Vidutinio amžiaus po akių riebalų padėties keitimas

Apžvalga

Apatinių vokų anti-senėjimo operacija atliekama siekiant pašviesinti nuobodžius ir senstančius apatinius vokus, kuriuos sukelia suglebę raumenys ir išsipūtęs riebalų sluoksnis ant apatinio voko.

Apatinis vokas nyksta, nes kaupiasi riebalai. Akių maišelis kaupiasi, o kitos sritys tampa labiau nuskendusios, todėl atrodo, kad jos yra senyvo amžiaus ir pavargusios. Apatiniai vokų riebalai arba po akių maišeliais gali būti pašalinti arba perkelti į nuskendusias akių vietas, atsižvelgiant į asmens fizines savybes ir būklę.

Tam tikromis aplinkybėmis odos perteklius gali būti pašalintas. Tamsūs apatiniai vokai tampa ryškesni, o išvaizda tampa jaunesnė, perkeliant akių maišelius ir riebalus bei užpildant nuskendusius regionus.  

Dėl ko jūsų akys atrodo senesnės?

   1. Odos ir raumenų suglebimas

Apatiniai vokai, kurie anksčiau buvo pritvirtinti prie kaulo, atsilaisvina, o dėl gravitacijos akių vokai natūraliai suglemba.

   2. Tūrio praradimas.

Raumenų tūris ir riebalai po raumeniu mažėja, todėl akys nuskendo.

   3. Elastingumo praradimas.

Odos elastingumas senstant linkęs mažėti. Iš anksto patikrinus elastingumą, canthopexy atliekamas kartu, kad apatinis vokas nepasisuktų į išorę (ektropionas).

   4. Akių maišelio iškyša.

Kai raumenų stiprumas ant akių mažėja, riebalai ant apatinio voko išsikiša.

   5. Gilus ašarų lovelis.

Akys turi gilų raukšlę po išsikišusiu akių maišeliu, kuris vadinamas ašaros loveliu. Ašarų lovelis yra ten, kur yra pritvirtintas raumuo, ir jis atsiranda, kai audiniai aplink šią sritį tampa plonesni. Ašarų lovelis tampa vis akivaizdesnis.

Maišelių po akimis tipai

Akių maišeliai gali būti skirstomi į skirtingus tipus pagal plotą ir formą, kurioje jie rodomi:

• Medialinis išsikišimas: Faktas po akimis išsikiša į vidų po akimis.
• Išorinis išsikišimas: Riebalai po akimis išsikiša į išorę po akimis. 
• Centrinė iškyša: Riebalai po akimis išsikiša kaip visuma.
• Riebalai su meilės juosta po akimis: Riebalai derinami su meilės juosta po akimis.
• Edematinis patinimas: Patinimas po akimis ir aplink akis.
  Nors yra daugybė maišelių po akimis tipų, chirurginiai metodai nėra labai skirtingi. Sunku suskirstyti daugybę pacientų atvejų į keletą rūšių. Reikia atidžiai įvertinti akies skeleto struktūrą ir aplinkines struktūras, sulcus lacrimalis įlenkimo laipsnį ir odos storį.
  
  

Kada tai rekomenduojama?

• Išsiskiria apatinių vokų akių maišelis
• Dėl nuobodu ir tamsių apatinių vokų veidas atrodo tamsus ir pavargęs.
• Tamsūs apatiniai vokai nėra padengti makiažu.
• Tamsūs apatiniai vokai nėra pašviesinti lazeriu.
• Riebalai po akimis (vadinami meilės juosta arba agyosal) tampa plokštesni ir pradeda raukšlėtis.

Kas neturėtų gauti riebalų po akimis pakartotinio postionavimo?

Turite turėti pakankamai kūno riebalų, kad galėtumėte nusiurbti riebalus ir perkelti riebalus po akimis. Žmonėms, kurie yra nepaprastai ploni, užsiima intensyvia veikla arba yra nėščia, vietoj to gali prireikti odos užpildų.

Rūkantys žmonės taip pat gali būti netinkami kandidatai. Rūkymas gali turėti įtakos tam, kaip efektyviai jūsų kūnas atsigauna po riebalų nusiurbimo ir reaguoja į riebalų pernešimą.

Kiek laiko išlieka riebalų atkartojimo po akimis rezultatai?

