Tumeur pédiatrique

Aperçu

Le cancer est la cause la plus fréquente de mortalité chez les enfants et les adolescents. Le cancer chez l’enfant est rare en général. De nombreuses tumeurs malignes qui se développent chez les enfants se produisent également chez les adultes. La leucémie est de loin la plus fréquente, représentant environ 28% de toutes les tumeurs malignes des enfants; les tumeurs cérébrales représentent environ 27%; les lymphomes représentent environ 12%; et certains cancers des os représentent environ 12 %.

Le traitement du cancer de l’enfant est déterminé par le type de malignité, le stade et / ou la catégorie des risques. La chimiothérapie, la chirurgie, la radiothérapie et la greffe de cellules souches sont toutes des thérapies courantes. L’immunothérapie est un nouveau type de traitement qui utilise le propre système immunitaire du patient pour cibler la tumeur et peut être bénéfique dans le traitement de certaines tumeurs malignes chez les enfants.

Qu’est-ce que la tumeur pédiatrique?

C’est un terme utilisé pour caractériser les tumeurs malignes qui se développent entre la naissance et 14 ans. Les tumeurs malignes pédiatriques sont extrêmement rares et diffèrent des cancers adultes par leur croissance et leur propagation, leur traitement et leur réponse au traitement. La leucémie, les tumeurs du cerveau et de la moelle épinière, le lymphome, le neuroblastome, la tumeur de Wilms (une sorte de cancer du rein), le rétinoblastome et les tumeurs malignes des os et des tissus mous sont les types de cancer pédiatrique les plus répandus. 

Quelles sont les causes du cancer chez les enfants?

Le cancer affecte les personnes de tous âges et peut apparaître dans n’importe quelle région du corps. Cela commence par une altération génétique dans des cellules individuelles, qui se développent ensuite en une masse qui envahit d’autres régions du corps et provoque des lésions et la mort si elles ne sont pas traitées. Contrairement aux tumeurs malignes chez l’adulte, la grande majorité des cancers chez les enfants n’ont pas d’étiologie reconnue. De nombreux types de recherche ont été menés pour déterminer les causes du cancer pédiatrique, mais relativement peu sont causés par des facteurs environnementaux ou de style de vie. Les initiatives de prévention du cancer chez les enfants devraient se concentrer sur les habitudes qui empêchent l’enfant de contracter un cancer évitable à l’âge adulte.

Le cancer chez l'enfant est influencé par des maladies chroniques telles que le VIH, le virus d’Epstein-Barr et le paludisme. D’autres infections peuvent augmenter le risque de cancer chez l’enfant à l’âge adulte, il est donc essentiel de se faire vacciner (contre l’hépatite B pour aider à prévenir le cancer du foie et contre le virus du papillome humain pour aider à prévenir le cancer du col de l’utérus) et de poursuivre d’autres méthodes, telles que la détection précoce et le traitement des infections chroniques pouvant conduire au cancer.

Selon les recherches actuelles, environ 10% de tous les enfants atteints de cancer ont une susceptibilité héréditaire. D’autres études sont nécessaires pour comprendre les variables qui influencent le développement du cancer chez les jeunes.  

Neuroblastome

Le neuroblastome est un trouble dans lequel des cellules malignes (cancéreuses) se développent dans les glandes surrénales, le cou, la poitrine ou la moelle épinière.

Le neuroblastome est fréquemment observé dans le tissu nerveux des glandes surrénales. À l’arrière de la partie supérieure de l’abdomen, il y a deux glandes surrénales, une au-dessus de chaque rein. Les glandes surrénales produisent des substances chimiques vitales qui aident à réguler la fréquence cardiaque, la pression artérielle, le taux de sucre dans le sang et la façon dont le corps réagit au stress. Le neuroblastome peut prendre naissance dans le tissu nerveux du cou, de la poitrine, de l’abdomen ou du bassin.

Le neuroblastome est le plus souvent diagnostiqué dans l’enfance. Il est souvent identifié entre le premier mois de vie et l’âge de cinq ans. Il est découvert lorsque la tumeur commence à se développer et à créer des symptômes. Il peut se développer avant la naissance et être découvert lors d’une échographie fœtale.

Le cancer s’est souvent propagé au moment où il est diagnostiqué (propagation). Chez les bébés et les enfants, le neuroblastome se propage le plus souvent aux ganglions lymphatiques, aux os, à la moelle osseuse, au foie et à la peau. Les adolescents peuvent potentiellement développer des métastases pulmonaires et cérébrales.

