Áttekintés
Az alsó szemhéj öregedésgátló műtétet végeznek a tompa és öregedő alsó szemhéjak megvilágítására, amelyet a megereszkedett izmok és az alsó szemhéjon lévő domború zsírréteg okoz.
Az alsó szemhéj lecsúszik, ahogy a zsír felhalmozódik. A szemzsák felhalmozódik, és a többi terület elsüllyed, ami azt a látszatot kelti, hogy öregszik és fáradt. Az alsó szemhéjzsír vagy a szem alatti táskák eltávolíthatók vagy áthelyezhetők a szem elsüllyedt területeire, az egyén fizikai jellemzőitől és állapotától függően.
A felesleges bőr bizonyos körülmények között eltávolítható. A sötét alsó szemhéjak világosabbá válnak, és a megjelenés fiatalabbá válik a szemzsákok és a zsír áthelyezésével és az elsüllyedt régiók kitöltésével.
Mitől néz ki idősebbnek a szemed?
1. A bőr és az izmok megereszkedése
Az alsó szemhéjak, amelyeket korábban a csonthoz rögzítettek, meglazulnak, és a gravitáció miatt a szemhéjak természetesen megereszkednek.
2. A hangerő elvesztése.
Az izom és az izom alatti zsír térfogata csökken, így a szemek elsüllyednek.
3. A rugalmasság elvesztése.
A bőr rugalmassága az életkor előrehaladtával csökken. A rugalmasság előzetes ellenőrzésével a canthopexy-t együtt hajtják végre, hogy megakadályozzák az alsó szemhéj kifelé fordulását (ectropion).
4. Szemzsák kiemelkedése.
Amikor a szem izomereje csökken, az alsó szemhéjon lévő zsír kinyúlik.
5. Mély szakadási vályú.
A szemek mély gyűrődéssel rendelkeznek a kiálló szemzsák alatt, amelyet könnyvályúnak neveznek. A könnyvályú az, ahol az izom csatlakozik, és akkor fordul elő, amikor a terület körüli szövetek vékonyabbá válnak. A könnyvályú egyre nyilvánvalóbbá válik.
A szem alatti táskák típusai
A szemzsákok különböző típusokba sorolhatók attól függően, hogy milyen terület és alak jelenik meg:
- Mediális kiemelkedés: A szem alatti tény befelé nyúlik a szem alatt.
- Külső kiemelkedés: A szem alatti zsír kifelé nyúlik a szem alatt.
- Központi kiemelkedés: A szem alatti zsír egészében kinyúlik.
- Kövér szem alatti szerelmi sávval: A zsírt kombinálják a szem alatti szerelmi sávval.
- Edematós duzzanat: Duzzanat a szem alatt és a szem körül.
Bár sokféle szem alatti táska létezik, a műtéti technikák nem különböznek jelentősen. Nehéz a számos betegesetet néhány típusba sorolni. A szem vázszerkezetét és a környező struktúrákat, a sulcus lacrimalis horpadásának mértékét és a bőr vastagságát mind gondosan értékelni kell.
Mikor ajánlott?
- Az alsó szemhéjon lévő szemtáska kiemelkedik
- A tompa és sötét alsó szemhéjak miatt az arc sötétnek és fáradtnak tűnik.
- A sötét alsó szemhéjakat nem fedi le smink.
- A sötét alsó szemhéjakat lézeres kezelés nem világosítja fel.
- A szem alatti zsír (amelyet szerelmi zenekarnak vagy agyosalnak neveznek) laposabb lesz, és ráncosodni kezd.
Ki ne kaphatna egy szem alatti zsír-újrabeosztást?
Elegendő testzsírral kell rendelkeznie ahhoz, hogy zsírleszíváson és szem alatti zsírátadáson menjen keresztül. Azok az emberek, akik rendkívül vékonyak, megerőltető tevékenységet folytatnak vagy terhesek, inkább dermális töltőanyagokra lehet szükségük .
A dohányzók is alkalmatlan jelöltek lehetnek. A dohányzás hatással lehet arra, hogy a szervezet mennyire hatékonyan regenerálódik a zsírleszívás után , és hogyan reagál a zsírátadásra.
