Srednja dob pod okom masno ponovno pozicioniranje

Pregled

Operacija protiv starenja donjeg kapka izvodi se kako bi se uljepšali tupi i stari donji kapci uzrokovani opuštenim mišićima i ispupčenim slojem masti na donjem kapku.

Donji kapak postaje opušten kako se nakuplja masnoća. Torba za oči se nakuplja, a druga područja postaju potopljenija, dajući izgled starenja i umora. Donja masnoća kapka ili ispod vrećica za oči može se ukloniti ili premjestiti u potopljena područja na očima, ovisno o fizičkim karakteristikama i stanju pojedinca.

Višak kože može se ukloniti u nekim okolnostima. Tamni donji kapci postaju svjetliji, a izgled postaje mlađi premještanjem vrećica za oči i masti i punjenjem potopljenih područja.  

Zbog čega ti oči izgledaju starije?

   1. Spuštanje kože i mišića

Donji kapci koji su prethodno bili pričvršćeni za otpuštanje i gravitaciju kosti uzrokuju prirodno spuštanje kapaka.

   2. Gubitak volumena.

Volumen mišića i masti ispod mišića se smanjuje, čineći oči potopljenima.

   3. Gubitak elastičnosti.

Elastičnost kože ima tendenciju da se smanjuje kako starimo. Prethodnom provjerom elastičnosti, canthopexy se izvodi zajedno kako bi se spriječilo okretanje donjeg kapka prema van (ektropija).

   4. Izbočina torbe za oči.

Kada se snaga mišića na očima smanji, masnoća na donjem kapku strši.

   5. Duboko korito suza.

Oči imaju duboki nabor ispod izbočene vrećice za oči, koja se naziva korito suza. Korito suza je mjesto gdje je mišić pričvršćen i to se događa kada tkiva oko ovog područja postanu tanja. Korito suza postaje sve očitije.

Vrste vrećica ispod očiju

Vrećice za oči mogu se svrstati u različite vrste prema području i obliku gdje se pojavljuje:

• Medijalna izbočina: Činjenica ispod očiju strši prema unutra ispod očiju.
• Vanjska izbočina: Masnoća ispod očiju strši prema van ispod očiju. 
• Središnja izbočina: Masnoća ispod očiju strši u cjelini.
• Masnoća s ljubavnom trakom ispod očiju: Masnoća se kombinira s ljubavnom trakom ispod očiju.
• Edematozno oticanje: Oteklina ispod očiju i oko očiju.
  Iako postoje mnoge vrste ispod vrećica za oči, kirurške tehnike nisu znatno različite. Teško je svrstati brojne slučajeve pacijenata u nekoliko vrsta. Skeletna struktura i okolne strukture oka, stupanj udubljenja sulkusa suznog suza i debljina kože moraju se pažljivo procijeniti.
  
  

Kada se preporučuje?

• Ističe se vrećica za oči na donjim kapcima
• Zbog dosadnih i tamnih donjih kapaka, lice izgleda tamno i umorno.
• Tamni donji kapci nisu prekriveni šminkom.
• Tamni donji kapci nisu posvijetljeni laserskim tretmanom.
• Masnoća ispod očiju (nazvana ljubavna traka ili agyosal) postaje ravnija i počinje se naborati.

Tko ne bi trebao dobiti podočljivo masno ponovno polaganje?

Morate imati dovoljno tjelesne masti da biste se podvrgnuli liposukciji i prijenosu masti ispod očiju. Ljudi koji su izuzetno mršavi, bave se napornim aktivnostima ili su trudni mogu zahtijevati dermalne filere umjesto toga.

Ljudi koji puše također mogu biti neprikladni kandidati. Pušenje može utjecati na to koliko se učinkovito vaše tijelo oporavlja nakon liposukcije i reagira na prijenos masti.

Koliko dugo traju rezultati ponovnog polaganja masti ispod očiju?

