Evento Cerebrovascular

Visión general

Los accidentes cerebrovasculares , a menudo conocidos como eventos cerebrovasculares, son comunes en todas las poblaciones de pacientes y pueden ser una causa importante de morbilidad y mortalidad. Los accidentes cerebrovasculares se clasifican como isquémicos, hemorrágicos o subaracnoideos. Comprender su accidente cerebrovascular puede ayudarlo a comprender cómo funciona su cerebro. 

¿Qué es un accidente cerebrovascular?

Un accidente cerebrovascular, también conocido como accidente cerebrovascular o ACV, ocurre cuando parte del cerebro pierde el flujo sanguíneo y el área del cuerpo controlada por las células cerebrales son privadas de sangre y por consecuencia estas dejan de funcionar. Esta pérdida de suministro de sangre puede ser isquémica (falta de flujo sanguíneo) o hemorrágica (sangrado en el tejido cerebral)

Un accidente cerebrovascular se considera una emergencia médica, ya que puede provocar la muerte o una discapacidad grave. Existen opciones terapéuticas para los accidentes cerebrovasculares isquémicos, pero deben iniciarse dentro de las primeras horas del inicio de los síntomas. Si se sospecha un accidente cerebrovascular, el paciente, la familia o los espectadores deben marcar el 9-1-1 y activar la asistencia médica de emergencia de inmediato.

Un ataque isquémico transitorio (AIT o mini accidente cerebrovascular) es un breve accidente cerebrovascular isquémico en el que los síntomas desaparecen por sí solos. Esta circunstancia también requiere un examen inmediato para reducir el peligro de un futuro accidente cerebrovascular. Un accidente cerebrovascular se clasifica como un AIT si todos los síntomas han desaparecido dentro de las 24 horas.

¿Cuáles son los tipos de accidente cerebrovascular?

Los accidentes cerebrovasculares a menudo se clasifican de acuerdo con el mecanismo que causó la pérdida del flujo sanguíneo, ya sea isquémico o hemorrágico. Un accidente cerebrovascular también se puede clasificar de acuerdo con qué parte del cerebro se lesionó (por ejemplo, un accidente cerebrovascular temporal derecho) y qué parte del cuerpo dejó de funcionar (accidente cerebrovascular que afecta el brazo izquierdo).

Accidente cerebrovascular isquémico

Un accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando una arteria en el cerebro se obstruye o bloquea, impidiendo que la sangre rica en oxígeno llegue a las células cerebrales. La arteria puede obstruirse de varias maneras. Una arteria puede contraerse con el tiempo debido a la deposición de colesterol, conocida como placa, en un accidente cerebrovascular trombótico. Si la placa se rompe, se forma un coágulo en el lugar, evitando que la sangre llegue a las células cerebrales aguas abajo, privándolas de oxígeno.

Un accidente cerebrovascular embólico ocurre cuando una arteria se bloquea debido a desechos o un coágulo que se mueve desde el corazón u otro vaso sanguíneo. Un émbolo, también conocido como embolia, es un coágulo, un pedazo de material graso u otra sustancia que viaja a través de la circulación y se aloja en una arteria sanguínea, causando una obstrucción.

Los coágulos de sangre que se embolizan a menudo se forman en el corazón. La causa más frecuente de estos coágulos sanguíneos es la fibrilación auricular, una arritmia cardíaca en la que las cámaras superiores del corazón, las aurículas, no laten a un ritmo ordenado. En cambio, las aurículas se tambalean como un tazón de gelatina debido al patrón eléctrico errático. Mientras que la sangre continúa fluyendo a los ventrículos (las cámaras inferiores del corazón) para ser bombeada al cuerpo, parte de la sangre puede formar coágulos de sangre diminutos a lo largo de las paredes internas de la aurícula. Si un coágulo se rompe, puede viajar al cerebro y obstruir el flujo sanguíneo a un área específica del cerebro, lo que resulta en un derrame cerebral.

Las arterias carótidas son dos grandes canales sanguíneos que entregan sangre al cerebro. Con la acumulación de placa de colesterol, estas arterias pueden contraerse o desarrollar estenosis. La superficie de la placa es desigual, y los desechos pueden desprenderse y embolizarse en el cerebro, bloqueando las venas sanguíneas aguas abajo y privando a las células cerebrales de sangre rica en oxígeno.

