SMAS veido pakėlimas

Apžvalga

Senstant mūsų oda ir audiniai praranda elastingumą. Tada mes pradedame pastebėti raukšles ir odos suglebimą senstant. 

Kosmetikos pramonė dirba su šiais punktais, visi produktai, kuriuos pastaruoju metu matome rinkoje, yra anti-senėjimo su vitaminu C, hialurono rūgštimi ir daugeliu kitų komponentų, kurie padeda žmonėms išlaikyti odos vientisumą. Tačiau kai kurie žmonės neteikia pirmenybės ilgalaikiams sprendimams, o renkasi momentinius sprendimus su greitais rezultatais. Medicinos sritis, ypač plastinė chirurgija, pasiekė tai, ko norėjo.

Viena iš svarbiausių veido atramos struktūrų yra paviršinė raumenų aponeurozinė sistema (SMAS). Jį sudaro audinio sluoksnis, esantis giliuose vidiniuose odos sluoksniuose.

SMAS pakėlimas yra pažangesnė veido pakėlimo technika, orientuota į apatinius du trečdalius veido. SMAS veido pakėlimas gali užtikrinti puikius, ilgalaikius kosmetinio atjauninimo rezultatus, atkreipdamas dėmesį į palaikančius veido audinio sluoksnius.

SMAS veido pakėlimo operacija yra sudėtingas gydymas, apimantis reikšmingą veido anatomijos supratimą, labai specializuotą chirurginių metodų rinkinį ir labai išvystytą estetinę akį. Kadangi ne visi kosmetikos chirurgai rezidentūros metu gauna veido pakėlimo chirurgijos mokymus, labai svarbu atlikti tyrimus prieš pasirenkant veido pakėlimo chirurgą.

Kas yra SMAS veido pakėlimas?

Senstant veido odai, ji praranda elastingumą tiek epidermyje, tiek SMAS membranoje. Šis praradimas sukelia suglebusius skruostus aplink žandikaulio kaulą, mėsingus žandikaulius ir, kai kuriais atvejais, dvigubą smakrą. Tada skruostų riebalai kris į priekį, parodydami nasolabialines raukšles.

Su amžiumi SMAS nusileidžia ant apatinių dviejų trečdalių veido ir kaklo. "Kalakuto kaklo" išvaizdą sudaro kaklo platizmos raumenų priekinis kraštas.

Įtempdamas raumenis, pašalindamas riebalus ir sumažindamas papildomą odą, SMAS veido pakėlimas gali sumažinti kai kuriuos akivaizdžius senėjimo simptomus.

SMAS veido pakėlimas gali ištaisyti šiuos dalykus:

• Suglebęs viduryje.
• Tuščiaviduriai skruostai.
• Nasolabialinės raukšlės.
• Jowls.
• Suglebę riebalai.
• Laisva oda ir riebalai po smakru ir žandikaulio linija.
• Kaklo suglebimas.

Paviršinės raumenų aponeurotinės sistemos (SMAS) anatomija

Paviršinė raumenų ir aponeurozinė sistema (SMAS) yra pluoštinių audinių ir raumenų sluoksnis, kuris šiek tiek prasideda prieš ausį ir po ja ir tęsiasi iki kaklo.

Kaip ištisinis fibromuskulinis audinys, šis plonas, bet stiprus sluoksnis padengia ir sujungia veido, vidurio ir kaklo raumenis ir audinius. Tai apima raumenų sritis, riebalų pagalvėles ir visą skruostų plotą, taip pat prilipimą prie platizmos - paviršinio raumens, apimančio apatinę veido dalį, žandikaulio liniją ir kaklo raumenis.

Senstant platysmos raumuo kakle sukuria vertikalias raumenų juostas ir "kalakuto kaklą". Šis pluoštinis sluoksnis vėliau paslėptas už riebalų (riebalinio audinio) ir odos sluoksnio. SMAS funkcija yra išlaikyti mimikos raumenis, kurie yra gyvybiškai svarbūs veido išraiškoms, normalioje padėtyje.

SMAS veido pakėlimo pranašumai

Kai kurios SMAS veido pakėlimo savybės:

• Operacijos laikas trunka nuo 11/2 iki 2 valandų.
• Pakeitus SMAS padėtį, veidas ir kaklas pakyla vertikaliai.
• Nukritęs/kalakuto kaklo ir žandikaulio pašalinimas.
• jaunystės ir natūralumo atsiradimas.
• Gilus raukšlių pašalinimas su ilgalaikiais rezultatais.
• Paprastas gydymas su keliomis problemomis.