Rezultati prijenosa masti ispod očiju mogli bi biti dugotrajni. Moglo bi potrajati i do četiri mjeseca da se osjete potpuni rezultati. Za to vrijeme transplantirana masnoća proizvodi novu opskrbu krvlju koja će joj pomoći da preživi. Budući da vaše tijelo apsorbira oko polovice ubrizgane masti, vaš liječnik će ubrizgati više masnih stanica nego što je potrebno. Ako ste nezadovoljni ishodima, oni mogu preporučiti još jednu terapiju prijenosa masti. 

Ostali postupci koji se izvode zajedno s prijenosom masti ispod očiju?

Na temelju vaših estetskih ciljeva, vaš zdravstveni radnik može preporučiti estetsku operaciju lica. Ti se postupci mogu koristiti zajedno sa ili umjesto prijenosa masti ispod očiju ili dermalnog punila. Ovi intenzivniji kirurški zahvati zahtijevaju duže razdoblje oporavka. Ovo su njihova imena:

1. Podizanje obrva: Podizanje obrva često se naziva podizanjem čela ili pomlađivanjem obrva. To je kozmetička tehnika koja podiže meko tkivo, kao i kožu koja okružuje čelo i čelo kako bi podigla obrve. Osim toga, ovaj postupak poboljšava cjelokupni izgled čela, čela i regije oko očiju. Podizanje obrva može biti korisno ako imate nisko, opušteno ili neravno čelo. Podizanje obrva također može povećati vaše samopouzdanje. Obično se postupak može izvoditi sam ili zajedno s drugim pristupima lica, uključujući blefaroplastiku (operacija kapka) ili face lifting.
2. Facelift (ritodektomija): Face-lifting je kozmetički kirurški zahvat koji je dizajniran da lice izgleda mlađe. Ovaj se postupak može koristiti za smanjenje opuštene kože. Također može pomoći u smanjenju nabora kože oko obraza i čeljusti. Ritidektomija je još jedan izraz za facelifting. Tijekom podizanja lica, preklop kože s obje strane lica povlači se natrag. Uklanja se dodatna koža i mijenjaju se tkiva ispod kože. Zbog toga lice izgleda mlađe. Podizanje vrata obično se izvodi uz face lifting. Pomaže u smanjenju masnoće na vratu i opuštene kože. Oštećenja od sunca, poput finih linija i bora, neće se riješiti face liftingom. Ostali kozmetički postupci mogu poboljšati izgled ili stanje kože.
3. Operacija kapaka (blefaroplastika): Blefaroplastika je uklanjanje viška kože s gornjih i donjih kapaka. Starenjem se mišići koji podržavaju kapke šire i slabe. Kao rezultat toga, višak kože i masti može se formirati iznad i ispod vaših očiju. To može uzrokovati opuštene obrve, opuštene gornje poklopce i vrećice ispod očiju. Osim starenja, opuštena koža oko očiju može smanjiti periferni vid, osobito u gornjem i vanjskom dijelu vidnog polja. Blefaroplastika može pomoći u minimiziranju ili uklanjanju određenih problema s vidom. Osim toga, tehnika može učiniti da oči izgledaju mlađe i pažljivije.

Kako se repozicioniranje masti ispod očiju razlikuje od filera za lice?

Masnoća se dodaje kapljicom kapljicom s repozicioniranjem masti ispod očiju. To je izuzetno točna umjetnost koja zahtijeva visoku razinu vještine. Volumen se postupno povećava sve dok se ne postigne idealna razina, izbjegavajući "pretjerano ispunjen" izgled i stvarajući potpuno prirodan ishod.

Nadalje, tvar koja se koristi kao punilo - vlastita tjelesna masnoća - potpuno je prirodna. Djeluje prirodno, odgovarajuće teksture i pokreta. Umjesto uvođenja bilo čega stranog ili sintetičkog u svoje tijelo, to je samo stvar vraćanja masti u regije u kojima je već postojala.