Riebalų perkėlimo po akimis rezultatai gali būti ilgalaikiai. Gali užtrukti iki keturių mėnesių, kol pajusite visus rezultatus. Per šį laiką persodinti riebalai gamina naują kraujo tiekimą, kad padėtų jiems išgyventi. Kadangi jūsų kūnas sugeria maždaug pusę suleistų riebalų, gydytojas suleis daugiau riebalų ląstelių nei būtina. Jei esate nepatenkintas rezultatais, jie gali rekomenduoti kitą riebalų perkėlimo terapiją. 

Kitos procedūros, atliekamos kartu su riebalų perkėlimu po akimis?

Atsižvelgdamas į jūsų estetinius tikslus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kosmetinę veido operaciją. Šios procedūros gali būti naudojamos kartu su riebalų perpylimu po akimis ar odos užpildu arba vietoj jo. Šios intensyvesnės chirurginės procedūros reikalauja ilgesnio atsigavimo laikotarpio. Tai yra jų pavadinimai:

1. Antakių pakėlimas: Antakių pakėlimas dažnai vadinamas kaktos pakėlimu arba antakių atjauninimu. Tai kosmetinė technika, kuri pakelia minkštuosius audinius, taip pat odą, supančią antakius ir kaktą, kad pakeltų antakius. Be to, ši procedūra pagerina bendrą kaktos, antakio ir regiono aplink akis išvaizdą. Antakių pakėlimas gali būti naudingas, jei turite žemą, suglebusį ar nelygų antakius. Antakių pakėlimas taip pat gali padidinti jūsų pasitikėjimą savimi. Paprastai procedūra gali būti atliekama atskirai arba kartu su kitais veido metodais, įskaitant blefaroplastiką (akių vokų operaciją) arba veido pakėlimą.
2. Veido pakėlimas (ritidektomija): Veido pakėlimas yra kosmetinė chirurginė procedūra, skirta tam, kad veidas atrodytų jaunesnis. Ši procedūra gali būti naudojama odos suglebimui sumažinti. Tai taip pat gali padėti sumažinti odos raukšles aplink skruostus ir žandikaulius. Ritidektomija yra dar vienas veido pakėlimo terminas. Veido pakėlimo metu odos atvartas iš abiejų veido pusių atitraukiamas atgal. Pašalinama papildoma oda ir pakeičiami po oda esantys audiniai. Dėl to veidas atrodo jaunesnis. Kaklo pakėlimas paprastai atliekamas kartu su veido pakėlimu. Tai padeda sumažinti kaklo riebalus ir nukarusią odą. Saulės žala, tokia kaip smulkios linijos ir raukšlės, nebus pašalinta veido pakėlimu. Kitos kosmetinės procedūros gali pagerinti odos išvaizdą ar būklę.
3. Akių vokų operacija (blefaroplastika): Blefaroplastika yra odos pertekliaus pašalinimas iš viršutinių ir apatinių vokų. Senstant raumenys, palaikantys akių vokus, plečiasi ir silpnėja. Dėl to odos ir riebalų perteklius gali susidaryti virš ir žemiau jūsų akių. Tai gali sukelti suglebusius antakius, nukarusius viršutinius dangtelius ir maišelius po akimis. Be senėjimo, suglebusi oda aplink akis gali pabloginti periferinį regėjimą, ypač viršutinėje ir išorinėje regėjimo lauko dalyse. Blefaroplastika gali padėti sumažinti arba pašalinti tam tikras regėjimo problemas. Be to, dėl šios technikos akys gali atrodyti jaunesnės ir dėmesingesnės.

Kuo riebalų padėties keitimas po akimis skiriasi nuo veido užpildų?

Riebalai pridedami lašeliu lašeliu, pakeičiant riebalų vietą po akimis. Tai itin tikslus menas, reikalaujantis aukšto lygio įgūdžių. Apimtis palaipsniui didinama tol, kol pasiekiamas idealus lygis, išvengiant "perpildytos" išvaizdos ir sukuriant visiškai natūraliai atrodantį rezultatą.

Be to, medžiaga, naudojama kaip užpildas - jūsų kūno riebalai - yra visiškai natūrali. Jis veikia natūraliai, su tinkama tekstūra ir judėjimu. Užuot įvedus į savo kūną ką nors svetimo ar sintetinio, tereikia grąžinti riebalus į regionus, kuriuose jie jau egzistavo.