Des mutations génétiques liées au neuroblastome peuvent parfois être héréditaires (transmises du parent à l’enfant). Le neuroblastome se développe fréquemment à un plus jeune âge chez les enfants présentant une mutation génétique, et plusieurs tumeurs peuvent survenir dans les glandes surrénales ou le tissu nerveux du cou, de la poitrine, de l’abdomen ou du bassin.

Symptômes du neuroblastome

Les signes et symptômes du neuroblastome comprennent une masse dans l’abdomen, le cou ou la douleur thoracique ou osseuse.

Les signes et symptômes de neuroblastome les plus fréquents sont produits par la tumeur qui comprime les tissus voisins au fur et à mesure qu’elle se développe ou par la malignité qui se propage à l’os. Ces signes et symptômes, ainsi que d'autres, peuvent être le résultat d'un neuroblastome ou d'une autre affection.

Consultez le médecin si votre enfant présente l’un des symptômes suivants:

• Masse dans l’abdomen, le cou ou la poitrine.
• Douleur osseuse.
• Estomac gonflé et difficulté à respirer (chez les nourrissons).
• Yeux gonflés.
• Cernes autour des yeux (« yeux noirs »).
• Grumeaux indolores et bleuâtres sous la peau (chez les nourrissons).
• Faiblesse ou paralysie (perte de capacité à bouger une partie du corps).

Diagnostic du neuroblastome

Plusieurs tests examinant des tissus et liquides corporels sont utilisés pour diagnostiquer le neuroblastome.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés pour diagnostiquer le neuroblastome:

• Examen physique et antécédents médicaux : Un examen du corps pour rechercher des symptômes généraux, tels que des tumeurs ou tout autre élément qui semble particulier. Un historique des habitudes de santé du patient, ainsi que des maladies et des traitements antérieurs, sera recueilli.
• Examen neurologique : Une séquence de questions et de tests pour évaluer la fonction du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs. Le test évalue l’état mental, la coordination, la capacité de marcher normalement et l’efficacité des muscles, des sens et des réflexes d’une personne. Ceci est également connu sous le nom d’examen neurologique ou d’examen neurologique.
• Études des catécholamines urinaires: c’est un test d’urine qui mesure le nombre de substances chimiques particuliers, l’acide vanillyl mandélique (VMA) et l’acide homovanillique (HVA), produits lorsque les catécholamines se dégradent et sont éliminés dans l’urine. Un taux plus élevé que la normale de VMA ou d’HVA pourrait indiquer un neuroblastome.
• Études de biochimie du sang: Un test sanguin qui mesure les quantités de substances chimiques spécifiques produites dans le sang par les organes et les tissus du corps. Une substance chimique avec une concentration anormalement élevée ou faible peut être un symptôme de la maladie.
• Scintigraphie au MIBG :  Technique de détection des cancers neuroendocriniens tels que le neuroblastome. Une très petite quantité de MIBG radioactif est injectée dans une veine et circule dans le sang. Un scanner détecte les cellules tumorales neuroendocrines qui absorbent le MIBG radioactif. Les images peuvent être prises sur une période de 1-3 jours. Pour empêcher la glande thyroïde d’absorber trop de MIBG, une solution d’iode peut être administrée avant ou pendant le test. Ce test est également utilisé pour déterminer l’efficacité avec laquelle une tumeur répond au traitement. MIBG est utilisé pour traiter le neuroblastome à des doses élevées.
• Tomodensitométrie (TDM) : Processus qui produit une série d’images détaillées de parties du corps prises sous différents angles. Les images sont créées par un ordinateur couplé à un appareil à rayons X. Pour rendre les organes ou les tissus plus visibles, un colorant peut être injecté dans une veine ou ingéré. Ceci est également connu sous le nom de tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.
• PET scan (tomographie par émission de positons): Une méthode de localisation des cellules tumorales malignes dans le corps. Dans une veine, une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée. Le PET scan tourne autour du corps, capturant des images de l’endroit où le glucose est utilisé. Parce que les cellules tumorales malignes sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales, elles apparaissent plus brillantes dans l’image.
• Radiographie de la poitrine ou de l’os: Une radiographie est une forme de faisceau d’énergie qui peut traverser le corps et sur un film pour créer une image des endroits dans le corps.
• Examen échographique: Les ondes sonores à haute énergie (ultrasons) sont rebondies à l’intérieur des tissus ou des organes, créant des échos. Les échos se combinent pour générer une image des tissus corporels connue sous le nom d’échographie. L’image peut être imprimée et visualisée ultérieurement. Si une tomodensitométrie/IRM a été effectuée, aucun examen échographique n’est effectué.