Kas yra geras kandidatas?

Apskritai, jei turite didelių raukšlių ir odos laisvumo, galite būti puikus kandidatas į šią operaciją. Kandidatai turi apsilankyti konsultacijoje, kad nustatytų, ar jų odos būklė yra tinkama šiai operacijai, ar alternatyvūs gydymo būdai yra tinkamesni jų kosmetikos tikslams. Pacientai, svarstantys apie šią operaciją, dažnai išreiškia susirūpinimą, pavyzdžiui:

• Suglebusi arba laisva oda.
• Vidutinės ar sunkios raukšlės.
• Suglebę žandai.
• Nuskendę skruostai.
• Dvigubas smakras.
• Prasta žandikaulio linija.

Kadangi tai yra chirurginė procedūra, kuriai reikės naudoti invazinius metodus ir bendrąją anesteziją, prieš planuodami gydymą, turite būti visiškai kvalifikuoti kaip kandidatai. Kitiems asmenims tai gali reikšti, kad prieš planuojant gydymą reikia atlikti specialias laboratorijas ir atlikti kraujo tyrimus. Kai kurios kvalifikacijos, į kurias žiūrime, kad sužinotume, ar esate geras kandidatas į šią operaciją, yra šios:

1. Gera sveikata:

Pacientai paprastai turi būti puikios sveikatos. Tai reiškia, kad neturite jokių sveikatos sutrikimų, tokių kaip aukštas kraujospūdis, diabetas, astma ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Jei esate geros sveikatos, susidursite su mažesniais pavojais, jei jūsų procedūrai reikalinga bendroji anestezija. Jūsų bendra sveikata taip pat turės įtakos tam, kaip gerai atsigausite po gydymo, nes puikios būklės žmonės atsigauna greičiau ir lengviau.

2. Elastingos odos būklė:

Jūsų odos būklė taip pat svarbi. Jūsų odos būklė turėtų būti tokia, kad jūsų odos struktūroje liktų šiek tiek natūralaus elastingumo ir lankstumo. Iš esmės jūsų oda vis tiek turi turėti tam tikrą "atšokimą", kad ši technika būtų kuo sėkmingesnė. Jūsų odoje neturėtų būti jokių įtariamų patologijų, tokių kaip veido apgamai. Jūsų odos elastingumą galima patikrinti ją suimant ir matant, kiek laiko reikia, kad ji išsilygintų. Jei jūsų oda vis dar jaučiasi suspausta, galbūt nesate geras kandidatas į šią operaciją.

3. Subalansuota kaulų struktūra:

Tai lengva ignoruoti, tačiau idealūs kandidatai į šią operaciją yra asmenys, turintys natūraliai subalansuotą kaulų struktūrą. Kad gydymas būtų kuo naudingesnis, kaulų struktūra turi būti simetriška. Žinoma, jei jūsų pagrindinė kaulų struktūra netinka šiai terapijai, kiti plastinės chirurgijos metodai gali ištaisyti asimetriją arba galite naudoti užpildus veidui formuoti, kad pasiektumėte geriausių rezultatų.

4. Realūs lūkesčiai:

Taip pat turėtumėte išsikelti sau pagrįstus tikslus. Vidutiniškai ši operacija gali pašalinti 10 metų nuo jūsų veido, tačiau tokie veiksniai kaip jūsų odos būklė, genetika ir odos tipas gali turėti įtakos tam, kiek jaunesnis atrodote po šios operacijos. Ši technika tiesiog pakelia ir stangrina odą; jame nesprendžiamos kitos problemos, pavyzdžiui, susijusios su jūsų kaulų struktūra. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją dėl rezultatų, kurių galite pagrįstai tikėtis iš šios operacijos.

5. Įsipareigojimas išlaikyti rezultatus:

Idealiu atveju pacientai, norintys šios operacijos, turėtų būti įsipareigoję išlaikyti gydymo rezultatus. Jūsų procedūros nauda išliks kelerius metus, tačiau jūs išnaudosite visas jų galimybes, jei aktyviai rūpinsitės savo odos sveikata. 

Kai naudojate aktyvius odos priežiūros produktus, tokius kaip retinolis, ir apsaugote odą nuo UV spindulių poveikio, dienos metu dėvėdami SPF, galbūt galėsite ilgiau išlaikyti savo rezultatus.