Accidente cerebrovascular hemorrágico

Cuando una arteria sanguínea se rompe y derrama sangre en el tejido cerebral, las células cerebrales dejan de funcionar. El sangrado o hemorragia es frecuentemente causada por una presión arterial alta mal regulada , que daña la pared arterial con el tiempo. Un aneurisma, un debilitamiento o abultamiento congénito de una pared arterial, o una malformación arteriovenosa, una anomalía congénita en la que una arteria y una vena se unen de manera inapropiada, también pueden hacer que la sangre fluya. El sangrado puede generar un hematoma, que destruye directamente las células cerebrales, así como hinchazón, que ejerce más presión sobre el tejido cerebral circundante.

Describir un accidente cerebrovascular por anatomía y síntomas

Cuatro arterias principales suministran sangre al cerebro:

• Las arterias carótidas derecha e izquierda
• Las arterias vertebrales derecha e izquierda
• Las arterias carótida y vertebrobasilar se combinan para crear el Círculo de Willis cerca de la base del cerebro, y las arterias se ramifican desde este círculo para entregar sangre al cerebro.

El lado derecho del cuerpo está controlado por el lado izquierdo del cerebro y viceversa. El habla generalmente se coloca en el hemisferio dominante, que es el cerebro izquierdo. El suministro de sangre a los dos tercios frontales del cerebro, incluidos los lóbulos frontal, parietal y temporal, es proporcionado por las arterias cerebrales anterior y media. Estas regiones del cerebro están a cargo del movimiento voluntario del cuerpo, la sensación, el habla y la cognición, la personalidad y la conducta.

Las arterias vertebral y basilar son parte de la circulación posterior y suministran el lóbulo occipital, que regula la visión, el cerebelo, que gobierna la coordinación y el equilibrio, y el tronco encefálico, que controla los procesos cerebrales inconscientes como la presión arterial, la respiración y el estado de alerta.

Los accidentes cerebrovasculares se pueden clasificar de acuerdo con la función del cuerpo que se pierde, así como la ubicación del cerebro que está dañado. La mayoría de los accidentes cerebrovasculares que involucran el cerebro causan síntomas en el lado derecho o izquierdo del cuerpo. Los síntomas de un accidente cerebrovascular que afecta el tronco encefálico o la médula espinal pueden aparecer en ambos lados del cuerpo.

Los accidentes cerebrovasculares pueden afectar la función motora o la capacidad del cuerpo para moverse. Una parte del cuerpo, como la cara, la mano o el brazo, puede verse afectada. Un lado completo del cuerpo puede verse afectado (por ejemplo, la parte izquierda de la cara, el brazo izquierdo y la pierna izquierda). La hemiparesia (Hemi = mitad + paresia = débil) se refiere a la debilidad en un lado del cuerpo, mientras que la hemiplejia (Hemi = mitad + plegia = parálisis) se refiere a la parálisis.

La función sensorial, o la capacidad de sentir, también puede afectar la cara, la mano, el brazo, el tronco o una combinación de estos.

Otros síntomas como el habla, la visión, el equilibrio y la coordinación ayudan a localizar la parte del cerebro que ha dejado de funcionar y ayudan en el diagnóstico clínico del accidente cerebrovascular. Este es un tema importante para entender ya que no todas las pérdidas de la función neurológica son causadas por un accidente cerebrovascular, y si la anatomía y la fisiología no coinciden con la pérdida de la función física, se pueden explorar enfermedades alternativas que pueden afectar tanto al cerebro como al cuerpo.

¿Qué causa un derrame cerebral?

Accidente cerebrovascular trombótico

La causa más común de un accidente cerebrovascular es un coágulo que bloquea una arteria en el cerebro (trombosis). El suministro de sangre y oxígeno al área del cerebro suministrada por la arteria sanguínea bloqueada se corta posteriormente. Como resultado de la falta de sangre y oxígeno, las células en esa área del cerebro mueren, y la parte del cuerpo que regula deja de funcionar. Una placa de colesterol en una de las pequeñas arterias sanguíneas del cerebro generalmente se rompe e inicia el proceso de coagulación. Los factores de riesgo para el estrechamiento de los vasos sanguíneos cerebrales son los mismos que para el estrechamiento del canal sanguíneo cardíaco y el ataque cardíaco (infarto de miocardio). Estos factores de riesgo son los siguientes:

• Presión arterial alta (hipertensión),
• Colesterol alto,
• Diabetes, y
• Fumar.