Mennyi ideig tart a szem alatti zsír újbóli felhelyezésének eredménye?
A szem alatti zsírtranszfer eredményei tartósak lehetnek. Akár négy hónapig is eltarthat, amíg a teljes eredményt érzi. Ez idő alatt az átültetett zsír új vérellátást termel, hogy segítse a túlélést. Mivel a szervezet a befecskendezett zsír körülbelül felét szívja fel, orvosa a szükségesnél több zsírsejtet fog beadni. Ha elégedetlen az eredményekkel, javasolhatnak egy másik zsírtranszfer terápiát.
Egyéb eljárások, amelyeket a szem alatti zsírátadással együtt hajtottak végre?
Esztétikai céljai alapján egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a kozmetikai arcműtétet. Ezek az eljárások a szem alatti zsírtranszferrel vagy dermális töltőanyaggal együtt vagy helyett alkalmazhatók. Ezek az intenzívebb műtéti eljárások hosszabb gyógyulási időt igényelnek. Ezek a nevük:
- Szemöldökemelés: A szemöldökemelést gyakran homlokemelésnek vagy szemöldökfiatalításnak nevezik. Ez egy kozmetikai technika, amely felemeli a lágy szöveteket, valamint a homlokot és a homlokot körülvevő bőrt, hogy felemelje a szemöldökét. Ezenkívül ez az eljárás javítja a homlok, a homlok és a szem körüli régió általános megjelenését. A szemöldökemelés előnyös lehet, ha alacsony, megereszkedett vagy egyenetlen a homloka. A szemöldökemelés is növelheti az önbizalmát. Általában az eljárás elvégezhető önmagában vagy más arcfelismerésekkel együtt, beleértve a blefaroplasztikát (szemhéjműtét) vagy az arcplasztikát.
- Arcplasztika (rhytidectomia): Az arcplasztika egy kozmetikai sebészeti eljárás, amelynek célja, hogy az arc fiatalabbnak tűnjön. Ez az eljárás használható a megereszkedett bőr csökkentésére. Segíthet csökkenteni az arc és az állkapocs körüli bőrgyűrődéseket is. A rhytidectomia egy másik kifejezés a faceliftre. Az arcfelvarrás során az arc mindkét oldalán egy bőrszárnyat húznak vissza. Az extra bőrt eltávolítják, és a bőr alatti szöveteket megváltoztatják. Ettől az arc fiatalabbnak tűnik. A nyakemelést általában a ráncfelvarrás mellett hajtják végre. Segít csökkenteni a nyaki zsírt és a lelógó bőrt. A napsérüléseket, például a finom vonalakat és ráncokat nem fogja kezelni a ráncfelvarrás. Más kozmetikai eljárások javíthatják a bőr megjelenését vagy állapotát.
- Szemhéjműtét (blefaroplasztika): A blefaroplasztika a felesleges bőr eltávolítása a felső és alsó szemhéjról . Az öregedéssel a szemhéjakat támogató izmok kibővülnek és gyengülnek. Ennek eredményeként felesleges bőr és zsír képződhet a szeme felett és alatt. Ez megereszkedett szemöldököt, lelógó felső fedeleket és táskákat okozhat a szem alatt. Az öregedés mellett a szem körüli megereszkedett bőr csökkentheti a perifériás látást, különösen a látótér felső és külső részén. A blefaroplasztika segíthet bizonyos látási problémák minimalizálásában vagy megszüntetésében. Ezenkívül a technika fiatalabbá és figyelmesebbé teheti a szemeket.
Miben különbözik a szem alatti zsíráthelyezés az arcfeltöltőktől?
A zsírt cseppenként cseppenként adják hozzá, szem alatti zsír áthelyezéssel. Ez egy rendkívül pontos művészet, amely magas szintű készséget igényel. A hangerőt fokozatosan növelik, amíg el nem érik az ideális szintet, elkerülve a "túltöltött" megjelenést, és teljesen természetesnek tűnő eredményt produkálva.
Ezenkívül a töltőanyagként használt anyag - a saját testzsírja - teljesen természetes. Természetesen működik, a megfelelő textúrával és mozgással. Ahelyett, hogy bármi idegent vagy szintetikus anyagot vezetne be a szervezetébe, csak arról van szó, hogy a zsírt visszajuttatja olyan régiókba, ahol már létezett.
