si la incisión se extiende por encima del ángulo cantal medial. Se puede desarrollar una cicatriz o pliegues notables si la incisión se extiende más allá del borde orbital lateral. La eliminación excesiva de la piel del párpado superior puede provocar lagoftalmos con queratitis por exposición, ectropión del párpado superior o tracción hacia abajo de las cejas, agravando la ptosis de las cejas. Este problema se puede evitar midiendo cuidadosamente la densidad de la piel que se eliminará antes de la cirugía. En el período postoperatorio temprano, se puede desarrollar lagoftalmos leve, que se puede tratar con gotas oculares lubricantes y ungüento.
La resección excesiva de la piel, una cicatriz del tabique orbitario en la piel, el avance excesivo del elevador o la contracción atípica de la cicatriz pueden causar lagoftalmos severos. Se puede necesitar una segunda cirugía para eliminar la adherencia del tabique al tejido cicatricial o para colocar un injerto de piel para restaurar el acortamiento lamelar anterior de los párpados superiores.
La blefaroptosis es una complicación rara que puede desarrollarse como resultado de una lesión elevadora involuntaria durante la cirugía. Si la ptosis dura más de 6 meses, la aponeurosis elevadora debe ser observada y reparada.
Una lesión accidental del músculo oblicuo superior durante la extracción de la almohadilla de grasa medial puede provocar un desequilibrio muscular extraocular (diplopía). El tendón oblicuo superior puede lesionarse por cauterización y escisión tisular en el cuadrante supraorbitario medial.
La eliminación excesiva de grasa en el párpado superior causa el vaciamiento del tejido blando por encima del pliegue del párpado o un surco superior profundo. Otro problema que puede resultar en asimetría o pliegues en los párpados, así como un paciente insatisfecho, es la piel o grasa extra residual. La asimetría del pliegue del párpado puede ocurrir como resultado de una planificación preoperatoria inadecuada o una respuesta poco agradable al intento del cirujano de cambiar la posición del pliegue. Cuando un paciente tiene ptosis unilateral previa, la asimetría puede hacerse más notable después de que se eliminan los pliegues cutáneos suprayacentes.
¿Es doloroso el reposicionamiento de la grasa debajo de los ojos?
La anestesia local, la sedación oral o intravenosa o la anestesia general son todas opciones para el reposicionamiento de la grasa debajo de los ojos. El tipo de anestesia utilizada está determinada por el nivel de comodidad del paciente, la salud general y la presencia de cirugías adicionales como un levantamiento de cejas, estiramiento facial o rinoplastia. Un anestésico local y un sedante adecuado pueden proporcionar comodidad al paciente. Algunos pacientes, por otro lado, prefieren estar inconscientes durante su operación. Durante la reunión, los médicos ayudan a los pacientes a elegir lo que funcionará mejor para ellos repasando los detalles de cada opción.
Conclusión
Cuando la grasa alrededor de los ojos se acumula o hunde excesivamente, los ojos debajo parecen opacos y dan una impresión de cansancio. En este caso, realizamos procedimientos como el reposicionamiento de grasa debajo de los ojos para llenar más grasa debajo de los ojos, la eliminación de grasa debajo de los ojos para eliminar el exceso de grasa y el reposicionamiento de grasa debajo de los ojos para igualar la grasa debajo de los ojos.
Para garantizar excelentes resultados quirúrgicos con un alto grado de finalización, se debe realizar un análisis preciso para considerar las características de los ojos de cada paciente y llevar a cabo el método quirúrgico específico.