Accidente cerebrovascular embólico

Otra forma de accidente cerebrovascular puede desarrollarse cuando un coágulo de sangre o un trozo de placa aterosclerótica (depósitos de colesterol y calcio en el interior del corazón o la arteria) se desprende, viaja a través de la circulación y se aloja en una arteria cerebral.

Cuando se interrumpe el flujo sanguíneo, las células cerebrales se ven privadas del oxígeno y la glucosa que necesitan para funcionar, y se desarrolla un accidente cerebrovascular. Un accidente cerebrovascular embólico es el término médico para este tipo de accidente cerebrovascular. Un coágulo de sangre, por ejemplo, puede desarrollarse en la cámara del corazón como resultado de un ritmo cardíaco anormal, como la fibrilación auricular. Estos coágulos generalmente permanecen conectados al revestimiento interno del corazón, pero ocasionalmente pueden liberarse, moverse a través de la circulación (embolizar), bloquear una arteria cerebral y causar un derrame cerebral.

Una embolia, ya sea placa o coágulo, también puede comenzar en una arteria grande (como la arteria carótida, una arteria principal en el cuello que proporciona sangre al cerebro) y luego proceder hacia abajo para obstruir una pequeña arteria dentro del cerebro.

Hemorragia cerebral

Cuando una arteria sanguínea en el cerebro se rompe y sangra en el tejido cerebral circundante, esto se conoce como una hemorragia cerebral. Una hemorragia cerebral (sangrado cerebral) produce síntomas de accidente cerebrovascular al privar a las áreas del cerebro de sangre y oxígeno de varias maneras. Algunas células pierden el flujo sanguíneo. Además, la sangre es altamente irritante y puede inducir hinchazón del tejido cerebral (edema cerebral).

Hemorragia subaracnoidea

Una hemorragia subaracnoidea ocurre cuando la sangre se acumula detrás de la membrana aracnoidea que recubre el cerebro. La sangre proviene de un vaso sanguíneo defectuoso que se filtra o se rompe. Esto es frecuentemente causado por un aneurisma (un globo anormal fuera del vaso sanguíneo)

Las hemorragias subaracnoideas generalmente se asocian con un dolor de cabeza intenso, náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y rigidez en el cuello. Las principales implicaciones neurológicas, como el coma y la muerte cerebral, pueden ocurrir si la afección no es diagnosticada y tratada a tiempo.

Migraña 

Las personas que sufren de migrañas tienden a tener un riesgo ligeramente mayor de accidente cerebrovascular. El mecanismo de la migraña o dolores de cabeza vasculares incluye la constricción de las arterias sanguíneas en el cerebro. Algunos episodios de migraña pueden incluso reflejar los síntomas del accidente cerebrovascular, como la pérdida de la función en un lado del cuerpo o problemas visuales o del habla. Por lo general, los síntomas desaparecen a medida que lo hace el dolor de cabeza.

¿Qué es un ataque isquémico transitorio (AIT)?

Un ataque cerebrovascular isquémico transitorio (AIT, a menudo conocido como mini accidente cerebrovascular) es un accidente cerebrovascular breve que mejora y desaparece por sí solo. Es un período breve (menos de 24 horas) de deterioro transitorio de la función cerebral causado por una disminución del flujo sanguíneo. Un AIT resulta en una pérdida de función en la parte del cuerpo controlada por la sección dañada del cerebro.

Un coágulo que se desarrolla espontáneamente en una arteria sanguínea dentro del cerebro es la causa más común de una pérdida del flujo sanguíneo al cerebro (trombosis). Sin embargo, también puede ser causada por un coágulo que se origina en otra parte del cuerpo, se desaloja y viaja para alojarse en una arteria cerebral (émbolos). Otras causas de un AIT incluyen espasmos arteriales y, en casos raros, una hemorragia en el tejido cerebral. Un AIT a veces se conoce como un "mini accidente cerebrovascular" por muchas personas.

Un ataque de isquemia transitoria debe tratarse como una emergencia, ya que no hay certeza de que el problema se resuelva por sí solo y la función se recupere por sí sola sin intervención médica.  

¿Cuáles son los signos y síntomas de un accidente cerebrovascular?

