Тиш реплантациясы

Жалпы көрүү

Үйдөгү, мектептеги же автомобилдеги кырсыктар, ошондой эле талаш-тартыштар жана байланыш спорту, баары стоматологиялык жаракат алып келет. Эң көп жаракат алган тиштери максиллярдык борбордук инцисторлор болуп саналат. прогноз тиштери 5 мүнөттүн ичинде кайра отургузулганда жакшыраак; Бирок, мындай идеалдуу терапия дайыма эле жеткиликтүү боло бербейт.

Тиш анын розеткасынан толугу менен ыдыраганда, ал дүрбөлөңгө түшкөн деп айтылат. Тиштери тез дарылоого тийиш тиш өзгөчөлүктөрү болуп саналат. Тишиңерди сактап калуу үчүн, аны мүмкүн болушунча тезирээк кайра киргизүү жөнүндө ойлонуп көргүлө. 30 мүнөттүн ичинде бир саатка чейин дарыланган тиштердин ийгиликке жетүү ыктымалдыгы эң жогору.

7-11 жаштагы курактык топто стоматологиялык травматизм менен ооругандардын саны эң жогору, эркек менен аялдардын катышы 2:1. Туруктуу тиштери убактылуу тиштерге караганда көбүрөөк жабыркайт (тиешелүүлүгүнө жараша 60 пайыз вс. 40 пайыз). 11 жаштан 13 жашка чейинки 800 баланын изилдөөсү көрсөткөндөй, алардын жарымына жакыны туруктуу алдыңкы тиштерде тиш жаракат алган, ал эми респонденттердин 10% жакыны травматизм тарыхын эстешпейт. 1298-жылы шашылыш бөлмөдө дарыланган травматологиялык оорулуулардын изилдөөсү боюнча, 24 пайызы тиш жаракат алган, үчтөн эки бөлүгү тиш оорусуна чалдыккан.

Оозеки травматизмдин эң кеңири таралган себеби кулап кетүү болуп саналат, андан кийин велосипед кырсыктары, толук байланыш спорту жана кол салуулар болот. Толук байланыш спорту менен алектенген спортчулардын, жок эле дегенде, 32% стоматологиялык жаракат алган.

Шайбалы хоккей, футбол, лакросс, регби, жекпе-жек, коньки тебүү тиш жаракаттары үчүн эң кооптуу иш-чаралар болуп саналат. Ооз күзөтчүлөр, туулга жок болсо да, оозеки жаракат жыштыгын төмөндөттү. Кичинекей балдарда стоматологиялык травматизм ар дайым зордук-зомбулук көрсөтүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатышы керек.

Америка Кошмо Штаттарында жыл сайын 5 миллионго жакын адамдын тиштери жүйүт болот. Оозеки травматизмдин басымдуу бөлүгү 7 жаштан 11 жашка чейинки балдарда болот. Эркектер стоматологиялык жаракат алуу ыктымалдыгы аялдарга караганда эки эсе көп.

Тиш реплантация деген эмне?

Тиш реплантациясы - бул калыбына келтирүү стоматологиясынын бир түрү, анда стоматологиялык процедуралардын сериясын колдонуп, анын розеткасына люкс же чукул тиш кайра киргизилип, бекитилет. Тиш реплантациясынын максаты табигый тиш пейзажын сактоо менен бирге жок тиштерди алмаштыруу болуп саналат.

Процесстин өзгөрүүлөрү бар болсо да, мисалы, Аллотрансплантация, анда тиш бир жеке адамдан экинчисине бир түргө көчүрүлөт. Бул, негизинен, тиш догдурлардын жетишкендиктеринен жана ага байланыштуу кооптуу нерселерден жана маселелерден улам, анын ичинде мерез, гисто шайкештик сыяктуу инфекциялардын таралышынан жана аны колдонуудан баш тартууга алып келген процедуранын начар ийгилик деңгээлинен улам бузулган практика болуп саналат.

Стоматологияда, автотрансплантация, ошондой эле максаттуу реплантация деп белгилүү, бир эле жеке адам боюнча бир позициядан башка аймакка тиш хирургиялык миграциясы катары сүрөттөлөт. Реплантация көп кездешпесе да, келечектеги маселелерге жол бербөө жана тамыр каналы жана хирургиялык эндодонтикалык жол-жоболор кыйын болгон шарттарда табигый тиштөөлөрдү сактоо үчүн заманбап стоматологияда колдонулат.

