Prothèse dentaire complète

Aperçu

Des prothèses complètes sont là pour vous aider, prêtes à combler la place de vos anciennes dents naturelles (et grâce à vos dents - elles ont fait un excellent travail). C’est vraiment ce que la dentisterie esthétique peut faire. Cependant, maintenant que vos dents naturelles sont absentes, il est temps que la prothèse complète prenne le relais. Alors, que sont exactement les prothèses dentaires complètes ou intégrales, et comment peuvent-elles renforcer votre confiance en vous ?

Une prothèse dentaire est un substitut amovible pour les dents et les gencives manquantes. Il existe deux types de prothèses dentaires : les prothèses complètes et les prothèses partielles. Lorsque toutes les dents sont perdues, des prothèses complètes sont utilisées, tandis que des prothèses partielles sont utilisées lorsque certaines dents naturelles restent.  

Qu’est-ce qu’une prothèse complète?

Une prothèse complète (également connue sous le nom de prothèse intégrale, de fausses dents ou dentier) est une prothèse amovible qui est utilisée lorsque toutes les dents d’une mâchoire ont été enlevées et doivent être remplacées par une prothèse. Contrairement à une prothèse partielle, une prothèse complète est faite lorsqu’il n’y a plus de dents dans une arche, ce qui en fait une prothèse soutenue par les tissus. Les dents naturelles, une prothèse partielle ou complète, des appareils permanents ou, dans de rares cas, des tissus mous peuvent tous être utilisés pour s’opposer à une prothèse complète. 

Causes de la perte de dents

Au cours des dernières décennies, la prévalence et l’incidence de la perte de dents ont diminué. Les gens gardent leur dentition naturelle pendant une plus longue période de temps. Malgré cela, il existe toujours un besoin élevé de prothèses complètes, car plus de 10% des personnes âgées de 50 à 64 ans sont entièrement édentées, l’âge, le statut tabagique et le niveau socio-économique étant tous des facteurs de risque importants. La perte de dents peut survenir pour diverses causes, notamment:

• Carie.
• Maladie parodontale.
• Traumatisme.
• Troubles congénitaux (par exemple, dentinogenèse imparfaite, hypominéralisation de l’incisive ou des molaires).
• Parafonction.

Vous êtes également plus susceptible de perdre des dents si vous :

• Etes de sexe masculin.
• Âgé de plus de 35 ans.
• Fumez ou utilisez d'autres formes de tabac.
• Souffrez de polyarthrite rhumatoïde.
• Souffrez de diabète ou d’hypertension.
• Ne procédez pas régulièrement à des nettoyages et des examens dentaires spécialisés.
• Le brossage deux fois par jour, la soie dentaire quotidienne, l’application de fluorure et le rinçage avec un rince-bouche sont tous des exemples de mauvaise hygiène dentaire.  

Qui est un candidat pour les prothèses dentaires?

Les prothèses dentaires sont une option pour les hommes et les femmes qui ont perdu un nombre considérable de dents. L'adoption de fausses dents n'est pas déterminée par l’âge, mais plutôt par l’état de vos dents.

Il est également essentiel de conserver suffisamment de la structure de l’os de la mâchoire et du tissu gingival sain. Les fausses dents ont besoin d’un soutien tissulaire naturel pour rester en place pendant une période prolongée.

Les personnes âgées de 65 ans et plus sont les plus susceptibles d’avoir de fausses dents.  

Types de prothèses dentaires

1. Prothèses complètes:

Les prothèses complètes sont un autre nom pour les prothèses intégrales. Ce sont des remplacements dentaires complets.

Avant de suggérer des prothèses complètes, la plupart des dentistes essaieront de sauver au moins quelques dents naturelles. Cependant, si tous les autres traitements ont été explorés, des prothèses complètes sont généralement nécessaires.

Ces prothèses dentaires sont totalement adaptées pour imiter la forme et l’apparence des vraies dents. Ils aident également à la mastication, mais pas dans la même mesure que les vraies dents. Les porteurs de prothèses dentaires ont souvent un quart à un cinquième de l’efficacité de la mastication des personnes qui ont des dents naturelles.