Az átültetett zsír használatának másik jelentős előnye a kozmetikai töltőanyagokkal szemben, hogy állandó gyógymód. Ellentétben a töltőanyagokkal, amelyeket a szervezet felszív, és amelyeket 9-18 havonta ki kell cserélni, az átültetett zsír állandó. Csak a normális öregedés következtében romlik.
A szem alatti zsír áthelyezése előtt
Orvosa a találkozó során megbeszéli Önnel az Ön céljait és elvárásait, hogy kidolgozza az Ön számára optimális kezelési tervet. Ha aggódik az öregedés miatt, készítsen egy közeli pillanatképet az arcáról a késő tizenéves vagy húszas éveiből (egy középiskolai vagy főiskolai érettségi fotó vagy egy esküvői fotó jól működik). Ez egy kiváló forrás az orvosa számára, hogy megnézze, hogyan öregedett, és hogyan formálódott az arca gyermekként.
Minden szem alatti zsír áthelyezési eljárás az egyes betegek sajátos igényeihez igazodik, és orvosa megbeszéli Önnel ajánlásait. Tájékoztatást nyújt arról is, hogyan készüljön fel a kezelésére, és mire számíthat a gyógyulása során. Rengeteg esélye lesz arra, hogy kérdéseivel foglalkozzon, hogy elégedett legyen azzal a döntésével, hogy átesik ezen az eljáráson. A felkészültség az első lépés a sikeres eredmény felé.
Az elektív műtét mérlegelésekor mindig jó egészségnek kell lennie. Tartsa fenn az egészséges életmódot, beleértve az étrendet és a testmozgást, és kövesse az alapellátó orvos ajánlásait a krónikus állapotok, például a magas vérnyomás és a cukorbetegség kezelésére.
Az is kritikus fontosságú, hogy legalább 6 hétig ne dohányozzon és ne használjon nikotintartalmú termékeket az arcplasztika műtétje előtt és után. A dohányzás és más típusú nikotin rontja a szervezet normális regenerálódási képességét, és jelentős problémákat okozhat, például zsíroltványvesztést és fertőzést. Kerülni kell az aszpirint, a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-ok: Advil, Motrin, Aleve) és a vitamin/homeopátiás kezeléseket. Ezek több vérzést okozhatnak.
Mi történik az eljárás során?
A legtöbb esetben orvosa ezt a műveletet az irodájában végzi el, miközben Ön nyugtatva és helyi érzéstelenítő alatt áll. Ha egyidejűleg más eljárásokat is végeznek, például arcplasztikát, a képzett sebészeti központ mélyebb szedációt vagy általános érzéstelenítést alkalmazhat.
Az eljárás során a zsírt a test egyik részéből kivonják, megtisztítják, majd speciálisan kifejlesztett tűkkel óvatosan újra befecskendezik a kontúrozást igénylő területekre. Ez gyakran egy háromlépcsős folyamat, amely (1) betakarításból, (2) tisztításból és (3) elhelyezésből áll.
1. Betakarítás
Kezelőorvosa zsíreltávolító helyet fog javasolni, és helyi érzéstelenítő injekcióval el fogja zsibbasztani. Ezután egy apró bőrmetszést végez, és egy fecskendőhöz kapcsolódó steril kanült vezet be, hogy gondosan összegyűjtse a zsírt. Jellemzően több zsírfecskendő származik.
2. Tisztítás
A zsírkészítményeket a fecskendők óvatos centrifugálásával (forgatásával) és a folyadék vagy olaj kiürítésével koncentrálják és tisztítják. A zsírt ezután kis tűkbe helyezik, ami rendkívül pontos felhordást tesz lehetővé.