Traitement du neuroblastome 

Les options de traitement du neuroblastome comprennent:

• Chirurgie:  Les chirurgiens peuvent enlever la tumeur au moment du diagnostic ou après avoir réduit sa taille avec une chimiothérapie ou une radiothérapie.
• Chimiothérapie : Plusieurs médicaments de chimiothérapie se sont révélés efficaces dans la destruction des cellules du neuroblastome. La chimiothérapie est utilisée pour réduire la tumeur, éliminer la malignité et prévenir la propagation de la tumeur.
• Radiothérapie : On a recours à la radiothérapie pour enlever les cellules du neuroblastome qui restent après une chimiothérapie ou une chirurgie. Il est également parfois utilisé pour les personnes qui ont besoin d’une réduction rapide de la taille de la tumeur pour éviter ou traiter un problème (comme la tumeur appuyant sur un nerf important ou la moelle épinière).
• Greffe de cellules souches : c’est un traitement dans lequel une partie des cellules sanguines saines d’un enfant est temporairement enlevée et des doses très élevées de chimiothérapie et, dans certaines situations, de radiothérapie sont administrées pour submerger et éradiquer le neuroblastome. Pour soutenir le fonctionnement régulier du corps et des organes, nous réinjectons les cellules sanguines saines stockées de l’enfant dans son corps.
• Biothérapie: Ces médicaments comprennent la thérapie par anticorps et l’isotrétinoïne, un médicament qui utilise ce que nous avons appris sur les propriétés biologiques des cellules de neuroblastome. Le but du traitement biologique est de détruire toutes les minuscules cellules tumorales résiduelles.
• Immunothérapie: L’immunothérapie est exclusivement utilisée pour traiter le neuroblastome à haut risque. L’unituxine (dinutuximab), un anticorps qui se fixe à la surface des cellules du neuroblastome, est habituellement administrée aux patients en conjonction avec la chimiothérapie.

Qu’est-ce que la tumeur de Wilms?

La tumeur de Wilms (également connue sous le nom de néphroblastome) est un type de cancer pédiatrique qui prend naissance dans les reins. C’est le type de cancer du rein le plus fréquent chez l'enfant. Les tumeurs de Wilms représentent environ 9 tumeurs malignes rénales sur 10 chez les enfants.

La majorité des tumeurs de Wilms sont unilatérales, affectant un seul rein. La plupart du temps, il n’y a qu’une seule tumeur, cependant, un pourcentage infime d’enfants atteints de tumeurs de Wilms ont plusieurs tumeurs dans le même rein. La maladie bilatérale affecte environ 5% à 10% des enfants atteints de tumeurs de Wilms (tumeurs des deux reins).

Les tumeurs de Wilms deviennent souvent assez grosses avant d’être détectées. La tumeur moyenne de Wilms fraîchement découverte est plusieurs fois plus grande que le rein où elle a commencé. La majorité des tumeurs de Wilms sont découvertes avant qu’elles ne se soient propagées (métastasées) à d’autres organes.

Signes et symptômes de la tumeur de Wilms

La tumeur de Wilms est caractérisée par:

• Distension abdominal, souvent d’un côté
• Fièvre
• Douleur abdominale
• Constipation
• Hypertension artérielle (hypertension)
• Grandes veines gonflées à travers l’abdomen
• Sang dans l’urine (hématurie)
• Fatigue
• Perte d’appétit
• Perte de poids
• Infections urinaires fréquentes 

Diagnostic de la tumeur de Wilms

Après avoir recueilli des antécédents médicaux approfondis et un examen physique de votre enfant, le médecin peut demander les tests suivants pour établir si le cancer s’est propagé (métastases) :

