Mastectomia költsége országok szerint

Áttekintés

A mastectomia olyan sebészeti eljárás, amely eltávolítja az emlőszövet teljes részét a mellből az emlőrák kezelése vagy megelőzése érdekében.

A mastectomia lehet az egyik terápiás lehetőség a korai stádiumú emlőrákban szenvedő betegek számára. Egy másik alternatíva a mellmegőrző műtét (lumpectomia), amely csak a daganatot távolítja el a mellből.

Nehéz lehet választani a mastectomia és a lumpectomia között. Mindkét módszer egyformán sikeres az emlőrák kiújulásának elkerülésében. A lumpectomia azonban nem választható mindenki számára, aki mellrákban szenved, és mások mastectomiát választanak.

Az újabb mastectomiás eljárások megtarthatják a mell bőrét, és természetesebb mell megjelenést eredményezhetnek. Ezt néha bőrkímélő mastectomiának is nevezik.

A mellrekonstrukciós műtét, amely helyreállítja a mell kontúrját, elvégezhető a mastectomiával egyidejűleg vagy egy későbbi időpontban.

Mi az a mastectomia?

A mastectomia olyan orvosi műtét, amelynek során az emlőszövet egy részét vagy egészét eltávolítják. Ez mind a terápia, mind a megelőző intézkedés az emlőrák számára. A műtét mindig része lesz a kezelési stratégiának, ha emlőrákja van. Ha nagy esélye van az emlőrák kialakulására, orvosa profilaktikus mastectomiát írhat elő, hogy segítsen megelőzni a betegség kialakulását a jövőben.

A mastectomiák olyan sebészeti eljárások , amelyek eltávolítják az emlőszövet egy részét vagy egészét. Számos lehetőség van a mell rekonstruálására is, miután eltávolították. Ezek azok a témák, amelyeket meg fog vitatni egészségügyi szakemberével. Ahogy Ön és orvosa megszervezi az emlőrák kezelését, számos döntéssel kell szembenéznie. Mastectomia végezhető:

• Amikor egy nőt nem lehet mellmegőrző műtéttel (lumpectomia) kezelni, ami a mell nagy részét megmenti.
• Ha egy nő személyes okokból választja a mastectomiát a mellmegőrző műtét helyett.
• Azoknál a nőknél, akiknél nagyon nagy a kockázata a második emlőrák kialakulásának, akik néha kettős mastectomiát választanak (mindkét mell eltávolítása).

Mell anatómia

A férfiak és a nők kissé eltérő mellszerkezettel rendelkeznek. A női mellek tejcsatornái és mirigyszövetei hozzájárulnak az ápoláshoz. A férfi és női mell mellbimbóknak sok idegük van, amelyek növelik a szexuális izgalmat. A mellrák mind a férfiakat, mind a nőket érintheti. A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki jóindulatú (nem rákos) emlőbetegség, mint a férfiaknál.

• Mik azok a mellek?

A mellek mind a férfi, mind a női szexuális anatómia összetevői. A mellek mind funkcionálisak (szoptatás céljából), mind szexuálisak a nők számára (örömet okozva). A férfi mellek nem szolgálnak célt. A mellbimbók és az areolák a mell anatómiájának látható összetevői.

• Miből készülnek a mellek?

Többféle szövet alkotja a női melleket. Az izmok összekötik a melleket a bordákkal, de nem részei a mell anatómiájának. A mellszövet különböző típusai a következők:

• • mirigy: Más néven lebenyek, a mirigyszövet tejet termel.
  • Zsíros: Ez a szövet határozza meg a mell méretét.
  • Kötőszövet vagy rostos: Ez a szövet tartja a mirigy- és zsírszövetet a helyén.

• Mi a mell tartalma?

A női mell anatómiájának számos különböző része van, többek között:

• Lebenyek: Minden mellnek 15-20 lebenye vagy szakasza van. Ezek a lebenyek úgy veszik körül a mellbimbót, mint a kerék küllői.
• Mirigyszövet (lebenyek): Ezek a lebenyekben található kis szövetszakaszok végén apró izzószerű mirigyek vannak, amelyek tejet termelnek.
• Tej (emlő) csatornák: Ezek a kis csövek vagy csatornák a tejet a mirigyszövetből (lebenyekből) a mellbimbókba szállítják.
• Mellbimbók: A mellbimbó az areola közepén van. Minden mellbimbónak körülbelül kilenc tejcsatornája van, valamint idegei.
• Areolae: Az areola a sötét színű bőrkör, amely körülveszi a mellbimbót. Montgomery mirigyei, amelyek az areolákon találhatók, kenőfolyadékot bocsátanak ki. Az ápolás során ez az olaj megvédi a mellbimbót és a bőrt a kopástól.
• Erek: Az erek keringetik a vért a mellekben, a mellkasban és a testben.
• Nyirokerek: Ezek a csövek, amelyek a nyirokrendszer részét képezik, nyirokcsomót, folyadékot közvetítenek, amely segíti a szervezet immunrendszerét a fertőzések elleni küzdelemben. A nyirokvénák a nyirokcsomókhoz vagy a mirigyekhez kapcsolódnak, amelyek a hónalj alatt, a mellkasban és máshol helyezkedhetnek el.
• Idegek: A mellbimbóknak több száz idegvégződése van, ami rendkívül érzékeny az érintésre és az izgalomra.

