Pusmūža zem acīm tauku atkārtota pozicionēšana

Pārskats

Apakšējo plakstiņu pretnovecošanās operācija tiek veikta, lai atdzīvinātu blāvus un novecojošus apakšējos plakstiņus, ko izraisa sagging muskuļi un izliekts tauku slānis uz apakšējā plakstiņa.

Apakšējais plakstiņš noslīd, kad uzkrājas tauki. Acu maisiņš uzkrājas, un pārējās vietas kļūst iegrimušas, radot izskatu, ka tās ir vecas un nogurušas. Apakšējo plakstiņu taukus vai maisiņus zem acīm var noņemt vai pārvietot uz nogrimušajām vietām uz acīm atkarībā no indivīda fiziskajām īpašībām un stāvokļa.

Dažos gadījumos var noņemt lieko ādu. Tumšie apakšējie plakstiņi kļūst gaišāki, un izskats kļūst jaunāks, pārvietojot acu maisiņus un taukus un piepildot nogrimušos reģionus.  

Kas liek tavām acīm izskatīties vecākām?

   1. Ādas un muskuļu sagging

Apakšējie plakstiņi, kas iepriekš bija piestiprināti pie kaula, atslābst un gravitācija izraisa plakstiņu dabisku sagrūšanu.

   2. Apjoma zudums.

Samazinās muskuļu apjoms un tauki zem muskuļa, padarot acis iegrimušas.

   3. Elastības zudums.

Ādas elastībai ir tendence samazināties, kad mēs novecojam. Iepriekš pārbaudot elastību, canthopexy tiek veikta kopā, lai novērstu apakšējā plakstiņa pagriešanos uz āru (ektropions).

   4. Acu maisiņa izvirzījums.

Kad muskuļu spēks uz acīm samazinās, tauki uz apakšējā plakstiņa izvirzās.

   5. Dziļa asaru sile.

Acīm ir dziļa kroka zem izvirzītā acu maisiņa, ko sauc par asaru sile. Asaru sile ir vieta, kur ir piestiprināts muskulis, un tas notiek, kad audi ap šo zonu kļūst plānāki. Asaru sile kļūst arvien acīmredzamāka.

Maisiņu veidi zem acīm

Acu maisiņus var iedalīt dažādos veidos atkarībā no laukuma un formas, kur tas parādās:

• Mediālais izvirzījums: Fakts zem acīm izvirzās uz iekšu zem acīm.
• Ārējais izvirzījums: Tauki zem acīm izvirzās uz āru zem acīm. 
• Centrālais izvirzījums: Tauki zem acīm izvirzās kopumā.
• Tauki ar mīlestības joslu zem acīm: Tauki ir apvienoti ar mīlestības joslu zem acīm.
• Edematozs pietūkums: Pietūkums zem acīm un ap acīm.
  Lai gan ir daudz veidu maisiņi zem acīm, ķirurģiskās metodes būtiski neatšķiras. Ir grūti iedalīt daudzos pacientu gadījumus dažos veidos. Rūpīgi jānovērtē acs skeleta struktūra un apkārtējās struktūras, sulcus lacrimalis iespieduma pakāpe un ādas biezums.
  
  

Kad tas ir ieteicams?

• Acu maisiņš uz apakšējiem plakstiņiem izceļas
• Blāvu un tumšu apakšējo plakstiņu dēļ seja izskatās tumša un nogurusi.
• Tumši apakšējie plakstiņi nav pārklāti ar aplauzumu.
• Tumši apakšējie plakstiņi netiek izgaismoti ar lāzera procedūru.
• Tauki zem acīm (ko sauc par mīlestības joslu vai agyosal) kļūst plakanāki un sāk grumbu.

Kuram gan nevajadzētu saņemt tauku atkārtotu izlikšanu zem acīm?

Jums ir jābūt pietiekami daudz ķermeņa tauku, lai veiktu tauku atsūkšanu un tauku pārnešanu zem acīm. Cilvēkiem, kuri ir ārkārtīgi tievi, iesaistās spraigās aktivitātēs vai ir stāvoklī, tā vietā var būt nepieciešami dermālie filleri.

Cilvēki, kas smēķē, var būt arī nepiemēroti kandidāti. Smēķēšana var ietekmēt to, cik efektīvi jūsu ķermenis atjaunojas pēc tauku atsūkšanas un reaģē uz tauku pārnešanu.

