フェイスリフト

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概要

年を重ねると、皮膚や組織がだんだんと弾力を失い、しわやたるみが現れます。フェイスリフトは、顔の皮膚を引き締めてリフトアップする手術で、しわ取りとも呼ばれます。

フェイスリフト手術では、余分な皮膚を除去し、しわや折り目を滑らかにします。この手術は目や眉のリフトを含まないことに注意してください。一部の患者では同時に行われることがあります。

ただし、フェイスリフトでは皮膚の細かいしわを減らすことや、日焼けによるダメージを元に戻すことはできません。他の美容整形手術で皮膚の外観や質感を改善できる場合があります。

フェイスリフトとは？

フェイスリフトは、顔や首のたるんだ皮膚を引き締め、除去する美容整形手術です。顔の筋肉の緊張を改善するために、外科的に引き締めることができます。手術の過程で、余分な脂肪を除去したり、再配置したりすることがあります。フェイスリフト手術は、あごのラインを滑らかにし、たるみを最小限に抑えます。多くの人は、フェイスリフト手術で若々しく見えると感じます。手術の傷跡は永久的ですが、通常は髪の毛で目立たなくなります。目、頬、あごの周りの皮膚を糸を使ったフェイスリフト（スレッドリフト）で引き締めたり、滑らかにしたりできます。この手術は目立つ痕が残らず、顔の形が大きく変わることはありません。

自分の外見に自信がない場合や、美容整形手術を検討している場合は、まず他の選択肢を検討してください。セラピストやカウンセラーに相談することで、外見に対する自意識を克服する助けとなるかもしれません。また、ケミカルピーリング、皮膚剥離、皮膚の表面再生などの非外科的治療法も検討されることがあります。

フェイスリフト手術をする理由

自然な加齢に伴う変化のため、顔の見た目や輪郭が変化します。顔の一部の脂肪が減少し、他の部分では増加し、皮膚が柔軟性を失い、たるみが生じます。

以下は、美容整形外科医がフェイスリフトで改善を提案する可能性がある、加齢による顔の変化です。

• 頬がたるんで見える
• 下あご周りに過剰な皮膚がある（ジョウル）
• 鼻の横から口角にかけての皮膚の折り目が深くなる
• 首の皮膚がたるんでおり、脂肪が蓄積している（手術が首のリフトを含む場合）

一方、フェイスリフトは、日焼けによるダメージ、表面的なしわ、鼻周りや上唇の折り目、肌の色の不均一さには対処しません。

フェイスリフト手術を受ける前の考慮事項

フェイスリフト手術を受けることを決める前に、以下の点を考慮してください。

• フェイスリフトは、たるんだ眉を持ち上げたり、額の深いしわを取り除いたり、上下のまぶたを変更 したり、口周りの皺を減らしたりすることはありません。
  
• 糸リフト（スレッドリフト）とも呼ばれる縫合フェイスリフトは、加齢や日焼けによって組織がたるんでしまった若年層や中年層に最適です。非常に薄い肌や乾燥肌の人には適していません。この治療法に対する個人の適性は、医師が判断する必要があります。
  
• フェイスリフトの効果は、通常5年から12年続きます。
  
• 手術後、通常の加齢過程が再開されます。
  
• 喫煙者は、合併症のリスクが高くなります。手術前に喫煙をやめることで、これらの問題のリスクを減らし、全体的な健康と幸福を向上させることができます。

フェイスリフト手術の準備方法

フェイスリフト手術を受けることを決めたら、美容整形外科医とのアポイントメントを取り、手術についてさらに詳しく話し合いましょう。アポイントメントでは、以下のことが含まれることがあります。

身体検査と既往歴：

アポイントメント時に、美容整形外科医は以下のことについて尋ねることがあります。

• 過去および現在の医療上の問題
• 過去の手術や美容整形手術
• 過去の手術合併症
• 喫煙歴
• 薬物やアルコールの使用

手術が適切かどうか懸念がある場合、美容整形外科医は身体検査を行います。また、医師は、最近の健康状態の記録提供の要請、専門家との面会を依頼することがあります。

顔の検査

美容整形外科医は、顔をさまざまな角度から写真に撮ることがあります。また、特定の部位のクローズアップも撮影します。手術の最適な選択肢を決定するために、外科医は骨格、顔の形、脂肪の分布、皮膚の質を評価します。

薬物の確認と検査

医師は、定期的に使用しているすべての薬の名前と用量を提供するようにお願いすることがあります。これには、処方薬、市販薬、漢方薬、ビタミン、その他の栄養補助食品が含まれます。

手術の期待値

美容整形外科医は、フェイスリフトの結果に対するあなたの全体的な期待値を知りたいと思うかもしれません。彼らは、手術が顔の全体的な外見をどのように変えるか、また変えないかを説明します。これには、細かいしわや顔の自然な非対称性が含まれます。