Анын баштапкы розеткасына авуляцияланган же люксацияланган туруктуу тишти кайра бекитүү, адатта, заманбап контекстте тиш реплантациясы деп аталат.

Тиш авульсияга эмне себеп болот?

Пародонталдык байлам (PDL) тиштердин тамырын курчап турган альвеол сөөккө туташтырган цементумду туташтырган жумшак ткандар.

Тиш тышкы күчтү колдогондо, пародонталдык булалар сынышы мүмкүн, бул тиштин жарым-жартылай же толугу менен розеткасынан көчүп кетишине себеп болушу мүмкүн. Натыйжада жаракат нейро-тамыр бузулушуна жана целлюлоза некрозго алып келиши мүмкүн. Эң көп таасир эткен тиштери максиллярдык борбордук инцисторлор болуп саналат, андан кийин максиллярдык бүйүр қайшылары. Бир нече тиштери көп дүрбөлөңгө салынат.

ачык абада, пародонталдык байлам талчалар тез эле ыдырата алат. Ал тургай, кайра отургузулган тиште, жабыркаган пародонталдык байлам талчалары тамыр сөөктөрдүн кайра тирилтилишине себеп болушу мүмкүн (Кайра тирилүү катуу жаракат натыйжасында өзүн-өзү коргоо механизми катары тишти четке какканда пайда болот). Тамырды калыбына келтирүү таажы сыныгына (сагыздын үстүнө көрүнгөн тиштин функционалдык бөлүгү) жана тиш жоготууга алып келет.

Оозуңардан тиш тыкылдатуу үчүн бир топ күч талап кылынат. Төмөнкүлөр бүдөмүк тиштердин эң кеңири таралган себептери болуп саналат:

• Фоллс.
• Велосипед кырсыктары.
• Спорттук жаракаттар.
• Жол кырсыгы.
• Кол салуулар.

Спорттук жаракат тиш жоготууга алып келиши мүмкүн. Төмөнкү спорттук жаракат тиш жаракат алып келиши мүмкүн:

• Футбол.
• Хоккей.
• Лакросс.
• Жекпе-жек өнөрү.
• Регби.
• Коньки тебүү.

Тиш авульсиядан кийин эмне кылуу керек?

Дүрбөлөңгө түшкөн тиш - оозуңардан толугу менен түшүп калган тиш. Тишиңердин эч бир бөлүгү жаралгандан кийин оозуңарда калбайт. тиш симптомдору авуляцияланган камтышы мүмкүн:

• Тишиңер болгон оозуңардагы боштук.
• Ооз оорусу.

Тиш жоготуп жатканда, кан төгүү менен дуушар болушу мүмкүн. Эгер ошондой болсо, таза колго же майда кир жуугучка тиштеп. Кан төгүү көбөйүшү мүмкүн аспирин качуу керек. Эгер ооруп жатсаңар, кайсы ооруну жеңилдетүүчү сиз үчүн мыкты экенин аныктоо үчүн доктур менен кеңешүү. Башынан жаракат алган болсо, медициналык жардам алуу, айрыкча, баш ооруга же жүрөк оорусуна дуушар болуп жаткан болсо. Алар мындан аркы жаракаттарды четке кага алышат.

Тишти сактоо үчүн тез арада дарылоо талап кылынат. тиш дарылоо үчүн мүмкүн болушунча тезирээк тиш догдурга карагыла. Шашылыш жардам издөөнү билүү үчүн тиш догдурга же жакынкы тиш догдурга кайрылыңыз. Кырсык болгон жерде, сиз жараланган тишти өзүңөр дарылоо керек. Төмөнкү кадамдарды жасай аласыз:

1. Таажы менен тиш алып (ак чайнап бети). Тамырга жакын барбагыла (адатта, тишиңерди бүйлөңөрдүн астындагы сөөккө кармаган бөлүгү).
2. ар кандай чаң жок кылуу үчүн, суу же сүт менен тиштерин жууп. Самын колдонуудан качкыла жана тиштерин кычыратуудан же кургатуудан качкыла.
3. Тишиңерди жумшактык менен киргизип, тамыры адегенде, кайра розеткага. Таажы менен кармап тиш тамыры менен байланышып качкыла.
4. Тишиңерди камсыз кылуу үчүн майлык, гауһар, же колго тиш тиштеп.
5. Тез арада тиш догдурга карагыла.