Los síntomas de un accidente cerebrovascular varían dependiendo de qué parte del cerebro ha dejado de funcionar debido a la falta de flujo sanguíneo. Con frecuencia, el paciente exhibirá una serie de síntomas, incluidos los siguientes:

• Cambio agudo en el nivel de conciencia o confusión
• Aparición aguda de debilidad o parálisis de la mitad o parte del cuerpo
• Entumecimiento de la mitad o parte del cuerpo
• Pérdida parcial de la visión
• Visión doble
• Dificultad para hablar o entender el habla
• Dificultad con el equilibrio y vértigo

Aunque los síntomas del accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico son similares, las personas con accidente cerebrovascular hemorrágico pueden experimentar un mayor dolor de cabeza y vómitos.

¿Qué pruebas diagnostican el accidente cerebrovascular?

Cuanto más tiempo un accidente cerebrovascular no se diagnostica ni se trata, más tiempo se priva a las células cerebrales de sangre rica en oxígeno y mayor es el número de células cerebrales que mueren y no pueden ser reemplazadas.

• La Asociación Americana del Corazón y la Asociación Americana de Accidentes Cerebrovasculares aconsejan a todos que estén al tanto de FAST cuando se trata de identificar accidentes cerebrovasculares: cara caída, debilidad en los brazos, dificultad para hablar 
• Las enfermeras y los médicos en la sala de emergencias pueden utilizar la Escala de Accidentes Cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud para realizar una evaluación neurológica más completa y estandarizada.

Un diagnóstico clínico de accidente cerebrovascular generalmente se realiza después de la historia y el examen físico por un profesional de la salud. Si bien la puntualidad es fundamental para llegar a un diagnóstico, es igualmente crítico comprender los eventos que llevaron a la visita del paciente. Por ejemplo, un paciente comenzó a presentar disartria hace aproximadamente una hora, mientras que otro paciente ha estado presentando dificultades para el habla desde la noche anterior.

El diagnóstico debe hacerse lo antes posible, y se debe considerar la terapia con medicamentos trombolíticos (terapias anticoagulantes) para "revertir" el accidente cerebrovascular. La ventana para la intervención es limitada, y puede ser tan pequeña como 3 a 4 hasta 12 horas después del comienzo de los síntomas. Como resultado, los miembros de la familia o los transeúntes pueden ser obligados a validar los hechos, particularmente si el paciente no es completamente consciente o tiene una discapacidad del habla.

Pregunte qué síntomas están presentes, cuándo comenzaron y si están mejorando, progresando o permaneciendo iguales. El historial médico previo buscará factores de riesgo de accidente cerebrovascular, medicamentos, alergias y cualquier enfermedad o procedimiento reciente. El historial de medicamentos es crítico, especialmente si el paciente está tomando anticoagulantes.

Un examen físico incluye la determinación de los signos vitales y el nivel de alerta del paciente. Se realiza un examen neurológico, que generalmente incluye el uso de la escala estandarizada de accidente cerebrovascular. También se examinan el corazón, los pulmones y el abdomen.

Si un accidente cerebrovascular agudo sigue siendo una posibilidad, se recomiendan análisis de sangre y una tomografía computarizada de la cabeza. Las pruebas, sin embargo, no se utilizan para determinar un diagnóstico, sino más bien para ayudar a planificar el tratamiento. No obstante, una tomografía computarizada se utiliza con frecuencia para distinguir entre un accidente cerebrovascular isquémico y un accidente cerebrovascular hemorrágico, ya que los enfoques de tratamiento son sustancialmente diferentes.

La tomografía computarizada se utiliza para buscar sangrado o tumores en el cerebro, así como para determinar cuánto tejido cerebral tiene un suministro de sangre reducido. También se puede realizar una tomografía computarizada por perfusión, que utiliza un tinte inyectado para evaluar el flujo sanguíneo cerebral, para determinar cuánto cerebro está en peligro (perfusión). Una resonancia magnética del cerebro puede estar indicada, aunque esta técnica no está ampliamente disponible en muchas instituciones.

Un hemograma completo (CBC) para medir el recuento de glóbulos rojos y plaquetas, electrolitos, glucosa en sangre y función renal, así como análisis de sangre para medir la función de coagulación de la sangre, la relación internacional normalizada (INR), el tiempo de protrombina (PT) y el tiempo parcial de tromboplastina (PTT), son todos ejemplos de análisis de sangre. Se pueden recomendar otros análisis de sangre dependiendo de la condición individual del paciente.

