Mērogošana/pulēšana

Pārskats

Mērogošana ir populāra zobu operācija, ko izmanto, lai noņemtu kalkulatoru, kas izraisa zobu bojājumus un smaganu slimības. Tā kā šis paņēmiens var atstāt zobus skarbus, tie tiek pulēti, lai tos izlīdzinātu.

Kas ir mērogošana un pulēšana?

Smaganu slimības bieži izraisa aplikuma baktēriju uzkrāšanās; vienkāršākā pieeja, kā to novērst, ir mazgāt zobus divas reizes dienā. Tomēr neatkarīgi no tā, cik rūpīgi tīrāt zobus, vienmēr būs grūti tīrāmi plankumi. Plāksnes baktērijas var savākties šajās vietās un galu galā mineralizēties, lai izveidotu skarbu, kraukšķīgu nogulumu, kas pazīstams kā kalkulators vai zobakmens, kuru ir grūti noņemt tikai ar suku. Ja aplikums netiek novērsts, tas var uzkrāties ap zobu un pat zem smaganu līnijas, izraisot smaganu slimību attīstību. Lai samazinātu smaganu slimību risku vai novērstu tās pasliktināšanos, lai zobi tiktu rūpīgi iztīrīti, zobārsts var izrakstīt profesionālu tīrīšanu, ko sauc par skalu un pulēšanu.

Cilvēks, kuram ir veseli zobi un smaganas, jūtas pārliecinātāks un piemērotāks. Zobu emalja kļūst dzeltena vai mainās, jo cilvēki dodas savās ikdienas gaitās un viņiem ir dažādi ēšanas un dzeršanas paradumi. Pulēšana parasti ir saistīta ar profilaktisko ārstēšanu lielākajā daļā zobārstniecības klīniku, ko pacienti pārzina un paredz. Tomēr pārmērīga pulēšanas metodes izmantošana izraisa virsmas zoba struktūras nodilumu. Tā rezultātā palielinātos vietējo noguldījumu uzkrāšanās. Turklāt ar fluorīdiem bagātā zoba slāņa izveidošana prasa ilgu laiku. Tā rezultātā pulēšana vairs nav ieteicama kā daļa no standarta mutes dobuma profilakses prakses, bet tiek veikta pēc vajadzības.

Jūsu zobārsts vai higiēnists var veikt skalu un pulēt. Pirmais "skrāpēšanas" solis novērš aplikuma un zobakmens nogulsnes. Ultraskaņas skrāpis sākotnēji bieži tiek izmantots, lai noņemtu lielāko daļu zobakmens, kam seko specializētas rokas ierīces, lai nokasītu visus izturīgos atlikumus. Pēc tam zobi tiek "pulēti", lai virsma būtu ļoti gluda. Lai gan pulēšana novērš traipus un liek zobiem spīdēt, tā ir vairāk nekā vienkārši kosmētiska tehnika. Tas arī noņem sīkus defektus un raupjas tekstūras vietas no zobiem, novēršot turpmāku aplikuma uzkrāšanos. Jūsu zobārsts ieteiks, cik bieži jums jāveic mērogošana un pulēšana. Profesionālu tīrīšanu nekad nedrīkst izmantot tīrīšanas vietā divas reizes dienā ar fluorīdu zobu pastu.

Kāpēc pacientam vajadzētu zobus mērogot un pulēt?

Zobu aplikums un kalkulators, kas veidojas ap zobiem un zem smaganām, satur kaitīgas baktērijas, kas var izraisīt zobu bojāšanos un smaganu kairinājumu. Lai gan rūpīga tīrīšana un diegošana var novērst aplikumu, daļa aplikuma neizbēgami tiek atstāta novārtā un sacietē, lai kļūtu par kalkulatoru, ko var noņemt tikai ar profesionālu zobu tīrīšanu. Aplikums, aprēķins un traipi tiks noņemti ar vienkāršu mērogošanu un pulēšanu, lai atjaunotu spilgtu un svaigu smaidu. Šī procedūra arī ļauj mums rūpīgāk pārbaudīt zobus, vai nav kādas smalkākas problēmas, piemēram, noplūdušas plombas vai plaisas, kas var prasīt mūsu uzmanību. Ja to veic regulāri, šī ir patīkama un vienkārša operācija, kas prasīs tikai dažas minūtes, bet dos lielu ieguldījumu, lai saglabātu savu mutes dobuma veselību. Zobārsta pārbaude un zobu tīrīšana ir svarīgs jūsu mutes dobuma kopšanas režīma aspekts. Papildus tam, lai jūsu smaganas un zobi būtu veseli, zobārsts var diagnosticēt un ārstēt tādas problēmas kā smaganu slimības un dobumi, pirms tie progresē.