Još jedna značajna prednost korištenja transplantiranih masti u odnosu na kozmetička punila je ta što je to trajni lijek. Za razliku od punila, koja se apsorbiraju u tijelu i moraju se zamijeniti svakih 9-18 mjeseci, presađena masnoća je trajna. Samo se pogoršava kao posljedica normalnog starenja.

Prije vašeg podočnog masnog repozicioniranja

Liječnik će s vama tijekom pregleda razgovarati o vašim ciljevima i očekivanjima kako bi utvrdio optimalan plan liječenja za vas. Ako ste zabrinuti zbog starenja, donesite snimku lica izbliza iz kasnih tinejdžerskih ili dvadesetih godina (fotografija mature u srednjoj školi ili na fakultetu ili fotografija s vjenčanja dobro funkcionira). Ovo je izvrstan resurs koji vaš liječnik može koristiti u tome kako ste ostarjeli i kako je vaše lice oblikovano kao dijete.

Svaki postupak repozicioniranja masti ispod očiju prilagođen je posebnim zahtjevima svakog pacijenta, a vaš liječnik će s vama razgovarati o svojim preporukama. Također će vam pružiti informacije o tome kako se pripremiti za liječenje i što možete očekivati tijekom oporavka. Imat ćete puno prilika da riješite svoja pitanja kako biste bili zadovoljni svojom odlukom da se podvrgnete ovom postupku. Priprema je prvi korak prema uspješnom ishodu.

Kada razmišljate o izbornoj kirurgiji, uvijek biste trebali biti dobrog zdravlja. Održavajte zdrav način života, uključujući prehranu i vježbanje, te slijedite preporuke svog liječnika primarne zdravstvene zaštite za upravljanje kroničnim stanjima poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa.

Također je ključno da ne pušite ili ne koristite proizvode koji sadrže nikotin najmanje 6 tjedana prije i nakon operacije face liftinga. Pušenje i druge vrste nikotina narušavaju sposobnost vašeg tijela da se normalno oporavi i mogu rezultirati značajnim problemima kao što su gubitak masnog transplantata i infekcija. Aspirin, nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID: Advil, Motrin, Aleve) i vitaminske/homeopatske režime treba izbjegavati. To može uzrokovati više krvarenja.

Što se događa tijekom vašeg postupka?

U većini slučajeva, vaš liječnik će obaviti ovu operaciju u svojoj ordinaciji dok ste pod sedativima i pod lokalnim anestetikom. Ako imate druge postupke koji se izvode u isto vrijeme, poput faceliftinga, kvalificirani kirurški centar može koristiti dublju sedaciju ili opću anesteziju.

Tijekom postupka, masnoća se ekstrahira iz jednog dijela vašeg tijela, pročišćava, a zatim pažljivo ponovno ubrizgava posebno razvijenim iglama u područja koja zahtijevaju konturiranje. To je često proces u tri koraka koji se sastoji od (1) žetve, (2) pročišćavanja i (3) smještaja.

    1. Berbu

Vaš liječnik će predložiti mjesto za uklanjanje masti i umrtviti ga lokalnom injekcijom anestetika. Zatim će napraviti sićušni rez na koži i uvesti sterilnu kanilu povezanu sa štrcaljkom kako bi pažljivo sakupio masnoću. Obično se izvodi nekoliko šprica masti.

    2. Pročišćavanje

Masni transplantati bit će koncentrirani i pročišćeni nježnim centrifugiranjem (okretanjem) štrcaljki i pražnjenjem bilo koje tekućine ili ulja. Masnoća se zatim stavlja u male igle, omogućujući izuzetno preciznu primjenu.