A mastectomiák típusai

Számos különböző típusú mastectomia létezik, a műtét módja és a szövet eltávolítása alapján.

    1. Egyszerű (vagy teljes) mastectomia

A sebész a kezelés során eltávolítja az egész mellet, beleértve a mellbimbót, az areolát, a pectoralis fő izom (elsődleges mellkasizom) fasciáját (borítóját) és a bőrt. A körülményektől függően néhány hónalj nyirokcsomó kivágható egy sentinel nyirokcsomó biopszia részeként. Ha egy nő kórházba kerül, általában másnap hazamehet.

    2. Módosított radikális mastectomia.

A módosított radikális mastectomia esetén a sebész eltávolítja:

• az összes mellszövet
• a mell bőre
• a mellbimbó és az areola

A sebész axilláris nyirokcsomó-disszekciót is végez, ami azt jelenti, hogy a sebész sok nyirokcsomót (általában körülbelül 10-et) távolít el a kar alatt a daganat oldalán, hogy megnézze, elterjedt-e ott a rák.

    3. Radikális mastectomia

Ezt a fajta intenzív műtétet manapság ritkán hajtják végre. Az egész mellet, a hónalj- (hónalj-) nyirokcsomókat és a mell alatti mellizmokat a sebész eltávolítja. Ez a művelet eredetileg nagyon elterjedt volt, de a kevésbé invazív eljárások (például a módosított radikális mastectomia) ugyanolyan sikeresnek bizonyultak, és kevesebb káros hatással jártak. Ha a daganat elterjedt a pectoralis izmokra, ez az eljárás elvégezhető.

    4. Bőrkímélő mastectomia

A mell feletti bőr nagy része in situ marad a kezelés alatt. A mellszövet, a mellbimbó és az areola az egyetlen eltávolított rész. Az eltávolított mellszövet mennyisége megegyezik a standard mastectomia mennyiségével. Az eljárás során a test más régióiból származó implantátumok vagy szövetek felhasználhatók a mell újjáépítésére.

Sok nő választja a bőrkímélő mastectomiát, mert ez kevesebb hegszövetet és természetesebb megjelenésű, újjáépített mellet eredményez. Előfordulhat azonban, hogy nem megfelelő nagyobb daganatok vagy a bőrfelszín közelében lévők számára.

A mastectomia ezen formájának ugyanolyan kockázata van a helyi rák kiújulásának, mint más típusú mastectomiáknak.

A szakértők azt javasolták , hogy a bőrkímélő mastectomiákat egy mellsebészekből álló csapat végezze, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek ebben az eljárásban.

    5. Mellbimbó-megtakarító mastectomia

A mellbimbót kímélő mastectomia, mint egy bőrkímélő mastectomia, eltávolítja a mellszövetet, miközben érintetlenül hagyja a mell bőrét. A mellbimbó és az areola azonban a kezelés után in situ marad. Ezután a mell rekonstrukciója elvégezhető. A műtét során a sebész mellszövetet vehet a mellbimbó és az areola alá, hogy rákos sejteket keressen. A mellbimbót és az areolát el kell távolítani, ha rosszindulatú daganatot fedeznek fel ebben a szövetben.

A mastectomia ezen formáját gyakrabban alkalmazzák olyan nőknél, akiknek apró, korai stádiumú rosszindulatú daganata van, amely több mint 2 cm-re van a mellbimbótól és az areolától, és nincsenek rákos tünetei a bőrben vagy a mellbimbóban.

Vannak kockázatok, mint minden eljárásnál. Előfordulhat, hogy a mellbimbónak nincs erős vérellátása a műtét után, ami a szövet zsugorodásához vagy alakváltozásához vezet. Mivel az idegek is elszakadtak, általában kevés vagy egyáltalán nincs érzés a mellbimbóban. Ha egy nő mellei nagyobbak, a mellbimbó a mell újjáépítése után kikerülhet a helyzetéből. Ennek eredményeként sok sebész úgy véli, hogy az apró és közepes méretű mellű nők ideális jelöltek erre a műveletre.

Ez a kezelés kevésbé látható hegeket termel, de azzal a veszéllyel is jár, hogy több mellszövetet hagy maga után, mint más típusú mastectomiák. Ez növelheti a rák kialakulásának esélyét a bőrkímélő vagy standard mastectomiához képest. A technika fejlődése azonban segített csökkenteni ezt a veszélyt, és a rák visszatérésének valószínűsége ugyanabban a régióban nagyjából megegyezik más típusú mastectomiákéval. Bizonyos esetekben a legtöbb szakember úgy véli, hogy a mellbimbó-megtakarító mastectomia megfelelő terápia az emlőrák kezelésére.

A szakértők továbbá sürgették, hogy a bőrkímélő mastectomiához hasonlóan ezt a fajta mastectomiát is egy mellsebészekből álló csapat végezze el, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek ebben a műveletben.