Kas ir zobu mērogošana?

Jūsu zobārsts var ieteikt jums samazināt zobus. Šo metodi parasti veic kopā ar sakņu plānošanu. Šīs metodes dažreiz sauc par "dziļu tīrīšanu". Hronisku periodonta slimību var ārstēt ar zobu zvīņošanu un sakņu ēvelēšanu (citādi pazīstama kā smaganu slimība). Tie ir rūpīgāki nekā standarta zobu tīrīšana. Zobu zvīņošanai un sakņu ēvelēšanai var būt nepieciešams vairāk nekā viens zobārsta pieraksts, un var būt nepieciešams izmantot vietējo anestēziju atkarībā no jūsu hroniskās periodonta slimības smaguma pakāpes un smaganu atkāpšanās klātbūtnes.

Pārtika un baktērijas var sakrāties zobos, kad mēs ēdam un dzeram, galu galā veidojot zobu aplikumu. Zobu aplikums laika gaitā var kalcinēties un sacietēt zobakmens. Lai gan tīrīšana un diegošana var palīdzēt novērst aplikumu, tie nevar noņemt zobakmens.  Zobārstam tas būs jānoņem, izmantojot tehniku, kas pazīstama kā mērogošana. Mērogošana ir aplikuma un zobakmens atslābināšanas un noņemšanas process no zobiem un smaganām, nekaitējot smaganām vai zobiem.

Rokas vai ultraskaņas instrumentus var izmantot zobu mērogošanai.

• Zobu mērogošana ar rokas instrumentiem: Zobārsts noņem no zoba aplikumu un zobakmeni ar zobu skalu un curette.
• Zobu ultraskaņas mērogošana: Vibrējošs metāla uzgalis nošķeļ zobakmeni, jo ūdens aerosols nomazgā zobakmeni un saglabā galu vēsu.

Kad pacientam ir nepieciešama zobu mērogošana?

Ja jūsu mutē ir pierādījumi par pastāvīgu periodonta slimību, jūsu zobārsts izrakstīs zobu mērogošanu un sakņu ēvelēšanu. Šīs procedūras var palīdzēt mazināt šī traucējuma simptomus un saglabāt muti veselīgu. Kad baktērijas aplikumā izraisa smaganu attālināšanos no zobiem, jums ir hroniska periodonta slimība. Tas izraisa lielu kabatu veidošanos starp zobiem un smaganām, kur var attīstīties papildu baktērijas, kuras jūs nevarat sasniegt ar zobu tīrīšanu mājās. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri diegot, lai sasniegtu vietas, kuras zobu birstes nevar.

Hroniska periodonta slimība, ja to neārstē, var izraisīt:

• Kaulu un audu pasliktināšanās
• Zobu samazinājums
• Zobi, kas ir vaļīgi 
• Kustīgi zobi

Hroniska periodonta slimība skar vairāk nekā pusi pieaugušo iedzīvotāju Amerikas Savienotajās Valstīs, kas vecāki par 30 gadiem. Daži no šī stāvokļa cēloņiem ir šādi:

• Nepietiekama mutes dobuma higiēna
• Smēķēšanas izraisītas hormonu izmaiņas
• Ģimenes anamnēzē nepietiekams uzturs
• Dažādi medicīniski jautājumi

Hroniska periodonta slimība var izraisīt dziļas kabatas starp smaganām un zobiem, taču tā izraisa arī papildu simptomus, piemēram:

• Smaganas, kas noplūst
• Smaganas, kas ir iekaisušas, sarkanas vai jutīgas
• Briesmīga elpa 
• Pastāvīgie zobi kustas 
• Izmaiņas kodumā

Kas notiek zobu mērogošanas laikā?