Жийиркеничтүү жана ашыкча мобилдик люкстелген тиштерди реплантациялоого артыкчылык берүү эң чоң узак мөөнөттүү прогноз жана оозеки пейзажды калыбына келтирүү менен байланыштуу. 60 мүнөттөн ашык убакыттан бери розеткадан чыккан тишти кайра оруп алуу маңызсыз, себеби пародонталдык байлам (PDL) клеткалары мындан ары жашоого жарактуу эмес.

Коммерциялык жеткиликтүү калыбына келтирүү чечимдери (мисалы, Ханк тең салмактуу туз чечим, 320 мусм, pH 7.2) жеткиликтүү мыкты терапия тез калыбына келтирүү болду. сактоо чечим жок, ийгиликтүү реплантация ыктымалдыгы оозеки қуысынан тиш алынып салынат ар бир мүнөт үчүн бир пайыздык пунктка тегерегинде төмөндөйт.

Реплантация ишке ашпаса, тиш жагымдуу транспорттук каражатта (нормалдуу туз 0,9 пайыз, сүт, же сілекей (бейтаптын оозунун же чекесинин ичинде) сакталып, бейтап менен тийиштүү саламаттык сактоо мекемесине жеткирилиши керек.

Пародонталдык байлам чоңдордун тиштери (он жаштан улуулар) жабыркагандан аман калса да, целлюлоза болбойт. Некротикалык целлюлоза (тамыр каналы) стоматолог менен 1 жумалык кийинки консультацияда, узакка созулган сезгенүү реакциясынын мезгилдик байламды оңдоого кийлигишүүсүн болтурбоо үчүн алынып салынат.

Тиш эмес, перигонталдык байлам тез реплантациянын негизги максаты болуп саналат. Пародонталдык байламдын аман калышы тиштин узак мөөнөткө иштеши ыктымалдыгын жогорулатат, тамыры аз жана анкилоздун төмөндөшү менен.

Үч жылдан кийин, люксациялык жаракат менен тиштердин жарымынан көбү некротикалык болуп калат. Бул жагдайларга туура жана тез кам көрүү дарылоо ийгиликти жакшыртууга мүмкүн.

Авуляцияланган антериор туруктуу тиштерин кайра отургузуу протез же оор жана кымбатка турган калыбына келтирүү операцияларынын зарылдыгын кечиктирүүгө же жоюуга мүмкүн. Бир нече изилдөөлөр кайра отургузулган тиштери 20 жыл же андан көп убакыт иштей аларын көрсөттү. Бир нече мисалдар сүрөттөлгөн, анда кайра отургузулган тиштери 20 жылдан 40 жылга чейин нормалдуу парионтиум менен иштеп келатат.

Тиштерди реплантациялоо кантип жасалат?

Реплантация – артыкчылыктуу терапия; Бирок бул дайыма эле иштей бербейт. Тиштин аман калышын жогорулатуу үчүн, биринчи 30 мүнөттүн ичинде тишти туура башкаруу жана уюшулган дарылоо планы талап кылынат. Терапия башында тиш өмүрүн сактоого же келечекте стоматологиялык имплантант коюу үчүн талап кылынат альвеолар сөөк иштеп чыгуу артта калтыруу азайтуу максатында, анын альвеолар розеткасында иштеп жаткан тиш сактоого умтулат.

Сактоо каражаты:

Буга чейин айтылгандай, сүт, туз, же сілекей сыяктуу изотоникалык чечимде авуляцияланган тишти сактоо тамырдын мезгилдик байламында клеткалардын өлүмүнө тоскоолдук кылат. ПДЛ клеткасын жоготуу, ал эми тишти чечимде сактоо реплантацияга чейин тишти башкаруунун убактылуу, бирок натыйжалуу ыкмасы гана болуп саналат.

Изотондук чечимде кыска мөөнөттүү сактоо дароо реплантацияга караганда ошол эле же андан да жакшы айыктыруу пайдасын сунуш көрсөтүлгөн. Анын жеңил жеткиликтүүлүгүнөн, туура пХ, нормалдуу осмолариясынан жана азык-түлүктүн жана өсүү агенттеринин санынан улам сүт эң көп колдонулган жана сактоого сунуш кылынган чечим болуп саналат. Белгилей кетчү нерсе, ичүүчү суу, анткени анын осмолалдуулугу төмөн болгондуктан, ПДЛга зыян келтириши мүмкүн.