• Échographie abdominale : Ce test d’imagerie crée des images de l’intérieur des organes, des artères sanguines et des tissus à l’aide d’ondes sonores à haute fréquence et d’un ordinateur.
• Scintigraphie osseuse : Ce test d’imagerie du cancer des os utilise une substance radioactive particulière qui est injectée dans une veine. La substance s’accumule dans les régions osseuses endommagées et est détectée par des caméras spécifiques qui détectent la radioactivité.
• Tomodensitométrie abdominale (TDM ou scanner) : Ce test d’imagerie utilise des rayons X et des technologies informatiques pour fournir des images transversales complètes (tranches) des os, des muscles, de la graisse et des organes du corps. Il peut révéler la présence d’une tumeur dans les reins ainsi que si le cancer a migré vers d’autres organes tels que les poumons.
• Radiographie pulmonaire . Ce test d’imagerie produit des images du cœur, des poumons et des os.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Une IRM utilise des ondes radio, des aimants puissants et des technologies informatiques. L’IRM fournit des images plus complètes que la tomodensitométrie et l’échographie et peut aider les médecins à déterminer si le cancer s’est propagé à l’une des principales veines sanguines entourant le rein.
• Tests sanguins et urinaires. Ces tests de laboratoire aident à évaluer la fonction rénale et hépatique.
• Biopsie. Un échantillon de tissu est extrait et étudié au microscope, ce qui facilite le diagnostic et le plan de traitement.

Traitement de la tumeur de Wilms

Votre enfant sera traité par une équipe multidisciplinaire de chirurgiens, oncologues, urologues,  radiologues, radio-oncologues, pathologistes et d’infirmières praticiennes qui collaboreront à l’élaboration d’un plan de traitement adapté aux besoins individuels de votre enfant. Vous et votre enfant rencontrerez l’équipe de traitement afin que votre famille puisse développer un lien de confiance avec eux.

La protonthérapie, un type de radiothérapie plus ciblé, peut être utilisée pour traiter la tumeur de Wilms.

La tumeur de Wilms a un taux de guérison global de 85%. Cependant, comme pour toute maladie, le pronostic et la survie à long terme peuvent différer considérablement d’un enfant à l’autre. Pour un meilleur pronostic, un traitement médical rapide et une thérapie intensive sont essentiels. Un traitement de suivi continu est nécessaire pour un enfant diagnostiqué avec une tumeur de Wilms, car des effets secondaires de radiothérapie et de chimiothérapie , ainsi qu’une deuxième tumeur maligne, peuvent apparaître.

Chirurgie de la tumeur de Wilms

La majorité des patients atteints de tumeur de Wilms auront besoin d’une intervention chirurgicale dans le cadre de leur traitement. Vous et votre enfant rencontrerez l’équipe de traitement afin que votre famille puisse développer un lien de confiance avec eux. Avant la chirurgie, des scanners sont effectués pour identifier la taille de la tumeur dans le rein et si elle a migré vers d’autres régions du corps, telles que les poumons.

Le rein endommagé peut être enlevé chirurgicalement, entièrement ou partiellement. Une néphrectomie se produit lorsque tout le rein est enlevé. Les chirurgiens peuvent effectuer une chirurgie épargnant le néphron (NSS), également connue sous le nom de néphrectomie partielle, qui n’enlève qu’une partie du rein. Dans les situations de tumeur de Wilms bilatérale, lorsque la seule option est la néphrectomie bilatérale, la maladie unilatérale multifocale ou les syndromes de prédisposition tumorale de Wilms, le NSS a été conseillé. NSS a un faible taux de complications et aucun risque accru de récidive tumorale, et il devrait être considéré comme la méthode standard actuelle pour le traitement de cas sélectionnés de tumeur de Wilms.

Plusieurs évaluations et procédures chirurgicales ont été utilisées pour optimiser les résultats chirurgicaux efficaces. Nous utilisons divers paramètres pour déterminer le risque de problèmes à la suite d’une néphrectomie partielle et arriver à un score de complexité. Nous avons découvert que la majorité des tumeurs de Wilms avec une complexité intermédiaire élevée (un score élevé) peuvent toujours être traitées de manière adéquate avec NSS plutôt que par néphrectomie complète, comme cela est couramment suggéré. Cet accomplissement est facilité par des modèles 3D des reins de chaque patient. Pour mieux comprendre les liens anatomiques, le chirurgien peut utiliser un modèle 3D pour visualiser l’emplacement de l’organe et de la tumeur à partir de plusieurs perspectives. Dans certains cas, une tumeur sera vérifiée davantage à l’aide de l’échographie peropératoire pour déterminer l’étendue de la tumeur.