Ambulatoro zobu mērogošanu un sakņu plānošanu var veikt jūsu zobārsta kabinetā. Atkarībā no problēmas nopietnības, iespējams, būs jāorganizē viena vai vairākas tikšanās ar operāciju. Jūsu zobārstam var būt vai nav nepieciešams izmantot vietējo anestēziju, lai padarītu operāciju mazāk sāpīgu. Ja jūs uztrauc sāpes, konsultējieties ar savu zobārstu. Jūsu zobārsts sāks ar zobu mērogošanu. Tas nozīmē aplikuma noņemšanu no zobiem, kā arī visas lielās kabatas, kas izveidojušās starp zobiem un smaganām. Pēc tam jūsu zobārsts veiks sakņu ēvelēšanu. Jūsu zobārsts izmantos mēroga rīku, lai izlīdzinātu zobu saknes. Šī izlīdzināšana palīdz atkārtoti piestiprināt smaganas pie zobiem. Atkarībā no jūsu zobu un smaganu stāvokļa jūsu zobārsts var potenciāli izrakstīt turpmāku terapiju. Lai palīdzētu jums ātrāk izveseļoties, zobārsts var izmantot pretmikrobu līdzekļus mutē vai izrakstīt perorālas antibiotikas, ko lietot vairākas dienas.

Jūsu zobārsts var izmantot arī metodi, kas pazīstama kā saimniekdatora modulācija Uzticams avots, kurā papildu zāles tiek injicētas tieši smaganās, lai palīdzētu novērst ilgstoša periodontīta kaitīgo ietekmi vai samazinātu infekcijas risku pēc operācijas. Tradicionālie instrumenti, piemēram, mērogotājs un curette, bieži tiek izmantoti, lai izpildītu tehniku. Tomēr ir pieejamas dažādas zobu mērogošanas iekārtas, piemēram, lāzeri un ultraskaņas ierīces. Zobārsts var ieteikt arī rūpīgu mutes dezinfekciju. Saskaņā ar 2012. gada pētījumu mūsdienu instrumenti un procedūras zobu mērogošanai un sakņu ēvelēšanai nav veiksmīgākas par vecākām pieejām. 

Kādas ir zobu mērogošanas priekšrocības?

Zobu zvīņošana un sakņu ēvelēšana tiek uzskatīta par "zelta standarta" terapiju pastāvīgas periodonta slimības gadījumā. Saskaņā ar 2015. gada novērtējumu, kurā iekļautas 72 žurnāla publikācijas par šīm procedūrām, tās samazināja kabatas spraugu starp zobiem un smaganām vidēji par 5 milimetriem.

Samaziniet zobu, kaulu un audu zuduma risku, kas saistīts ar hronisku periodonta slimību, samazinot kabatas, kas veidojas starp zobiem un smaganām ar zobu mērogošanu un sakņu ēvelēšanu.

Kādi ir zobu mērogošanas riski?

Zobu mērogošanas risks ir niecīgs. Pēc ārstēšanas jums var būt infekcijas risks, tāpēc jūsu zobārsts var izrakstīt antibiotiku vai īpašu mutes skalojamo līdzekli, ko lietot dažas dienas vai nedēļas.

Nekavējoties sazinieties ar savu zobārstu, ja pēc zobu mērogošanas un sakņu ēvelēšanas jums ir kāds no šiem simptomiem:

• sāpju pastiprināšanās
• Brūce nedzīst, kā plānots.
• Jums ir drudzis.
• Dažas dienas pēc operācijas jūs varat arī ciest no diskomforta un jutīguma, kā arī smaganu sāpīguma.

Jebkurai ar procedūru saistītai nelabvēlīgai ietekmei vajadzētu mazināties dažu nedēļu laikā. Ja tā nav, lūdzu, sazinieties ar savu zobārstu.

Ko sagaidīt pēc zobu mērogošanas?

Zobu mērogošanai un sakņu ēvelēšanai var būt nepieciešams vairāk nekā viens zobārsta apmeklējums. Jūsu zobārsts, visticamāk, ieteiks jums atgriezties uz turpmāku konsultāciju, lai pārliecinātos, ka ārstēšana bija veiksmīga un ka jums neradās nekādas problēmas, piemēram, infekcija. Ja kabatas nesamazinās, zobārsts var ieteikt jums atgriezties uz citu operāciju. Pēc zobu zvīņošanas un sakņu ēvelēšanas jums jāturpina ikdienas zobu kopšanas prakse. Zobu tīrīšana vismaz divas reizes dienā un regulāra diegošana ir daļa no tā. Lai novērstu slimības atkārtošanos, jums jāievēro arī veselīgs, sabalansēts uzturs un jāapmeklē zobārsts, lai regulāri veiktu tīrīšanu.

Patiesībā jūs, visticamāk, tiksit ievietots periodonta apkopes tīrīšanas programmā, kas prasa, lai jūs regulāri atgrieztos. Atgriešanās pie ikdienas tīrīšanas ik pēc trim līdz četriem mēnešiem, nevis ik pēc sešiem mēnešiem.

Kas ir zobu pulēšana?