Cik ilgi saglabājas tauku atkārtotas ievietošanas rezultāti zem acīm?

Tauku pārnešanas zem acīm rezultāti var būt ilgstoši. Lai sajustu pilnus rezultātus, var paiet līdz pat četriem mēnešiem. Šajā laikā pārstādītie tauki rada jaunu asins piegādi, lai palīdzētu tai izdzīvot. Tā kā Jūsu organisms uzsūc aptuveni pusi no injicētajiem taukiem, ārsts injicēs vairāk tauku šūnu, nekā nepieciešams. Ja esat neapmierināts ar rezultātiem, viņi var ieteikt citu tauku pārneses terapiju. 

Citas procedūras, kas veiktas kopā ar tauku pārnešanu zem acīm?

Pamatojoties uz jūsu estētiskajiem mērķiem, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt kosmētisko sejas operāciju. Šīs procedūras var izmantot kopā ar tauku pārnešanu zem acīm vai ādas pildvielu vai tās vietā. Šīs intensīvākās ķirurģiskās procedūras prasa ilgāku atveseļošanās periodu. Šie ir viņu vārdi:

1. Uzacu pacelšana: Uzacu pacelšanu bieži dēvē par pieres pacelšanu vai uzacu atjaunošanos. Tā ir kosmētiska tehnika, kas paceļ mīkstos audus, kā arī ādu, kas apņem uzacis un pieri, lai paceltu uzacis. Turklāt šī procedūra uzlabo pieres, uzacu un reģiona ap acīm kopējo izskatu. Uzacu pacelšana var būt noderīga, ja jums ir zema, nokarena vai nevienmērīga uzacs. Uzacu pacelšana var arī palielināt jūsu pārliecību. Parasti procedūru var veikt atsevišķi vai kopā ar citām sejas pieejām, ieskaitot blefaroplastiku (plakstiņu operāciju) vai sejas liftingu.
2. Facelift (rhytidectomy): Sejas pacelšana ir kosmētiska ķirurģiska procedūra, kas paredzēta, lai seja izskatītos jaunāka. Šo procedūru var izmantot, lai samazinātu sagging ādu. Tas var arī palīdzēt samazināt ādas krokas ap vaigiem un žokļiem. Rhytidectomy ir vēl viens termins facelift. Sejas pacelšanas laikā ādas atloks abās sejas pusēs tiek izvilkts atpakaļ. Papildu āda tiek noņemta un audi zem ādas tiek mainīti. Tas liek sejai izskatīties jaunākai. Kakla pacelšana parasti tiek veikta kopā ar sejas liftingu. Tas palīdz samazināt kakla taukus un nokarenu ādu. Saules bojājumi, piemēram, smalkas līnijas un grumbas, netiks risināti ar sejas liftingu. Citas kosmētiskās procedūras var uzlabot ādas izskatu vai stāvokli.
3. Plakstiņu ķirurģija (blefaroplastika): Blefaroplastika ir liekās ādas noņemšana no augšējiem un apakšējiem plakstiņiem. Ar novecošanu muskuļi, kas atbalsta plakstiņus, paplašinās un vājinās. Tā rezultātā virs un zem acīm var veidoties liekā āda un tauki. Tas var izraisīt nokarenas uzacis, nokarenus augšējos vākus un maisiņus zem acīm. Papildus novecošanai nokarena āda ap acīm var samazināt perifēro redzi, īpaši redzes lauka augšējā un ārējā daļā. Blefaroplastika var palīdzēt samazināt vai novērst noteiktas redzes problēmas. Turklāt šī tehnika var likt acīm izskatīties jaunākām un uzmanīgākām.

Kā tauku pārvietošana zem acīm atšķiras no sejas pildvielām?

Tauki tiek pievienoti pilieniem pa pilienam, mainot tauku pārvietošanu zem acīm. Tā ir ārkārtīgi precīza māksla, kas prasa augstu prasmju līmeni. Skaļums tiek pakāpeniski palielināts, līdz tiek sasniegts ideāls līmenis, izvairoties no "pārāk piepildīta" izskata un radot pilnīgi dabiska izskata rezultātu.

Turklāt viela, ko izmanto kā pildvielu - jūsu pašu ķermeņa taukus - ir pilnīgi dabiska. Tas darbojas dabiski, ar atbilstošu tekstūru un kustību. Tā vietā, lai savā ķermenī ieviestu kaut ko svešu vai sintētisku, tas ir tikai jautājums par tauku atgriešanu reģionos, kur tie jau pastāvēja.