Kitas svarbus persodintų riebalų naudojimo pranašumas, palyginti su kosmetiniais užpildais, yra tai, kad tai yra nuolatinė priemonė. Skirtingai nuo užpildų, kuriuos organizmas absorbuoja ir kuriuos reikia keisti kas 9–18 mėnesių, persodinti riebalai yra nuolatiniai. Jis pablogėja tik dėl normalaus senėjimo.

Prieš riebalų padėties po akimis pakeitimą

Jūsų gydytojas aptars su jumis jūsų tikslus ir lūkesčius paskyrimo metu, kad sudarytų Jums optimalų gydymo planą. Jei nerimaujate dėl senėjimo, atsineškite iš arti savo veido momentinę nuotrauką iš vėlyvos paauglystės ar dvidešimties metų (vidurinės mokyklos ar kolegijos baigimo nuotrauka arba vestuvių nuotrauka puikiai veikia). Tai puikus šaltinis jūsų gydytojui, kurį galite naudoti matydami, kaip jūs senstate ir kaip jūsų veidas buvo formuojamas vaikystėje.

Kiekviena riebalų pakeitimo po akimis procedūra yra pritaikyta konkretiems kiekvieno paciento poreikiams, o gydytojas aptars su jumis savo rekomendacijas. Jis taip pat suteiks jums informacijos apie tai, kaip pasiruošti gydymui ir ko tikėtis sveikstant. Turėsite daug galimybių atsakyti į savo klausimus, kad būtumėte patenkinti savo sprendimu atlikti šią procedūrą. Pasiruošimas yra pirmas žingsnis sėkmingo rezultato link.

Svarstydami apie planinę operaciją, visada turėtumėte būti geros sveikatos. Palaikykite sveiką gyvenimo būdą, įskaitant dietą ir mankštą, ir laikykitės savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo rekomendacijų, kaip valdyti lėtines ligas, tokias kaip aukštas kraujospūdis ir diabetas.

Taip pat labai svarbu, kad nerūkytumėte ir nenaudotumėte jokių nikotino turinčių produktų mažiausiai 6 savaites prieš ir po veido pakėlimo operacijos. Rūkymas ir kitos nikotino rūšys kenkia jūsų organizmo gebėjimui normaliai atsigauti ir gali sukelti didelių problemų, tokių kaip riebalų transplantato praradimas ir infekcija. Reikėtų vengti aspirino, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU: Advil, Motrin, Aleve) ir vitaminų/homeopatinių vaistų. Tai gali sukelti daugiau kraujavimo.

Kas vyksta jūsų procedūros metu?

Daugeliu atvejų gydytojas šią operaciją atliks savo kabinete, kol būsite sugedęs ir nuskausmintas vietiniu anestetiku. Jei tuo pačiu metu atliekamos kitos procedūros, pavyzdžiui, veido pakėlimas, kvalifikuotas chirurgijos centras gali naudoti gilesnę sedaciją ar bendrąją anesteziją.

Procedūros metu riebalai ekstrahuojami iš vienos kūno dalies, išvalomi, o po to atsargiai vėl suleidžiami specialiai sukurtomis adatomis į tas vietas, kurias reikia kontūruoti. Tai dažnai yra trijų etapų procesas, kurį sudaro (1) derliaus nuėmimas, (2) valymas ir (3) išdėstymas.

    1. Derliaus nuėmimo

Gydytojas pasiūlys riebalų šalinimo vietą ir nutirpdys ją vietine anestetiko injekcija. Tada jis padarys mažą odos pjūvį ir įves sterilią kaniulę, susietą su švirkštu, kad kruopščiai surinktų riebalus. Paprastai gaunami keli riebalų švirkštai.

    2. Valymo

Riebalų skiepai bus koncentruoti ir gryninami švelniai centrifuguojant (sukant) švirkštus ir ištuštinant bet kokį skystį ar aliejų. Tada riebalai dedami į mažas adatas, kad juos būtų galima naudoti itin tiksliai.