Анти-резервация орто:

Бул антибиотик менен байланган сактоо чечимде жараланган тиш сиңирүү алып келет. Анти-резорпциялык дарылоо некротикалык клетка жана микробдук себеп сезгенүүнү алдын алуу үчүн ойлонуп жатат. Бир нече режимдер сунуш кылынган, анын ичинде 800 μg doxycycline жана 640 μg dexamethasone камтылган 20 мүнөттүк сактоо чечими. Ошол эле учурда, эгерде кандын ыдырашы альвеолду жабыркатып жатса, анда ал 0,9 пайыз физиологиялык туз чечим менен жумшак сугарылып, жумшактык менен сугарылышы керек.

Техника:

• Дарыгер келгенде клетка маданияты орто же сүт сакталган болсо, маалымат каражаттарында тиш калтырып кетет. Эгерде тиш сілекейде сакталса же маалымат каражаттары жок болсо, анда ал аны мүмкүн болушунча тезирээк клетка маданиятынын орто же нормалдуу тузуна жайгаштырат. тиш 20 үчүн 60 мүнөт кургап калган болсо, ал клетка маданияты маалымат каражаттарында 30 мүнөт чумкутулушу керек.
• Эгерде пародонталдык клеткалар бир сааттан ашык кургап калган болсо, анда максаты тамырдын сакталышын азайтуу болот. реплантация алдында тиш догдурлар көп учурда үч айырмаланган чечимдердин ар биринде 5 мүнөт тиш сиңирүү жазып: ситрикалык кислота, 2% стэннус фтор, жана акыр-аягы доксициклин сироп же токтотуу. тиш эч качан жөн гана ыргытылышы керек; анын ордуна, кеңеш алуу үчүн стоматологиялык практикке кайрылды.
• Андан кийин тиш догдур тез медициналык тарыхын жана жаракат алган жеке адамга кылдат баа берет:

1. Травматизм кайда, кантип жана качан болгон? сыныктары барбы?
2. Кандайдыр бир неврологиялык зыян барбы ? Аң-сезимсиздик? Амнезия? Баш оорусу? Наузеа?
3. Кандайдыр бир негизги медициналык шарттар барбы? Иммунокомпромизация? Диабет? Протездер? Антибиотик профилаксиясы сунуш кылынат кардиохирургиялык шарттар?

• Эгерде алардын кайсынысы өмүргө коркунуч туудурса же буту-бутуна коркунуч туудурса, адегенде аларды чечүү керек. Жок болсо, тиш догдур тез тиш алмаштырууга даярданып жатканда, башка маселелер акыл-эс жазып алат.
• Зарыл болсо, бейтап туруктуу болуп калгандан кийин сокет аймагына жергиликтүү анестетик колдонулат. Практик кан жана дене суюктуктары менен стандарттык чараларды көрүшү керек.
• Андан кийин дарыгер кыскача клиникалык текшерүү жүргүзөт:

1. Башка интраоралдык жарааттар же бузулуштар барбы?
2. тиштүү башка көчүп тиштери менен тынчсызданып жатат?
3. Тишти кайра отургузууга тез даярданып жатканда, бул табылгалардын психикалык ноталарын жасагыла.

• Тиш анын сугаруу чечиминен алынып салынат жана манжа басымын колдонуп, таажыны гауһар же тиш форспинг менен кармап жатканда, мүмкүн болушунча табигый абалына жакын кайра отургузулат. Тамыры менен байланышпаш үчүн кам көрүү керек. Бейтап гауһарга жумшак чайнап, реплантация процессин жеңилдете алат; бул кадам, ошондой эле туруктуу туруктуулугу орнотулганга чейин кайра отургузулгандан кийин тиш колдоого жардам берет
• Шайкештик анатомиялык болушу керек (ийилген тарап тилге карайт). тиш догдур андан кийин бейтаптын туура эмес экенин текшерип турат. Тиш дагы бир тиш менен окклюзия бар болсо, акыркы реплантация үчүн стоматологиялык адиске сактоо маалымат каражаттарында тиш которуу артык болушу мүмкүн.
• Андан кийин тиш дозасын колдонуп, пенициллин ВК 1 г оозеки (ата-энелер дозасы берилбегендер үчүн), андан кийин 4 үчүн 6 күн бою күнүнө орто эсеп менен төрт жолу 500 мг (пенициллинге аллергия үчүн клиндамицин) колдонот  . Тетан токсоид, ошондой эле бейтаптын 5 жылдын ичинде бустер жок болсо, башкарылат.

Тиш реплантациядан кийин эмне болот?

