Izvirzīts zods

Pārskats

Mūsu žoklis ir nozīmīgs gan kosmētisku, gan praktisku iemeslu dēļ. Nepareizi izlīdzināti žokļi, kas rodas, kad cilvēka augšējie un apakšējie zobi precīzi nepieskaras, ir patiesa kaite, ko galvenokārt izraisa iedzimtība. Ja zobi nesader pareizi, jums var rasties problēmas ne tikai ar zobiem, bet arī ar smaganām, temporo-mandibulāro locītavu (TMJ) un muskuļiem, kas kustina žokli.

Lai gan žokļa operācija nav nepieciešama, ja jums ir nevienlīdzīgas žokļa pozīcijas, jums noteikti būs funkcionālas problēmas, kas ietekmēs jūsu ikdienas aktivitātes.

Kas ir izvirzīts zods? 

Zods, kas novietots zem mutes, ir kaulains izliekums. Zods var būt vairāk vai mazāk pamanāms atkarībā no indivīda. Dažiem cilvēkiem var trūkt zoda, bet citiem var būt pārāk izteikts zods.

Ievērojams zods, ko bieži sauc par projicējošu zodu, ir tāds, kas izvirzās uz priekšu. Tam ir mīkstie audi vai mandibulārā kaula izvirzījums. Šī atšķirīgā iezīme var izraisīt dažādas problēmas, un daži cilvēki ar lieliem zodiem izmanto kosmētisko ķirurģiju. Kad runa ir par zoda formas maiņu, dāmas visvairāk izvēlas V veida vai sirds formas zodu. Tomēr paturiet prātā, ka ideālā zoda forma ir tāda, kas papildina jūsu seju un tās kontūras, lai nodrošinātu labi līdzsvarotu kopējo izskatu. 

Šī slimība, kas pazīstama arī kā progenia, var izraisīt psiholoģisku distresu, tāpēc cilvēki ar lieliem zodiem bieži meklē kosmētisko operāciju. Cilvēki ar lielizmēra žokļiem saskaras ar vairākām funkcionālām problēmām, tostarp:

• Nokošana un košļājamā neefektivitāte
• Nodilusi zobu emalja padara jūs jutīgāku pret zobu bojāšanos, jutīgumu un citām zobu problēmām.
• Temporomandibulāri locītavu traucējumi un hroniskas galvassāpes
• Runas skaidrība tika apdraudēta.
• Pamanāms vai pagarināts zods

Kopumā izvirzītu zodu raksturo apakšžoklis vai mute, kas stiepjas uz priekšu, un seja ir gara. Projicējošo zodu var iedalīt divos veidos: Macrogenia un Mandibular Prognathism.

• Pirmais (Macrogenia) ir stāvoklis, kad tikai viens zoda laukums ir pārāk attīstīts un nav problēmu ar ortodontisko stāvokli, oklūziju vai apakšžokli.
• Pēdējais (mandibulārais prognatisms) ir stāvoklis, kad apakšējie priekšējie zobi ir vairāk uz priekšu nekā augšējie priekšējie zobi mandibulārās aizaugšanas dēļ.

Kāpēc man ir ievērojams zods?

Daži cilvēki piedzimst ar lielāku žokli, kas ir ģenētiski pārmantots, nevis medicīniskas problēmas rezultāts. Patiesībā prognatisms tiek mantots tikai 2% gadījumu. Tā bieži ir ģimenes iezīme, jo daudziem vienas ģimenes locekļiem ir attīstītāks apakšžoklis. Tas attiecas, piemēram, uz Habsburgu dinastiju, ģimeni, kurai bija šī īpašība.

No otras puses, projicējošais zods gandrīz bieži ir funkcionālas problēmas rezultāts. Patiešām, šī novirze var būt saistīta ar nepietiekamu augšējā žokļa attīstību, jo žokļa kauls, kas ir šaurāks par apakšžokli, novērš zoda augšanu. Lai kompensētu, apakšžoklis virzās uz priekšu un aukslējas pakāpeniski atrofējas.

Prognatismu var izraisīt arī citi traucējumi. Medicīniska slimība vai ģenētiska kaite, kas izraisa pārmērīgu žokļa attīstību, piemēram, Kruzona sindroms vai Dauna sindroms, vai augšanas hormona problēmas.

Tā rezultātā zods ar laiku mēdz arvien vairāk slīdēt uz priekšu, uzsverot deformāciju un nepieciešamību pēc kosmētiskās operācijas, lai risinātu stāvokli, kas dažos gadījumos var kļūt par nopietnu veselības problēmu, kavējot elpošanu.