Vēl viena būtiska pārstādīto tauku izmantošanas priekšrocība salīdzinājumā ar kosmētiskajām pildvielām ir tā, ka tas ir pastāvīgs līdzeklis. Atšķirībā no pildvielām, kuras uzsūcas organismā un kuras jāaizstāj ik pēc 9-18 mēnešiem, pārstādītie tauki ir pastāvīgi. Tas tikai pasliktinās normālas novecošanās rezultātā.

Pirms tauku pārvietošanas zem acīm

Vizītes laikā ārsts apspriedīs ar jums jūsu mērķus un cerības, lai izveidotu jums optimālu ārstēšanas plānu. Ja jums ir bažas par novecošanos, ienesiet sejas tuvplāna momentuzņēmumu no vēlajiem pusaudžiem vai divdesmitajiem gadiem (labi darbojas vidusskolas vai koledžas izlaiduma fotoattēls vai kāzu fotoattēls). Tas ir lielisks resurss, ko ārsts var izmantot, lai redzētu, kā jūs esat novecojis un kā jūsu seja tika veidota kā bērns.

Katra tauku pārvietošanas procedūra zem acīm ir pielāgota katra pacienta īpašajām prasībām, un ārsts ar jums apspriedīs viņa ieteikumus. Viņš arī sniegs jums informāciju par to, kā sagatavoties ārstēšanai un ko sagaidīt visā atveseļošanās laikā. Jums būs daudz iespēju uzdot savus jautājumus, lai jūs būtu apmierināts ar savu lēmumu veikt šo procedūru. Sagatavošanās ir pirmais solis ceļā uz veiksmīgu iznākumu.

Apsverot plānveida operāciju, jums vienmēr jābūt labai veselībai. Uzturiet veselīgu dzīvesveidu, ieskaitot diētu un fiziskās aktivitātes, un ievērojiet primārās aprūpes ārsta ieteikumus hronisku slimību, piemēram , paaugstināta asinsspiediena un diabēta, ārstēšanai.

Ir arī ļoti svarīgi, lai jūs nesmēķētu un nelietotu nikotīnu saturošus produktus vismaz 6 nedēļas pirms un pēc sejas liftinga operācijas. Smēķēšana un cita veida nikotīns pasliktina jūsu ķermeņa spēju normāli atjaunoties un var izraisīt būtiskas problēmas, piemēram, tauku transplantāta zudumu un infekciju. Jāizvairās no aspirīna, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL: Advil, Motrin, Aleve) un vitamīnu/homeopātiskām shēmām. Tie var izraisīt lielāku asiņošanu.

Kas notiek jūsu procedūras laikā?

Vairumā gadījumu jūsu ārsts veiks šo operāciju savā kabinetā, kamēr jūs esat nomierinošs un ar vietējo anestēziju. Ja vienlaikus tiek veiktas citas procedūras, piemēram, sejas liftings, kvalificēts ķirurģiskais centrs var izmantot dziļāku sedāciju vai vispārējo anestēziju.

Procedūras laikā tauki tiek iegūti no vienas ķermeņa daļas, attīrīti un pēc tam rūpīgi atkārtoti injicēti ar speciāli izstrādātām adatām vietās, kur nepieciešama konturēšana. Tas bieži vien ir trīspakāpju process, kas sastāv no (1) ražas novākšanas, (2) attīrīšanas un (3) izvietošanas.

    1. Novākšanas

Jūsu ārsts ieteiks tauku noņemšanas vietu un sastindzinās to ar lokālu anestēzijas līdzekli. Pēc tam viņš veiks nelielu ādas griezumu un ieviesīs sterilu kanulu, kas saistīta ar šļirci, lai rūpīgi savāktu taukus. Parasti tiek iegūtas vairākas tauku šļirces.

    2. Attīrīšanas

Tauku transplantātus koncentrēs un attīrīs, viegli centrifugējot (vērpjot) šļirces un iztukšojot šķidrumu vai eļļu. Pēc tam tauki tiek ievietoti mazās adatās, ļaujot tos uzklāt ļoti precīzi.

