Escalado/pulido

Visión general

El raspado es una operación dental popular utilizada para eliminar el cálculo, que causa daño dental y enfermedad de las encías. Debido a que esta técnica puede dejar los dientes duros, se pulen para suavizarlos.

¿Qué son el escalado y el pulido?

La enfermedad de las encías es frecuentemente causada por una acumulación de bacterias de placa; El enfoque más fácil para eliminar esto es lavarse los dientes dos veces al día. Sin embargo, no importa cuán cuidadosamente limpie sus dientes, siempre habrá manchas difíciles de limpiar. Las bacterias de la placa pueden acumularse en estos lugares y eventualmente mineralizarse para crear un depósito áspero y crujiente conocido como cálculo o sarro, que es difícil de eliminar solo con el cepillado. Si la placa no se elimina, puede acumularse alrededor del diente e incluso debajo de la línea de las encías, lo que lleva a la evolución de la enfermedad de las encías. Para disminuir el riesgo de enfermedad de las encías o para evitar que empeore, para limpiar sus dientes a fondo, su dentista puede recetarle una limpieza profesional llamada báscula y pulido.

Una persona que tiene dientes y encías saludables se siente más segura y en forma. El esmalte dental amarillea o se decolora a medida que las personas realizan sus rutinas diarias y tienen diversos hábitos de comer y beber. El pulido generalmente se ha relacionado con el tratamiento profiláctico en la mayoría de las clínicas dentales, con el que los pacientes están familiarizados y anticipan. Sin embargo, el uso excesivo del método de pulido causa desgaste de la estructura superficial del diente. Esto daría lugar a un aumento de la acumulación de depósitos locales. Además, la creación de la capa rica en fluoruro del diente lleva un largo período. Como resultado, el pulido ya no se recomienda como parte de una práctica estándar de profilaxis oral, sino que se realiza según sea necesario.

Su dentista o higienista puede hacer una báscula y pulir. El primer paso de "raspado" elimina la placa y los depósitos de sarro. Un raspador ultrasónico se usa con frecuencia inicialmente para eliminar la mayor parte del sarro, seguido de dispositivos manuales especializados para raspar cualquier residuo resistente. Los dientes se "pulen" para hacer que la superficie sea muy lisa. Si bien el pulido elimina las manchas y hace brillar los dientes, es más que una simple técnica cosmética. También elimina pequeños defectos y áreas de textura áspera de los dientes, evitando la acumulación futura de placa. Su dentista le recomendará con qué frecuencia debe someterse a raspado y pulido. La limpieza profesional nunca debe usarse en lugar del cepillado dos veces al día con pasta dental con flúor. 

¿Por qué el paciente debe escalarse y pulirse los dientes?

La placa dental y el cálculo, que se acumulan alrededor de los dientes y debajo de las encías, contienen gérmenes dañinos que pueden causar caries e irritación de las encías. Si bien el cepillado minucioso y el uso del hilo dental pueden eliminar la placa, parte de la placa se deja inevitablemente atrás y se endurece para convertirse en cálculo, que solo puede eliminarse mediante una limpieza dental profesional. La placa, el cálculo y las manchas se eliminarán con un simple raspado y pulido para restaurar su sonrisa brillante y fresca. Este procedimiento también nos permite revisar más a fondo sus dientes para detectar problemas más sutiles, como objeciones o grietas, que puedan requerir nuestra atención. Si se realiza regularmente, esta es una operación agradable y simple que solo tomará unos minutos, pero contribuirá en gran medida a mantener su salud oral en el buen camino. El examen de un dentista y la limpieza de sus dientes es un aspecto importante de su régimen de cuidado bucal.  Además de mantener sus encías y dientes sanos, su dentista puede diagnosticar y tratar problemas como la enfermedad de las encías y las caries antes de que progresen.

¿Qué es el raspado dental?

Su dentista puede aconsejarle que se asiente los dientes. Esta técnica generalmente se realiza junto con el alisado radicular. Estos métodos a veces se denominan "limpieza profunda". La enfermedad periodontal crónica se puede tratar con raspado dental y alisado radicular (también conocido como enfermedad de las encías). Son más minuciosos que una limpieza dental estándar. El raspado de los dientes y el alisado radicular pueden necesitar más de una cita dental y pueden requerir el uso de anestesia local dependiendo de la gravedad de su enfermedad periodontal crónica y la presencia de encías retraídas.