• Vai izvirzītie zodi ir pievilcīgi?

Runājot par sociālajiem medijiem un slavenībām, nedaudz V veida vai sirds formas zods šķiet vispievilcīgākais mūsdienās. Tomēr skaistums ir vairāk par līdzsvarotām īpašībām, nevis tendenci. Konsultācija ar mūsu kosmētisko ārstu palīdzēs jums noteikt, cik harmoniska ir jūsu seja un kā modificēt zodu, lai tas vislabāk atbilstu jūsu sejai. 

• Kā prognatisms ietekmē manu veselību?

Malocclusion (kad zobi nav pareizi saderējuši kopā) var izraisīt projicējošs žoklis. Malocclusion var izraisīt dažādas veselības problēmas, tostarp zobu nodilumu, košļāšanas grūtības un runas problēmas.

Tīrīšana un diegošana ir arī grūtāka ar nepareizi izlīdzinātiem zobiem. Tā rezultātā daudziem cilvēkiem ar prognatismu ir lielāka iespēja saslimt ar zobu samazinājumu (dobumiem) un smaganu slimībām.

Kas ir prognatisms?

Prognatisms ir stāvoklis, kurā jūsu žoklis izvirzās vai izplūst. To parasti veic, izmantojot apakšžokli. Prognatisms ir iedzimts traucējums. Tas norāda, ka tas ir iedzimts ikvienā. Lai gan simptomi var būt dzimšanas brīdī, tie var parādīties arī vēlāk dzīvē zobu traumu (piemēram, neasa spēka traumas mutē) vai bērnības uzvedības (piemēram, īkšķa nepieredzēšanas) rezultātā.

Kā izskatās prognatisms?

Ir dažādi prognatisma veidi, tostarp:

• Mandibulārais prognatisms. Jūsu apakšžoklis izliekas tālāk par augšējo žokli. 
• Augšžokļa prognatisms. Jūsu augšējais žoklis izliekas tālāk, nekā vajadzētu.  Maxillary prognathismu dažreiz sauc par alveolāro prognatismu.
• Bimaxillary prognatisms. Gan augšējais, gan apakšējais žoklis izvirzās vai izliekas. 

Prognatisms var būt neliels līdz smags. Daži gadījumi ir redzamāki nekā citi, un tie var būtiski ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.

Kā tiek diagnosticēts izvirzītais zods?

Jūsu veselības aprūpes speciālists veiks rūpīgu fizisko pārbaudi un noskaidros jūsu simptomus un ģimenes anamnēzi. Viņi var arī veikt:

• Zobu rentgenstari, kas parāda jūsu zobus un atbalsta žokļa kaulu.
• Galvaskausa rentgena starojums (cefalometriskais rentgenogramma), kas parāda sānskatu uz jūsu seju, ieskaitot žokļa locītavas un oklūziju (kā zobi sader kopā).
• Zobu nospiedumi, kas tiek izmantoti, lai izveidotu jūsu zobu modeli.

Kā noteikt izvirzīto zodu?

Daži pacienti vairs nebaidās no kosmētiskās operācijas, lai atjaunotu sejas līdzsvaru un atspiestu zodu atpakaļ. Izņemot operāciju, estētiskajā medicīnā nav citas iespējas noteikt izvirzītu zodu.

Noteiktos apstākļos pacienti jāārstē pēc 18 gadu vecuma, kad viņu žokļi vairs nav attīstījušies. Tomēr agrīna iejaukšanās var būt izdevīga un var uzlabot pacientu pašapziņu. Ja jūs uztraucaties par apakšžokļa izvirzījumu, neatkarīgi no jūsu vecuma, jums jāierodas uz konsultāciju - ārstēšana vienmēr ir pieejama.

Apakšžokļa izvirzījumu parasti ārstē ar bikšturi. Ortodonti veiks visaptverošu mutes pārbaudi, lai palīdzētu diagnosticēt, kad ieradīsieties uz sākotnējo ortodontijas konsultāciju . Pēc tam viņi jums piedāvās vislabākos līdzekļus, kā arī optimālo vecumu, lai sāktu terapiju.

Kas ir ortognātiskā ķirurģija?

Žokļi, kas ir ārpus līdzsvara vai nepareizā pozā, var izraisīt dažādas problēmas ar ēšanu, rīšanu, elpošanu un vispārējo sejas izskatu. Žokļa izlīdzināšanas problēmas var izraisīt negadījums, iedzimts stāvoklis vai attīstības tempu atšķirība starp augšējo un apakšējo žokli. Pareiza žokļa patoloģiju identificēšana un ārstēšana var palīdzēt 

• Pastāvīgas žokļa diskomforta sajūtas novēršana, t
• Košana un košļāšana grūtības un
• Citi ar žokli saistīti jautājumi. 