SMAS veido pakėlimo kontraindikacijos

Prasta medicininė sveikata, žmonės, kurie reguliariai vartoja kraują skystinančius vaistus, pacientai, turintys nerealių lūkesčių, ir sunkūs rūkaliai yra santykinės kontraindikacijos. Smulkios raukšlės, kurios gali būti veiksmingai gydomos nechirurginiu ar konservatyviu būdu, yra kontraindikacijos veido pakėlimo operacijai. Antriniai veido pakėlimai taip pat turėtų būti atliekami atsargiai, nes ankstesnio gydymo randas gali pakeisti pradines audinių plokštumas, padidindamas veido nervo sužalojimo riziką.

Kaip žinoti, ar jums reikia veido pakėlimo?

Daugumai žmonių kosmetinė chirurgija yra "noras", o ne "poreikis". Tačiau gali būti tam tikrų įspėjamųjų signalų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, kad įvertintumėte, ar jums gali būti naudinga veido pakėlimo procedūra. Pavyzdžiui, galite atlikti paprastą "traukimo" testą namuose, kad sužinotumėte, ar ši technika padės jums pasiekti estetinius tikslus. Tiesiog atsistokite prieš veidrodį namuose ir pirštų galiukais švelniai patraukite odą aplink ausis į priekį; Jei šis judesys taip pat pakelia odą ant skruostų, šis procesas gali būti naudingas.

Natūralu, kad kadangi kiekvieno odos poreikiai ir tikslai skiriasi, signalai, kad ši procedūra gali būti jums tinkama, skirsis. Tačiau keli pavyzdžiai rodo, kad dabar yra optimalus laikas šiam gydymui, pavyzdžiui:

• Gilios raukšlės ant apatinio veido.
• Iškilūs skruostikauliai.
• Suglebę žandai.
• Dvigubas smakras arba suglebęs kaklas.

SMAS veido pakėlimo tipai

SMAS veido pakėlimai skirstomi į penkis tipus: plication, imbrication, extended, high ir deep plane. Kiekvienas iš jų nurodo šiek tiek kitokį SMAS sluoksnio kėlimo ir tvirtinimo būdą. Chirurgai per daugelį metų atliko daugelį šių tipų veido pakėlimų. Mūsų dabartinis įsitikinimas yra tas, kad giluminio plokštuminio veido pakėlimo tipo SMAS keltuvas suteikia natūraliausių ir ilgalaikių rezultatų su greičiausiu atsigavimu, tačiau alternatyvios veido pakėlimo formos kai kuriems asmenims davė gerų rezultatų. Toliau aprašomi du labiausiai paplitę SMAS veido patempimo tipai: 

SMAS plication veido pakėlimas

• Procedūra:

Mitz įvadas ir SMAS aprašymas pakeitė veido pakėlimo idėją. Šis metodas buvo pasiūlytas kaip nauja priemonė manipuliuoti poodiniais audiniais, siekiant išspręsti senatvinius veido pokyčius, tokius kaip paviršiaus raukšlės ir gilus minkštųjų audinių suglebimas tuo pačiu metu. 

SMAS sluoksnio fibrofatinis pobūdis suteikia jam didesnį atsparumą gravitacijai nei oda. SMAS plication metodo idėja buvo manipuliuoti stipresniu sluoksniu, kuris gali atlaikyti didesnius įtempius nei oda.

Šiuo požiūriu skrodimo plokštuma yra supraSMAS. SMAS sluoksnis matomas išpjausčius poodinėje plokštumoje. Mobilioji SMAS sluoksnio dalis yra sujungta su užpakaliniu santykinai nejudančiu sluoksniu (t. Y. Parotidomasseterine fascija) trimis vertikaliais siūlais. Siekiant išvengti išsipūtimo, SMAS sluoksnio perteklius gali būti nupjautas po susiuvimo. Šis metodas rekomenduojamas keturiasdešimtmečiams ir penkiasdešimtmečiams, turintiems ploną odą ir vidutinio sunkumo ar sunkų laisvumą. Šis metodas netinka nutukusiems asmenims su stora oda.

• Privalumai:

Atrodo, kad SMAS plikacija yra paprastas gydymas su minimalia veido nervo sužalojimo rizika. Nepaisant manipuliavimo SMAS sluoksniu, skrodimo plokštuma yra virš šio sluoksnio ir veido nervų plokštumos, todėl šis metodas paprastai yra saugus. Šioje procedūroje veikimo laikas yra minimalus, o atkūrimo laikas yra palankus. 