Les prothèses dentaires sont construites en résine acrylique et sont uniquement soutenues par les tissus durs et mous restants. Elles ne sont pas aussi stables que les dents naturelles ou les implants dentaires qui sont intégrés dans l’os.

Avec les prothèses dentaires totales, de nombreuses personnes souffrent de difficultés d’élocution. Cela est dû à l’épaisseur du matériau recouvrant le palais et au contrôle neuromusculaire de la langue et des joues de la nouvelle prothèse. Un amincissement important de l’acrylique entraînera des fractures au fil du temps. Certaines personnes s’y habituent avec le temps, tandis que d’autres non.

Les personnes âgées sont les candidats les plus populaires pour les prothèses complètes. Les jeunes patients peuvent être admissibles dans de rares situations. Cela n’est vrai que s’ils ont perdu toutes leurs dents en raison d’un accident ou d’une carie dentaire grave.

Avantages de la prothèse complète :

• Restaure l’alimentation et la mastication.
• Améliore l’estime de soi et la confiance en soi.
• Maintient une apparence plus complète et plus jeune.
• Rentable.

Inconvénients:

• Nécessite un entretien comme des réajustements et des réparations.
• La rétention des prothèses dentaires inférieures diminue avec le temps.
• Peut glisser hors de sa place lorsque vous parlez ou vous mangez.
• On peut développer un zézaiement .

2. Prothèse partielle:

Une prothèse partielle amovible ou un bridge est souvent constitué de dents de remplacement fixées à une base en plastique rose ou de couleur gomme, qui est parfois maintenue ensemble par un cadre métallique qui maintient la prothèse en place dans la bouche. Lorsqu’une ou plusieurs dents naturelles restent dans la mâchoire supérieure ou inférieure, des prothèses partielles sont utilisées.

Un bridge fixe remplace une ou plusieurs dents sous forme de couronne dentaire de chaque côté de l’espace et y attache des fausses dents. Ce « bridge » est alors solidement fixé en place. Une prothèse partielle comble non seulement les lacunes laissées par les dents perdues, mais elle protège également les autres dents contre le changement de position. Une prothèse partielle précise est détachable et maintenue en place par des attaches internes plutôt que par des fermoirs qui s’attachent aux couronnes voisines. Cette appliance semble plus naturelle.

3. Prothèses temporaires:

Les prothèses temporaires, souvent appelées prothèses instantanées, sont des prothèses dentaires qui peuvent être placées immédiatement après l’extraction de vos dents. Ils sont une alternative pour vous aider à vous débrouiller pendant que vous attendez que vos nouvelles prothèses permanentes soient installées. Vous pouvez reprendre vos repas préférés sans exercer de pression excessive sur vos dents naturelles.

Votre dentiste peut vous les prescrire pour aider votre bouche à porter des prothèses dentaires ou si vous avez déjà eu des problèmes avec des dents ou des gencives sensibles. Les prothèses dentaires temporaires, en minimisant la pression sur vos dents naturelles restantes lorsque vous mangez, permettent à votre bouche de guérir sans nécessiter d’ajustements substantiels dans votre mode de vie. Votre dentiste prendra des mesures et des modèles de vos dents à l’avance afin que vos prothèses dentaires soient prêtes à être portées pendant que votre mâchoire guérit.

Avantages:

• Durables grâce au cadre métallique sous-jacent.
• Facilement amovibles pour le nettoyage.
• Ne cassent pas facilement.
• Rentables.
• Maintiennent l’intégrité structurelle de votre bouche (empêchent les dents de bouger).

Inconvénients:

• Ne peuvent être utilisées que pour remplacer certaines dents manquantes.
• Sujettes à l’accumulation de plaque si elles ne sont pas nettoyées correctement.
• Peuvent avoir des fermoirs en métal visibles quand vous souriez.

4. Prothèses flexibles:

Les prothèses souples sont un type de prothèse partielle, bien qu’elles soient construites à partir de matériaux différents des prothèses partielles traditionnelles. Contrairement à l’acrylique plus épais et plus rigide utilisé dans les prothèses complètes, la plupart des prothèses flexibles sont composées d’un thermoplastique mince tel que le nylon.