Se puede realizar un ECG para evaluar el ritmo y el ritmo del corazón. Con frecuencia se coloca un monitor cardíaco en el paciente.

¿Cuál es el tratamiento para el accidente cerebrovascular?

Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica, pero el tratamiento rápido puede restaurar la circulación sanguínea en el cerebro si las víctimas de accidentes cerebrovasculares buscan tratamiento lo antes posible.

El enfoque inicial, como en muchas situaciones, son los CAB (Circulación, Vías Respiratorias y Respiración, de acuerdo con los estándares actuales de RCP) para garantizar que el paciente tenga flujo sanguíneo, sin obstrucción de las vías respiratorias y pueda respirar, seguido de un control adecuado de la presión arterial. La capacidad del cerebro para controlar la respiración, la presión arterial y la frecuencia cardíaca puede perderse en accidentes cerebrovasculares graves, particularmente aquellos que involucran el tronco encefálico.

Se colocarán vías intravenosas en los pacientes, se proporcionará oxígeno, se realizarán análisis de sangre y se realizarán tomografías computarizadas sin contraste. Simultáneamente, el profesional de la salud evalúa el diagnóstico clínico de accidente cerebrovascular y decide si la terapia trombolítica (tPA, un medicamento anticoagulante) o la recuperación de coágulos (extracción mecánica del coágulo a través de catéteres enroscados en la arteria bloqueada) es una opción para tratar el accidente cerebrovascular.

• ¿Cómo se trata el accidente cerebrovascular?

Si se ha diagnosticado un accidente cerebrovascular isquémico, hay una ventana de tiempo durante la cual el tratamiento trombolítico con tPA (activador tisular del plasminógeno) puede ser una opción. El tPA elimina el coágulo que obstruye una arteria cerebral y restaura el flujo sanguíneo.

Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son difíciles de tratar, por lo que es fundamental consultar a un especialista (neurocirujano) casi una vez para ver si el paciente tiene alguna alternativa terapéutica (posiblemente reparación de aneurisma, evacuación de hematomas u otras técnicas). A diferencia de los accidentes cerebrovasculares isquémicos, los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos no se tratan con tPA u otros medicamentos trombolíticos, ya que pueden exacerbar el sangrado, agravar los síntomas del accidente cerebrovascular hemorrágico y causar mortalidad. Como resultado, antes de comenzar la terapia, es fundamental distinguir entre un accidente cerebrovascular hemorrágico y un accidente cerebrovascular isquémico.

• ¿Cuántos pacientes con accidente cerebrovascular reciben tPA?

La opción de administrar tPA al paciente correcto (hay varias razones por las que no se recomienda el medicamento, incluso si el paciente llega a tiempo) es una que los proveedores de atención médica debaten con el paciente y la familia porque tPA tiene el potencial de causar hemorragia cerebral. Si bien existe una ventaja potencial, debido a que los vasos sanguíneos son frágiles, existe una probabilidad del 6% de que un accidente cerebrovascular isquémico progrese a un accidente cerebrovascular hemorrágico con una hemorragia cerebral. Este peligro se reduce si el medicamento se administra temprano y se elige un paciente adecuado.

Algunos pacientes con accidente cerebrovascular son elegibles para la trombectomía mecánica, que consiste en insertar un pequeño catéter en la arteria bloqueada en el cuello o el cerebro y succionar el coágulo. La trombectomía mecánica se puede considerar hasta 24 horas después del comienzo de los síntomas, dependiendo del paciente, la extensión del accidente cerebrovascular, la ubicación de la obstrucción en el cerebro y la función cerebral. La trombectomía mecánica no es accesible en muchos hospitales y no es adecuada para todos los pacientes. Estas operaciones necesitan la experiencia de un neurorradiólogo intervencionista, neurólogo o neurocirujano.

Cuando la tPA y otras terapias no son factibles o requeridas, el paciente es admitido con frecuencia en el hospital para monitoreo, atención de apoyo y derivación para rehabilitación.

Tratamiento endovascular 

La trombectomía mecánica, o la extirpación del coágulo de sangre que está causando el accidente cerebrovascular isquémico, es una terapia viable para la obstrucción de una arteria grande, como la arteria cerebral media. Esta técnica es segura y efectiva si se realiza dentro de las 12 horas posteriores al comienzo de los síntomas. No disminuyó el riesgo de mortalidad, pero sí disminuyó la discapacidad en comparación con la trombólisis intravenosa, que se usa comúnmente en personas evaluadas para la trombectomía mecánica. La trombectomía puede ser beneficiosa en ciertas situaciones hasta 24 horas después del comienzo de los síntomas.

