眼瞼形成術
概要
眼瞼形成術は、まぶたのたるみを修正するために余分な皮膚、脂肪、筋肉を取り除く外科手術です。加齢に伴い、まぶたは伸びやすくなり、それを支える筋肉も弱くなります。そのため、まぶたの上下に脂肪が蓄積し、眉のたるみ、上まぶたのたるみ、目の下のたるみが生じることがあります。
さらに、目の周りのたるんだ皮膚は、老けた印象を与えるだけでなく、視野の横や周辺部分を狭めることがあります。これは主に視野の上部と外側部分に現れます。眼瞼形成術により、これらの視覚問題を軽減または解消し、目を若々しくアラートに見せることができます。
眼瞼形成術とは？
眼瞼形成術は、上まぶたと下まぶたの外見を改善するための外科手術です。上まぶた手術、下まぶた手術、または両方を行うことができます。まぶたの手術は、外見を改善したい場合やまぶたの機能的な問題に直面している場合に、目の周りの領域をリフレッシュすることができます。ブレファロプラスティ手術で対処できる症状には、たるんだ皮膚がシワを作ったり、上まぶたの通常のカーブを妨げたり、視界を制限することがある緩みやたるみ、まぶたに脂肪がたまってふくれたように見えること、目の下のたるみ、白目が見えるほど下まぶたがたるんだ状態、下まぶたの余分な皮膚と細かいシワなどがあります。
なぜ眼瞼形成術が行われるのか？
たるんだまぶたが目を完全に開けるのを妨げたり、下まぶたを引き下げたりする場合、眼瞼形成術を検討することがあります。上まぶたから余分な組織を取り除くことで、視力を向上させることが可能です。上下のまぶたに眼瞼形成術を行うことで、目を若々しくアラートに見せることができます。
次のような目の状態がある場合、眼瞼形成術が適切な選択肢となるかもしれません。
- 上まぶたがたるんでいる
- 周辺視野を妨げるほどの上まぶたの余分な皮膚
- 下まぶたの余分な皮膚
- 目の下のたるみ
眼瞼形成術は、フェイスリフト、眉リフト、あるいは皮膚の再生などの他の手術と併せて行われることがあります。
眼瞼形成術に適した候補者は？
以下のような人が眼瞼形成術手術に適した候補者です。
- 健康で、治癒を妨げる医療上の問題がない人
- 喫煙者でない人
- 積極的な態度と達成可能な目標を持つ人
- 重大な目の問題がない人
まぶたは顔の一部であることを念頭に置いてください。上まぶたのたるみは、額の皮膚や眉が緩んでいることが原因であることがあります。上まぶたの筋肉が緊張することでまぶたがたるむことがあります。これはまぶたの下垂と呼ばれ、別の外科手術が必要となります。整形外科医は、顔の構造を徹底的に調べ、どの手術が問題に最適に対処できるかを説明します。
眼瞼形成術の相談では何を期待すべきか？
眼瞼形成術の相談では、以下のトピックについて話し合いを行います。
- 手術の目的
- 医療状況、薬物アレルギー、過去の医療処置、特に目に関する問題
- 現在使用している処方薬、ビタミン、ハーブサプリメント、アルコール、タバコ、薬物の使用状況
- 以前の手術歴
さらに、整形外科医は以下のことを行います。
- 全体的な健康状態や既存の医療問題、リスク要因を調査します。
- 写真を撮ります。
- まぶたの手術の選択肢を検討します。
- 治療計画を提供します。
- 眼瞼形成術の可能な結果や潜在的な危険について説明します。
- 使用される麻酔の種類について話し合います。
診察中に、整形外科医に質問があれば遠慮なく尋ねてください。質問をする際に役立つように、美容外科医に尋ねる質問のリストを用意しておくことがお勧めです。新しい外見への期待や術前の緊張から不安を感じることは普通です。整形外科医に対して感情を表現することを恐れないでください。
整形外科医にどんなことを聞けばいいですか？
眼瞼形成術に関する質問は、以下のチェックリストを参考にしてください：
- あなたは整形外科の専門医ですか？
- 整形外科の分野で特別な研修を受けましたか？
- どのくらいの期間、整形外科を学んでいますか？
- この手術を行うために必要な病院の資格を持っていますか？もしそうであれば、どの病院を指していますか？
- オフィスベースの外科施設は、国家または州が認める認定機関によって認定、ライセンス、またはメディケア認定されていますか？
- この手術は私に適していますか？
- 最良の結果を得るために私が期待されることは何ですか？
- 手術はどのように、どこで行われますか？
- 私に最適な外科手法は何ですか？
- 回復にどのくらいの期間が必要で、どのようなサポートが必要ですか？
- 手術のリスクや危険性は何ですか？
- 問題はどのように対処されますか？