    6. Kettős mastectomia

Kettős (vagy kétoldalú) mastectomiát végeznek, amikor mindkét mellet eltávolítják. A kettős mastectomiát gyakran kockázatcsökkentő (vagy megelőző) műtétként végzik olyan nők számára, akiknél rendkívül magas az emlőrák kialakulásának kockázata, például azoknál, akiknek BRCA génmutációja van. Ezeknek a mastectomiáknak a többsége egyszerű, bár néhány mellbimbó-megtakarító lehet. Bizonyos esetekben kettős mastectomia végezhető a nő emlőrák kezelési stratégiájának részeként. Ez a beteg rákkezelő csapatával folytatott alapos gondolkodás és megbeszélés után történik. 

Egyoldalú vs. kétoldalú mastectomia

Mastectomiával távolíthatja el az egyiket (úgynevezett egyoldalú vagy egyoldalú mastectomiát) vagy mindkét mellet (kétoldali vagy kettős mastectomiának nevezik). Ha mindkét emlőben rák van, vagy nagy a kockázata a második emlőráknak az emlőrák jelentős családi anamnézisében vagy az emlőrákhoz kapcsolódó öröklött genetikai mutáció miatt, orvosai valószínűleg kétoldalú mastectomiát írnak fel (például BRCA1, BRCA2 vagy PALB2 mutáció). A megelőző (profilaktikus) mastectomiákat kétoldalúan is elvégzik olyan személyeknél, akik magas kockázatnak vannak kitéve, de nem diagnosztizáltak mellrákot.

Sok nő, akinél az egyik emlőben korai stádiumú rákot diagnosztizáltak, választhat, hogy egyoldalú vagy kétoldalú mastectomia legyen-e. Gyakran nem könnyű döntés. Egyes nők kétoldalú mastectomiát választanak, annak ellenére, hogy az egyoldalú mastectomia számukra egy lehetőség, mert: attól tartva, hogy egy új, második emlőrák alakulhat ki a nem érintett emlő-szorongásban a felügyelet folyamatos szükségessége miatt (emlő képalkotó vizsgálatok,  például mammogramok alkalmazásával) és a jövőbeni biopsziák szükségessége a nem érintett emlőben aggodalmak a mellkas kozmetikai megjelenésével kapcsolatban, ha csak egy mellet távolítanak el vagy rekonstruálnak . Az elmúlt húsz évben az Egyesült Államokban sokkal több nő, akiknél korai stádiumú emlőrákot diagnosztizáltak az egyik emlőben, úgy döntött, hogy kétoldalú mastectomiát kap. Az ellenoldali profilaktikus mastectomia a másik mell eltávolítására utal, amely nem rendelkezik rákkal. Egyes orvosok attól tartanak, hogy túl sok nő esik át ellenoldali megelőző mastectomián, mert úgy vélik, hogy a másik emlőben az emlőrák kialakulásának esélye nagyobb, mint amilyen. A kutatások szerint a másik egészséges mell eltávolítása nem javítja a közepes kockázatú nők túlélését. Esélyük arra, hogy rákot kapjanak a másik emlőben, évente nagyjából 1% vagy annál kevesebb. Konzultáljon orvosával arról, hogy mi a legjobb az adott esethez. A megalapozott kezelési döntés meghozatalához először meg kell értenie az emlőrák visszatérésének (kiújulásának) vagy új rák kialakulásának valódi kockázatát.

A mastectomia nagy műtét?

Mivel a "nagy" műtétnek nincs hagyományos definíciója, ez nagyon szubjektív kérdés. Amit tudnod kell, az az, hogy a mastectomiáknak különböző formái vannak, amelyek közül néhány átfogóbb, mint mások. Az alapvető lumpectomia általában körülbelül egy órát vesz igénybe; Az alapos mastectomia azonban akár két órát is igénybe vehet. A mell rekonstrukciója ugyanabban az eljárásban lényegesen hosszabb ideig tart.

A mastectomia előnyei a lumpectomiával szemben

A lumpectomia technikailag egyfajta mastectomia (részleges mastectomia). A legtöbb ember azonban a mastectomiát az egész mell vagy mindkét mell elvesztésével társítja. Ha a rák korai stádiumban van, akkor választhat a teljes mastectomia és a lumpectomia között. Ha lumpectomiát választ, orvosa valószínűleg sugárterápiát és egyéb extra terápiákat fog javasolni.

A lumpectomia előnyösebb lehet, ha csökkenteni szeretné a műtéti és gyógyulási időt, miközben a lehető legtöbbet megőrzi természetes melléből. Ha azonban elkerülheti a sugárterápiát, választhat egy mastectomiát. Egyes betegek a mastectomiát választják eredeti mellük újjáépítése helyett, mert inkább a teljes mellcsere esztétikai hatásait részesítik előnyben.

Ki kaphat mastectomiát?

A mellmegőrző műtét (BCS) és a mastectomia sok korai stádiumú rosszindulatú daganatos nő számára lehetséges. Dönthet úgy, hogy a mastectomia "a lehető leghamarabb megszabadul az összes ráktól". A legtöbb betegnél azonban a mastectomia nem nyújt nagyobb valószínűséget a hosszú távú túlélésre, mint a BCS. Több mint 20 év alatt több ezer nőt vizsgáltak, és a BCS sugárzással kombinált eredményei megegyeznek a mastectomiával.