    3. Plasman

Uspostavit će se web-mjesto primatelja. Vaš plastični kirurg će umrtviti područje gdje će transplantati biti implantirani. Ući će u specijaliziranu kanilu s malim igličastim štapom i pažljivo usaditi mikrofatne transplantate preko mnogih prolaza iu različite slojeve tkiva. Linija pakiranja masnih tkiva pažljivo se ugrađuje u ove prirodne ravnine tkiva sa svakim povlačenjem kanile. To se radi u trodimenzionalnom, kreativnom procesu dok se ne izvrši potrebna korekcija, što rezultira konstrukcijskom mrežom cijepljene masti. Kao rezultat toga, kontura je glatka, lijepa i prirodnog izgleda.

Nakon repozicioniranja masti ispod očiju

Vaš plastični kirurg može odlučiti ubrizgati male količine botoksa na određena mjesta kako bi smanjio resorpciju svježe presađene masti. Ako je to slučaj, možda ćete vidjeti manje promjene u mišićnoj funkciji. Međutim, to je samo privremeno, a vaš plastični kirurg neće pretjerano ubrizgati, što rezultira potpunom slabošću mišića.

Očekujte blagi do umjereni edem lica. Normalno je imati umjerenu nelagodu i edem u liposukcijskoj regiji. Bol se učinkovito liječi lijekovima bez recepta i na recept. Nakon operacije dobit ćete kompresijske zavoje. Treba ih stalno nositi, osim pauza za tuširanje najmanje dva tjedna.

Modrice na liposukcijskom mjestu su česte i obično zacjeljuju u roku od 2-3 tjedna. Tipično, ovaj postupak ne zahtijeva posjet klinici za uklanjanje šavova. Možete se vratiti na posao (uredski posao) nakon 3-7 dana. To ovisi o vašoj razini udobnosti. Možete početi postupno nastaviti tjelesnu aktivnost 2 tjedna nakon operacije.

Ima li komplikacija?

Kozmetičko repozicioniranje masti ispod očiju često se pogrešno tumači kao brz, bezbolan tretman bez komplikacija. To bi mogao biti slučaj s odgovarajućom pripremom, odgovarajućom stručnošću liječnika i prihvatljivim odabirom pacijenata. Međutim, javljaju se nezadovoljavajući ishodi i nepredviđene komplikacije.

Krvarenje i infekcija dvije su velike posljedice koje se rijetko javljaju. Upravljajte hipertenzijom  i prestanite uzimati lijekove koji vas čine sklonijim krvarenju kako biste izbjegli hematom kapaka i gubitak vida od krvarenja retrobulbara. Potreba za opreznom i pedantnom hemostazom tijekom operacije ne može se precijeniti. Srećom, retro-orbitalno krvarenje i gubitak vida neuobičajene su posljedice. Vidni gubitak nakon blefaroplastike zabilježen je u jednom od svakih 45.000 pacijenata. Nakon repozicioniranja masti ispod očiju, retro-orbitalno krvarenje je najrasprostranjenija komplikacija.

Krvarenje u retro-orbitalnom prostoru može dovesti do sindroma akutnog odjeljka, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Šavovi kože se oslobađaju, hematom se prazni, a rez se ponovno istražuje kako bi se utvrdio izvor krvarenja ako je vidljivo aktivno krvarenje. Lateralna kantotomija i kantoliza mogu se provesti ako ti tretmani ne ublaže sindrom odjeljka. Egzoftalmos i vaskularna kongestija mogu se liječiti intravenskim manitolom i steroidima za snižavanje intraokularnog tlaka. Orbitalna dekompresija može biti potrebna u specifičnim uvjetima za smanjenje orbitalnog tlaka.

Zbog visoke vaskulature gornjih kapaka, infekcije kapaka nakon blefaroplastike su prilično neuobičajene. Međutim, kada se pojave, liječe se što je prije moguće potrebnim antibioticima. Rana je izložena, evakuirana i kultivirana debridementom nekrotičnog tkiva prije zatvaranja.

Nakon repozicioniranja masti ispod očiju, nepodnošljiva bol je malo vjerojatna. Za kontrolu postoperativne boli obično je dovoljan blagi lijek protiv bolova bez aspirina. Ako se neupravljiva bol nastavi nakon repozicioniranja masti ispod očiju, pregled se provodi što je prije moguće kako bi se utvrdio izvor boli.