Un séjour de trois à cinq jours à l’hôpital est normal après une récupération chirurgicale. Nous collaborons avec nos experts en anesthésie pour maximiser le contrôle de la douleur après la chirurgie. Nous préconisons également une marche précoce après la chirurgie et prévoyons un retour à l’activité typique d’une à deux semaines.

Rétinoblastome

Le rétinoblastome est un type de cancer qui prend naissance dans la rétine, à l’arrière de l’œil. C’est le type de cancer de l’œil le plus fréquent chez l’enfant. D’autres types de cancer de l’œil chez les enfants comprennent le médullo-épithéliome et le mélanome oculaire (œil).

Comment le rétinoblastome se développe-t-il?

Les yeux commencent à se développer bien avant la naissance. Les yeux ont des cellules appelées rétinoblastes qui prolifèrent pour générer de nouvelles cellules qui remplissent la rétine au cours des premiers stades de développement. Ces cellules finissent par cesser de proliférer et se développent en cellules rétiniennes adultes.

Parfois, il y a un dysfonctionnement de cette procédure. Au lieu de mûrir, certains rétinoblastes continuent de croître de manière incontrôlable, entraînant un rétinoblastome, une sorte de cancer.

Comment le rétinoblastome se développe-t-il et se propage-t-il?

Les tumeurs du rétinoblastome peuvent se développer et occuper la majeure partie du globe oculaire si elles ne sont pas traitées. Les cellules peuvent se détacher de la tumeur d’origine dans la rétine et aller à d’autres zones de l’œil, où elles pourraient entraîner d’autres tumeurs. Ces tumeurs peuvent obstruer les canaux qui permettent au liquide de se déplacer dans l’œil, augmentant ainsi la pression intraoculaire. Cela peut entraîner un glaucome, qui provoque une gêne et une perte visuelle dans l’œil atteint.

La plupart des rétinoblastomes sont découverts et traités avant qu’ils ne s’étendent au-delà du globe oculaire. Les cellules du rétinoblastome, si elles ne sont pas traitées, peuvent se propager à d’autres régions du corps. Les cellules peuvent se développer le long du nerf optique et éventuellement atteindre le cerveau. Les cellules du rétinoblastome peuvent également se développer à travers les couches de couverture du globe oculaire et dans l’orbite, les paupières et les tissus environnants. Une fois que le cancer a dépassé le globe oculaire, il peut se propager aux ganglions lymphatiques (petites collections de cellules du système immunitaire de la taille d’un haricot) et à d’autres organes tels que le foie, les os et la moelle osseuse.

Rhabdomyosarcome

Le rhabdomyosarcome se développe à partir de cellules qui forment habituellement les muscles squelettiques. Ce sont les muscles que nous utilisons pour mobiliser plusieurs parties de notre corps. Ce cancer peut provenir de presque n’importe où dans le corps, y compris la tête et le cou, l’aine, le ventre (abdomen), le bassin ou le bras ou la jambe. Cela peut entraîner une gêne, une masse, ou les deux. Chez les enfants, il s’agit du type de sarcome des tissus mous le plus fréquent. Il représente environ 3% de toutes les tumeurs malignes pédiatriques. 

Tumeurs cérébrales 

Le cancer du cerveau représente 15 % de tous les cancers de l’enfant. Les symptômes sont déterminés par l’emplacement de la tumeur. Les gliomes et les médulloblastomes sont les deux types de tumeurs cérébrales les plus fréquents chez les enfants. Les gliomes proviennent des cellules de soutien du cerveau, qui maintiennent les cellules nerveuses en place, et les gliomes du tronc cérébral se trouvent presque exclusivement chez les jeunes. L’âge typique du développement est d’environ 6 ans. Le médulloblastome se développe dans le cervelet ou la fosse postérieure et peut se propager à d’autres zones du cerveau ou de la moelle épinière. La majorité des médulloblastomes se développent avant l’âge de dix ans.

Cancers des os

Les cancers qui prennent naissance dans les os (cancers primitifs des os) sont plus fréquents chez les enfants plus âgés et les adolescents, bien qu’ils puissent survenir à tout âge. Ils représentent environ 3% de toutes les tumeurs malignes pédiatriques.

Deux principaux types de cancers primitifs des os surviennent chez les enfants :

• L’ostéosarcome est plus fréquent chez les adolescents et survient généralement dans les régions où l’os croit rapidement, comme vers les extrémités des os de la jambe ou du bras. Il provoque fréquemment une gêne osseuse qui s’aggrave la nuit ou avec l’activité. Il peut également causer un œdème dans la région environnante de l’os.