A mastectomia akkor javasolt, ha:

• Nem kaphatnak sugárterápiát.
• A sugárterápia helyett inkább a kiterjedtebb műtétet részesítené előnyben.
• A mellet korábban sugárterápiával kezelték.
• Már volt BCS-e újrametszéssel (kivágásokkal), amelyek nem távolították el teljesen a rákot.
• Két vagy több rákos terület van ugyanazon mell különböző kvadránsaiban (multicentrikus), amelyek nem elég közel vannak ahhoz, hogy együtt eltávolítsák őket anélkül, hogy túlságosan megváltoztatnák a mell megjelenését.
• 5 cm-nél (2 hüvelyk) nagyobb daganata van, vagy olyan daganata, amely nagy a mell méretéhez képest.
• Terhesek, és még terhesen sugárkezelésre lenne szükségük (kockáztatva a magzat károsodását).
• Van egy genetikai tényezője, például egy BRCA mutáció, amely növelheti a második rák esélyét.
• Súlyos kötőszöveti betegsége van, például szkleroderma vagy lupusz, ami különösen érzékeny lehet a sugárterápia mellékhatásaira
• Gyulladásos emlőrákja van.

Azoknak a nőknek, akik aggódnak az emlőrák kiújulása miatt, fel kell ismerniük, hogy a masztektómia a mellmegőrző műtét és a sugárzás helyett csak csökkenti a második emlőrák megszerzésének esélyét ugyanabban a mellben. Nincs hatással annak valószínűségére, hogy a rák visszatér a test más régióiban, beleértve az ellenkező mellet is.

A mastectomia ellenjavallatai

A mastectomia általában biztonságosan és könnyen elvégezhető, ha orvosilag javasolt. Sebészeti ellenjavallatokként néhány kulcsfontosságú aggályt kell figyelembe venni. Ezek jellemzően rendszerszintűnek és locoregionálisnak minősülnek. A mastectomia nem megfelelő lehet olyan betegeknél, akiknél kialakult távoli áttétes betegség áll fenn. Ezenkívül a jelentős orvosi társbetegségekben vagy szisztémás szervelégtelenségben szenvedő törékeny vagy idős betegek általános egészségi állapotuk és alacsony teljesítményszintjük terhe miatt nem feltétlenül műtéti jelöltek.

Azok a betegek, akiknél nagy a kockázata annak, hogy műtét vagy érzéstelenítés következtében meghalnak , nem alkalmasak műtétre. A mastectomia összehasonlíthatóan ellenjavalltnak tekinthető előrehaladott locoregionális betegségben szenvedő betegeknél a diagnózis időpontjában, ha a bőr vagy a mellkasfal érintettsége van, és kétségek merülnek fel a műtéti bemetszés lezárásának képességével vagy negatív sebészeti margó megszerzésével kapcsolatban. A neoadjuváns kemoterápia, a sugárzás vagy a hormonkezelés segíthet a helyi betegség mennyiségének vagy mértékének csökkentésében, és bizonyos körülmények között lehetővé teszi a műtétet.

Felépülés mastectomia után

Általában a masztektómiát kapó nők egy-két éjszakára a kórházban maradnak, mielőtt hazatérnének. A műtétet követő felépüléshez szükséges időt az elvégzett kezelések határozzák meg, és egyes nőknek otthoni segítségre lehet szükségük. A legtöbb nőnek képesnek kell lennie arra, hogy hazatérése után körülbelül 4 héten belül visszatérjen szokásos tevékenységeihez. Ha az emlő rekonstrukcióját is elvégzik, a gyógyulási idő meghosszabbodik, és egyes műtétek után hónapokba telhet, amíg visszatér a teljes aktivitáshoz.

Érdeklődjön orvosi csapatánál arról, hogyan kell ápolni a műtéti helyet és a karját. Általában Ön és gondozói írásbeli utasításokat kapnak arról, hogyan kell gondoskodni magáról a műtét után. Ezek az utasítások általában a következőket tartalmazzák:

• Hogyan kell gondoskodni a műtét helyéről és az öltözködésről?
• Hogyan kell gondoskodni a lefolyóról, ha van ilyen (ez egy műanyag vagy gumi cső, amely a műtét helyéről jön ki, és egy puha gumi golyóhoz van rögzítve, amely összegyűjti a gyógyulás során fellépő folyadékot)?
• Hogyan állapítható meg, hogy egy fertőzés kezdődik?
• Fürdés és zuhanyozás műtét után?
• Mikor kell hívni az orvost vagy a nővért?
• Mikor kezdje el újra használni a karját, és hogyan végezzen kargyakorlatokat a merevség megelőzése érdekében?
• Mikor kezdheti el újra viselni a melltartót?
• Mikor kell elkezdeni a protézis használatát és milyen típust kell használni?
• Gyógyszerek, köztük fájdalomcsillapítók és esetleg antibiotikumok használata?
• A tevékenységre vonatkozó korlátozások.
• Mire számíthatunk a mell és a kar érzéseivel vagy zsibbadásával kapcsolatban?
• Mire számíthatunk a testképpel kapcsolatos érzésekkel kapcsolatban?
• Mikor keresse fel orvosát nyomon követési időpontra?