Šis metodas gali sukelti vizualiai gražesnį vidurio išvaizdos rezultatą nei DPFL. Kita vertus, SMAS plication gali leisti chirurgui efektyviau valdyti odos judesius nei MACS pakėlimas ir yra mažiau invazinis nei subSMAS gydymas.

• Trūkumai:

Šis gydymas yra sudėtingesnis nei DPFL sprendžiant kaklo senėjimo problemą. Šią problemą sukelia nepakankamas platizmos veido priedų išsiskyrimas. SMAS plikacija yra labiau invazinė nei kitų tipų kėlimas, pvz., MACS pakėlimas. Chirurgas negali manipuliuoti giliai išdėstytais minkštaisiais audiniais po SMAS sluoksniu, todėl poveikis yra labai trumpalaikis, palyginti su DPFL.

Išplėstinis SMAS veido pakėlimas

• Procedūra:

Lemmono subSMAS skrodimo aprašymą greitai priėmė estetiniai chirurgai. Pagrindinis subSMAS modifikacijų principas yra palaikyti perdengiančią odą modifikuojant gilesnius minkštuosius audinius (t. Y. SMAS sluoksnį). Nors atrodo, kad SMAS plikacija duoda geresnių rezultatų, kai SMAS sluoksnis yra plonas, storų SMAS sluoksnių skaidymas duoda geresnių rezultatų.

Pagrindinis šio metodo metodas yra atskirai išpjauti ir nupiešti odos ir SMAS atvartus. Odos atvartas iš pradžių išpjaustomas poodinėje plokštumoje. Įpjovus SMAS sluoksnį, išpjaustymas vyksta subSMAS plokštumoje.

Atliekant išplėstinį SMAS veido pakėlimą yra penki kritiniai orientyrai:

1. Pirmasis taškas yra 1 cm mažesnis už zigomatinę arką, kuri yra veido nervo priekinės šakos kilmė. Pjūvis, skirtas pradėti sub-SMAS išpjaustymą, yra nuo šio taško.
2. Antras svarbus orientyras yra platysmalinio ausies raiščio išlaisvinimo ir išpjaustymo pradžios taškas. Šis antrasis orientyras yra 3 cm žemiau ausies kaušelio.
3. Trečiasis taškas yra 5 cm žemiau apatinio žandikaulio kampo, kuris yra mažesnis sub-platysmalinio išpjaustymo mastas.
4. Ketvirtasis orientyras yra priekinė sub-platysmalinio išpjaustymo riba, kuri identifikuojama pagal veido veną, kur ji kerta žemesnę apatinio žandikaulio sieną.
5. Paskutinis orientyras yra zygomaticus pagrindinis raumuo, kuris yra priekinė sub-SMAS skrodimo riba skruoste.

SMAS sluoksnio tempimo vektorius skiriasi nuo odos vektoriaus. SMAS sluoksnio įtraukimo vektorius yra vertikalesnis nei odos atvartų. Siekiant sustiprinti žandikaulio ir gimdos kaklelio formą, SMAS ir platysmos atvartai gali būti koreguojami postaurikulinėje srityje. SMAS atvartas yra pažengęs superolateriškai maliarinio riebalų pagalvėlės srityje, statmenai nasolabialinei raukšlei.

• Privalumai:

Savarankiškai reguliuodamas odą ir SMAS atvartus, chirurgas geriau sugeba pakeisti senėjimo simptomus. Kadangi veido raiščiai atleidžiami, o maliarinis riebalų padas yra perstatomas, šio metodo rezultatai yra ilgalaikiai. Kaip minėta anksčiau, mes galime pakeisti malaro riebalų padą šiuo metodu. Nuolatinis SMASplatysmal atvartas gali būti naudojamas siekiant geriausių rezultatų apatinėje veido ir kaklo dalyje. Atskyrus odą nuo SMAS atvartų, sumažėja odos atvarto patempimas, užkertant kelią dirbtiniam odos išvaizdavimui, randamam kitose veido pakėlimo procedūrose.