Los alimentos y las bacterias pueden acumularse en nuestros dientes mientras comemos y bebemos, eventualmente formando placa dental. La placa dental puede calcificarse y endurecerse en sarro con el tiempo. Si bien el cepillado y el uso de hilo dental pueden ayudar a eliminar la placa, no pueden eliminar el sarro.  Un dentista tendrá que eliminarlo utilizando una técnica conocida como raspado. El raspado es el proceso de aflojar y eliminar la placa y el sarro de los dientes y las encías sin dañar las encías o los dientes.

Las herramientas de mano o ultrasónicas se pueden utilizar para el raspado dental.

• Raspado dental con instrumentos de mano: El dentista elimina la placa y el sarro del diente con un escalador dental y una cureta.
• Raspado dental ultrasónico: Una punta de metal vibrante corta el sarro a medida que un rocío de agua lava el sarro y mantiene la punta fría.

¿Cuándo necesita el paciente raspado dental?

Si su boca muestra evidencia de enfermedad periodontal persistente, su dentista le recetará raspado dental y alisado radicular. Estos procedimientos pueden ayudar a aliviar los síntomas de este trastorno y mantener su boca sana. Cuando las bacterias en la placa hacen que sus encías se alejen de sus dientes, usted tiene enfermedad periodontal crónica. Esto hace que se formen grandes bolsas entre los dientes y las encías, donde pueden desarrollarse gérmenes adicionales que no puede alcanzar con el cepillado de dientes en el hogar. Es por eso que es fundamental usar hilo dental regularmente para llegar a áreas que los cepillos de dientes no pueden.

La enfermedad periodontal crónica, si no se trata, puede llevar a:

• Deterioro óseo y tisular
• Caries
• Dientes flojos 
• Mover los dientes

La enfermedad periodontal crónica afecta a más de la mitad de la población adulta en los Estados Unidos mayor de 30 años. Algunas de las causas de esta condición son las siguientes:

• Higiene bucal inadecuada
• Alteraciones hormonales causadas por fumar
• Antecedentes familiares de desnutrición
• Varios problemas médicos

La enfermedad periodontal crónica puede causar bolsas profundas entre las encías y los dientes, pero también causa síntomas adicionales como:

• Encías que gotean
• Encías inflamadas, rojas o sensibles
• Aliento terrible
• Dientes permanentes en movimiento 
• Un cambio en la mordida

¿Qué sucede durante el raspado dental?

El raspado dental ambulatorio y la planificación radicular se pueden realizar en el consultorio de su dentista. Dependiendo de la gravedad de su problema, es posible que deba concertar una o más citas para la operación. Su dentista puede o no necesitar usar un anestésico local para que la operación sea menos dolorosa. Si le preocupa el dolor, hable con su dentista. Su dentista comenzará por raspar sus dientes. Esto implica eliminar la placa de los dientes, así como cualquier bolsa grande que se haya formado entre los dientes y las encías. Su dentista luego hará el alisado radicular. Su dentista utilizará una herramienta de escala para alisar las raíces de los dientes. Este alisado ayuda en la reinserción de las encías a los dientes. Dependiendo del estado de sus dientes y encías, su dentista puede prescribir terapia adicional.  Para ayudarlo a sanar más rápido, su dentista puede emplear agentes antimicrobianos en su boca o recetarle antibióticos orales para que los tome durante varios días.

Su dentista también puede usar una técnica conocida como fuente confiable de modulación del huésped, en la que se inyecta un medicamento adicional directamente en las encías para ayudar a reparar los efectos perjudiciales de la periodontitis a largo plazo o para disminuir el riesgo de infección después de su cirugía. Los instrumentos tradicionales, como un escalador y una cureta, se utilizan a menudo para ejecutar la técnica. Sin embargo, hay varios equipos disponibles para el raspado dental, como láseres y dispositivos ultrasónicos . Una desinfección bucal completa también puede ser recomendada por su dentista. Según un estudio de 2012, los instrumentos y procedimientos modernos para el raspado dental y el alisado radicular no son más exitosos que los enfoques más antiguos. 

¿Cuáles son los beneficios de raspar los dientes?

El raspado dental y el alisado radicular se consideran la terapia "estándar de oro" para la enfermedad periodontal persistente. Según una evaluación de 2015 de 72 publicaciones en revistas sobre estos tratamientos, redujeron el espacio entre los dientes y las encías en 5 milímetros en promedio.

Reduzca el riesgo de pérdida de dientes, huesos y tejidos relacionados con la enfermedad periodontal crónica al minimizar las bolsas que se forman entre los dientes y las encías con el raspado de los dientes y el alisado radicular.

¿Cuáles son los riesgos del raspado dental?