Сплинтинг:

Тишти кайра ороп алгандан кийин, аны жарым-катуу шплинт (мисалы, титан травматизм шплинти) менен иммобилизациялоо керек. Сплинтинг кайра отургузулган тишти иммобилизациялайт, ал эми жаракат алган пародонталдык байлам талчаларына алвеолийди цементумга кайра туташтырууга мүмкүндүк берет.

Ийкемдүү сплинтинг бардык стоматологиялык жаракат үчүн Стоматологиялык травматология эл аралык ассоциациясы (IADT) тарабынан сунуш кылынат. тиштери үчүн таркатуу мезгили эки жума болуп саналат. Алар алвеолар сыныктары үчүн кандайдыр бир белгилүү бир сплинт жазып бербейт; Бирок алар төрт жума бою альвеолар сегментин иммобилизациялоону жакташат.  

Системалык Антибиотиктер:

чыдамсыздык учурда, доксициклин же амоксициллин беш күнгө дайындалышы керек. 50 кг жашка чейинки балдар үчүн режим биринчи күнү 100 мг доксициклин жана кийинки төрт күндүн ичинде 50 мг баштапкы дозасын түзөт.

Тиш реплантациясынан кийин өзүмдү кантип кам көрөм?

Сиз кайра киргизилгенден кийин тиш коргоого жардам берүү үчүн төмөнкүлөрдү кылышы керек:

• Өтө суук же өтө ысык тамактарды жебе.
• жумшак тиш щетка менен ар бир тамактан кийин тиштерин кылдат щетка.
• Эки жума бою жумшак тамактарды жана суусундуктарды гана жегиле.
• эки жума бою, күнүнө эки жолу микробго каршы хлорхексидин ооз жууп менен жууп.
• ооруну жеңилдетүү үчүн зарыл болгон учурда сезгенүүгө каршы эмес дары-дармектерди (NSAID) колдонушат.

Ошондой эле тиш догдурга кайра бекитилген тишиңерди текшерүү үчүн үзгүлтүксүз көрүү керек. Сиз дарыгер жактырбаса, байланыш спорт качуу керек.

Дайындоолорду ээрчигиле:

Эки жумадан кийин шплинт алынып, тиш клиникалык жана радиографиялык текшерүү керек. сплинтти алып салгандан кийин тиштин мобилдүүлүгү бааланат, жана целлюлоза жандуулугун тестирлөө, идеалдуу импульс оксиметрия же электр тестирлөө өткөрүлөт.

тиш маанилүү эмес болсо, жаңыртуу мүмкүнчүлүгү жок болгондуктан, тамыр канал терапиясы сунуш кылынат. Целлюлоза абдан маанилүү болсо, атайын иштелип чыккан ээсинин жардамы менен рентген нурун алуу керек. Кийинки сессияларда (бир, үч жана алты айдан кийин) кайра тирилтилгендигин текшерүү үчүн кайталанган рентген нурлары алынат. Бул учурда ачык-айкын кайра тирилтүү жок болсо, бейтап текшерүү үчүн жыл сайын кайра чакырылат. Тамыр каналы терапиясы кайра тирилтилген учурларда сунуш кылынат.

Кургак мезгил 60 мүнөттөн ашканда, калган ПДЛ инфекцияга байланыштуу резорпцияны жана анкилозду жогорулаткан, уланып жаткан сезгенүү үчүн стимулятор катары иш-аракет кылгандыктан алынып салынышы керек. Жумшак масштабдоо жана тамыр пландаштыруу, жумшак пумица профилаксиясы, гауһар, же 3 мүнөт бою 3% ситрикалык кислота тиш сиңирүү бардык калдыгы PDL алып салуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул операциядан кийин фтор терапиясы талап кылынат, анткени ал анкилозду кечиктирет жана кайра тирилүү коркунучун азайтат.

Катуу нейроваскулярдык топтом жана пародонталдык байламдын жаракаты тамырды алмаштырууга же сезгенүү резорпциясына алып келиши мүмкүн. Бул көйгөйлөрдү алдын ала айтууга болот жана балким, реплантация учурунда дизинфекциялоочу заттарды жана системалык антибиотиктерди колдонуу менен качууга болот.

Жарым-жартылай өнүккөн тамыры бар жетилбеген тиш доксициклинге сиңгенден кийин жаңыртуу ыктымалдыгы жакшыраак болгон. Негизги туруктуу тиш микробуна зыян келтириши мүмкүн болгондуктан, баштапкы тиштерди реплантациялоо сунуш кылынбайт.