Zobu pulēšana ir zobu tehnika, ko izmanto, lai izvairītos no zobu problēmām. Tas arī palīdz zobiem šķist baltākiem, mazāk iekrāsotiem un mirdzošākiem. Šī operācija uzlabo zobu veselību un zobu pievilcību. Iepriekš zobu pulēšana tika veikta normālas zobu profilakses ietvaros. Tomēr ātri tika atklāts, ka šīs procedūras ļaunprātīga izmantošana mazina zobu struktūras visattālāko pārklājumu. Ārējā ietvara zudums pakļauj zobus traipiem un aplikuma savākšanai. Turklāt šīs tehnikas atkārtota izmantošana novērš aizsargājošo fluorīdu pārklājumu, kas ieskauj zobus. Zobārsti vairs neatbalsta zobu pulēšanu kā standarta zobu operāciju, un pirms šīs procedūras tiek veikta stingra gadījumu izvēle.

Jūsu zobi ir spilgti un gludi, zobārsts pulēs zobus ar citu aprīkojumu un konkrētu vielu. Jūsu zobi var būt jātīra ik pēc sešiem mēnešiem, atkarībā no jūsu zobu veselības.

Zobu pulēšana ir procedūra, kas ne tikai pulē zobus, bet arī likvidē zobu traipus, aplikumu un baktērijas, kas uzkrājušās uz zobu ārējās virsmas. Zobu pulēšanas galvenā priekšrocība salīdzinājumā ar zobu mērogošanu (dziļo tīrīšanu) ir tā, ka tā ir nesāpīga tehnika. Turklāt pacienti pēc operācijas uzreiz pamana tīrus un gludus zobus.

Zobu pulēšanas procedūras

Zobu pulēšanas procedūras ietver:

• Terapeitiskā pulēšana: Zobu ķirurģiskas operācijas laikā bieži tiek pakļauts cements, kas aizsargā sakni. Terapeitiskie pulēšanas līdzekļi mikroorganismu un endotoksīnu izvadīšanai no cementa virsmas.
• Koronālā/kosmētiskā pulēšana: Šī pulēšanas metode novērš aplikumu un virspusēju zobu krāsas maiņu. Lai emalja (ārējais slānis, kas pārklāj zoba vainagu) būtu spīdīga, tiek izmantoti īpaši smalki abrazīvie līdzekļi. Emaljas virsma ir pulēta tiktāl, ka tā var pat atstarot redzamo gaismu.
• Virspusēja pulēšana: Šī metode pulē zoba kroni. Tomēr šai metodei nav medicīnisku priekšrocību, un to galvenokārt izmanto, lai uzlabotu zobu kosmētisko izskatu.
• Selektīvā pulēšana: To bieži sauc par ārēju traipu noņemšanu vai selektīvu traipu noņemšanu. Šis pulēšanas process ir ieteicams pēc mērogošanas un novērš visus atlikušos traipus.

Kurus traipus zobu pulēšana var noņemt?

Endogēnie un eksogēnie zobu traipi ir divi veidi. 

• Endogēnie traipi ir iekšējie traipi, ko rada zobu anomālijas, tostarp attīstības vai zāļu izraisīta emaljas hipoplāzija.
• Eksogēnie traipi ir ārējie traipi, ko izraisa slikta zobu higiēna un smēķēšana.

Zobu pulēšana var noņemt tikai ārējos traipus un nevar noņemt iekšējos vai endogēnos traipus.

Lietas, kas jāatceras, pulējot zobus:

• Ārstēšanas laikā jāizmanto pareiza metode, lai samazinātu nobrāzumu uz zoba virsmas.
• Jāizmanto pulēšanas līdzeklis, kas ir mazāk abrazīvs.
• Spiediens, pulēšanas ierīces ātrums un procedūras laiks ir rūpīgi jāuzrauga.

Profilakses pastas lietošana

Profilaktiskā pasta tiek uzklāta uz zoba virsmas laukuma, kas jāpulē. Dažas pastas ar lielākiem daļiņu izmēriem ir efektīvākas, lai novērstu ārējos traipus un aplikumu. Dažiem zobārstiem patīk izmantot šīs pastas, jo tās ātri un bez piepūles noņem zobu traipus. Tomēr šīm pastām ir augsta abrazīvā izturība un tās var izraisīt zobu strukturālo zudumu. Mazākas daļiņu izmēra profilakses pastas saglabā zoba virsmu tīrāku, spīdīgu un gludu. Šīs pastas arī samazina aplikuma un traipu uzkrāšanos uz zoba virsmas. Tomēr pulēšana ar šīm pastām ir laikietilpīgs un grūts process.