Visbeidzot, procedūras, kas nodrošina žokli un zobus labākā līdzsvarā, uzlabos jūsu žokļa darbību un veselību. Uzmanības novēršanas osteoģenēze ir viena no šīm procedūrām, kas var palīdzēt augt vai izstiept žokļa kaulu, lai labotu kļūdas un novirzes.

Lai gan breketes bieži izmanto, lai koriģētu nepareizi izlīdzinātus zobus, tradicionālās ortodontiskās metodes ir veiksmīgas tikai tad, ja problēma attiecas tikai uz zobiem. Dažiem cilvēkiem zobu neatbilstību izraisa nepareiza žokļa poza. Šādos gadījumos bieži nepieciešama ortognatiska operācija. Ortognālās ķirurģijas mērķis ir pārkārtot nepareizi izlīdzinātu žokli, lai zobi pareizi saskartos un žoklis darbotos normāli. Ortognātiskā ķirurģija papildus praktiskajām funkcijām var palīdzēt uzlabot pacienta izskatu, novēršot sejas nelīdzsvarotību, piemēram, muguras zodu vai izvirzītu žokli.

Kas ir izvirzīta zoda operācija?

Izvirzītu zoda operāciju parasti izmanto, lai aprakstītu zoda formu, kad tas ir novietots uz āru, padarot seju garāku. Žokļa anomāliju korekcijai dažreiz ir nepieciešama sadarbība starp mutes dobuma ķirurgu un ortodontu. 

Konkrētā ārstēšanas pieeja būs atkarīga no jūsu unikālās kaites, tāpat kā ar jebkuru citu. Koriģējošā žokļa operācija bieži ietver visa vai daļas augšžokļa, apakšžokļa vai zoda pārvietošanu. Ortodonts papildus šai operācijai var izmantot arī breketes, lai pārvietotu zobus labākā stāvoklī. To var izdarīt gan pirms, gan pēc operācijas.

Ķirurģijas metodes

• Zoda samazināšanas operācija 

Ja oklūzija ir normāla, bet tikai zoda struktūra ir pārāk attīstīta, zoda samazināšanas operācija var viegli risināt šo problēmu.

• Apakšējās apakšžokļa ķirurģija

Ja ir mandibulārais prognatisms, šī procedūra tiek izmantota. Pati pieeja ir paņēmiens apakšžokļa novirzīšanai atpakaļ tādā veidā, kas mazina spiedienu uz žokļa locītavu, vienlaikus aizsargājot apakšžokļa nervus.

Sagitālā sadalītā ramus osteotomija (SSRO) šajā laikā tiek veikta, lai sagrieztu un pārklātu žokļa kaula aizmugurējo daļu, lai koriģētu projicējošo apakšžokli.

Jums ieteicama izvirzīta zoda operācija, ja:

• Jums ir gara seja ar ievērojamu zodu.
• Jūsu zods un sejas lejasdaļa ir pārāk gara.
• Jūsu attīstītā apakšžokļa dēļ jums ir nogrimusi sejas vidusdaļa.
• Jums ir funkcionālas problēmas malocclusion rezultātā.

• Divas žokļa operācijas

Ja pacienta seja ir pārāk gara vai pārāk īsa, viņam vai viņai būs nepieciešama augšējā un apakšējā žokļa operācija, ko bieži sauc par "divu žokļu operāciju".  

Divu žokļu ķirurģija, kas pazīstama arī kā dubultā žokļa operācija, ir procedūra, kurā apakšžokļa osteotomija tiek veikta vienlaikus ar augšējā žokļa osteotomiju, kas ietver augšējā žokļa griešanu no augšējiem zobiem līdz deguna apakšējai daļai.

Ko zināt par Genioplasty?

Genioplastika ir kosmētiskās ķirurģijas veids, kurā zods tiek pārvietots vai pārveidots, lai uzlabotu sejas simetriju. Ķirurgi veic genioplastiku vai zoda pārvietošanas operāciju, lai ārstētu šādus apstākļus:

• Zodu atkāpšanās vai retrogēnija
• Pārāk lieli vai pagarināti zodi
• Zodi, kas ir pārāk īsi vai pārāk augsti
• Nepareizi izlīdzināti vai asimetriski zodi
• Nenormāls zobu sakodiens

Genioplastika  ļauj pārvietot zodu atpakaļ divos dažādos veidos:

• Urbjot caur apakšžokļa līniju.
• Lai saglabātu sejas harmoniju, liekā kaula šķēle tiek sadragāta un piestiprināta pie zoda priekšējās daļas žokļa lūzuma operācijas laikā.