Felkészülés a mastectomiára 

A mastectomia gyakran választható kezelés, és a betegeknek az eljárás napján kórházba vagy sebészeti intézménybe kell menniük. A mastectomián átesett betegeknek, axilláris műtéttel vagy rekonstrukcióval vagy anélkül, antibiotikumot kell adni a műtét előtt, hogy csökkentsék a műtéti hely fertőzésének kockázatát. Az első generációs cefalosporin a profilaxis választott antibiotikuma, kivéve, ha a beteg allergiás vagy a kórtörténetében meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus fertőzés szerepel.

Az érzéstelenítést követően a páciens fekvő helyzetben helyezkedik el a műtőben, a mell, a mellkasfal, az axilla és a felkar ki van téve. Sok sebész az ellenoldali emlőn is megoperál. A műtéti területet sterilen előkészítik egy olyan szer alkalmazásával, amely csökkenti a bőrflórát és a műtéti terület fertőzésének kockázatát. Az alkohol alapú bőrkészítményeket, például a klórhexidin-glükonátot rutinszerűen használják sebészeti antiszepszisre.

A sebészeknek fel kell készíteniük a betegeket a műtétre, és perioperatívan meg kell beszélniük velük a várható posztoperatív lefolyást és kezelést. A mastectomia során sok sebész inkább egy lefolyót telepít, hogy megszüntesse a sebágyban felhalmozódó folyadékokat, és javítsa a mellkasfalhoz való tapadást. A betegek számára előnyös a lefolyókarbantartási utasítások és a pontos kimeneti napló vezetése. A betegeket tájékoztatni kell a posztoperatív korlátozásokról is, például az emelésről, a vezetésről és minden egyéb korlátozásról, amely a korai gyógyulási időszak alatt fennállhat.

Sebészeti eljárás

A betegeknél háromféle mastectomiás műtét végezhető, a daganat mértékétől függően, amelyet a CT vizsgálat és a mammográfiai jelentések határoznak meg.

• Egyszerű mastectomia

Amikor a daganat apró, és a környező nyirokcsomókat nem támadják meg a tumorsejtek, ezt a fajta mastectomiát végezzük. A kettős mastectomia akkor fordul elő, amikor mindkét mellen mastectomiát végeznek. Ezt invazív ductalis carcinoma esetekben is használják.

1. lépés: Sebészeti bemetszés a daganat helyén az emlőben vagy az emlőben vagy az invazív ductalis carcinoma helyén (kettős mastectomia esetén)

2. lépés: A beavatkozó szövet visszahúzódása

3. lépés: A daganat reszekciója néhány normál szövettel együtt

4. lépés: Vízelvezetés kialakítása

5. lépés: A seb sebészeti lezárása

• Módosított radikális mastectomia

Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha a daganat nagy és néhány nyirokcsomót tartalmaz.

1. lépés: Sebészeti bemetszés a mellbimbón keresztül

2. lépés: A beavatkozó szövet visszahúzódása

3. lépés: A daganat reszekciója néhány normál szövettel együtt

4. lépés: A nyirokcsomók reszekciója, amelyekbe a tumorsejtek elfolynak (sentinel biopszia) 

5. lépés: Vízelvezetés kialakítása

6. lépés: A seb sebészeti lezárása

• Radikális mastectomia

Ezt az eljárást akkor hajtják végre, amikor a daganat kiterjedt, és magában foglalja a mell összes nyirokcsomóját és izmát.

1. lépés: Sebészeti bemetszés a mellen

2. lépés: Az emlőszövet visszahúzódása

3. lépés: A mell daganatának, izom- és kötőszövetének reszekciója

4. lépés: A test azon oldalának összes nyirokcsomójának reszekciója

5. lépés: Vízelvezetés kialakítása

6. lépés: A seb sebészeti lezárása

A fent felsorolt három műveleten kívül lumpectomia (csak a csomó és néhány környező szövet eltávolítása) és szubkután mastectomia (a mellbimbó és a bőrszövet nem távolítható el).

A mastectomia lehetséges mellékhatásai

Minden műtétnek fennáll a vérzés és a fertőzés kockázata a műtéti helyen. A mastectomia típusa, amelyen átesik, meghatározza a káros hatásokat (a komplex műtéteknek általában több mellékhatása van). A lehetséges mellékhatások a következők:

• Fájdalom vagy érzékenység a műtét helyén
• Korlátozott kar- vagy vállmozgás
• Zsibbadás a mellkasban vagy a felkarban
• Tiszta folyadék felhalmozódása a sebben (szeroma)
• Duzzanat a műtét helyén
• Vér felhalmozódása a sebben (hematoma)
• Ha az axilláris nyirokcsomókat is eltávolítják, más mellékhatások, például lymphedema is előfordulhatnak.
• Neuropátiás (idegi) fájdalom (néha égő vagy lövöldözős fájdalomként írják le) a mellkas falában, hónaljában és/vagy karjában, amely idővel nem múlik el. Post-mastectomia fájdalom szindrómának vagy PMPS-nek is nevezik .