Šie ir daži nozīmīgi mainīgie, kas padara zobu pulēšanu efektīvāku:

• Pulēšanas instrumenta, piemēram, gumijas kausa, apgriezienu skaits minūtē
• Spiediena daudzums, ko gumijas kauss pulēšanas laikā piešķir zoba virsmai
• Profilaktiskās pastas rupjība
• Procesa ilgums

Zobu pulēšana jāsāk ar rupju nobrāzumu un jāvirzās uz smalku nodilumu. Šī pakāpeniskā pāreja no rupja uz smalkāku nobrāzumu rada skrāpējumus, kuru izmērs ir mazāks par 0,5 cm. Šo skrāpējumu diametrs ir mazāks nekā redzamās gaismas viļņa garums, padarot zoba virsmu pulētāku un spožāku. Tomēr abrazīvais līdzeklis ir rūpīgi jāizvēlas, jo tā cietība nedrīkst pārsniegt pulējamās virsmas cietību.

Zobu pulēšanas iekārtas

Ir gan manuāli, gan ar dzinēju darbināmi zobu pulēšanas instrumenti. Zobārsti izmanto manuālos pulētājus, lai manuāli pulētu zoba virsmu ar rokām, savukārt ar dzinēju darbināmām pulēšanas iekārtām ir nepieciešamas rokassprādzes. Zobu pulēšanu parasti veic, izmantojot mehānisku instrumentu un pulēšanas vielu.

Rokas pulēšanas instrumenti ietver:

• Pulētājs portei
• Sloksnes pulēšanai

Ar dzinēju darbināmi instrumenti ietver:

• Gaisa pulvera pulētājs ar gumijas kausiem

Vektoru sistēma

• Šajā procedūrā tiek izmantoti pulēšanas šķidrumi, lai pulētu zobu virsmas. Šī procedūra ir pārāka par citām, jo tā rada nelielu vai nekādu kaitējumu zobu struktūrai. Šī procedūra pulē zoba virsmu ar hidroksiapatīta pulēšanas šķidrumu un silīcija karbīda abrazīvo šķidrumu.

Cik bieži mums vajadzētu ieplānot skalu un pulēšanas tikšanos?

Ieteicams apmeklēt zobārstu ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem, lai izvairītos no būtiskas aplikuma, zobakmens un traipu uzkrāšanās. Ja ir daudz uzkrāšanās, var būt nepieciešama gaisa pulēšana un rūpīga mērogošana, lai pilnībā atbrīvotos no tā. Ja dobumi vai smaganu slimības attīstās nepietiekamas mutes dobuma higiēnas rezultātā, var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana.

Zobu mērogošana un pulēšana var palīdzēt padarīt tos tīrākus un gaišākus, novēršot kafijas, tējas un smēķēšanas izraisītos virsmas traipus. Ja vēlaties uzlabot zobu krāsu, jums, iespējams, būs jāapsver kosmētiskā zobu balināšana. Kosmētiskās balināšanas procedūras, lai iegūtu baltāku zobu toni un balinātu zobu struktūru.

Vai mērogošana un pulēšana ir sāpīga?

Lai gan jums var rasties skrāpēšana, mērogošana un pulēšana parasti ir nesāpīga. Dziļa tīrīšana var izraisīt zināmu diskomfortu vai jutīgumu, ko var mazināt ar lokālu anestēzijas krēmu vai vietējo anestēziju, kas sastindzina smaganas un zobu saknes.

Secinājums

Mērogošana un sakņu ēvelēšana ir standarta ārstēšana pastāvīgai periodonta slimībai. Šo ambulatoro ārstēšanu var veikt zobārsta kabinetā ar vietējo anestēziju vai bez tās. Mērogošana ir plāksnes un zobakmens noņemšana no zobu un smaganu līnijas, izmantojot ultraskaņas tīrīšanas līdzekli. Plāksne un zobakmens, ja tiem ļaus savākties, saturēs baktērijas, kas var izraisīt sabrukšanu un smaganu slimības. Pēc tam, kad zobi ir mērogoti, mēs tos pulējam, lai novērstu ārējos traipus un izlīdzinātu to virsmas. Spītīgiem traipiem mēs varam izmantot vērpšanas suku ar tīrīšanas pastu vai gaisa pulvera aerosolu. Tā rezultātā jums būs tīri, gludi un spīdīgi zobi, kurus ir viegli uzturēt.