    3. Vietą

Bus įsteigta pagalbos gavėjo teritorija. Jūsų plastikos chirurgas nutirpdys vietą, kurioje bus implantuojami transplantatai. Jis pateks į specializuotą kaniulę su maža adatos lazdele ir atsargiai implantuos mikroriebalų transplantatus per daugelį praėjimų ir į skirtingus audinių sluoksnius. Riebalinio audinio pakuočių linija kruopščiai implantuojama į šias natūralias audinių plokštumas su kiekvienu kaniulės ištraukimu. Tai daroma trimačiu, kūrybiniu procesu, kol bus atlikta reikiama korekcija, dėl kurios atsiranda skiepytas riebalų struktūrinis tinklelis. Dėl to kontūras yra lygus, gražus ir natūraliai atrodantis.

Po akių esančių riebalų padėties pakeitimo

Jūsų plastikos chirurgas gali nuspręsti į tam tikras vietas suleisti nedidelius botokso  kiekius, kad sumažintų ką tik persodintų riebalų rezorbciją. Tokiu atveju galite pastebėti nedidelius raumenų funkcijos pokyčius. Tačiau tai tik laikina, o jūsų plastikos chirurgas per daug nesuleis, todėl atsiras visiškas raumenų silpnumas.

Tikėkitės lengvos ar vidutinio sunkumo veido edemos. Normalu, kad riebalų nusiurbtame regione yra vidutinio sunkumo diskomfortas ir edema. Skausmas efektyviai valdomas naudojant nereceptinius ir receptinius vaistus. Po operacijos Jums bus duodami kompresiniai tvarsčiai. Jie turėtų būti dėvimi nuolat, išskyrus dušo pertraukas mažiausiai dvi savaites.

Kraujosruvos riebalų nusiurbimo vietoje yra dažnos ir paprastai užgyja per 2–3 savaites. Paprastai ši procedūra nereikalauja apsilankymo klinikoje dėl siūlių pašalinimo. Į darbą (darbą prie stalo) galite grįžti po 3-7 dienų. Tai priklauso nuo jūsų komforto lygio. Galite pradėti palaipsniui atnaujinti fizinę veiklą praėjus 2 savaitėms po operacijos.

Ar yra kokių nors komplikacijų?

Kosmetinis riebalų po akimis keitimas dažnai klaidingai interpretuojamas kaip greitas, neskausmingas ir be komplikacijų gydymas. Tai gali būti tinkamo pasirengimo, tinkamos gydytojo kompetencijos ir priimtinos pacientų atrankos atvejis. Tačiau pasitaiko nepatenkinamų rezultatų ir nenumatytų komplikacijų.

Kraujavimas ir infekcija yra dvi pagrindinės pasekmės, kurios atsiranda retai. Valdykite hipertenziją ir nustokite vartoti vaistus, kurie daro jus labiau linkusius į kraujavimą, kad išvengtumėte akių vokų hematomos ir regėjimo praradimo dėl retrobulbarinio kraujavimo. Negalima pervertinti atsargios ir kruopščios hemostazės poreikio operacijos metu. Laimei, kraujavimas iš retro orbitos ir regėjimo praradimas yra nedažnos pasekmės. Buvo pranešta, kad regėjimo praradimas po blefaroplastikos pasireiškia vienam iš 45 000 pacientų. Po akių riebalų padėties pakeitimo labiausiai paplitusi komplikacija yra kraujavimas iš retro orbitos.

Kraujavimas retro orbitinėje erdvėje gali sukelti ūminį skyriaus sindromą, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Odos siūlės išsiskiria, hematoma ištuštinama, o pjūvis iš naujo tiriamas, siekiant nustatyti kraujavimo šaltinį, jei aktyvus kraujavimas yra akivaizdus. Šoninė kantomija ir kantolizė gali būti atliekamos, jei šie gydymo būdai nesumažina skyriaus sindromo. Exophthalmos ir kraujagyslių perkrova gali būti gydomi intraveniniu manitoliu ir steroidais, siekiant sumažinti akispūdį. Orbitos dekompresija gali būti reikalinga tam tikromis sąlygomis, kad sumažėtų orbitinis slėgis.

Dėl didelio viršutinių vokų kraujagyslių, akių vokų infekcijos po blefaroplastikos yra gana retos. Tačiau kai jie atsiranda, jie kuo greičiau gydomi būtinais antibiotikais. Žaizda yra veikiama, evakuojama ir kultivuojama nekrozinio audinio išvalymu prieš uždarant.