3. Elhelyezés
Létrejön a fogadó webhely. A plasztikai sebész elzsibbasztja azt a területet, ahol a graftokat beültetik. Egy kis tűpálcával lép be a speciális kanülbe, és óvatosan beülteti a mikrozsír graftokat sok menetre és különböző szövetrétegekbe. A zsírszövetcsomagok sorát gondosan beültetik ezekbe a természetes szöveti síkokba minden egyes kanülkivonáskor. Ez egy háromdimenziós, kreatív folyamatban történik, amíg a szükséges korrekciót el nem végzik, ami oltott zsírszerkezeti rácsot eredményez. Ennek eredményeként a kontúr sima, szép és természetes megjelenésű.
A szem alatti zsír áthelyezése után
Plasztikai sebésze dönthet úgy, hogy kis mennyiségű botoxot fecskendez be bizonyos helyekre, hogy csökkentse a frissen átültetett zsír felszívódását. Ebben az esetben kisebb változásokat tapasztalhat az izomműködésben. Ez azonban csak átmeneti, és a plasztikai sebész nem fogja túladni az injekciót, ami teljes izomgyengeséget eredményez.
Enyhe vagy közepesen súlyos arcödémára számíthat. Normális, ha mérsékelt kellemetlen érzés és ödéma van a zsírleszívott régióban. A fájdalmat hatékonyan kezelik vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerekkel. A műtétet követően kompressziós kötéseket kap. Ezeket folyamatosan viselni kell, kivéve a zuhanyszüneteket legalább két hétig.
A zsírleszívott helyen gyakori véraláfutás, és általában 2-3 héten belül gyógyul. Ez az eljárás általában nem igényel klinikai látogatást a varrat eltávolításához. 3-7 nap múlva visszatérhet a munkába (asztali munka). Ez a kényelmi szintjétől függ. A műtét után 2 héttel elkezdheti fokozatosan folytatni a fizikai aktivitást.
Vannak-e komplikációk?
A szem alatti kozmetikai zsír áthelyezését gyakran félreértelmezik, mint gyors, fájdalommentes és komplikációmentes kezelést. Ez lehet a helyzet megfelelő előkészítéssel, megfelelő orvosi szakértelemmel és elfogadható betegválasztással. Nem kielégítő eredmények és nem várt komplikációk azonban előfordulnak.
A vérzés és a fertőzés két fő következmény, amelyek ritkán fordulnak elő. Kezelje a magas vérnyomást , és hagyja abba a vérzésre hajlamosabb gyógyszerek szedését, hogy elkerülje a szemhéj hematómát és a retrobulbar vérzésből eredő látásvesztést. Nem lehet túlbecsülni az óvatos és aprólékos hemosztázis szükségességét a műtét során. Szerencsére a retro-orbitális vérzés és a látásvesztés ritka következmények. A blefaroplasztika utáni látásvesztésről azt jelentették, hogy minden 45 000 beteg közül egynél előfordul. A szem alatti zsír áthelyezését követően a retro-orbitális vérzés a leggyakoribb szövődmény.
A retro-orbitális térben a vérzés akut rekesz szindrómához vezethet, ami azonnali orvosi ellátást igényel. A bőr öltései felszabadulnak, a hematoma kiürül, és a bemetszést újra feltárják, hogy meghatározzák a vérzés forrását, ha az aktív vérzés nyilvánvaló. Laterális kantotomia és kantolízis végezhető, ha ezek a kezelések nem enyhítik a rekesz szindrómát. Az exophthalmos és az érrendszeri torlódások intravénás mannittal és szteroidokkal kezelhetők az intraokuláris nyomás csökkentése érdekében. Bizonyos körülmények között orbitális dekompresszióra lehet szükség az orbitális nyomás csökkentése érdekében.
A felső szemhéjak magas érrendszere miatt a blefaroplasztika utáni szemhéjfertőzések meglehetősen ritkák. Amikor azonban felmerülnek, a lehető leghamarabb kezelik őket a szükséges antibiotikumokkal. A sebet a bezárás előtt a nekrotikus szövet debridementjével kiteszik, evakuálják és tenyésztik.
A szem alatti zsír áthelyezése után a kínzó fájdalom nem valószínű. A posztoperatív fájdalom csillapításához általában elegendő az aszpirin nélküli enyhe fájdalomcsillapító. Ha a kezelhetetlen fájdalom a szem alatti zsír áthelyezése után is fennáll, a lehető leghamarabb vizsgálatot végeznek a fájdalom forrásának meghatározására.