Тиш реплантациядан кийинки прогноз деген эмне?

Тиштин авульсиясын тез арада дарылоо баштапкы тишиңизди сактап калышы мүмкүн. Жакшы стоматологиялык кам көрүү жана тез-тез экзамендер тиштердин өмүрүн узартууга жардам бериши мүмкүн.

Тишиңер көп жылдар бою силерге кызмат кыла берсе да, догдурлар кайра киргизилген тишиңиз канча убакыт жашай турганын убадалай алышпайт. Тиш реплантациялоо учурунда көптөгөн маселелер пайда болушу мүмкүн, анын ичинде:

• Анкилосис.  Бул тиш сөөккө байланышып, сагыз тканына батып баштаганда болот.
• Апикалык парионтит.  Тиштериңердин тегерегиндеги сагыз ткандарынын сезгениши болуп саналат.
• Сезгенүү тамыры кайра титирөө. Тиш тамыр түзүлүшүнүн бузулушу болуп саналат. Мунун натыйжасында тишиңиз бош болушу мүмкүн.
• Целлюлоза каналын жок кылат (ПКО).  тамыр каналы дубалдары тегерегинде катуу кыртыш кендерин камтыйт. ПКО көп учурда оорусуз, бирок бул целлюлоза некрозго алып келиши мүмкүн.
• Целлюлоза некрозу.  Целлюлоза (тиштин өзөгүндөгү кыртыш) өлгөндө. Целлюлоза некроз тиш чыгаруу же тамыр каналы дарылоо керек болушу мүмкүн.

Резорпция жана анкилоз, адатта, жарым-катуу эмес, катуу сплинттерди колдонуу менен байланыштуу. Анкилоз бет жетилген этаптан өтүп жаткан кичинекей балдарда өзгөчө тынчсыздандырарлык болушу мүмкүн, анткени айланадагы ткандар кеңейип, тиш сууга баткандай сезилет.

Тиш реплантациядан кийин медициналык жардамчымды качан көрүшүм керек?

Сиз тажрыйба болсо, кайра тиш жөнүндө провайдер көрүшүбүз керек:

• Кан төгүү.
• Тиш оорусу уланды.
• Шишик.
• Тиштин дисколорациясы.

Корутунду

Катуу зыяндын айынан толугу менен же жарым-жартылай жабыркаган (тыкылдатылган) тишти орнотуу жана убактылуу бекитүү тиш реплантациясы деп аталат. Тиш адашуудан качуу үчүн мүмкүн болгон техника жок, бул жалпысынан кырсыктын натыйжасында болот. Атлетика иш-чараларында ооз күзөт кийип, экинчи жагынан, адатта, коркунучту азайтууга жардам берет.

Жогорку алдыңкы туруктуу тиштери эң көп тыкылдатылган болуп саналат, бирок баштапкы тиштери да авуляцияланышы мүмкүн. Баштапкы (ымыркай) тиштери, адатта, кайра отургузулган эмес, анткени алар табигый кийин жашоодо туруктуу тиштери менен алмаштырылат.

тиш калыбына келтирүү ийгилик тиш сокеттен канча убакыт чыгып менен аныкталат. Тиш тыкылдатылгандан кийин бир сааттын ичинде аткарылса, реплантациялык ийгиликтин деңгээли бир кыйла жогору болот.

Тиш тыкылдатылганда, жабыркаган тиштерди басып алып, нымдуу сактоо керек. тамыры эмес, таажы менен тиш карма. тиштерин таза сактоо үчүн, сүт же туздуу (туздуу суу) чечим аны сиңирет. контакттык линзалар үчүн чечим улуу. Тишти суудан сактагыла. Тишти баштапкы ордунда сактоо үчүн, аны сактоо үчүн идеалдуу жер оозунун ичинде чекелер ичинде.

Сплинтинг эки-төрт жумага кийилиши керек, ошол убакыт аралыгында бейтап чачыраган тишке тиштеп алуудан качышы жана анын таасир этпеген тиштерин туура жуушу керек. Оозуңарды мүмкүн болушунча таза сактоо абдан маанилүү. Гингивит, өзгөчө, жабыркаган тиштери боюнча кооптуу, анткени аларды туура тазалоо же жылмаюу мүмкүн эмес.

Анкилосис, апикалык пародонтит, сезгенүү тамырын калыбына келтирүү, целлюлоза каналын өчүрүү, жана целлюлоза тиш реплантациядан кийин бардык мүмкүн болгон асқынуулар болуп саналат.