Genioplastika ir labākā terapija izcilam zodam. Izmantoto procedūru nosaka ne tikai ārsts, bet arī izvirzītā zoda daudzums.

Bīdāmā genioplastikas procedūra

Bīdāmā genioplastikas procedūra ietver šādas darbības:

1. Ķirurgs veic griezumu gar apakšējo smaganu līniju un apakšējās lūpas iekšpusi.
2. Lai piekļūtu zoda kaulam, ķirurgs izveido griezumu mīksto audu slānī.
3. Pēc zoda kaula atsegšanas ķirurgs veic īsu vertikālu griezumu zodā, lai kalpotu par procedūras atskaites punktu.
4. Ķirurgs veic horizontālu griezumu zem apakšējo zobu saknēm. Griežot dažādos leņķos, ķirurgs var mainīt zoda augstumu. Ja viņiem ir nepieciešams padarīt zodu mazāku vai pārvietot to atpakaļ, ārsti var izņemt ķīļveida kaula daļu.
5. Viņi pārvieto kaulu fragmentu uz priekšu, atpakaļ vai uz sāniem. Pēc zoda ievietošanas ķirurgs pārbaudīs izlīdzinājumu un iesniegs visus papildu kaulus gar žokļa līniju.
6. Viņi izmantos skrūves un metāla plāksni, lai savienotu zoda kaulu ar žokli. Daži ķirurgi metāla vietā var izmantot bioloģiski noārdāmas plāksnes un skrūves, lai skrūves nebūtu jūtamas zem ādas.
7. Griezumu ķirurgs šuj ciet. Pēc tam, lai samazinātu pietūkumu, viņi uzklāj kompresijas lenti zoda priekšpusē un sānos.

Atveseļošanās pēc zoda operācijas

Jūsu atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no jūsu operācijas veida. Tomēr jums būs dažādas nelabvēlīgas sekas, piemēram, tūska, asiņošana, zilumi utt. Pietūkums parasti ir maksimums trešajā dienā un pēc tam sāk mazināties. Pietūkums zem zoda var ilgt 3 līdz 6 mēnešus. Zilumiem zūdot, tie var migrēt uz ādu. Tas, visticamāk, pāries no melna/zila/violeta uz zaļu, tad uz dzeltenu.

Riski un komplikācijas

Nelielas deguna asiņošanas, pietūkums procedūras vietā un neliels nobrāzums lūpu kaktiņos ir visizplatītākie īstermiņa apdraudējumi. Tāpat kā ar jebkuru operāciju ar atvērtu griezumu, Jums var attīstīties infekcija. Protams, jūsu ķirurgs izrakstīs antibiotikas un pretiekaisuma zāles, lai palīdzētu šajā jautājumā. Jūsu žokļa locītava var arī kļūt saspringta, kas var aizkavēties mēnešiem ilgi.

Ilgtermiņa riski, kas, visticamāk, neradīsies.

Daži ilgtermiņa riski, kas var rasties ilgtermiņā, ir šādi:

• Nervu bojājumi , kas var izraisīt pastāvīgu nejutīgumu vai izmainītu jušanas sajūtu
• To plākšņu infekcija, ko izmanto žokļu jaunā stāvokļa fiksēšanai (biežāk, ja smēķējat)
• Tā kā muskuļu spēks, kas radīja neatbilstību, joprojām pastāv, jūsu žoklis un zobi var atgriezties sākotnējā stāvoklī.

Secinājums 

Ja jums ir ievērojams, tas var ietekmēt ne tikai jūsu vispārējo veselību, bet arī pašcieņu. Tā kā projicējošam zodam nav medicīniskas ārstēšanas, ķirurģija nodrošina pielāgotas iespējas, kas ļauj zodu novilkt un radīt izcilus rezultātus. Genioplastika ir ķirurģiska tehnika, ko veic profesionāļi, kas uzlabo sejas izskatu, līdzsvarojot žokļus, degunu, zodu un smaidu. Tas ietver pacienta sejas profila un simetrijas maiņu, mainot zoda līkni. Šo operāciju var veikt atsevišķi vai kopā ar citām ar žokli saistītām procedūrām, lai sasniegtu vēlamo medicīnisko vai estētisko efektu klientam.