Craniectomía

Los accidentes cerebrovasculares que dañan áreas sustanciales del cerebro pueden provocar un edema cerebral considerable, así como una lesión cerebral posterior en el tejido circundante. Este síndrome es más común en accidentes cerebrovasculares que lesionan el tejido cerebral que depende de la arteria cerebral media para el flujo sanguíneo, y también se conoce como "infarto cerebral maligno" debido al mal pronóstico. Se pueden usar medicamentos para aliviar la presión, pero algunos pacientes requieren hemicranectomía, que es la extirpación quirúrgica temporal del cráneo en un lado de la cabeza. Esto reduce la probabilidad de mortalidad, sin embargo, algunas personas que de otro modo habrían muerto viven con discapacidades.

¿Cuál es el pronóstico para una persona que sufre un derrame cerebral?

El accidente cerebrovascular sigue siendo una de las principales causas de muerte en los Estados Unidos y en todo el mundo. En los Estados Unidos, el 20% de las víctimas de accidentes cerebrovasculares mueren en un año. El objetivo, dada la capacidad de intervenir con tratamiento trombolítico para revertir el ictus y una rehabilitación más vigorosa, es mejorar la supervivencia y la función del paciente tras la recuperación.

Se ha encontrado que los hospitales con especialistas, equipos y recursos para responder de manera inmediata y agresiva en el tratamiento del accidente cerebrovascular mejoran la supervivencia del accidente cerebrovascular, así como la función y la recuperación del paciente. Saber qué hospitales de su región están designados como centros de accidentes cerebrovasculares lo beneficiará, ya que tendrán la experiencia y el equipo necesarios para reducir los plazos de diagnóstico a tratamiento.

Muchas dificultades pueden surgir en los pacientes con accidente cerebrovascular, y algunos pueden ser incapaces de regresar al trabajo de tiempo completo debido a la discapacidad. Los pacientes tienen síntomas físicos como disminución de la función corporal, síntomas mentales como deterioro de la cognición y síntomas emocionales como depresión y ansiedad.

El retorno a la función está determinado por el grado del accidente cerebrovascular, las partes del cerebro y el cuerpo que han dejado de funcionar y cualquier problema que surja. Los pacientes que han perdido su capacidad de tragar pueden contraer neumonía por aspiración , que ocurre cuando inhalan alimentos o saliva en sus pulmones y se infectan. Los pacientes que tienen problemas para moverse pueden desarrollar úlceras por presión e infecciones como resultado de la desintegración de la piel.

Hasta el 10% de las personas pueden experimentar convulsiones como consecuencia. Las convulsiones son más propensas a ocurrir si el accidente cerebrovascular es grave.

¿Es posible la recuperación después de un accidente cerebrovascular?

La intervención inmediata en el accidente cerebrovascular agudo y la restauración del flujo sanguíneo al tejido cerebral mejoran las posibilidades de que los pacientes con accidente cerebrovascular se salven y se reduzca el daño cerebral. En pacientes que sufren discapacidades físicas, mentales y emocionales como resultado de un accidente cerebrovascular, la rehabilitación proporciona la promesa de una mejor función y un retorno a los niveles de actividad anteriores al accidente cerebrovascular.

Una vez más, la prevención y la reducción de los factores de riesgo no solo para el accidente cerebrovascular, sino también para el ataque cardíaco y la enfermedad vascular periférica (EVP) son los mejores tratamientos para el accidente cerebrovascular.

Conclusión 

Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el flujo sanguíneo a una parte del cerebro se interrumpe repentinamente, lo que hace que deje de funcionar y, finalmente, dañe las células cerebrales. Durante un accidente cerebrovascular, las células en la parte afectada del cerebro comienzan a morir, y esa parte del cerebro se vuelve incapaz de funcionar correctamente. Esto puede afectar la capacidad de una persona para caminar, hablar, comer, ver, leer, socializar o realizar tareas que pudieron realizar antes del accidente cerebrovascular. Muchas víctimas de accidentes cerebrovasculares tienen cansancio, así como dificultades para recordar, comprender o pensar con claridad.