Les prothèses partielles flexibles peuvent offrir un ajustement plus confortable que les prothèses partielles détachables conventionnelles, surtout si vous vous habituez encore à porter des prothèses dentaires. De plus, la plupart des prothèses partielles sont construites avec des pièces métalliques que l’on peut parfois voir. Parce que les prothèses flexibles ne comprennent aucun composant métallique, elles ont un aspect plus naturel et se ressentent plus naturellement.

5. Bridge fixe:

Un bridge fixe est utilisé pour remplacer les dents perdues en collant chirurgicalement une dent artificielle, connue sous le nom de couronne, sur les dents naturelles restantes de chaque côté. Les ponts fixes, à l'image d’autres prothèses médicalement fixes, comme les implants, les prothèses implantaires et les prothèses clipsables, sont plus chers que les prothèses amovibles.

6. Prothèses sur implants:

En termes de stabilité, c'est la meilleure option. Ces prothèses sont solidement fixées en place par des implants dentaires ou des ancrages attachés aux dents existantes.

Les attaches intégrées dans le côté tissulaire de la prothèse sont ce qui les distingue. Les accessoires de localisation sont conçus pour s’accrocher aux implants ou aux récepteurs de localisation. Cela implique qu’ils sont portables et amovibles (comme les prothèses partielles).

Les prothèses sont généralement utilisées lorsqu’un patient n’a pas de dent mais a suffisamment d’os pour accueillir un implant.

7. Prothèses dentaires stabilisées:

Une prothèse stabilisée est une prothèse qui s’adapte aux racines ou aux implants retenus dans les mâchoires. Par rapport aux prothèses complètes conventionnelles, il offre un plus grand niveau de stabilité et de soutien pour la prothèse. La mandibule (mâchoire inférieure) a une surface nettement inférieure à celle du maxillaire (mâchoire supérieure), d’où le fait que la rétention d’une prothèse inférieure est beaucoup plus réduite. Par conséquent, les prothèses mandibulaires sont beaucoup plus couramment prescrites que les prothèses maxillaires, où le palais fournit souvent suffisamment de soutien pour l’assiette.

Avantages:

• Stables et robustes.
• Ne se relâcheront pas pendant que vous parlez.
• Bonne capacité de mastication.
• Confortables, ajustement personnalisé.
• Plus esthétiques et d’aspect naturel que les prothèses dentaires traditionnelles.

Inconvénients:

• Chirurgie invasive.
• Augmentation du temps de traitement.
• Coûtent cher.
• Peut nécessiter une greffe osseuse ou une augmentation des sinus pour soutenir les implants dentaires.
• Les accessoires peuvent devenir lâches et nécessiter un serrage.

8. Implants:

Bien qu’une prothèse implantaire ne convienne pas à la phase de transition à court terme vers des prothèses complètes conventionnelles, il s’agit d’une alternative qui devrait être envisagée pour le traitement final en raison de la meilleure stabilité et rétention de ces prothèses. 

Malgré les problèmes, le taux de réussite des implants dentaires est bien établi, avec des taux dépassant 98% en 20 ans pour les dents de devant mandibulaires. Par rapport aux prothèses amovibles traditionnelles, l’utilisation d’une prothèse à deux implants dans la mandibule (mâchoire inférieure) édentée est actuellement considérée comme la première option de traitement, les patients signalant une amélioration considérable de la qualité de vie avec une amélioration de la satisfaction des patients.

Avantages:

• Esthétique améliorée.
• Les patients se sentent généralement plus en sécurité avec des prothèses fixes (permanentes).
• Plus robustes que les fausses dents amovibles.
• Positionnement constant des dents et meilleure morsure.

Inconvénients:

• La pose nécessite une intervention chirurgicale.
• Le coût est plus élevé que celui des prothèses amovibles.
• Plus difficile à garder propres (nécessite un fil dentaire spécial).