• Trūkumai:

Šis metodas reikalauja daugiau laiko nei kiti pakeitimai. Norint padalinti minkštuosius veido audinius į dvi skirtingas dalis, ši operacija yra techniškai jautri ir reikalauja daug patirties. Šis metodas kelia didelę veido nervo sužalojimo riziką. Platus odos sričių išpjaustymas padidina nekrozės riziką. Šios procedūros metu pagrindinė problema yra sutrikęs odos atvarto gyvybingumas. Jaunesniems asmenims, turintiems minimalius amžiaus požymius ir jaunatvišką apatinę veido ir kaklo dalį, ši operacija nerekomenduojama. Tokiais atvejais naudojamos mažiau invazinės procedūros, tokios kaip trumpi randų veido pakėlimo metodai.

SMAS veido pakėlimo kaina

SMAS sluoksnio veido plastinės chirurgijos kaina skiriasi priklausomai nuo asmens, jo specifinių veido pakėlimo poreikių ir chirurgo įgūdžių. SMAS veido pakėlimas gali kainuoti vidutiniškai nuo 10,000 15,000 iki XNUMX XNUMX USD ar daugiau.

Žinoma, atminkite, kad pinigai, kuriuos išleidžiate veido pakėlimui, yra tiesioginė investicija į save ir savo savivertę.

Kas nutinka po SMAS veido pakėlimo?

Sveikatos priežiūros specialistas nuveš jus į stebėjimo kambarį, kol atsigausite po veido patempimo operacijos. Kai būsite stabilūs, galėsite palikti ligoninę. Paprastai tai trunka kelias valandas.

Tvarstis gali būti apvyniotas ant veido, kad būtų sumažintas patinimas ir kraujosruvos. Taip pat gali būti mažų drenažo vamzdžių.

Jūsų chirurgas pateiks jums tikslias instrukcijas, kaip atkurti veido pakėlimo operaciją, įskaitant tai, kaip prižiūrėti pjūvio vietą (-as) ir kanalizaciją, ir surengs tolesnį vizitą prieš jums išvykstant. Jei reikia vaistų nuo skausmo, chirurgas išrašys jums receptą.

SMAS veido pakėlimo atkūrimo laikas

Laikas, per kurį reikia atsigauti po veido patempimo, priklauso nuo operacijos tipo ir bendros sveikatos. Kelias savaites gali atsirasti kraujosruvų ir patinimų. Tačiau gali praeiti nuo dviejų iki trijų mėnesių, kol jūsų veidas jausis "normalus".

Komplikacijos / rizika, susijusi su SMAS veido patempimais

Su veido pakėlimu susijusios problemos gali apimti, bet tuo neapsiribojant, šias problemas:

1. Nervų pažeidimas. Kartu su odos tirpimu ar pokyčiais gali išsivystyti veido nervų pažeidimas ar susilpnėjimas. Tai gali būti laikina arba nuolatinė.
2. Infekcija ir anestezijos atsakas. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, kyla infekcijos ir anestetikų atsako pavojus.
3. Hematoma. Gali susidaryti hematoma arba kraujo surinkimas po oda. Gydytojas paprastai juos pašalins.
4. Lėtesnis gijimo greitis. Ypač rūkaliai gali patirti uždelstą atsigavimo fazę po veido pakėlimo. Rūkymas mėnesiais prieš operaciją ar po jos gali prisidėti prie odos pažeidimo ir nuolatinių randų. Jei aktyviai rūkote, chirurgas gali atsisakyti atlikti jūsų procedūrą.
5. Randai. Randai, kurie tinkamai negyja, gali tapti ryškesni ar storesni, nei tikėtasi. Tam gali prireikti papildomo gydymo ar korekcijos.

Išvada

SMAS (paviršinė raumenų aponeurozinė sistema) yra veido išraiškos raumenų sluoksnis savo jungiamojo audinio apvalkale. Jis yra po oda ir poodiniu audiniu. Tai viena iš svarbiausių veido ir kaklo atraminių konstrukcijų. Šios anatominės struktūros manipuliavimas keičia veido ir kaklo išvaizdą.

SMAS ritidektomija, taip pat žinoma kaip SMAS veido pakėlimas, yra chirurginė procedūra, kuri koreguoja suglebusią kaklo išvaizdą ir apatinius du trečdalius veido. Jis atliekamas siekiant pakeisti suglebusios odos išvaizdą, riebalų perteklių, žandikaulius ir apimties praradimą skruostuose. Jis yra mažiau invazinis nei įprastas veido pakėlimas, nukreiptas į paviršinę veido odą, o atsigavimas yra greitesnis.