Prekomjerno uklanjanje kože ili rezovi napravljeni na pogrešnim mjestima mogu dovesti do komplikacija. Do proizvodnje trake ili remenja može doći ako se rez produži iznad srednjeg kuta kantala. Primjetan ožiljak ili nabori mogu se razviti ako se rez produži izvan bočnog orbitalnog ruba. Prekomjerno uklanjanje kože s gornjeg poklopca može dovesti do lagoftalma s izloženošću keratitisu, ektropiji gornjeg poklopca ili vuči čela prema dolje, pogoršavajući ptoza obrva.   U ranom postoperativnom razdoblju može se razviti blagi lagoftalmos, koji se može riješiti lubrikantnim kapima za oči i masti.

Prekomjerna resekcija kože, ožiljak orbitalnog septuma na koži, prekomjerno napredovanje levatora ili atipična kontrakcija ožiljaka mogu uzrokovati teške lagoftalmose. Možda će biti potrebna druga operacija za uklanjanje prianjanja septuma na ožiljno tkivo ili za stavljanje presatka kože kako bi se vratilo skraćivanje prednjeg lamelara gornjih kapaka.

Blefaroptoza je rijetka komplikacija koja se može razviti kao posljedica nenamjerne ozljede levatora tijekom operacije. Ako ptoza traje duže od 6 mjeseci, mora se promatrati i popraviti aponeuroza levatora.

Slučajna ozljeda vrhunskog kosog mišića tijekom uklanjanja medijalnog masnog jastučića može dovesti do izvanskularne neravnoteže mišića (diplopije). Superiorna kosi tetiva može se ozlijediti kauterijom i ekscizijom tkiva u medijalnom supraorbitalnom kvadrantu.

Prekomjerno uklanjanje masti u gornjem kapku uzrokuje izdubljivanje mekog tkiva iznad nabora kapka ili duboki superiorni sulkus. Još jedan problem koji može rezultirati asimetrijom ili naborima u kapcima, kao i nezadovoljnom pacijentu, je zaostala dodatna koža ili masnoća. Asimetrija nabora kapka može se pojaviti kao posljedica neadekvatnog preoperativnog planiranja ili ne baš ugodnog odgovora na pokušaj kirurga da promijeni položaj nabora. Kada pacijent ima prethodnu jednostranu ptozu, asimetrija može postati uočljivija nakon uklanjanja prenapona kože.

Je li repozicioniranje masti ispod očiju bolno?

Lokalna anestezija, oralna ili IV sedacija ili opća anestezija su sve opcije za repozicioniranje masti ispod očiju. Vrsta korištene anestezije određena je razinom udobnosti pacijenta, cjelokupnim zdravljem i prisutnošću dodatnih operacija poput podizanja obrva, faceliftinga ili rinoplastike. Lokalni anestetik i adekvatan sedativ mogu pružiti udobnost pacijentima. Neki pacijenti, s druge strane, radije su bez svijesti tijekom operacije. Tijekom sastanka liječnici pomažu pacijentima da odaberu što će im najbolje odgovarati pregledavajući detalje svakog izbora.

Zaključak

Kada je masnoća oko očiju pretjerano nakupljena ili potopljena, oči ispod izgledaju dosadno i ostavljaju umoran dojam. U ovom slučaju, izvodimo postupke kao što su repozicioniranje masti ispod očiju kako bismo napunili više masti ispod očiju, Uklanjanje masti ispod oka za uklanjanje viška masnoće i Repozicioniranje masti ispod oka kako bismo ujednačili masnoću ispod očiju. 

Kako bi se osigurali izvrsni rezultati operacije s visokim stupnjem završetka, potrebno je napraviti preciznu analizu kako bi se razmotrile karakteristike očiju svakog pacijenta i provela specifična metoda operacije.