Los peligros de raspar los dientes son insignificantes. Después del tratamiento, puede estar en riesgo de infección, por lo tanto, su dentista puede recetarle un antibiótico o un enjuague bucal especial para usar durante unos días o semanas.

Comuníquese con su dentista de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas después del raspado dental y el alisado radicular:

• intensificación del dolor
• La herida no sana según lo planeado.
• Tienes fiebre.
• También puede sufrir molestias y sensibilidad durante unos días después de la operación, así como dolor en las encías.

Cualquier efecto adverso relacionado con el procedimiento debe desaparecer en unas pocas semanas. Si no lo hacen, póngase en contacto con su dentista.

¿Qué esperar después de un raspado dental?

El raspado dental y el alisado radicular pueden necesitar más de una visita a su dentista. Lo más probable es que su dentista le recomiende que regrese para una consulta de seguimiento para asegurarse de que el tratamiento fue exitoso y que no desarrolló ningún problema, como una infección. Si los bolsillos no disminuyen, su dentista puede aconsejarle que regrese para otra operación. Después de raspar los dientes y alisar la raíz, debe continuar con sus prácticas de cuidado dental de rutina. Cepillarse los dientes al menos dos veces al día y usar hilo dental regularmente son parte de esto. Para evitar que la enfermedad se repita, también debe seguir una dieta sana y equilibrada y visitar a su dentista para limpiezas regulares.

De hecho, lo más probable es que te pongan en un programa de limpieza de mantenimiento periodontal que requiere que regreses regularmente. Regresar para limpiezas de rutina cada tres o cuatro meses en lugar de cada seis meses. 

¿Qué es el pulido dental?

El pulido dental es una técnica dental que se utiliza para evitar problemas dentales. También ayuda a que los dientes se vean más blancos, menos manchados y más brillantes. Esta cirugía mejora la salud dental y el atractivo dental. Anteriormente, el pulido dental se realizaba como parte de la profilaxis dental normal. Sin embargo, rápidamente se descubrió que el abuso de este procedimiento erosiona el recubrimiento más externo de la estructura del diente. La pérdida del marco externo expone los dientes a manchas y acumulación de placa. Además, el uso repetido de esta técnica elimina la capa protectora de flúor que rodea los dientes. Los dentistas ya no abogan por el pulido dental como una operación dental estándar, y se realiza una rigurosa selección de casos antes de este procedimiento.

Sus dientes son brillantes y lisos, su dentista pulirá sus dientes con otros equipos y una sustancia específica. Es posible que sea necesario limpiar sus dientes cada seis meses, dependiendo de su salud dental.

El pulido dental es un tratamiento que no solo pule los dientes, sino que también elimina las manchas dentales, la placa y las bacterias que se han acumulado en la superficie externa de los dientes. La principal ventaja del pulido dental sobre el raspado dental (limpieza profunda) es que es una técnica indolora. Además, los pacientes notan inmediatamente dientes limpios y lisos después de la cirugía.

Procedimientos de pulido dental

Los procedimientos de pulido dental incluyen:

• Pulido terapéutico: Durante una operación quirúrgica dental, el cemento que protege la raíz está frecuentemente expuesto. El pulido terapéutico ayuda en la eliminación de microorganismos y endotoxinas de la superficie del cemento.
• Pulido coronal/cosmético: Este método de pulido elimina la placa y la decoloración superficial de los dientes. Para hacer que el esmalte (la capa externa que cubre la corona del diente) sea brillante, se utilizan agentes abrasivos superfinos. La superficie del esmalte ha sido pulida hasta el punto de que incluso puede reflejar la luz visible.
• Pulido superficial: Este método pule la corona del diente. Este método, sin embargo, no tiene ventajas medicinales y se utiliza principalmente para mejorar el aspecto cosmético de los dientes.
• Pulido selectivo: A menudo se conoce como eliminación extrínseca de manchas o eliminación selectiva de manchas. Este proceso de pulido se recomienda después del escalado y elimina cualquier resto de manchas.

¿Qué manchas puede eliminar el pulido dental?

Las manchas dentales endógenas y exógenas son los dos tipos. 

• Las tinciones endógenas son tinciones internas producidas por anomalías dentales que incluyen hipoplasia del esmalte inducida por medicamentos o del desarrollo.
• Las manchas exógenas son manchas exteriores causadas por la mala higiene de los dientes y el tabaquismo.

El pulido dental solo puede eliminar manchas externas y no puede eliminar manchas internas o endógenas.