さらに、美容整形外科医は、フェイスリフト手術前に以下のことをお願いすることがあります。

• 指示された薬の使用方法を守り、いつやめるべきかを確認してください。
• 手術の予定日の深夜0時以降、飲食を控えてください。
• 手術後、帰宅する際に誰かに車で送ってもらう手配をし、できるだけ最初の夜は一緒に過ごすようにしてください。
• 喫煙や飲酒をやめるよう努めてください。

フェイスリフト手術の内容は？

フェイスリフト手術は、あなたが達成したい目的によって異なります。一般的には、髪の生え際近くのこめかみに切開が行われます。切開は耳の前部から始まり、耳たぶの前を下っていき、耳たぶに沿って切開が続きます。その後、切開は耳の後ろの下部頭皮に戻ります。

外科医は、顔の脂肪や余分な皮膚を除去または再構成します。その下の筋肉や結合組織を引き締め、再分布させます。皮膚のたるみがわずかであれば、小さな切開が必要なミニフェイスリフトが行われることもあります。

手術が首のリフトも含む場合、首から余分な皮膚や脂肪を除去します。首のリフトは通常、首の皮膚を引き上げて後ろに引っ張り、引き締めることを意味します。これは、通常あごの下に切開を行うことで実現されます。

切開部分には、吸収糸や皮膚用の接着剤がよく使用されます。ただし、場合によっては、糸を取り除くためにクリニックに戻る必要があることもあります。切開は、自然な髪の生え際や顔の構造に完全に溶け込むように設計されています。

手術が終わると、顔に外科用のドレーン管と包帯が巻かれます。

フェイスリフト手術後はどうなるの？

手術後、美容整形外科医はおそらく痛み止めを処方します。痛み、不快感、打撲、腫れがあるかもしれませんし、ないかもしれませんが、いずれも非常に普通の症状です。医師は、包帯やドレーン管を取り外す時期やフォローアップの予定を指示します。

腫れが引くと、外見に変化が現れます。通常、皮膚が再び「普通」に感じられるようになるまでに数ヶ月かかります。したがって、通常の日常活動に戻るまでに少なくとも2週間はかけてください。運動など、より激しい活動を再開するまでには最大4週間待ってください。ただし、個人差があるため、通常の活動を再開できる時期については、外科医にお尋ねください。

フェイスリフトの回復期間中は、顔に定期的に保湿剤を塗り、日光から保護し、健康的な生活を送るようにしてください。これにより、フェイスリフトの効果が長持ちします。ただし、フェイスリフトの結果は保証されません。1回の手術だけで希望する結果が得られないことがあります。場合によっては、追加手術が必要になることもあります。

良好なフェイスリフトの結果を得るために何をすべきか、そして何が期待できるかについて、医師と相談してください。

• フォローアップの予定

手術後2ヶ月間にいくつかのフォローアップの予定が組まれます。それらは以下の内容を含みます。

• 手術翌日に外科医がドレーン管を取り外すことがほとんどです。また、外科医は傷口に抗生物質の軟膏を塗布し、顔に新しい包帯を貼るでしょう。
• フェイスリフト手術後の2〜3日で、包帯から弾性のあるフェイシャルスリングに変えることができるかもしれません。
• 手術後約1週間で、医師が縫合糸を取り除き、傷口を検査します。
• その後のアポイントメントは、経過を追跡するために予定されることがほとんどです。

• 自己ケア

術後の最初の3週間、自宅での自己ケアを行うことで、回復を助け、合併症のリスクを減らすことができます。

• 外科医の指示に従って傷口のケアを正確に行ってください。
• 傷口にできるカサブタを取ろうとしないでください。
• シャンプーや石鹸をいつ使い始めてもよいか、またどの種類を使用すべきかに関する指示に従ってください。
• ファスナー式の衣服を着用してください。頭を通す服は避けてください。
• 切開部分周辺の過度の圧力や動きを避けてください。
• 化粧を避けてください。
• 激しい運動や有酸素運動、スポーツを避けてください。
• 3週間は切開部分に直射日光を当てないでください。その後は、SPF30以上の日焼け止めを使用してください。
• 少なくとも6週間は、髪を染めたり、漂白したり、パーマをかけたりしないでください。
• フェイスリフト後の数週間、切開部分を隠すために髪をアレンジすることができます。大きな社交イベントは数ヶ月先延ばしにすることを検討してもよいでしょう。

フェイスリフト手術のリスクと合併症

フェイスリフト手術にはいくつかのリスクと合併症が伴うことがあります。それらの一部は適切なケア、薬、または手術で治療可能で管理ができます。しかし、まれに恒久的な副作用が発生し、顔の著しい変化が引き起こされることがあります。

考えられる合併症には以下のようなものがあります。

• 血腫

フェイスリフト手術で最も一般的なリスクは、血腫と呼ばれる皮膚の下に血が溜まることです。これは圧力と腫れを引き起こします。術後24時間以内に発生する血腫は、皮膚や他の組織の損傷を避けるために、できるだけ早く手術で治療することができます。

• 神経損傷

神経損傷は、感覚や筋肉を制御する神経に一時的または永久的な障害を引き起こすことがあります。特定の筋肉の一時的な麻痺が発生することがあり、数ヶ月から1年間続くことがあります。これにより、顔の表情が不均等になったり、感覚が一時的に失われることがあります。これらは手術で改善することができます。