- 目の老化をどのように予想すべきですか？
- 眼瞼手術の美容結果に満足できない場合、どのような選択肢がありますか？
- この手術の前後の画像がありますか？私にどのような結果が期待できますか？
眼瞼形成術の準備方法
まず、整形外科医や眼科医（眼科専門医）、眼科手術を専門とする整形外科医（眼瞼形成外科医）と面談します。その後、以下の詳細について医師と話し合います。
あなたの医療歴：
専門医は、過去の手術や過去または現在の医療状況について尋ねます。これには、緑内障、ドライアイ、アレルギー、甲状腺の問題、循環器の問題、糖尿病などが含まれます。また、処方薬、漢方薬、ビタミン、タバコ、アルコール、麻薬の使用についても尋ねます。
治療の期待：
手術の目標や動機についてのオープンな話し合いは、成功するための前提を整えるのに役立ちます。手術がうまくいく可能性がある場合、医師もそれをあなたと話し合います。
また、眼瞼手術を受ける前に、以下の手続きを経る必要があります。
総合的な身体検査：整形外科医はあなたの身体検査を行います。これには、まぶたの一部を測定し、涙の生成をチェックすることが含まれます。
視力検査：必要に応じて、外科医はあなたの目を評価し、視力や周辺視力を検査します。通常、これは保険請求を提出するために必要です。
まぶたの写真撮影：外科医は、目の様々な角度から写真を撮ります。写真は手術計画や即時および長期的な結果の評価、保険請求の提出に不可欠です。
特定のケースでは、整形外科医はブレファロプラスティ手術の準備として、以下のことをお願いすることがあります。
- 出血リスクを増加させる薬の使用を中止する。これには、イブプロフェン、アスピリン、ワーファリン、ナプロキセンナトリウムなどの薬や漢方薬が含まれます。
- 手術を受ける数週間前までに禁煙する。これは、喫煙が手術後の回復プロセスを遅らせるためです。
- 手術後に誰かが自宅まで送ってくれるように手配する。
眼瞼形成術中に何を期待すべきか？
眼瞼形成術は通常、外来手術として行われます。つまり、手術後すぐに帰宅できることを意味します。一部の人は全身麻酔が必要かもしれません。通常、整形外科医はまぶたに麻酔薬を注射します。
手術中に最初に治療されるのは上まぶたです。外科医は小さな切開を作り、そこから余分な皮膚、脂肪、筋肉を取り除きます。切開を閉じる前に、一部の組織が目の周りの他の場所に移動されることがあります。
次に下まぶたの眼瞼形成術が行われます。これは通常、目の下のたるみに寄与する余分な脂肪を取り除くことを含みます。また、小さな皮膚の一部を取り除くことが含まれることがあります。切開は、まぶたの内側または外側、下まつげの下に行われることがあります。また、一部の人々の場合、下まぶたが骨格に引き締められたり固定されたりすることがあります。
眼瞼形成術を実行する際に使用される麻酔の種類
治療の性質に応じて、整形外科医は一般麻酔または局所麻酔下で眼瞼形成術を行います。
これは、患者が深い眠りに落ちるようにする静脈内（IV）薬と一部のガスの組み合わせです。つまり、手術中はまったく意識がなく、不快感を感じないことを意味します。
- 局所麻酔
神経ブロックとも呼ばれる局所麻酔。広範囲の身体部位を麻酔するために、神経の周りに麻酔薬が注入されます。手術部位の周囲の皮膚と組織に麻酔薬を注入して、より小さな部位（局所麻酔）を麻酔します。手術中にリラックスし、快適に過ごせるように、局所麻酔と一緒に鎮静剤を受けることがほとんどです。
眼瞼形成術の回復
他の手術方法と比較して、眼瞼形成術の回復は比較的速いです。治療後すぐに回復室に移されます。ここで、医療チームが副作用を監視し、問題が発生しない限り、その日のうちにあなたを退院させます。
眼瞼形成術後数日間は安静にすることが重要です。腫れや不快感が起こる可能性があります。医師は症状を緩和するためにイブプロフェンを処方することがあります。ほとんどの場合、これらの症状は1〜2週間で完全に消えることがあります。そのため、医師は数日間アイスパックを使用することをお勧めします。
眼瞼形成術後、コンタクトレンズの着用は2週間以上禁止されています。そのため、処方箋付きの眼鏡など、バックアップオプションを用意しておくことが重要です。眼瞼形成術の短期的な副作用には、視力のぼやけや光への感度があります。これらの症状が1〜2日以上続く場合は、医師に連絡してください。
回復期間中は目を常に覆っておく必要はありません。ただし、自宅で治療する際に、ガーゼを処方されることがあります。また、部位を丁寧に洗浄し、常に清潔に保つようにしてください。