Cosas para recordar al pulir los dientes:

• Se debe utilizar un método adecuado durante el tratamiento para reducir la abrasión en la superficie del diente.
• Se debe utilizar un agente de pulido que sea menos abrasivo.
• La presión, la velocidad del dispositivo de pulido y el tiempo del procedimiento deben controlarse de cerca.

Aplicación de pasta profiláctica

La pasta de profilaxis se aplica al área de la superficie del diente que debe pulirse. Algunas pastas con tamaños de partículas más grandes son más efectivas para eliminar las manchas exteriores y la placa. A algunos dentistas les gusta usar estas pastas porque eliminan las manchas de los dientes rápidamente y sin esfuerzo. Estas pastas, sin embargo, tienen una alta resistencia abrasiva y pueden causar pérdida estructural de los dientes. Las pastas de profilaxis de tamaño de partícula más pequeñas mantienen la superficie del diente más limpia, brillante y suave. Estas pastas también reducen la acumulación de placa y manchas en la superficie del diente. Sin embargo, pulir con estas pastas es un proceso lento y difícil.

Las siguientes son algunas variables importantes que hacen que el pulido dental sea más efectivo:

• El número de rotaciones por minuto de un instrumento de pulido, como una copa de goma
• La cantidad de presión impartida a la superficie del diente por la copa de goma durante el pulido
• La tosquedad de la pasta profiláctica
• La duración del proceso

El pulido dental debe comenzar con abrasión gruesa y progresar a abrasión fina. Esta transición progresiva de la abrasión gruesa a la más fina produce arañazos de menos de 0,5 cm de tamaño. Estos arañazos son más pequeños en diámetro que la longitud de onda de la luz visible, lo que hace que la superficie del diente se vea más pulida y brillante. Sin embargo, el agente abrasivo debe elegirse cuidadosamente ya que su dureza no debe superar la dureza de la superficie a pulir.

Equipo de pulido dental

Hay herramientas de pulido de dientes manuales y accionadas por motor. Los dentistas utilizan pulidores manuales para pulir manualmente la superficie del diente con sus manos, mientras que el equipo de pulido accionado por motor requiere piezas de mano. El pulido dental generalmente se realiza utilizando un instrumento mecánico y una sustancia de pulido.

Las herramientas de pulido manuales incluyen:

• Pulidor para el porte
• Tiras para pulir

Los instrumentos accionados por motor incluyen:

• Pulidor de polvo de aire con copas de goma

El sistema vectorial

• Los fluidos de pulido se utilizan en este procedimiento para pulir las superficies de los dientes. Este procedimiento es superior a los demás, ya que produce poco o ningún daño a la estructura del diente. Este procedimiento pule la superficie del diente con fluido de pulido de hidroxiapatita y fluido abrasivo de carburo de silicio.

¿Con qué frecuencia debemos programar una cita de báscula y pulido?

Se recomienda una visita al dentista cada 6 a 12 meses para evitar una acumulación sustancial de placa, sarro y manchas. Si hay mucha acumulación, puede ser necesario pulir el aire y escalar a fondo para deshacerse de él por completo. Si se desarrollan caries o enfermedad de las encías como resultado de una higiene oral inadecuada, puede ser necesario un tratamiento adicional.

Raspar y pulir los dientes puede ayudar a que parezcan más limpios y brillantes al eliminar las manchas superficiales causadas por el café, el té y el tabaquismo. Si desea mejorar el color de sus dientes, es posible que deba considerar el blanqueamiento dental cosmético.  Procedimientos de blanqueamiento cosmético para adquirir un tono dental más blanco y blanquear la estructura de sus dientes.

¿Es doloroso raspar y pulir?

Si bien puede experimentar algo de raspado, el raspado y el pulido suelen ser indoloros. Una limpieza profunda puede causar cierta molestia o sensibilidad, que puede aliviarse con crema anestésica tópica o anestésico local que adormece las encías y las raíces de los dientes.

Conclusión

El raspado y el alisado radicular son tratamientos estándar para la enfermedad periodontal persistente. Este tratamiento ambulatorio se puede realizar en el consultorio de su dentista con o sin anestesia local. El raspado es la eliminación de la placa y el sarro de los dientes y la línea de las encías utilizando una herramienta de limpieza ultrasónica. La placa y el sarro, si se les permite acumularse, contendrán bacterias que pueden causar caries y enfermedad de las encías. Después de escalar los dientes, los pulimos para eliminar las manchas exteriores y alisar sus superficies. Para manchas difíciles, podemos usar un cepillo giratorio con pasta limpiadora o un spray de aire en polvo. Como consecuencia, tendrá dientes limpios, lisos y brillantes que son fáciles de mantener.