9. Prothèses immédiates:

Lorsque l’élimination de la dentition est la seule option thérapeutique réaliste, des prothèses immédiates peuvent être fabriquées avant les extractions et ajustées après l’extraction des dents, le tout le même jour. Ces prothèses aident à restaurer la fonction masticatoire (mastication) et l’esthétique tout en permettant aux tissus mous de récupérer et aux niveaux osseux de se stabiliser avant de faire les prothèses complètes finales.

Avantages:

• Esthétique réparatrice et fonction masticatoire.
• Prévoyez un temps d’adaptation pendant que le patient s’adapte à ses nouvelles prothèses dentaires.
• Prestations psychosociales.
• Après les extractions, la zone de la plaie doit être protégée.
• Elles permettent au médecin de transférer la connexion de la mâchoire et la beauté des dents naturelles sur des prothèses instantanées. Si les prothèses dentaires immédiates ne sont pas données, ces connaissances seront perdues lors de l’extraction dentaire, empêchant ainsi les « conjectures » ultérieures.

Inconvénients:

Ajustement et esthétique imprévisibles - Étant donné que les prothèses dentaires sont fabriquées avant que toutes les dents d’une mâchoire ne soient extraites, il y a des conjectures impliquées dans le placement des dents et la surface d’ajustement de la prothèse.

Les prothèses ont une durée de vie limitée et sont fréquemment repliées - lorsque les tissus guérissent après les extractions, l’os alvéolaire commence à se résorber, ce qui provoque le retrait des tissus. En conséquence, les prothèses dentaires immédiates nécessiteront une certaine quantité de soins, tels que des profilages de surface d’ajustement et / ou des ajustements occlusaux.  

Soins dentaires complets

L’accumulation de plaque sur les fausses dents peut causer une perte osseuse, une mauvaise haleine et une stomatite (inflammation de la muqueuse des tissus mous à l’intérieur de la bouche).

• Une infection fongique connue sous le nom de muguet buccal est un autre facteur de risque pour les prothèses dentaires mal entretenues.
• Brossez doucement les prothèses dentaires avec une brosse à prothèses douce et du savon liquide sans microbilles (pas de dentifrice) la nuit pour éliminer la plaque.
• Les prothèses amovibles doivent être maintenues au-dessus de l’évier avec une petite serviette pendant le brossage. Si jamais elles tombent, ce gant de toilette fonctionnera comme un coussin. Les fausses dents se brisent souvent lorsqu’elles tombent dans l’évier, sur le comptoir ou sur le sol.
• Faites-les tremper dans un liquide nettoyant pour prothèses dentaires commercial pendant la nuit. Le matin, brossez-les à nouveau et portez-les tout au long de la journée.
• Ils peuvent également être trempés pendant la nuit dans du vinaigre blanc dilué pour éliminer ou empêcher le développement du tartre. Le vinaigre à pleine puissance est acide et peut provoquer une érosion acide à la surface des dents. 

Coût des prothèses dentaires 

La plupart des polices d’assurance maladie dentaire couvrent au moins une partie du coût des prothèses dentaires.

Selon Carefree Dental, le coût est déterminé par le type choisi et les polices d’assurance individuelles:

Manger avec de nouvelles prothèses dentaires sera-t-il difficile?

Manger avec de nouvelles prothèses dentaires nécessitera un peu de pratique et peut être douloureux pour certains porteurs pendant quelques semaines. Commencez par des repas mous coupés en petits morceaux pour vous habituer à votre nouvelle prothèse. Mâchez lentement avec les deux côtés de votre bouche. 

Au fur et à mesure que vous vous adaptez à vos nouvelles prothèses dentaires, introduisez progressivement plus d’aliments jusqu’à ce que vous reveniez à un régime alimentaire normal. Méfiez-vous des aliments chauds ou durs, ainsi que des os ou des coquilles tranchantes. De plus, restez à l’écart des aliments qui sont particulièrement collants ou fermes. Vous devriez également vous abstenir de manger du chewing-gum tout en portant votre prothèse dentaire. De plus, lorsque vous portez des prothèses dentaires, évitez d’utiliser des cure-dents.

Les prothèses dentaires vont-elles changer ma façon de parler?

Certains mots peuvent être difficiles à prononcer après la mise en place de prothèses dentaires. Si tel est le cas, essayez de prononcer les mots difficiles à haute voix. Vous vous habituerez à parler correctement avec des prothèses dentaires avec de la pratique et de la patience.