 Mastectomia költsége Dél-Koreában

• A mastectomia költségeit befolyásoló tényezők Dél-Koreában

A dél-koreai mastectomia költsége az egészségügyi intézménytől függően változhat. A Mastectomia csomag költsége általában fedezi a beteg összes műtét előtti és utáni díját. A Mastectomia csomag teljes költsége magában foglalja a vizsgálatok, műtétek, gyógyszerek és fogyóeszközök költségeit. A késleltetett gyógyulás, az új diagnózis vagy a műtétet követő problémák miatt hosszabb kórházi tartózkodás növelheti a mastectomia költségeit Szöulban.

• Hány napig tart a posztmastectomia helyreállítása Szöulban?

A szöuli mastectomiát követően a beteg várhatóan további 18 napig marad egy vendégházban. Ebben az időszakban a beteget orvosi vizsgálatnak és konzultációnak vetik alá. Ez azért történik, hogy ellenőrizzék, hogy a terápia hatékony volt-e, és hogy a beteg biztonságosan visszatér-e.

• Mennyibe kerülnek a többi költségek Szöulban a mastectomia költségein kívül?

A mastectomia költségein kívül a betegnek fizetnie kell a napi étkezésért és a vendégház lakhatásáért is. Ezek a díjak személyenként 40 USD-tól kezdődhetnek.

• Hány napot kell eltölteni a kórházban a szöuli mastectomia miatt?

A mastectomiát követő szokásos kórházi tartózkodás körülbelül 3 nap a megfelelő kezelés és ellenőrzés biztosítása érdekében. A gyógyulási folyamat során a beteget szorosan megfigyelik, és ellenőrző vizsgálatokat végeznek annak biztosítására, hogy minden rendben legyen. A fizioterápiás foglalkozásokat szükség esetén a kórházi rekuperáció során is beütemezik.

• Mekkora a mastectomiás eljárások sikerességi aránya Dél-Koreában?

Az emlőrákos betegek túlélési aránya drámaian javulhat a mastectomia után. Egy kutatás szerint a kettős mastectomiával rendelkező nők 81,2% -a több mint tíz éve élt. Bizonyos körülmények között ismétlődés léphet fel, ami rosszindulatú daganatokhoz vezethet. Ez csökkenti az eljárás sikerességi arányát. A gynecomastia kezelésére végzett mastectomia 90% -os sikerességgel rendelkezik.

• Mennyibe kerül?

A mastectomia átlagos ára Dél-Koreában 12000 dollár, a minimális ár 3200 dollár, a maximális ár pedig 18000 dollár.

Mastectomia költsége Mexikóban

Az egészségügyi turisták olcsó és magas színvonalú rákszolgáltatásokat is kaphatnak Mexikóban. Az Egyesült Államokhoz való közelsége miatt kívánatos. Mivel a különböző kórházak rendelkeznek Joint Commission International tanúsítvánnyal, az orvosi turisták a kórházak széles köréből választhatnak.

• Mennyi ideig kell Mexikóban maradnom egy mastectomiás eljáráshoz?

A mastectomia 1-3 órát vesz igénybe. A betegek többsége egyszerre léphet ki a klinikáról. Ha az eljárást mellrekonstrukció követi, előfordulhat, hogy 2-3 napig kell maradnia. Összességében meg kell terveznie, hogy 14 napig Mexikóban marad, mivel nyomon követési vizsgálatokon kell részt vennie, és a PCP-je további kezelést igényelhet a patológiai eredmények alapján.

• Mennyi a masztektómiai eljárások helyreállítási ideje Mexikóban?

A gyógyulási időszak attól függ, hogy milyen mastectomián megy keresztül. Az abszolút gyógyulási idő körülbelül 4-másfél hónapot vehet igénybe. Mindenesetre valójában 2-3 héten belül vissza szeretne térni a munkába (ha a munkája nem tartalmaz rengeteg proaktív feladatot).

• Költség Mexikóban.

Az egészségügyi turisták olcsó és magas színvonalú rákszolgáltatásokat is kaphatnak Mexikóban. Az Egyesült Államokhoz való közelsége miatt kívánatos. Mivel a különböző kórházak rendelkeznek Joint Commission International tanúsítvánnyal, az orvosi utazók a kórházak széles köréből választhatnak.

A mastectomia átlagos költsége Mexikóban 5750 dollár, a legalacsonyabb 3000 dollár és a csúcs 8000 dollár.  

Mastectomia költsége Törökországban

Az alábbiakban felsoroljuk Törökország városait és a törökországi mastectomia kapcsolódó költségeit:

Mastectomia költsége Brazíliában

Brazília magasan képzett és szakosodott onkológusokkal rendelkezik, hogy átfogó ellátást nyújtson a külföldi betegeknek. India folyamatosan javítja infrastruktúráját és az ellátás minőségét, hogy megfeleljen a nemzetközi szabványoknak azzal a céllal, hogy az orvosi turisták nagy százalékát vonzza.

• Mennyi ideig kell Brazíliában tartózkodnom egy mastectomiás eljáráshoz?

A mastectomia 1 és 3 óra között tart. A legtöbb beteg ugyanazon a napon hagyhatja el a kórházat. Ha a kezelést mellrekonstrukció követi, előfordulhat, hogy 2-3 napig kell maradnia. Összességében meg kell terveznie, hogy 14 napig Brazíliában marad, mivel részt kell vennie az utólagos ellenőrzéseken, és orvosa a patológiai eredménye alapján további kezelést igényelhet.