Po akių riebalų persiorientavimo nepakeliamas skausmas yra mažai tikėtinas. Pooperaciniam skausmui malšinti paprastai pakanka lengvo nuskausminamojo preparato be aspirino. Jei nevaldomas skausmas išlieka po akių riebalų padėties pakeitimu, kuo greičiau atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti skausmo šaltinį.

Per didelis odos pašalinimas arba pjūviai, padaryti netinkamose vietose, gali sukelti komplikacijų. Juostos arba juostos gamyba gali vykti, jei pjūvis yra išplėstas virš medialinio kantalinio kampo. Pastebimas randas ar raukšlės gali išsivystyti, jei pjūvis yra išplėstas už šoninio orbitinio ratlankio. Perteklinis odos pašalinimas iš viršutinio dangčio gali sukelti lagophthalmos su ekspozicija keratitu, viršutinio dangčio ektropionu arba antakių traukimu žemyn, sunkinančia antakių ptozę. Šios problemos galima išvengti atidžiai išmatavus odos tankį , kurį reikia pašalinti prieš operaciją.  Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu gali išsivystyti lengvas lagophthalmos, kurį galima išspręsti tepaliniais akių lašais ir tepalu.

Pernelyg didelė odos rezekcija, orbitinės pertvaros randas prie odos, per didelis levatoriaus progresas ar netipinis randų susitraukimas gali sukelti sunkius lagoftalmus. Gali prireikti antros operacijos, kad būtų pašalintas pertvaros prilipimas prie randinio audinio arba įdėtas odos transplantatas, kad būtų atkurtas viršutinių vokų priekinių plokščių sutrumpėjimas.

Blefaroptozė yra reta komplikacija, kuri gali išsivystyti dėl netyčinio levatoriaus sužalojimo operacijos metu. Jei ptozė trunka ilgiau nei 6 mėnesius, reikia stebėti ir taisyti levatoriaus aponerozę.

Atsitiktinis viršutinio įstrižo raumens sužalojimas pašalinant medialinį riebalų padą gali sukelti ekstraokulinį raumenų disbalansą (diplopiją). Viršutinę įstrižą sausgyslę gali sužeisti cautery ir audinių iškirpimas medialiniame supraorbitaliniame kvadrante.

Per didelis riebalų pašalinimas viršutiniame voke sukelia minkštųjų audinių tuščiavidurį virš voko raukšlės arba gilų viršutinį sulcus. Kita problema, dėl kurios gali atsirasti akių vokų asimetrija ar raukšlės, taip pat nepatenkintas pacientas, yra likusi papildoma oda ar riebalai. Akių vokų raukšlių asimetrija gali atsirasti dėl netinkamo priešoperacinio planavimo arba mažiau nei malonaus atsako į chirurgo bandymą pakeisti raukšlės padėtį.   Kai pacientas turi ankstesnę vienašališką ptozę, asimetrija gali tapti labiau pastebima pašalinus viršutines odos raukšles .

Ar riebalų padėties keitimas po akimis yra skausmingas?

Vietinis anestetikas, geriamoji ar IV sedacija arba bendroji anestezija yra visos galimybės pakeisti riebalų vietą po akimis. Naudojamos anestezijos tipą lemia paciento komforto lygis, bendra sveikata ir papildomų operacijų, tokių kaip antakių pakėlimas, veido pakėlimas ar rinoplastika, buvimas. Vietinis anestetikas ir tinkamas raminamasis vaistas gali suteikti pacientui komfortą. Kita vertus, kai kurie pacientai operacijos metu nori būti be sąmonės. Susitikimo metu gydytojai padeda pacientams išsirinkti, kas jiems labiausiai tiks, peržvelgdami kiekvieno pasirinkimo detales.

Išvada

Kai riebalai aplink akis yra pernelyg susikaupę arba nuskendę, apačioje esančios akys atrodo nuobodu ir suteikia pavargusį įspūdį. Tokiu atveju mes atliekame tokias procedūras kaip riebalų keitimas po akimis, kad užpildytume daugiau riebalų po akimis, "Under Eye Fat Removal", kad pašalintume riebalų perteklių, ir "Under Eye Fat Repositioning", kad išlygintume riebalus po akimis. 

Siekiant užtikrinti puikius operacijos rezultatus ir aukštą užbaigimo laipsnį, reikia atlikti tikslią analizę, kad būtų atsižvelgta į kiekvieno paciento akių savybes ir atliktas konkretus chirurgijos metodas.