A bőr túlzott eltávolítása vagy a rossz helyeken végzett bemetszések komplikációkhoz vezethetnek. Szalag vagy heveder keletkezhet, ha a bemetszést a mediális kantális szög fölé nyújtják. Észrevehető heg vagy redők alakulhatnak ki, ha a bemetszést az oldalsó orbitális peremen túlra nyújtják. A bőr túlzott eltávolítása a felső fedélről lagophthalmoshoz vezethet, expozíciós keratitissel, felső fedél ektropionnal vagy lefelé irányuló homlokvontatással, súlyosbítva a szemöldök ptosisát. Ez a probléma elkerülhető, ha gondosan megmérjük a műtét előtt eltávolítandó bőr sűrűségét . A korai posztoperatív időszakban enyhe lagophthalmos alakulhat ki, amelyet kenőanyag szemcseppekkel és kenőcsökkel lehet kezelni.
A bőr túlzott reszekciója, az orbitális septum hege a bőrön, a levator túlzott előrehaladása vagy az atipikus hegösszehúzódás mind súlyos lagophthalmosot okozhat. Szükség lehet egy második műtétre, hogy eltávolítsák a szeptum hegszövethez való tapadását, vagy bőrátültetést helyezzenek el a felső szemhéj elülső lamelláris rövidülésének helyreállításához.
A blefaroptózis egy ritka szövődmény, amely a műtét során nem szándékos levator sérülés következtében alakulhat ki. Ha a ptosis 6 hónapnál hosszabb ideig tart, a levator aponeurosisát meg kell figyelni és javítani kell.
A felső ferde izom véletlen sérülése a mediális zsírpárna eltávolítása során extraokuláris izomegyensúlytalansághoz (diplopia) vezethet. A felső ferde ínt a mediális supraorbitalis kvadránsban a cauteria és a szöveti kivágás károsíthatja.
A felső szemhéj túlzott zsíreltávolítása a szemhéj gyűrődése feletti lágy szövetek üregesedését vagy mély felső sulcust okoz. Egy másik probléma, amely aszimmetriát vagy redőket eredményezhet a szemhéjakban, valamint egy elégedetlen beteg, a maradék extra bőr vagy zsír. A szemhéj gyűrődési aszimmetriája a nem megfelelő preoperatív tervezés vagy a sebésznek a gyűrődési helyzet megváltoztatására tett kísérletére adott kevésbé kellemes válasz eredményeként fordulhat elő. Ha a betegnek korábbi egyoldalú ptosisa van, az aszimmetria észrevehetőbbé válhat a fedő bőrráncok eltávolítása után.
Fájdalmas a szem alatti zsíráthelyezés?
A helyi érzéstelenítő, az orális vagy iv. szedáció vagy az általános érzéstelenítés mind a szem alatti zsír áthelyezésének lehetősége. Az alkalmazott érzéstelenítés típusát a beteg kényelmi szintje, általános egészségi állapota és további műtétek, például homlokfelvarrás, ráncfelvarrás vagy orrplasztika jelenléte határozza meg. A helyi érzéstelenítő és a megfelelő nyugtató biztosítja a beteg kényelmét. Egyes betegek viszont inkább eszméletlenek maradnak a működésük során. A találkozó során az orvosok segítenek a betegeknek kiválasztani, hogy mi működik számukra a legjobban azáltal, hogy áttekintik az egyes választások részleteit.
Következtetés
Amikor a szem körüli zsír túlzottan felhalmozódik vagy elsüllyed, az alatta lévő szemek unalmasnak tűnnek, és fáradt benyomást keltenek. Ebben az esetben olyan eljárásokat hajtunk végre, mint a szem alatti zsír áthelyezése, hogy több zsírt töltsön fel a szem alatt, a szemzsír eltávolítása a felesleges zsír eltávolítása érdekében, és a szemzsír áthelyezése a szem alatti zsír kiegyenlítésére.
A kiváló műtéti eredmények magas fokú befejezéssel történő biztosítása érdekében pontos elemzést kell végezni az egyes betegek szemének jellemzőinek figyelembevételére és az adott műtéti módszer elvégzésére.