• Mennyi a masztektómiai eljárások helyreállítási ideje Brazíliában?

A gyógyulás hossza attól függ, hogy milyen típusú mastectomia volt. A teljes gyógyulási időszak 4-6 hét lehet. Ön azonban 2-3 héten belül visszatérhet a munkába (ha munkája nem jár sok fizikai tevékenységgel).

• Milyen utógondozásra van szükség a masztektómiai eljárásokhoz Brazíliában?

Sebésze kiterjedt utógondozási utasításokat ad Önnek, amelyek magukban foglalhatják az étkezési tervet, a fertőzés jeleinek észlelését, a gyógyszerek szedésének módját, az esetleges korlátozásokat és a műtéti bemetszések gondozását. Orvosa azt is tanácsolhatja, hogy végezzen kargyakorlatokat, hogy visszaállítsa a teljes mozgástartományt a kar körüli régióban.

Rendszeres ellenőrzéseket is be kell ütemeznie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem tért vissza. Dönthet úgy, hogy a vizsgálatokat a brazíliai orvos helyi orvosánál végzi. Továbbá, ha a patológiai eredménye azt mutatja, hogy több kezelésre lesz szüksége, a sebész beutalhatja Önt egy sugárkezelő onkológushoz, egy orvosi onkológushoz vagy egy tanácsadóhoz.

• Mennyibe kerül a mastectomia Brazíliában?

A mell rekonstrukciója általában 3,436 16,190 és XNUMX XNUMX dollár közé kerül a legtöbb iparosodott országban. A brazíliai Sao Paulóban azonban az azonos műtét körülbelül 5,000 dollárba kerül. 

Mastectomia költsége az USA-ban

Jellemző költségek

• Az egészségbiztosítással rendelkezők mastectomiájának zsebből származó költségei gyakran magukban foglalják az orvoslátogatást, a laboratóriumot és a vényköteles gyógyszereket, valamint az eljárás 10-50% -os érmebiztosítását. Az egészségbiztosítás általában fedezi a mastectomiát. Egyes biztosítók azonban korlátozzák a mastectomiát az emlőrák elkerülése érdekében. Az Aetna például úgy véli, hogy a megelőző mastectomia orvosilag szükséges olyan egyéneknél, akik specifikus kockázati tényezőkkel rendelkeznek, például bizonyos génrendellenességek.
• A mellrekonstrukció nélküli mastectomia gyakran több mint 15,000 55,000-XNUMX XNUMX dollárba kerül azok számára, akik nem rendelkeznek egészségbiztosítással. A kétoldalú megelőző mastectomia például becslések szerint több mint 15,000 XNUMX dollárba kerül a Tennessee BlueCross BlueShield által. A nebraskai Saint Elizabeth Regionális Orvosi Központban az alapvető teljes mastectomia 14,000 37,000 és XNUMX XNUMX dollár közé kerül. A módosított radikális mastectomia, amely magában foglalja az emlőszövet, a mellbimbó és néhány nyirokcsomó eltávolítását, 15,000 32,000 és XNUMX XNUMX dollár közötti összegbe kerül a kórházban. A radikális mastectomia körülbelül 37,000 XNUMX dollárba kerül, és magában foglalja az emlőszövet, a mellbimbó, az alatta lévő izom és a nyirokcsomók kivágását; A költségek 50,000 XNUMX dollárra vagy annál magasabbra emelkedhetnek, ha problémák merülnek fel. Az orvosi díjak és a patológiai laboratóriumi költségek akár 2,000 dollárt vagy többet is hozzáadhatnak a végső számlához.

Mit kell tartalmaznia? 

• Egy egyszerű mastectomia javasolható egy kis daganat esetén, és ha a rosszindulatú daganat nem terjedt át a szomszédos nyirokcsomókra. A pácienst általános érzéstelenítés alá helyezik, és a sebész eltávolítja az egész mellet, a mellbimbót és az areolát. Általában legalább egy éjszakás kórházi tartózkodás szükséges.
• Amikor a rák a mellet körülvevő nyirokcsomókba fejlődött, általában módosított radikális mastectomiát javasolnak. A pácienst általános érzéstelenítés alá helyezik, és a sebész eltávolítja a mellet, a mellbimbót, az areolát és a szomszédos nyirokcsomókat. Általában legalább egy éjszakás kórházi tartózkodás szükséges.
• A sebész eltávolítja a mellet, a mellbimbót és a bimbóudvart, de a bőrkímélő mastectomia során a bőrt a helyén hagyja. Ez általában közvetlenül az újjáépítés után történik, és mindkét művelet akár hat órát is igénybe vehet. Ha rekonstrukciót végeznek, öt vagy több éjszakás kórházi tartózkodás lehetséges.