• Le sarcome d’Ewing est un type rare de cancer des os. Il est particulièrement fréquent chez les jeunes adolescents. Les os pelviens (hanche), la paroi thoracique (comme les côtes ou les omoplates) ou le centre des os de la jambe sont les zones les plus susceptibles d'être touchés. L’inconfort osseux et l’œdème sont des symptômes possibles.

Améliorer les résultats du cancer de l’enfant

Étant donné que le cancer ne peut être évité chez les enfants, la méthode la plus efficace pour réduire le fardeau du cancer chez les enfants et améliorer les résultats est de se concentrer sur un diagnostic précoce et précis, suivi d’une thérapie efficace et fondée sur des preuves et de soins de soutien personnalisés.

• Diagnostic précoce

Le cancer a plus de chances de réagir à une thérapie appropriée lorsqu'il est détecté tôt, ce qui se traduit par de meilleures chances de survie, moins de souffrance et un traitement généralement moins coûteux et moins rigoureux. Des gains significatifs dans la vie des enfants atteints de cancer peuvent être réalisés en détectant le cancer à un stade précoce et en minimisant les retards de soins. Un diagnostic précis est essentiel pour traiter les enfants atteints de cancer car chaque tumeur maligne a un plan de traitement unique qui peut impliquer la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

Le diagnostic précoce se compose de 3 composantes:

• Sensibilisation des familles et des fournisseurs de soins primaires aux symptômes;
• Évaluation clinique, diagnostic et stadification précis et opportuns (détermination de la mesure dans laquelle le cancer s’est propagé); et
• Accès à un traitement rapide.

La détection précoce est importante dans tous les contextes et augmente les taux de survie de nombreuses tumeurs malignes. Des programmes visant à encourager un diagnostic précoce et approprié ont été mis en œuvre efficacement dans des pays de tous les niveaux économiques, souvent grâce aux efforts coordonnés des gouvernements, de la société civile et des organisations bénévoles, les groupes de parents jouant un rôle essentiel. Le cancer chez l’enfant est associé à une variété de signes d’alertes, y compris la fièvre, les maux de tête sévères et persistants, la douleur osseuse et la perte de poids, qui peuvent tous être repérés par les familles et les professionnels de soins primaires compétents.

Le dépistage n’est généralement pas bénéfique pour les tumeurs malignes pédiatriques. Il peut être exploré dans certaines circonstances limitées dans des groupes à haut risque. Par exemple, certaines tumeurs oculaires chez l’enfant peuvent être causées par une mutation héréditaire, donc si cette mutation ou cette maladie est détectée dans la famille d’un enfant atteint de rétinoblastome, un conseil génétique peut être fourni et les frères et sœurs peuvent être suivis avec des examens oculaires réguliers tôt dans la vie. Seul un infime pourcentage d’enfants atteints de cancer ont des origines génétiques de leur maladie. 

Conclusion 

Bien que les cancers pédiatriques soient moins fréquents que les tumeurs adultes, leur impact sur les enfants et leurs familles est dévastateur. Les leucémies, les neuroblastomes, les tumeurs de Wilms, les tumeurs malignes du cerveau, les rhabdomyosarcomes, les lymphomes, les rétinoblastomes, les ostéosarcomes et les sarcomes d’Ewing sont les formes les plus courantes de cancers juvéniles.

Les tumeurs malignes des enfants ne sont généralement pas traitées de la même manière que les tumeurs adultes. L’oncologie pédiatrique est une spécialité médicale qui se concentre sur le traitement du cancer chez les enfants. Il est essentiel de comprendre que ces connaissances existent et qu’il existe des thérapies efficaces pour de nombreux enfants malins.

Le choc du diagnostic de cancer, ainsi que l’intensité de la thérapie, sont accablants pour l’enfant et la famille. Il est difficile pour le jeune de maintenir un sentiment de normalité, en particulier compte tenu de la nécessité d’hospitalisations fréquentes, de consultations ambulatoires et éventuellement de traitements douloureux. Le stress est courant, car les parents s’efforcent de continuer à travailler, d’être attentifs aux frères et sœurs et de prendre soin des innombrables demandes de l’enfant atteint de cancer. Lorsque l’enfant est traité dans un centre spécialisé loin de chez lui, la situation devient beaucoup plus difficile.