• 瘢痕

フェイスリフトの瘢痕は通常永続しますが、ほとんどの場合、髪の生え際や顔と耳の自然な曲線によって隠れます。時には、赤くて盛り上がった瘢痕ができることがあります。瘢痕の見た目を改善するために、コルチコステロイド注射や他の治療法が推奨されることがあります。

• 皮膚の損失

フェイスリフトは、顔の組織への血流を妨げることがあります。その結果、皮膚の損失や剥がれが起こることがあります。剥がれは、薬、傷口のケア、および必要に応じて瘢痕縮小手術で対処することができます。

• 髪の毛の損失

時折、切開部分周辺で一時的または恒久的な髪の毛の損失が起こることがあります。恒久的な髪の毛の損失は、毛包を含む皮膚の移植を行う手術で治療することができます。

フェイスリフト手術のような他の大規模な手術と同様に、出血や感染のリスクがあります。また、麻酔に対する反応も考えられます。特定の医療状況や生活習慣は、合併症を増加させる可能性があります。

以下の要因は、問題の発生確率を高めるか、悪い結果につながる可能性があります。以下のケースでは、外科医はフェイスリフトをお勧めしないことがあります。

• 血液を薄くする薬またはサプリメント：血液を薄くする薬またはサプリメントを服用すると、血液の凝固能力が損なわれることがあります。これにより、手術後の血腫のリスクが増加します。血液を薄くする薬、アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、ジンセン、ギンコビロバ、魚油などが含まれます。
• 医療問題：血液の凝固を妨げる医療問題がある場合、フェイスリフトを受けることができません。他の医療状況は、傷の治癒が悪くなる、血腫ができる、心臓の問題が発生する可能性が高くなります。不十分に管理された糖尿病や高血圧が例として挙げられます。
  
• 喫煙：フェイスリフト後の傷の治癒が悪くなったり、血腫や皮膚の損失が起こるリスクが喫煙によって増加します。
• 体重の変動：体重が増減する歴史がある場合、手術の長期的な結果に不満を感じることがあります。体重の変動は、顔の輪郭や皮膚の質に影響を与えます。

非外科的フェイスリフト

従来の外科的フェイスリフトを避けたい場合や、すでに手術を受けてその結果を維持したい場合には、いくつかの有益な非外科的方法があります。非外科的手法ではたるんだ皮膚の修正や組織の再構築はできませんが、若々しく見せることができます。以下は、最も人気のある非外科的フェイスリフトの選択肢です。

• レーザー皮膚再生術

フェイスリフトレーザー再生術を使用すると、しわや細かい線を滑らかにし、老人斑、ニキビ跡、または色素沈着を取り除くことができます。また、肌のトーンや質感も向上します。

• ボトックス
  

表情によって引き起こされるダイナミックなしわの見た目を一時的に軽減することで、フェイスリフトボトックスは非常に効果的です。ボトックスは、額の横しわ、眉間のしわ、カラスの足、顔の縦じわなどを治療するために、顔に注入されます。

• デルマフィラー

注入式フィラーは、非外科的な顔の若返り方法として最も一般的で、人々が時計を戻すのに役立ちます。フィラーは、頬、唇、こめかみ、目の下、鼻唇溝において、皮膚の下に意図的に注入され、失われたボリュームを補充し、顔のシンメトリーを改善します。

糸リフト

糸リフトは、局所麻酔下で行われることが多い別の種類のフェイスリフト（スレッドリフト）です。非常に小さなチューブ（カニューレ）を使って、皮膚に傷をつけずに糸を皮膚の下に挿入します。これらの糸は、外科手術で長年成功して使用されている吸収されない医療用ポリプロピレン繊維で作られています。糸は、小さな刺し跡部分を通って配置された後、顔の組織と皮膚にやさしく引き締められ、固定されます。

糸リフト術直後

糸リフト術後には、多少の痛みが感じられることがありますが、通常24時間以内に治まります。手術後、一部の患者はより鋭い痛みを感じることがあります。腫れやあざが4～10日続くことがあります。

糸リフトの合併症

糸リフトの潜在的な副作用には、以下のようなものがあります。

• 糸の移動：これにより、糸が皮膚の下で感じられる場合の皮膚のたるみや痛み、糸の押し出し、破れ、皮膚への支持力の喪失が起こることがあります。
• 皮膚の異常や顔の左右対称性の喪失、感染（これは稀です）。
• 感染、痛み、または醜い外見が原因で除去が必要となる場合、より侵襲的な手術が必要となることがあります。

結論

フェイスリフトは、顔を若く見せる外科手術です。頬骨周りのたるみや皮膚のしわ、顎周り、および加齢に伴って顔の輪郭に生じる他の変化を緩和することを目的としています。

外科医は、フェイスリフト手術の一部として、首のたるみや脂肪の堆積を除去するために、ネックリフトも行うことができます。ただし、フェイスリフトやネックリフトが適切かどうかを判断するために、まず医師や形成外科医師に相談することが重要です。