További költségek

• A mastectomiát követően egyes betegeknek sugárterápiára lesz szükségük, amely 10,000 50,000 és 50,000 50,000 dollár közötti vagy annál magasabb összegbe kerülhet, vagy kemoterápiára, amely a gyógyszertől függően bárhol 30,000 50,000 és XNUMX XNUMX dollár között lehet.
• Sok beteg úgy dönt, hogy mellrekonstrukciót végez, amelyet a mastectomiával egyidejűleg vagy hónapokkal vagy akár évekkel később is el lehet végezni. Az implantátumok általában 5,000-15,000 25,000-50,000 dollárba vagy annál többe kerülnek mellenként, míg a "szárnyas" módszerek mellenként XNUMX XNUMX dollárba vagy annál többe kerülnek.
• Az emlőrákos betegeknek rendszeres orvosi látogatásokra és vizsgálatokra lesz szükségük a kiújulás nyomon követése érdekében. Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság azt javasolja, hogy az első három évben három-hat havonta látogasson el orvoshoz, majd ritkábban, és hat-tizenkét havonta mammográfiát, ami körülbelül 100 dollárba kerül.

Mastectomia költsége Thaiföldön

A mastectomia költségei Thaiföldön 12140 és 14000 USD között mozognak.

A mastectomiát Thaiföldön mellrák kezelésére használják. Ez az eljárás akkor szükséges, ha a hölgyet nem lehet lumpectomiával kezelni, ebben az esetben a beteg nem fog nagy hasznot húzni. Ebben az eljárásban eltávolítják az egyik vagy mindkét mell rosszindulatú szövetét. A mastectomiát a Paget-kór és a gynecomastia kezelésére is használják.

Az emberek különböző okokból csinálják, beleértve a személyes okokat is. Ezenkívül a mastectomia számos formája létezik a műtét oka és az eltávolítandó szövet mennyisége alapján. Ez lehet kettős mastectomia, bőrkímélő mastectomia, mellbimbó-megtakarító mastectomia vagy valami más.

Az eljárás 1-3 órát vehet igénybe, és utána egy-két napig a kórházban kell maradnia. A tartózkodás hosszát a beteg egészségi állapota határozza meg. Néhány hétbe telik, amíg teljesen meggyógyul és visszatér a szokásos rutinokhoz. Előfordulhat, hogy további 15 napig az országban kell maradnia a szükséges ellenőrzésekhez és kezelésekhez.

Ezenkívül az eljárás magas sikerességi arányt mutat, a betegek a műtét után akár tíz évig is élnek.

• Mennyibe kerül a mastectomia Thaiföldön?

A Mastectomia legalacsonyabb ára Thaiföldön 3500,16 dollár és akár 7343,15 dollár is lehet. Tehát az Ön igényei és számos más tényező alapján a kezelést megfelelő klinikán vagy kórházban kaphatja meg.

Az alábbiakban felsoroljuk a városokat és a thaiföldi Mastectomia kapcsolódó költségeit:

A Mastectomia országos költség-összehasonlítása:

Következtetés

A mellrák a második leggyakoribb rák, amelyet az Egyesült Államokban a nőknél diagnosztizáltak a bőrrák után. Az emlőrák mind a férfiakat, mind a nőket érintheti, bár a nőket jelentősen gyakrabban érinti.

Az emlőrákkal kapcsolatos tudatosság jelentős támogatása és a kutatás finanszírozása segítette az emlőrák felismerésének és terápiájának előmozdítását. Az emlőrák túlélési aránya nőtt, és a betegséggel összefüggő halálesetek száma fokozatosan csökkent, elsősorban olyan változók miatt, mint a korábbi azonosítás, a terápia személyre szabottabb megközelítése és a betegség jobb ismerete.

A mastectomia az egyik vagy mindkét mell részleges vagy teljes sebészeti eltávolítására szolgáló orvosi szó. A mastectomiát gyakran az emlőrák kezelésére végzik. Bizonyos helyzetekben azok a nők, akikről úgy gondolják, hogy nagy a kockázata az emlőrák kialakulásának, megelőző lépésként alkalmazzák az eljárást. Egyes nők széles körű helyi kivágást, más néven lumpectomiát szeretnének végezni, amelyben a mell megőrzése érdekében eltávolítják a daganatot tartalmazó kis mennyiségű mellszövetet és a környező jó szövetet. Mind a mastectomiát, mind a lumpectomiát az emlőrák "helyi kezelésének" tekintik, mivel ezek a daganat helyét célozzák meg, nem pedig szisztémás gyógyszereket, például kemoterápiát, hormonterápiát vagy immunterápiát.

A mell mérete, az elváltozások száma, az emlőrák biológiai agresszivitása, az adjuváns sugárzás elérhetősége és a beteg hajlandósága arra, hogy elviselje a tumor kiújulásának nagyobb esélyét a lumpectomia és / vagy sugárzás után, mind befolyásolják a mastectomia elvégzésének választását. A mastectomiát és a lumpectomiát a sugárzással összehasonlító eredményvizsgálatok azt találták, hogy a rendszeres radikális mastectomiás műveletek nem mindig akadályozzák meg a mikro-áttétekből származó későbbi távoli másodlagos rákokat a felismerés, a diagnózis és a műtét előtt. A legtöbb esetben nincs különbség a teljes túlélésben vagy az emlőrák kiújulásának előfordulásában. Míg a mastectomiának orvosi és nem orvosi okai is vannak, a műtét előtti és utáni szakmai irányelvek és a betegek elvárásai következetesek maradnak.