数日後、まぶたの整形外科医に再診し、必要に応じて縫合糸を取り除いてもらいます。
特定の回復期間中に何を期待すべきかについて、整形外科医に具体的な質問をしてください。
- 手術が終わったらどこに連れて行かれるのですか？
- 手術後に私に投与されたり処方されたりする薬は何ですか？
- 手術後に包帯やドレッシングをつけることになりますか？
- それらはいつ取り除かれるのですか？
- 縫合糸は取り除かれますか？ いつ？
- 通常の活動や運動を再開できるのはいつですか？
- フォローアップケアに戻るべきタイミングはいつですか？
紫外線対策と眼瞼形成術の回復
紫外線対策は、治癒プロセスが完了するまで、暗い色のサングラスを使用し、光から目を守ることが重要です。
眼瞼形成術の結果
ほとんどの患者は、まぶたの整形術の結果に満足しています。これには、リラックスした若々しい外見と自信の向上が含まれます。手術の効果は、一部の人々にとって一生続くことがあります。他の人々は、まぶたのたるみが再発することがあります。
瘀血や腫れは通常、約10〜14日で消えます。この時点で、あなたはもっと快適になり、再び外出できるようになります。ただし、繊細なまぶたの皮膚を日光に過度にさらさないように注意してください。また、手術の切開部は、数か月かかって消えることがあります。
眼瞼形成術のリスク
出血、瘀血、感染など、手術に関連するリスクがあります。血栓が発生することはまれですが、発生した場合は危険な合併症です。その他の潜在的なリスクと合併症は以下の通りです。
- 過度の日光曝露による損傷
- 視力のぼやけ
- 目の乾燥
- 目の周囲のかゆみ
- 目を閉じることができない
- 筋肉への損傷
- 瘢痕形成
これらのリスクについては、事前に整形外科医と話し合うことが重要です。また、過去に手術に関連する問題があった場合は、医師に知らせてください。
眼瞼整形術の効果
眼瞼整形術は、結果を向上させるために、関連する別の手術と同時に行われることがあります。たるんだ眉を持つ人は、眉リフトが効果的かもしれません。他の人々は、一度に複数の美容上の問題を解決するために、フェイスリフト全体を選択することがあります。
眼瞼整形術から最大限の効果を得るために、他にどのような手術が役立ちかもしれないか、外科医に相談してみてください。まぶたの手術は、基本的に一度だけの処置です。そのため、結果に満足できない場合や、最初の治療で適切に治癒しなかった場合、追加の手術が必要になることがあります。
眼瞼整形術後の長期的な見通し
手術による腫れは時間とともに徐々に引いていきます。ほとんどの人は、眼瞼整形術が大幅に外見を改善すると感じています。特に、緩んだ上まぶたの皮膚や目の下の大きなたるみがある人にとって有益です。最終的な結果は数週間で現れますが、切開部や傷跡は最大1年かかって完全に治癒することがあります。
眼瞼整形術は、特定の目の問題を永久に解決すると期待されています。ただし、加齢の影響は引き続き受けることになります。
眼瞼整形術の費用はいくらですか？
最新の米国整形外科学会のデータによると、まぶたの整形術の平均費用は一部の総費用に過ぎません。麻酔、手術室施設、その他関連費用は含まれていません。総費用を算出するには、整形外科医のオフィスに問い合わせてください。
美容目的のまぶたの整形術の費用は、外科医の経験、手術の種類、施設の地理的な場所によって異なります。整形外科医に美容目的のまぶたの整形術の患者向けの資金調達オプションについて尋ねてください。
眼瞼整形術の費用には以下が含まれます。
- 外科医の費用
- 病院または手術施設の費用
- 麻酔費用
- 処方箋の費用
- 医学的検査
地域のまぶたの外科医を選ぶ際には、外科医の経験や自分が外科医と感じる快適さも、手術の最終費用と同じくらい重要であることに留意してください。
眼瞼整形術と健康保険
ほとんどの健康保険は、美容手術やその合併症をカバーしていません。眼瞼整形術は、まつげを覆う余分な皮膚を除去するために行われる場合、保険が適用されることがあります。保険内容を十分に確認してください。
結論
眼瞼整形術は、上まぶたのたるみを改善し、下まぶたのたるみを取り除く手術方法です。ただし、上眼瞼整形術は、上まぶたのたるみを修正するものとは異なります。
眼瞼整形術では、余分な皮膚、筋肉、脂肪組織を取り除きますが、場合によっては組織を再配置することもあります。眼瞼整形術は主に美容治療です。ただし、たるんだ上まぶたが視界を遮っている場合、眼科医や眼瞼形成外科医の勧めにより、視界を改善するためにも行われることがあります。