    3. Izvietošana

Saņēmēja vietne tiks izveidota. Jūsu plastikas ķirurgs sastindzinās vietu, kur tiks implantēti transplantāti. Viņš ieies specializētajā kanulā ar nelielu adatas nūju un uzmanīgi implantēs mikrotauku transplantātus daudzās pārejās un dažādos audu slāņos. Taukaudu iepakojumu līnija tiek rūpīgi implantēta šajās dabiskajās audu plaknēs ar katru kanulas izņemšanu. Tas tiek darīts trīsdimensiju, radošā procesā, līdz tiek veikta nepieciešamā korekcija, kā rezultātā tiek iegūts potēts tauku strukturālais režģis. Tā rezultātā kontūra ir gluda, jauka un dabiska.

Pēc tauku pārvietošanas zem acīm

Jūsu plastikas ķirurgs var izvēlēties injicēt nelielus botoksa  daudzumus noteiktās vietās, lai samazinātu svaigi pārstādīto tauku rezorbciju. Ja tas tā ir, jūs varat redzēt nelielas izmaiņas muskuļu darbībā. Tomēr tas ir tikai īslaicīgs, un jūsu plastikas ķirurgs nepārspīlēs, kā rezultātā rodas pilnīgs muskuļu vājums.

Sagaidiet vieglu vai mērenu sejas tūsku. Ir normāli, ja tauku atsūkšanas reģionā ir mērens diskomforts un tūska. Sāpes tiek efektīvi pārvaldītas, izmantojot bezrecepšu un recepšu medikamentus. Pēc operācijas Jums tiks piešķirti kompresijas pārsēji. Tie jālieto pastāvīgi, izņemot dušas pārtraukumus vismaz divas nedēļas.

Zilumi tauku atsūkšanas vietā ir bieži sastopami un parasti sadzīst 2-3 nedēļu laikā. Parasti šai procedūrai nav nepieciešama klīnikas vizīte šuvju noņemšanai. Jūs varat atgriezties darbā (rakstāmgalda darbs) pēc 3-7 dienām. Tas ir atkarīgs no jūsu komforta līmeņa. Jūs varat sākt pakāpeniski atsākt fiziskās aktivitātes 2 nedēļas pēc operācijas.

Vai ir kādas komplikācijas?

Kosmētiskā tauku pārvietošana zem acīm bieži tiek nepareizi interpretēta kā ātra, nesāpīga un bez komplikācijām ārstēšana. Tas varētu būt gadījumā ar atbilstošu sagatavošanos, atbilstošām ārsta zināšanām un pieņemamu pacientu atlasi. Tomēr rodas neapmierinoši rezultāti un neparedzētas komplikācijas.

Asiņošana un infekcija ir divas galvenās sekas, kas rodas reti. Pārvaldiet hipertensiju un pārtrauciet lietot zāles, kas padara jūs vairāk pakļautu asiņošanai, lai izvairītos no plakstiņu hematomas un redzes zuduma no retrobulbāras asiņošanas. Nepieciešamību pēc piesardzīgas un rūpīgas hemostāzes operācijas laikā nevar pārspīlēt. Par laimi, retro-orbitālā asiņošana un redzes zudums ir retākas sekas. Ir ziņots, ka redzes zudums pēc blefaroplastikas rodas vienam no katriem 45 000 pacientiem. Pēc tauku pārvietošanas zem acīm retro-orbitālā asiņošana ir visizplatītākā komplikācija.

Asiņošana retro-orbitālajā telpā var izraisīt akūtu nodalījuma sindromu, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ādas šuves tiek atbrīvotas, hematoma tiek iztukšota, un griezums tiek atkārtoti izpētīts, lai noteiktu asiņošanas avotu, ja aktīvā asiņošana ir acīmredzama. Sānu kantotomiju un kantolīzi var veikt, ja šīs procedūras neatbrīvo nodalījuma sindromu. Exophthalmos un asinsvadu sastrēgumus var ārstēt ar intravenozu mannītu un steroīdiem, lai pazeminātu acs iekšējo spiedienu. Orbitālā dekompresija var būt nepieciešama īpašos apstākļos, lai samazinātu orbitālo spiedienu.

Augšējo plakstiņu augstās vaskulatūras dēļ plakstiņu infekcijas pēc blefaroplastikas ir diezgan reti sastopamas. Tomēr, kad tie rodas, tos pēc iespējas ātrāk ārstē ar nepieciešamajām antibiotikām. Brūce tiek pakļauta, evakuēta un kultivēta ar nekrotisko audu attīrīšanu pirms aizvēršanas.