Comment nettoyez-vous les prothèses dentaires?

Les prothèses dentaires doivent être nettoyées avec un savon liquide exempt de microbilles plutôt que de dentifrice. Ils sont assez abrasifs et peuvent endommager les prothèses dentaires.

Brossez doucement les prothèses dentaires avec une brosse à prothèses douces pour éliminer la plaque. Faites-les tremper pendant la nuit dans un liquide nettoyant pour prothèses dentaires.

Brossez-les à nouveau avant de les insérer le matin. Pour éliminer le tartre, faites-les tremper pendant la nuit dans du vinaigre blanc dilué avec de l’eau. Le vinaigre concentré est trop acide et peut provoquer une érosion acide, ce qui peut détruire les dents.

Quand devrais-je consulter mon dentiste ?

Une fois que vous vous êtes habitué à vos nouvelles prothèses dentaires, planifiez des examens de routine avec votre dentiste au moins deux fois par an. Il en va de même pour les patients qui n’ont pas de prothèses dentaires.

À quoi ressemblent les nouvelles prothèses dentaires?

Au début, vos prothèses dentaires peuvent sembler épaisses et désagréables. Ceci est typique et s’améliorera avec le temps à mesure que vous vous y habituerez.

Au cours des deux premières semaines, de nombreux patients ont de la difficulté à parler, à mâcher et à manger.

Une salivation excessive est également fréquente.

Quand devriez-vous réparer ou remplacer les prothèses dentaires?

Au fil du temps, les fausses dents se décolorent (tout comme les dents naturelles). Si vos prothèses dentaires s’écaillent ou se fissurent, une petite réparation peut suffire. Si elles se cassent, vous devez les remplacer dès que possible.

Devrais-je utiliser un adhésif pour prothèses dentaires?

Dans les situations suivantes, un adhésif pour prothèses dentaires peut être envisagé :

Pour améliorer la satisfaction avec une prothèse bien faite. Les adhésifs améliorent la rétention, la stabilité, la force de morsure et le sentiment général de sécurité d’une personne.

Les personnes atteintes de troubles de la bouche sèche, ce qui réduit l’adhérence des prothèses dentaires, telles que celles qui utilisent des médicaments contre le rhume, celles qui ont des problèmes neurologiques, y compris les accidents vasculaires cérébraux, et les personnes âgées, peuvent bénéficier de cet appareil.

Offrir stabilité et sécurité aux personnes qui imposent des exigences uniques aux muscles de leur visage, comme les orateurs publics ou les musiciens.

Conclusion

Les prothèses dentaires (fausses dents) sont des substituts synthétiques aux dents naturelles manquantes. Certaines prothèses remplacent quelques dents perdues. D’autres remplacent les dents complètes, les gencives et les tissus environnants. Les prothèses dentaires sont souvent utilisées pour remplacer les dents manquantes.

Il existe plusieurs raisons fondamentales de perte de dents: maladie parodontale (la plus courante), extraction dentaire, mauvaise santé bucco-dentaire, carie dentaire grave, certaines maladies héréditaires, blessures au visage ou à la mâchoire.

Les muscles du visage peuvent s’affaisser en raison de dents manquantes. Les prothèses dentaires sont conçues pour remplir le profil de votre visage et améliorer votre apparence. Ils facilitent également la consommation, la mastication et la communication au quotidien.

Les différents types de prothèses dentaires comprennent:

• Des prothèses complètes (intégrales) remplacent toutes les dents, gencives et tissus manquants. 
• Les prothèses amovibles partielles remplacent certaines dents manquantes. 
• Les prothèses partielles fixes remplacent certaines dents manquantes. 
• Les prothèses dentaires retenues par implant fournissent un ancrage auquel les dents peuvent se connecter lorsqu’elles sont dans la bouche. 
• Les prothèses implantaires sont similaires aux prothèses clipsables, mais ne peuvent être retirées que par un dentiste.
• Les prothèses immédiates permettent les extractions dentaires et l’installation de prothèses dentaires le même jour.