Pēc tauku pārvietošanas zem acīm satraucošas sāpes ir maz ticamas. Lai kontrolētu pēcoperācijas sāpes, parasti pietiek ar vieglu pretsāpju līdzekli bez aspirīna. Ja pēc tauku pārvietošanas zem acīm saglabājas nekontrolējamas sāpes, pēc iespējas ātrāk tiek veikta pārbaude, lai noteiktu sāpju avotu.

Pārmērīga ādas noņemšana vai iegriezumi, kas veikti nepareizās vietās, var izraisīt komplikācijas. Joslas vai pinuma izgatavošana var notikt, ja griezums ir pagarināts virs mediālā kantāla leņķa. Ievērojama rēta vai krokas var attīstīties, ja griezums ir pagarināts ārpus sānu orbitālā loka. Pārmērīga ādas noņemšana no augšējā vāka var izraisīt lagophthalmos ar iedarbību keratītu, augšējā vāka ektropionu vai lejupvērstu uzacu vilkmi, pastiprinot uzacu ptozi. No šīs problēmas var izvairīties, rūpīgi izmērot ādas blīvumu , kas jānoņem pirms operācijas.  Agrīnā pēcoperācijas periodā var attīstīties viegls lagophthalmos, ko var risināt ar smērvielu acu pilieniem un ziedi.

Pārmērīga ādas rezekcija, orbitālās starpsienas rēta uz ādas, pārmērīga levatora attīstība vai netipiska rētas kontrakcija var izraisīt smagu lagophthalmos. Var būt nepieciešama otra operācija, lai noņemtu starpsienas pielipšanu pie rētaudiem vai uzliktu ādas transplantātu, lai atjaunotu augšējo plakstiņu priekšējo lamelāro saīsināšanos.

Blefaroptoze ir reta komplikācija, kas var attīstīties nejaušas levatora traumas rezultātā operācijas laikā. Ja ptoze ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, jāievēro un jālabo levatora aponeuroze.

Nejaušs augstākā slīpā muskuļa ievainojums mediālā tauku spilventiņa noņemšanas laikā var izraisīt ekstraokulāru muskuļu nelīdzsvarotību (diplopiju). Augstāko slīpo cīpslu var ievainot ar cautery un audu izgriešanu mediālajā supraorbitālajā kvadrantā.

Pārmērīga tauku noņemšana augšējā plakstiņā izraisa mīksto audu dobumu virs plakstiņu krokas vai dziļu pārāku sulcus. Vēl viena problēma, kas var izraisīt asimetriju vai krokas plakstiņos, kā arī neapmierināts pacients, ir papildu ādas vai tauku atlikums. Plakstiņu krokas asimetrija var rasties nepietiekamas pirmsoperācijas plānošanas vai mazāk nekā patīkamas reakcijas rezultātā uz ķirurga mēģinājumu mainīt krokas stāvokli.   Ja pacientam ir iepriekšēja vienpusēja ptoze, asimetrija var kļūt pamanāmāka pēc tam, kad tiek noņemtas virsējās ādas krokas.

Vai tauku pārvietošana zem acīm ir sāpīga?

Vietējā anestēzija, perorālā vai IV sedācija vai vispārējā anestēzija ir visas iespējas tauku pārvietošanai zem acīm. Izmantotās anestēzijas veidu nosaka pacienta komforta līmenis, vispārējā veselība un papildu operāciju klātbūtne, piemēram, uzacu pacelšana, sejas pacelšana vai rinoplastika. Vietējais anestēzijas līdzeklis un atbilstošs nomierinošs līdzeklis var nodrošināt pacienta komfortu. No otras puses, daži pacienti dod priekšroku bezsamaņā operācijas laikā. Tikšanās laikā ārsti palīdz pacientiem izvēlēties, kas viņiem vislabāk derēs, iepazīstoties ar katras izvēles detaļām.

Secinājums

Kad tauki ap acīm ir pārmērīgi uzkrājušies vai iegrimuši, acis zem tā šķiet blāvas un rada nogurušu iespaidu. Šajā gadījumā mēs veicam tādas procedūras kā tauku pārvietošana zem acīm, lai piepildītu vairāk tauku zem acīm, Zem acs tauku noņemšana, lai noņemtu liekos taukus, un Zem acs tauku pārvietošana, lai izlīdzinātu taukus zem acīm. 

Lai nodrošinātu izcilus operācijas rezultātus ar augstu pabeigšanas pakāpi, jāveic precīza analīze, lai ņemtu vērā katra pacienta acu īpašības un veiktu konkrēto operācijas metodi.